انواع فایل
دانلود فایل ، خرید جزوه، تحقیق،انواع فایل
دانلود فایل ، خرید جزوه، تحقیق،دیابت 0729
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
فرمت فایل word و قابل ویرایش و پرینت
تعداد صفحات: 18
دیابت و راههای جلوگیری از آن
هیپوگلیسمی (افت قند خون) و درمان آن
هیپوگلایسمی (HYPOGLYCEMIA) یا کاهش قند خون مهم ترین مشکلی است که در دیابت بوجود می‌آید و اغلب در اثر درمان با انسولین رخ می‌دهد.
هیپوگلیسمی عبارتست از قند خون زیر 80 میلی گرم در دسی لیتر یا قند خون زیر 90 میلی گرم در دسی لیتر همراه باعلائم مربوط به آن.
دلایل عمده ی هیپوگلیسمی عبارتست از:
* تزریق دوز زیاد انسولین یا مصرف بعضی از داروهای کاهنده ی قند خون مانند سولفونیل اوره‌ها و MEGLITINIDES . داروهای دیگر، همچون ممانعت کننده‌های آلفاگلوکوزیداز، بی گوانیدها و THIAZOLIDINEDIONES هم وقتی همراه با دیگر داروها مصرف شوند ممکن است باعث هیپوگلیسمی شوند.
* افزایش فعالیت فیزیکی یا انجام ورزش
* به تأخیر انداختن صرف غذا یا حذف وعده های غذایی
* مصرف وعده های غذایی که حجم کمی دارند.
* مصرف زیاد الکل
علائم هیپوگلیسمی عبارتند از: افزایش ضربان قلب، گرسنگی، سرگیجه، لرزش، اضطراب و حالات عصبی، تعریق، خواب آلودگی، گیجی و اشکال در تکلم.
در مواردی که هیپوگلیسمی در اثر مصرف انسولین ایجاد شده باشد، مصرف 10 گرم گلوکز خوراکی، قند خون را در طی 30 دقیقه تقریباً 40 میلی گرم در دسی لیتر بالا می‌برد و مصرف 20 گرم گلوکز در طی 45 دقیقه قند خون را 60 میلی گرم در دسی لیتر بالا می‌برد.
بعضی افراد در هنگام خواب دچار هیپوگلیسمی می‌شوند. علائم هیپوگلیسمی شبانه عبارتند از : خواب بد و کابوس دیدن و فریاد کشیدن، تعریق زیاد و خیس شدن لباس ها، احساس خستگی و تحریک پذیری در هنگام بیدار شدن از خواب.
البته در هنگام بروز اضطراب و استرس، در اثر ترشح هورمون آدرنالین، علائمی شبیه به هیپوگلیسمی در فرد بروز می‌کند که ممکن است اشتباهاً هیپوگلیسمی تشخیص داده شود، بنابراین بهترین راه تشخیص هیپوگلیسمی آزمایش قند خون است.
درمان:
در موقع بروز هیپوگلیسمی، وقتی که آزمایش قند خون 70 میلی گرم در دسی لیتر و کمتر را نشان می‌دهد، توصیه می‌شود که فرد حداقل 15 گرم کربوهیدرات مصرف کند. بدین منظور یک شخص دیابتی باید همیشه این مقدار کربوهیدرات را همراه با خود داشته باشد که این مقدار معادل است با یکی از مواد غذایی زیر:
- 3-2 قرص گلوکز
- نصف لیوان آب میوه یا 120 سی سی
- 1 لیوان شیر یا 240 سی سی
- 6-5 تکه بیسکوییت
- 2-1 قاشق چای خوری شکر یا عسل
در مواردی که هیپوگلیسمی در اثر مصرف انسولین ایجاد شده باشد، مصرف 10 گرم گلوکز خوراکی، قند خون را در طی 30 دقیقه تقریباً 40 میلی گرم در دسی لیتر بالا می‌برد و مصرف 20 گرم گلوکز در طی 45 دقیقه قند خون را 60 میلی گرم در دسی لیتر بالا می‌برد.
15 دقیقه بعد از صرف کربوهیدرات قند خون باید دوباره چک شود. اگر باز هم پایین بود، یک بار دیگر 15 گرم کربوهیدرات باید مصرف شود و تا زمانی که قند خون حداقل به 70 میلی گرم در دسی لیتر برسد، باید این کار تکرار شود.
بهتر است اگر یک ساعت به زمان صرف غذا وقت باقی است، یک میان وعده ی کوچک خورده شود.
رابطه دیابت با مصرف زیاد سوسیس و کالباس
مقاله درمورد اقدامات امیرکبیر برای جلوگیری از شیوع وبا
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
فرمت فایل word و قابل ویرایش و پرینت
تعداد صفحات: 15
میرزاتقی‌خان امیرکبیر
صدراعظم ایران در دوره ناصرالدین‌شاه قاجار بود.
نام اصلی امیرکبیر محمد تقی بود که بعدها تقی گفته می‌‌شد و عناوین و القابی که به دست آورد بدین قرار است: کربلایی محمد تقی- میرزا محمدتقی خان- مستوفی نظام- وزیر نظام- امیر نظام- امیر کبیر- امیر اتابک اعظم(شوهر خواهر ناصر الدین شاه نیز شد).
محمد تقی پسر کربلایی قربان، آشپز میرزا عیسی قائم مقام اول بود که در خانه قائم مقام تربیت یافت و در اوایل جوانی به سمت منشی قائم مقام اول به خدمت مشغول گشت و مورد عنایت رجل سیاسی دانشمند قرار گرفت و بعداٌ در دستگاه قائم مقام دوم نیز مورد توجه واقع شد تا جایی که وی را همراه هیاتی سیاسی به روسیه فرستاد و در نامه‌ای در مورد هوش و نبوغ میرزا تقی خان چنین نوشته:
خلاصه این پسر خیلی ترقیات دارد و قوانین بزرگ به روزگار می‌‌گذارد. باش تا صبح دولتش بدمد.
در این ماموریت که برای عذرخواهی از قتل گریبایدوف که در ایران رخ داده بود، انجام می‌‌شد، از تزار روسیه معذرت خواست و طوری عمل نمود که مورد تائید و پسند تزار و دربار ایران قرار گرفت. امیرکبیر در سفر به روسیه به مؤسسات فرهنگی، نظامی و اجتماعی آنجا توجه نمود و به این فکر بود که راه ترقی ایران نیز داشتن دانشگاه و تشکیلات نظامی و فرهنگی منظم است.
دومین ماموریت وی رئیس هیات سیاسی ایران به ارزنة‌الروم برای حل اختلاف مرزی بین ایران و امپراتوری عثمانی بود. در این ماموریت که نزدیک به دو سال طول کشید علاوه بر آشنایی با زدو بندهای سیاسی شرق و غرب با دلیری خاصی توانست اختلاف مرزی را به نفع ایران پایان دهد و خرمشهر و اراضی وسیع طرف چپ اروندرود را که مورد ادعای عثمانی‌ها بود به ایران ملحق کرد. این اقدام و پیشنهادهای مفید امیرکبیر، مورد عناد و حسادت حاجی میرزا آغاسی قرار گرفت.
چون محمد شاه مرد، ناصرالدین میرزا که قصد حرکت به تهران و نشستن بر تخت سلطنت را داشت نمی‌توانست حتی هزینه سفر خود و همراهان را به تهران تهیه کند در این هنگام که امیرکبیر در تبریز و ملقب به امیرنظام بود با ضمانت شخصی پول فراهم کرد و ناصرالدین شاه را به تهران آورد اما درباریان حتی مهد علیا مادر ناصرالدین شاه که در زد و بندهای سیاسی خارجی دست داشت مخالف امیر بودند، ولی ناصرالدین شاه هر روز بر مرتبه و مقامش می‌‌افزود تا جایی که ملقب به امیرکبیر و صدراعظم گردید. در مدت کوتاهی که امیرکبیر صدراعظم بود(در حالی که ناصرالدین شاه در آغاز سلطنت فقط 16 سال داشت) با نبوغ خاص و احساسات پر شور میهن پرستی خود، اقداماتی بس ارزنده کرد.
نخست به امنیت داخلی پرداخت. سالار را که در خراسان گردنکشی می‌‌کرد و از جانب روس‌ها و انگلیسی‌ها حمایت می‌‌شد سرکوب کرد. در نامه‌هایی که به نمایندگان سیاسی و نظامی روس می‌‌نوشت و در جواب‌هایی که می‌‌داد، دلیری و ثبات رای و میهن‌پرستی موج می‌‌زند.
پس از برانداختن سالار از خراسان، فارس و بلوچستان را آرام ساخت و در همه مناطق عشیره نشین و هر جا که ممکن بود آشوبی برخیزد قراول خانه ایجاد نمود و در سراسر مملکت امنیت برقرار گشت.
در دوره صدارت امیرکبیر ترکمانان که همواره از مدتها پیش به نقاط دور و نزدیک مناطق اطراف خود حمله می‌‌کردند به هیچ اقدام خلافی دست نزدند.
امیرکبیر اقدامات فراوانی در دوره کوتاه صدارت خود به شرح زیر نمود:
ایجاد امنیت و استقرار دولت.
تنظیم قشون ایران به سبک اروپایی.
ایجاد کارخانه‌های اسلحه‌سازی.
اصلاح امور قضایی.
جرح و تعدیل محاضر شرع.
تأسیس چاپارخانه.
تأسیس دارالفنون.
نشر علوم جدید.
فرستادن ایرانیان به خارج برای تحصیلات وتدریس در ایران.
استخدام استادان خارجی و تصمیم به جایگزینی آنها با ایرانیان.
ترویج ترجمه و انتشار کتب علمی.
ایجاد روزنامه و انتشار کتب.
ترویج ساده نویسی و لغو القاب.
بنای بیمارستان و رواج تلقیح عمومی آبله.
مقاله درمورد احیاء فرهنگ ایرانی و اسلامی جهت جلوگیری از اسراف و اتلاف منابع
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
فرمت فایل word و قابل ویرایش و پرینت
تعداد صفحات: 17
احیاء فرهنگ ایرانی و اسلامی جهت جلوگیری از اسراف و اتلاف منابع
چکیده
با توجه به نقش عمده فرهنگ و اعتقادات دینی در آموزش پذیری جامعه، به عقیدة بسیاری از صاحبنظران، راهکار نهایی پایان دادن به بهره برداری بی حد و حصر انسان از منابع طبیعی و ایجاد روحیة مسؤلیت پذیری مشترک جهت حفاظت محیط زیست احیاء فرهنگ های اصیل ملل و رویکرد به تعالیم دینی و بهره گیری از رهنمود های ادیان الهی است.
بسیاری از مبانی فرهنگی ما که با اعتقادات دینی آمیخته است حاوی تعالیم و رهنمود های ارزشمندی است که میتواند راهگشای مشکلات کنونی نسل بشر باشد. از آن جمله نحوه نگرش و برخورد فرهنگ ایرانی و منابع اسلامی با طبیعت به عنوان آثار رحمت و برکت و مذموم دانستن بارزترین و عمده ترین عامل کاهش منابع طبیعی و افزایش ضایعات یعنی خصلت اسراف و تبذیر است.
مقدمه
مشکلات و بحرانهای کنونی منابع طبیعی و ملی به مرحله ای رسیده است که میتوان ادعا کرد حل آنها از عهده دولتها و نهاد ها و تشکیلات دولتی و غیردولتی خارج است، تنها با بسیج عمومی و همکاری و مشارکت همه ساکنان زمین میتوان این بحرانها را کاسته و یا به رفع آنها پرداخت. از سوی دیگر به تجربه ثابت شده است که بسیج عمومی در مواردی که اهداف برنامه ها ریشه در اعتقادات فرهنگی و باور های دینی مردم داشته باشد با موفقیت و پیشرفت بیشتری همراه است. لذا اغلب صاحبنظران بر این باورند که تنها راه نجات انسان و خاتمه دادن به تخریب و اتلاف روز افزون منابع طبیعی رویکرد به تعالیم دینی و بهره گیری از دستورات و راهنمایی های ادیان الهی است.
قرن بیستم که با جدایی دین از علم، اقتصاد از فرهنگ و مادیات از معنویات شروع شد نهایتاً با بروز
تحقیق درباره: چگونه می توان از پوکی استخوان جلوگیری کرد
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
فرمت فایل word و قابل ویرایش و پرینت
تعداد صفحات: 25
چگونه می توان از پوکی استخوان جلوگیری کرد؟
خانم‌ها، مواظب استخوان‌هایتان باشید! استخوان‌ها ستون های بدن شما هستند و عضلات شما برای فعالیت مناسب به سلامت استخوان‌ها نیاز دارند. برعکس، برای داشتن استخوان های قوی و سالم باید فعالیت ورزشی و عضلانی مداوم و مناسب داشته باشید.
شما خانم‌ها به علت داشتن شرایط خاص هورمونی، بسیار در معرض خطر پوکی استخوان قرار دارید و این مسئله در مورد همسر، پدر و برادرانتان صادق نیست.در عوض در این زمینه نگران دخترانتان باشید! شما زودتر و بیشتر از آقایان دچار پوکی استخوان می‌شوید و اگر یائسه شده‌اید چندین برابر مردان همسن خود در معرض بروز این مسئله و عوارض مربوط به آن قرار دارید.
خانم‌ها علاوه بر مسائل فیزیولوژیک، به دلیل شرایط زندگی و کاری نیز در معرض خطر هستند؛ شما خانم خانه دار چقدر خودتان را ملزم می کنید که ورزش و نرمش کنید؟ چقدر از نظر تغذیه به احتیاجات خود توجه می کنید؟
خانم‌هایی که در روز، حدود 30 تا 60 دقیقه پیاده‌روی داشته باشند، چهار تا هفت برابر، ذخیره استخوانی بیشتری خواهند داشت.
پوکی استخوان چیست؟
پوکی استخوان از نظر تعریف یعنی کاهش تراکم (دانسیته DENSITY)استخوانی، به نحوی که سبب ضعف و شکنندگی استخوان ها می شود. این مسئله گاهی آن قدر جدی است که می تواند بدون این که خبر کند، سبب شکستگی‌های ناگهانی استخوان ها شود؛ مثلاً در حالی که خم شده‌اید و می خواهید روزنامه را از زمین بردارید یا جاروبرقی را از اتاقی به اتاق دیگر می برید و یا حتی وقتی سرفه می کنید.
براساس مطالعاتی که صورت گرفته سالانه یک و نیم میلیون شکستگی در اثر پوکی استخوان به وجود می آید که عمدتاً در نواحی ستون فقرات، لگن و مچ دست رخ می دهد. تقریباً در مورد نیمی از خانم های بالای 50 سال یا بیشتر، احتمال حداقل یک شکستگی به این علت وجود دارد. خوشبختانه برای این که کاری در این زمینه صورت بدهیم، هرگز خیلی دیر نیست.
لازم است بدانید که استخوان‌های شما مرتب در حال بازسازی اند. یک سیکل استخوان سازی حدود دو تا سه ماه طول می کشد. وقتی جوان تر هستید، میزان استخوان ساخته شده، بیشتر از استخوان برداشته شده است. بیشترین میزان توده استخوانی را در 35 سالگی دارید و پس از آن در یک سرازیری قرار می گیرید؛ به این معنا که استخوان برداشته شده بیشتر از استخوان ساخته شده خواهد بود.
به هنگام قرار گرفتن در این سرازیری، اگر کلسیم و ویتامین D کافی دریافت نکنید، سرعت کاهش توده استخوانی افزایش می یابد. با افزایش سن، 35 تا 50 درصد توده استخوانی خود را از دست می دهید و در زمان یائسگی این سرعت افزایش می یابد.
خطر گسترش پوکی استخوان به میزان استخوان سازی و افزایش ذخیره آن در سنین 25 تا 35 سالگی بستگی دارد. هر چه ذخیره استخوانی بیشتری داشته باشید، پوکی استخوان در شما دیرتر شروع خواهد شد. بنابراین، درمان و توجه به تنظیم تغذیه در این سنین اهمیت بسیاری دارد.
عوامل و زمینه‌ها
به طور خلاصه این عوامل در شروع و شدت پوکی استخوان مؤثرند:
- جنسیت؛ پوکی استخوان در خانم‌ها دو تا سه برابر شایع تر از آقایان است. به علاوه خانم‌هایی که دیر قاعدگی شان شروع شده و خانم‌هایی که زودتر یائسه شده‌اند در معرض خطر بیشتری قرار دارند. همچنین در خانم‌هایی که جثه کوچکتری دارند احتمال بروز پوکی استخوان بیشتر است.
- سن؛ خانم‌های بالای 35 سال.
- نژاد؛ نژاد سفید و خانم های جنوب شرقی آسیا.
- سابقهِ خانوادگی؛ داشتن خواهر یا مادر با سابقهِ پوکی استخوان.
- مصرف سیگار؛ (به دلیل ایجاد اختلال در جذب کلسیم و ساخت استخوان)
- مصرف برخی داروها؛ مثلاً مصرف طولانی مدت کورتون در مورد بیماری‌های مزمنی نظیر آسم و روماتیسم مفصلی و بیماری های پوستی.
نکته بسیار مهمی که باید به آن توجه کرد این است که ارتباط پوکی استخوان و مصرف کورتون در مواردی صادق است که این مصرف در درازمدت و با مقادیر فراوان صورت گیرد. باید توجه داشت اگر به هر دلیلی مجبور به مصرف طولانی مدت کورتون هستید، حتماً باید کلسیم و ویتامینD دریافت کنید.
- مصرف الکل نیز از مواردی است که در ایجاد پوکی استخوان مؤثر است و باید مد نظر قرار گیرد.
تشخیص
در مورد تشخیص پوکی استخوان نکته بسیار مهمی که باید مورد توجه و تأکید قرار گیرد این است که اگر فرد پوکی استخوان شدید داشته باشد در حدی که سبب شکستگی‌های خود به خودی شود، حتماً با یک عکس معمولی از هر کدام از استخوان‌ها قابل تشخیص است. شیوهِ دیگر تشخیص، سنجش تراکم استخوان است که توصیه شده فقط در این موارد انجام شود:
- اگر در سن یائسگی هستید و هورمون جایگزین مصرف نمی کنید.
- اگر به مدت طولانی و با مقدار بالا داروهایی مصرف می کنید که پوکی استخوان ایجاد می کنند.
- اگر دیابت نوع یک دارید که انسولین مصرف می کنید و یا به بیماری های کبدی و کلیوی مزمن دچار هستید.
- اگر سابقهِ خانوادگی پوکی استخوان دارید.
- اگر یائسگی زودرس داشته اید.
- خانم‌های یائسه با سن بالای 50 سال که یکی از موارد بالا را نیز داشته باشند.
- خانم‌های یائسه با سن بالای 65 سال.
عوارض پوکی استخوان
- دردهای استخوانی و دردهای مزمن در ناحیه گردن و کمر.
- شکستگی‌های استخوانی در ناحیه ستوان فقرات، لگن و مچ دست (شکستگی‌های ستون فقرات ممکن است خود به خود رخ دهند و در درازمدت سبب کاهش قد و خمیدگی پشت شوند؛ شکستگی‌های لگن بسیار مهم اند و در خانم های با سنین بالا، به دلیل عوارض، سبب مرگ زودرس خواهند شد؛ شکستگی‌های مچ دست در خانم‌ها با زمین خوردگی و با نیروی کمتری در مقایسه با فرد عادی رخ می‌دهند).
درمان
- درمان جایگزینی هورمونی؛ اگر در مرحله بعد از یائسگی هستید این شیوه درمان توصیه می شود. گفتنی است این درمان کاهش خطر بیماری‌های قلبی و آلزایمر (فراموشی پیری) را نیز سبب می شود.
- ورزش مداوم و مرتب بسیار مؤثر است؛ گفته می شود خانم‌هایی که در روز، حدود 30 تا 60 دقیقه پیاده‌روی داشته باشند، چهار تا هفت برابر، ذخیره استخوانی بیشتری خواهند داشت. بنابراین خانم‌هایی که مجبورند مسیری را برای رسیدن به محل کار پیاده روی کنند بسیار خوش شانس هستند؛ و اگر این پیاده روی در معرض آفتاب باشد سود بیشتری برده‌اند.
- دریافت کلسیم به مقدار کافی و پروتئین مناسب در غذاها و در صورت نیاز مصرف آنها به شکل دارو؛ کلسیم علاوه بر استخوان‌ها، برای دندان‌ها، انعقادخون، تنظیم ضربان قلب و ترشحات هورمونی بدن مورد نیاز است و باید روزانه به میزان 1200 میلی گرم در زنان به طور معمول و در مرحله یائسگی 1500 میلی گرم مصرف شود. ویتامینD نیز به عنوان عامل همراه و مهم استخوان سازی همواره باید در رژیم غذایی وجود داشته باشد؛ بنابراین مصرف دائمی و مرتب شیر، پنیر، ماست، کرهِ مارگارین، ماهی و نان به عنوان منبع غنی این مواد توصیه می شود.
- سیگار نکشید؛ اگر سیگار نمی کشید و اطرافیانتان نیز سیگاری نیستند بسیار خوشبخت هستید.
- از مصرف زیاد قهوه خودداری کنید.
در عین لزوم توجه به مطالب ذکرشده، باید گفت بی دلیل نگران پوکی استخوان نباشید؛ اگر تغذیه مناسبی دارید، اگر فعالیت ورزشی و بدنی انجام می‌دهید، اگر سیگار نمی کشید و اگر به موقع یائسه شده‌اید و همچنین تغذیه و فعالیت ورزشی و بدنی مناسب در سنین 25 تا 35 سالگی داشته‌اید، اصلاً نگران نباشید.
نکته آخر این که، به عنوان یک مادر به دخترانتان آموزش دهید که چگونه می توان از پوکی استخوان جلوگیری کرد.
تحقیق درباره چگونه می توان از پوکی استخوان جلوگیری کرد
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
فرمت فایل word و قابل ویرایش و پرینت
تعداد صفحات: 25
چگونه می توان از پوکی استخوان جلوگیری کرد؟
خانم‌ها، مواظب استخوان‌هایتان باشید! استخوان‌ها ستون های بدن شما هستند و عضلات شما برای فعالیت مناسب به سلامت استخوان‌ها نیاز دارند. برعکس، برای داشتن استخوان های قوی و سالم باید فعالیت ورزشی و عضلانی مداوم و مناسب داشته باشید.
شما خانم‌ها به علت داشتن شرایط خاص هورمونی، بسیار در معرض خطر پوکی استخوان قرار دارید و این مسئله در مورد همسر، پدر و برادرانتان صادق نیست.در عوض در این زمینه نگران دخترانتان باشید! شما زودتر و بیشتر از آقایان دچار پوکی استخوان می‌شوید و اگر یائسه شده‌اید چندین برابر مردان همسن خود در معرض بروز این مسئله و عوارض مربوط به آن قرار دارید.
خانم‌ها علاوه بر مسائل فیزیولوژیک، به دلیل شرایط زندگی و کاری نیز در معرض خطر هستند؛ شما خانم خانه دار چقدر خودتان را ملزم می کنید که ورزش و نرمش کنید؟ چقدر از نظر تغذیه به احتیاجات خود توجه می کنید؟
خانم‌هایی که در روز، حدود 30 تا 60 دقیقه پیاده‌روی داشته باشند، چهار تا هفت برابر، ذخیره استخوانی بیشتری خواهند داشت.
پوکی استخوان چیست؟
پوکی استخوان از نظر تعریف یعنی کاهش تراکم (دانسیته DENSITY)استخوانی، به نحوی که سبب ضعف و شکنندگی استخوان ها می شود. این مسئله گاهی آن قدر جدی است که می تواند بدون این که خبر کند، سبب شکستگی‌های ناگهانی استخوان ها شود؛ مثلاً در حالی که خم شده‌اید و می خواهید روزنامه را از زمین بردارید یا جاروبرقی را از اتاقی به اتاق دیگر می برید و یا حتی وقتی سرفه می کنید.
براساس مطالعاتی که صورت گرفته سالانه یک و نیم میلیون شکستگی در اثر پوکی استخوان به وجود می آید که عمدتاً در نواحی ستون فقرات، لگن و مچ دست رخ می دهد. تقریباً در مورد نیمی از خانم های بالای 50 سال یا بیشتر، احتمال حداقل یک شکستگی به این علت وجود دارد. خوشبختانه برای این که کاری در این زمینه صورت بدهیم، هرگز خیلی دیر نیست.
لازم است بدانید که استخوان‌های شما مرتب در حال بازسازی اند. یک سیکل استخوان سازی حدود دو تا سه ماه طول می کشد. وقتی جوان تر هستید، میزان استخوان ساخته شده، بیشتر از استخوان برداشته شده است. بیشترین میزان توده استخوانی را در 35 سالگی دارید و پس از آن در یک سرازیری قرار می گیرید؛ به این معنا که استخوان برداشته شده بیشتر از استخوان ساخته شده خواهد بود.
به هنگام قرار گرفتن در این سرازیری، اگر کلسیم و ویتامین D کافی دریافت نکنید، سرعت کاهش توده استخوانی افزایش می یابد. با افزایش سن، 35 تا 50 درصد توده استخوانی خود را از دست می دهید و در زمان یائسگی این سرعت افزایش می یابد.
خطر گسترش پوکی استخوان به میزان استخوان سازی و افزایش ذخیره آن در سنین 25 تا 35 سالگی بستگی دارد. هر چه ذخیره استخوانی بیشتری داشته باشید، پوکی استخوان در شما دیرتر شروع خواهد شد. بنابراین، درمان و توجه به تنظیم تغذیه در این سنین اهمیت بسیاری دارد.
عوامل و زمینه‌ها
به طور خلاصه این عوامل در شروع و شدت پوکی استخوان مؤثرند:
- جنسیت؛ پوکی استخوان در خانم‌ها دو تا سه برابر شایع تر از آقایان است. به علاوه خانم‌هایی که دیر قاعدگی شان شروع شده و خانم‌هایی که زودتر یائسه شده‌اند در معرض خطر بیشتری قرار دارند. همچنین در خانم‌هایی که جثه کوچکتری دارند احتمال بروز پوکی استخوان بیشتر است.
- سن؛ خانم‌های بالای 35 سال.
- نژاد؛ نژاد سفید و خانم های جنوب شرقی آسیا.
- سابقهِ خانوادگی؛ داشتن خواهر یا مادر با سابقهِ پوکی استخوان.
- مصرف سیگار؛ (به دلیل ایجاد اختلال در جذب کلسیم و ساخت استخوان)
- مصرف برخی داروها؛ مثلاً مصرف طولانی مدت کورتون در مورد بیماری‌های مزمنی نظیر آسم و روماتیسم مفصلی و بیماری های پوستی.
نکته بسیار مهمی که باید به آن توجه کرد این است که ارتباط پوکی استخوان و مصرف کورتون در مواردی صادق است که این مصرف در درازمدت و با مقادیر فراوان صورت گیرد. باید توجه داشت اگر به هر دلیلی مجبور به مصرف طولانی مدت کورتون هستید، حتماً باید کلسیم و ویتامینD دریافت کنید.
- مصرف الکل نیز از مواردی است که در ایجاد پوکی استخوان مؤثر است و باید مد نظر قرار گیرد.
تشخیص
در مورد تشخیص پوکی استخوان نکته بسیار مهمی که باید مورد توجه و تأکید قرار گیرد این است که اگر فرد پوکی استخوان شدید داشته باشد در حدی که سبب شکستگی‌های خود به خودی شود، حتماً با یک عکس معمولی از هر کدام از استخوان‌ها قابل تشخیص است. شیوهِ دیگر تشخیص، سنجش تراکم استخوان است که توصیه شده فقط در این موارد انجام شود:
- اگر در سن یائسگی هستید و هورمون جایگزین مصرف نمی کنید.
- اگر به مدت طولانی و با مقدار بالا داروهایی مصرف می کنید که پوکی استخوان ایجاد می کنند.
- اگر دیابت نوع یک دارید که انسولین مصرف می کنید و یا به بیماری های کبدی و کلیوی مزمن دچار هستید.
- اگر سابقهِ خانوادگی پوکی استخوان دارید.
- اگر یائسگی زودرس داشته اید.
- خانم‌های یائسه با سن بالای 50 سال که یکی از موارد بالا را نیز داشته باشند.
- خانم‌های یائسه با سن بالای 65 سال.
عوارض پوکی استخوان
- دردهای استخوانی و دردهای مزمن در ناحیه گردن و کمر.
- شکستگی‌های استخوانی در ناحیه ستوان فقرات، لگن و مچ دست (شکستگی‌های ستون فقرات ممکن است خود به خود رخ دهند و در درازمدت سبب کاهش قد و خمیدگی پشت شوند؛ شکستگی‌های لگن بسیار مهم اند و در خانم های با سنین بالا، به دلیل عوارض، سبب مرگ زودرس خواهند شد؛ شکستگی‌های مچ دست در خانم‌ها با زمین خوردگی و با نیروی کمتری در مقایسه با فرد عادی رخ می‌دهند).
درمان
- درمان جایگزینی هورمونی؛ اگر در مرحله بعد از یائسگی هستید این شیوه درمان توصیه می شود. گفتنی است این درمان کاهش خطر بیماری‌های قلبی و آلزایمر (فراموشی پیری) را نیز سبب می شود.
- ورزش مداوم و مرتب بسیار مؤثر است؛ گفته می شود خانم‌هایی که در روز، حدود 30 تا 60 دقیقه پیاده‌روی داشته باشند، چهار تا هفت برابر، ذخیره استخوانی بیشتری خواهند داشت. بنابراین خانم‌هایی که مجبورند مسیری را برای رسیدن به محل کار پیاده روی کنند بسیار خوش شانس هستند؛ و اگر این پیاده روی در معرض آفتاب باشد سود بیشتری برده‌اند.
- دریافت کلسیم به مقدار کافی و پروتئین مناسب در غذاها و در صورت نیاز مصرف آنها به شکل دارو؛ کلسیم علاوه بر استخوان‌ها، برای دندان‌ها، انعقادخون، تنظیم ضربان قلب و ترشحات هورمونی بدن مورد نیاز است و باید روزانه به میزان 1200 میلی گرم در زنان به طور معمول و در مرحله یائسگی 1500 میلی گرم مصرف شود. ویتامینD نیز به عنوان عامل همراه و مهم استخوان سازی همواره باید در رژیم غذایی وجود داشته باشد؛ بنابراین مصرف دائمی و مرتب شیر، پنیر، ماست، کرهِ مارگارین، ماهی و نان به عنوان منبع غنی این مواد توصیه می شود.
- سیگار نکشید؛ اگر سیگار نمی کشید و اطرافیانتان نیز سیگاری نیستند بسیار خوشبخت هستید.
- از مصرف زیاد قهوه خودداری کنید.
در عین لزوم توجه به مطالب ذکرشده، باید گفت بی دلیل نگران پوکی استخوان نباشید؛ اگر تغذیه مناسبی دارید، اگر فعالیت ورزشی و بدنی انجام می‌دهید، اگر سیگار نمی کشید و اگر به موقع یائسه شده‌اید و همچنین تغذیه و فعالیت ورزشی و بدنی مناسب در سنین 25 تا 35 سالگی داشته‌اید، اصلاً نگران نباشید.
نکته آخر این که، به عنوان یک مادر به دخترانتان آموزش دهید که چگونه می توان از پوکی استخوان جلوگیری کرد.