تحقیق در مورد چکیده فارسی

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

دسته بندی : وورد

نوع فایل :  .doc ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد صفحه : 32 صفحه

 قسمتی از متن .doc : 

چکیده فارسی :

مقدمه : ضربه سر خفیف به صورت فراموشی بعد از تروما، همراه با کاهش سطح هوشیاری که کمتر از 20 دقیقه طول میکشد و (GCS)Glasgow Coma Scale بیمار میان 13 الی 15 باشد مشخص می شود. سوانح و حوادث سومین علت مرگ و میر درکشورهای صنعتی و دومین علت مرگ و میر در ایران می باشد. اغلب این سوانح و حوادث، تصادفات جاده ای می باشند. تروما در سنین 1_50 سالگی شایعترین علت مرگ و میر در ایران است. بار عوارض ناشی از تروما در ایران، بالاتر از بار بیماری های قلبی_عروقی است. مرگ و میر ناشی از سکته های قلبی بیشتر از مرگ و میر تروما است اما بخاطر اینکه افرادی که در اثر تروما فوت میکنند جوان ترند و در صورت زنده ماندن عوارض بیشتری را متحمل میشوند به همین خاطر در درجه بالاتری از اهمیت قرار میگیرند. ضربه به سر می تواند باعث مرگ شود و یا پس از خود نقایصی برجای گذارد، از جمله آسیبهای برجای مانده از ضربه به سر آسیب به تواناییهای هوش و عملکرد حافظه می باشد. هوش یک مفهوم کلی است که شامل توانائیهای فرد برای اقدام هدفمندانه، تفکر منطقی و برخورد موثر با محیط است که با استفاده از مقیاس هوش بزرگسالان وکسلر Wechsler)) اندازه گیری می گردد. هدف از این مطالعه بررسی اثر ضربه مغزی خفیف بر روی هوش، با اندازه گیری هوش در 24 ساعت ابتدائی پس از ضربه(زمان صفر) با 6 ماه پس از ان میباشد.

روش کار : طی یک مطالعه همگروهی، هوش 30 بیمار با ضربه سر خفیف با 90 نفر از افراد خانواده و درجه یک خود که فاقد ضربه به سر بودند تحت عنوان گروه کنترل در زمان صفر و 6 ماه پس از ان اندازه گیری و باهم مقایسه شد.

نتایج : طبق نتایج بدست امده، میانگین IQ0 در گروه بیمار و کنترل به ترتیب 6.7 ± 91 و 10.1 ± 88 و میانگین IQ6 در گروه بیماران و کنترل به ترتیب 9.8 ± 87 و 38.6 ± 94 بود که میانگین IQ0 در گروه بیماران تفاوت معنی داری با گروه کنترل نشان نداد (p = 0.217) اما مقایسه میانگین IQ6 در گروه بیماران با کنترل، تفاوت اماری معنی داری مشاهده شد(p = 0.000) و همچنین مشخص شد که زنها نسبت به مردها دربرابر اثرات ضربه مغزی بر روی IQ حساس ترند.

بحث و نتیجه گیری : با توجه به نتایج مطالعه ما و مطالعات مشابه دیگر می توان گفت که ضربه به سر حتی در خفیف ترین شکل ان (Mild head injury) بر هوش و توانائی های ان موثر است و سبب کاهش در ان میگردد و پیشنهاد میگردد که در حیطه بالینی در مورد افرادی که با Head Trauma مراجعه میکنند، اندازه گیری IQ در بدو ورود و Fallow up این افراد از نظر کارکردهای هوشی، مدنظر قرار گیرد.

کلمات کلیدی: IQ ، IQ0 ، IQ6 ، Mild head injury ، Wechsler test ، GCS

1_1_ عنوان فارسی :

بررسی تاثیر دراز مدت ضربه سر خفیف بر هوش در 30 بیمار مراجعه کننده به بیمارستان خاتم الانبیاء(ص) زاهدان.

1_1_1_ مقدمه و معرفی طرح :

در مطالعات گوناگون تعاریف مختلفی برای ضربه سر خفیف آمده است که (GCS)Glasgow Coma Scale از دست رفتن هوشیاری، مدت زمان بستری، فراموشی،از دست رفتن موضعی کارکرد عصبی (Focal neurological deficit) و شکستگی جمجمه را مد نظر قرار می دهد. ضربه سر خفیف(Mild head injury) به صورت فراموشی بعد از تروما، همراه با کاهش سطح هوشیاری که کمتر از 20 دقیقه طول میکشد و GCS بیمار میان 13 الی 15 باشد مشخص می شود. (1)

شیوع ضربه سر در اروپا و امریکا در حدود 200 تا 300 درصد هزار نفر در سال می باشد درحالی که این رقم در بین بیماران انگلیسی مراجعه کننده به مراکز درمانی 2 درصد نفر بوده و در سوئد 1 در 200 نفر برآورد شده است. (1)

سوانح و حوادث سومین علت مرگ و میر درکشورهای صنعتی و دومین علت مرگ و میر در ایران می باشد. اغلب این سوانح و حوادث، تصادفات جاده ای می باشند. تروما در سنین 1_50 سالگی شایعترین علت مرگ و میر در ایران است. بار عوارض ناشی از تروما در ایران، بالاتر از بار بیماری های قلبی_عروقی است. مرگ و میر ناشی از سکته های قلبی بیشتر از مرگ و میر تروما است اما بخاطر اینکه افرادی که در اثر تروما فوت میکنند جوان ترند و در صورت زنده ماندن عوارض بیشتری را متحمل میشوند به همین خاطر در درجه بالاتری از اهمیت قرار میگیرند.(3)

ضربه به سر می تواند باعث مرگ شود و یا پس از خود نقایصی برجای گذارد، از جمله آسیبهای برجای مانده از ضربه به سر آسیب به تواناییهای هوش و عملکرد حافظه می باشد. (4)

هوش یک مفهوم کلی است که شامل توانائیهای فرد برای اقدام هدفمندانه، تفکر منطقی و برخورد موثر با محیط است و شامل تفکر انتزاعی، یادگیری از تجربه، حل مسایل از راه بینش و سازگار شدن با موقعیتهای جدید می باشد.(5)

توانایی ها ی هوشی با استفاده از مقیاس هوش بزرگسالان وکسلر Wechsler)) اندازه گیری می گردد.(2)

درمطالعات گوناگون ارتباط میان کاهش توانایی هوشی و ضربه سر شدید، متوسط و خفیف مورد بررسی قرار گرفته است. برخی مطالعات بر روی ضربه سر شدید یا متوسط انجام شده نشان داده است که نوجوانان در معرض خطر بیشتری از آسیب حافظه و شناختی پس از ضربه متوسط تا خفیف مغزی هستند.(6) هرچه توانایی های ذهنی قبل از تروما بالاتر باشد افت کارکرد هوشی بیشتر و بارزتر می شود.(7) دسترسی به IQ قبل از تروما در مشخص کردن آسیب کارکرد هوشی پس از تروما کمک کننده است.(8)

شدت ضربه به سر و نمره GCS با میزان افت IQ مرتبط است.(9)

در تروماهای شدید ارتباط مهمی میان تغییر IQ و مدت کوما و فراموشی پس از تروما وجود دارد.(10)

1_1_2_ بررسی متون و بیان مسئله :

ضربه سر خفیف به صورت فراموشی بعد از تروما، همراه با کاهش سطح هوشیاری که کمتر از 20 دقیقه طول میکشد و (GCS)Glasgow Coma Scale بیمار میان 13 الی 15 باشد مشخص می شود. (1)

شیوع ضربه سر در اروپا و امریکا در حدود 200 تا 300 درصد هزار نفر در سال می باشد درحالی که این رقم در بین بیماران انگلیسی مراجعه کننده به مراکز درمانی 2 درصد نفر بوده و در سوئد 1 در 200 نفر برآورد شده است. بهرحال از هر یک میلیون انگلیسی که در سال بعنوان ضربه به سر مراجعه می کنند 800000 نفر (80%) آنها دارای ضربه سر خفیف می باشند. (1)

سوانح و حوادث سومین علت مرگ و میر درکشورهای صنعتی و دومین علت مرگ و میر در ایران می باشد. اغلب این سوانح و حوادث، تصادفات جاده ای می باشند که می توانند همراه با ضربات سر باشند. شدت ضربه به سر با شیوع آن رابطه عکس دارد و هرچه خفیف تر باشد شیوع آن بالاتر است و به علت پراکندگی آن معمولاً در مراکز غیرتخصصی بررسی می گردد. تروما در سنین 1_50 سالگی شایعترین علت مرگ و میر در ایران است. بار عوارض ناشی از تروما در ایران، بالاتر از بار بیماری های قلبی_عروقی است. مرگ و میر ناشی از سکته های قلبی بیشتر از مرگ و میر تروما است اما بخاطر اینکه افرادی که در اثر تروما فوت میکنند جوان ترند و در صورت زنده ماندن عوارض بیشتری را متحمل میشوند به همین خاطر در درجه بالاتری از اهمیت قرار میگیرند. (3)

ضربه به سر می تواند باعث مرگ شود و یا پس از خود نقایصی برجای گذارد، حتی با یک ریکاوری خوب نیز بعضی از افراد ضربه سر نمی توانند به کار قبلی خود بازگردند. از جمله آسیبهای برجای مانده از ضربه به سر آسیب به تواناییهای هوش و عملکرد حافظه می باشد.(4)