دانلود پاورپوینت مدیریت مواجهه شغلی با HBS -HCV-HIV- در 32 اسلاید

توصیه هایی برای پروفیلاکسی پس از تماس

تعریف کارکنان مراقبت بهداشتی :

      اصطلاح کارکنان مراقبت بهداشتی به تمامی افرادی گفته می شود که با دستمزد یا بدون دستمزد مراقبت بهداشتی ارائه می دهند و احتمال مواجهه با مواد عفونی(مانند خون،بافتها و مایعات خاص بدن و وسایل پزشکی،تجهیزات و یا سطوح محیطی آلوده به این مواد)را دارند.این گروه ممکن است شامل کارکنان خدمات،اورژانس پزشکی،کارکنان دندانپزشکی،آزمایشگاه،داروسازان و ... باشد.علاوه بر آن خطر تماس شغلی با خون و ترشحات ممکن است در برخی مشاغل که الزاما مرتبط با خدمات درمانی نیست نیز اتفاق افتد(پلیس وآتش نشان ، زندانبان....)
 

مواجهه شامل:

 
 تماس خون ، بافت یا سایر مایعات بالقوه عفونی بدن از طریق فرو رفتن سوزن در پوست یا بریدگی با شی تیز یا تماس این مواد با غشای مخاطی یا پوست آسیب دیده)پوست ترک خرده،یا خراشیده شده یا مبتلا به درماتیت )

——خون مهمترین مایع بدن است که می تواند عفونت زا باشد—تمام مایعات زیست شناختی که به طور مشهود به خون آلوده باشند—مایع منی و ترشحات واژن(انتقال HCV غیر محتمل است)-درمواجهه شغلی عملا نقشی ندارند—مایعات مغزی نخاعی ، مایع سینوویال، مایع پلور ، مایع صفاقی ، مایع پریکارد و مایع آمنیوتیک—کشت غلیظ شده آزمایشگاهی HIV—

تماس با پوست سالم به طور طبیعی خطر انتقال به حساب نمی آید

——مرحله اول PEP:مداوای محل مواجهه—در اولین فرصت،محل مواجهه با مایعات بالقوه عفونی را با استفاده ازآب معمولی و صابون شستشو دهید.——غشای مخاطی غیر چشم مواجهه یافته را با آب معمولی و فراوان شستشودهید.——چشم مواجهه یافته را با نرمال سالین یاآب سالم فراوان شستشودهید.——از هرگونه دست کاری و فشردن محل مواجهه خودداری کنید.——از مواد گندزدا یا ضد عفونی کننده که میتوانند باعث ایجاد سوزانندگی و التهاب شوند استفاده نکنید. •

پیگیری مواجهه  با HIV   :

üüانجام آزمایش ELISA for HIV antibodies به صورت پایه ،  2-6 هفته بعد ، 3ماه بعد ، 6ماه بعدüüتکرار آزمایشHIV Ab یکسال پس از مواجهه ، در مواردی که فرد منبع یا مواجهه یافته مبتلا به HCV باشدüüانجام آزمایشات LFT  CR ,CBC , در صورت شروع درمانüüپایشHCP  از نظر سمیت دارویی در صورت تجویز )PEPطبق جدول 4)üüآزمایش HIV PCR برای غربالگری در HIV توصیه نمی شود مگر آن که بیماری مطابق با سندرم رترو ویروسی حاد وجود داشته باشدüüدر صورت تجویز PEP ، 48 تا 72 ساعت پس از شروع پروفیلاکسی بیمار از نظر پایبندی به درمان و عوارض دارویی ویزیت شود.ودوهفته بعد نیز ویزیت تکرار شود.درانتهای روز 28 درمان قطع شود.