بخش ا ول docبتن

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

دسته بندی : وورد

نوع فایل :  .doc ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد صفحه : 34 صفحه

 قسمتی از متن .doc : 

بخش ا ول

علل مختلفی که باعث فرسودگی و تخریب سازه های بتنی می شوند - علائم هشدار دهنده که کار مرمت را الزامی می دارند.

1- علل فرسودگی و تخریب سازه های بتنی

(CAUSES OF DETERIORATIONS)

علل مختلفی که باعث فرسودگی و تخریب سازه های بتنی می شود همراه با علائم هشدار دهنده دیگری که کار تعمیرات را الزامی می دارند، در نخستین بخش از کتاب مورد بررسی و تحلیل قرار می گیرند:

1-1- نفوذ نمکها

(INGRESS OF SALTS)

نمکهای ته نشین شده که حاصل تبخیر و یا جریان آبهای دارای املاح می باشند و همچنین نمکهایی که توسط باد در خلل و فرج و ترکها جمع می شوند، هنگام کریستالیزه شدن می توانند فشار مخربی به سازه ها وارد کنند که این عمل علاوه بر تسریع و تشدید زنگ زدگی و خوردگی آرماتورها به واسطه وجود نمکهاست. تر وخشک شدن متناوب نیز می تواند تمرکز نمکها را شدت بخشد زیرا آب دارای املاح، پس از تبخیر، املاح خود را به جا می گذارد.

1-2- اشتباهات طراحی

(SPECIFICATION ERRORS)

به کارگیری استانداردهای نامناسب و مشخصات فنی غلط در رابطه با انتخاب مواد، روشهای اجرایی و عملکرد خود سازه، می تواند به خرابی بتن منجر شود. به عنوان مثال استفاده از استانداردهای اروپایی و آمریکایی جهت اجرای پروژه هایی در مناطق خلیج فارس، جایی که آب و هوا و مواد و مصالح ساختمانی و مهارت افراد متفاوت با همه این عوامل در شمال اروپا و آمریکاست، باعث می شود تا دوام و پایایی سازه های بتنی در مناطق یاد شده کاهش یافته و در بهره برداری از سازه نیز با مسائل بسیار جدی مواجه گردیم.

1-3- اشتباهات اجرایی

(CON STRUCTION ERRORS)

کم کاریها، اشتباهات و نقصهایی که به هنگام اجرای پروژه ها رخ می دهد، ممکن است باعث گردد تا آسیبهایی چون پدیدهء لانه زنبوری، حفره های آب انداختگی، جداشدگی، ترکهای جمع شدگی، فضاهای خالی اضافی یا بتن آلوده شده، به وجود آید که همگی آنها به مشکلات جدی می انجامند.

این گونه نقصها و اشکالات را می توان زاییدهء کارآئی، درجهء فشردگی، سیستم عمل آوری، آب مخلوط آلوده، سنگدانه های آلوده و استفاده غلط از افزودنیها به صورت فردی و یا گروهی دانست.

1-4- حملات کلریدی

  (CHLORIDE ATTACK)

وجود کلرید آزاد در بتن می تواند به لایهء حفاظتی غیر فعالی که در اطراف آرماتورها قرار دارد، آسیب وارد نموده و آن را از بین ببرد.

خوردگی کلریدی آرماتورهایی که درون بتن قرار دارند، یک عمل الکتروشیمیایی است که بنا به خاصیتش، جهت انجام این فرآیند، غلظت مورد نیاز یون کلرید، نواحی آندی و کاتدی، وجود الکترولیت و رسیدن اکسیژن به مناطق کاتدی در سل  (CELL)خوردگی را فراهم می کند.

گفته می شود که خوردگی کلریدی وقتی حاصل می شود که مقدار کلرید موجود در بتن بیش از 6/0 کیلوگرم در هر متر مکعب بتن باشد. ولی این مقدار به کیفیت بتن نیز بستگی دارد.

خوردگی آبله رویی حاصل از کلرید می تواند موضعی و عمیق باشد که این عمل در صورت وجود یک سطح بسیار کوچک آندی و یک سطح بسیار وسیع کاتدی به وقوع می پیوندد که خوردگی آن نیز با شدت بسیار صورت می گیرد. از جمله مشخصات (FEATURES ) خوردگی کلریدی، می توان موارد زیر را نام برد:

(الف) هنگامی که کلرید در مراحل میانی ترکیبات (عمل و عکس العمل) شیمیایی مورد استفاده قرار گرفته ولی در انتها کلرید مصرف نشده باشد.

(ب) هنگامی که تشکیل همزمان اسید هیدروکلریک، درجه PH مناطق خورده شده را پایین بیاورد. وجود کلریدها هم می تواند به علت استفاده از افزودنیهای کلرید باشد و هم می تواند ناشی از نفوذیابی کلرید از هوای اطراف باشد.

فرض بر این است که مقدار نفوذ یونهای کلریدی تابعیت از قانون نفوذ FICK دارد. ولی علاوه بر انتشار (DIFFUSION) به نفوذ (PENETRATION)  کلرید احتمال دارد به خاطر مکش موئینه (CAPILLARY SUCTION)  نیز انجام پذیرد.

1-5- حملات سولفاتی

 (SULPHATE ATTACK)

محلول نمکهای سولفاتی از قبیل سولفاتهای سدیم و منیزیم به دو طریق می توانند بتن را مورد حمله و تخریب قرار دهند. در طریق اول یون سولفات ممکن است آلومینات سیمان را مورد حمله قرار داده و ضمن ترکیب، نمکهای دوتایی از قبیل:THAUMASITE و ETTRINGITEتولید نماید که در آب محلول می باشند. وجود این گونه نمکها در حضور هیدروکسید کلسیم، طبیعت کلوئیدی(COLLOIDAL) داشته که می تواند منبسط شده و با ازدیاد حجم، تخریب بتن را باعث گردد. طریق دومی که محلولهای سولفاتی قادر به آسیب رسانی به بتن هستند عبارتست از: تبدیل هیدروکسید کلسیم به نمکهای محلول در آب مانند گچ (GYPSUM) و میرابلیت MIRABILITE که باعث تجزیه و نرم شدن سطوح بتن می شود و عمل LEACHING یا خلل و فرج دار شدن بتن به واسطه یک مایع حلال، به وقوع می پیوند

1-6- حریق

(FIRE)

سه عامل اصلی وجود دارد که می توانند مقاومت بتن را در مقابل حرارت بالا تعیین کنند. این عوامل عبارتند از:

(الف) توانایی بتن در مقابله با گرما و همچنین عمل آب بندی، بدون اینکه ترک، ریختگی و نزول مقاومت حاصل گردد.

(ب) رسانایی بتن (CONDUCTIVITY)

(ج) ظرفیت گرمایی بتن(HEAT CAPACITY)

باید توجه داشت دو مکانیزم کاملاً متضاد انبساط (EXPANSION) و جمع شدگی مسؤول خرابی بتن در مقابل حرارت می باشند. در حالی که سیمان خالص به محض قرار گرفتن در مجاورت حرارتهای بالا، انبساط حجم پیدا می کند، بتن در همین شرایط یعنی در معرض حرارتهای (دمای) بالا، تمایل به جمع شدگی و انقباض نشان می دهد. چون حرارت باعث از دست دادن آب بتن می گردد، نهایتاً اینکه مقدار انقباض در نتیجه عمل خشک شدن از مقدار انبساط فراتر رفته و باعث می شود جمع شدگی حاصل شود و به دنبال آن ترک خوردگی و ریختگی بتن به وجود می آید .به علاوه در درجه حرارت 400 درجه سانتی گراد، هیدروکسید کلسیم آزاد بتن که در سیمان پر تلند هیدراته شده موجود است، آب خود را از دست داده و تشکیل اکسید کلسیم می دهد. سپس خنک شدن مجدد و در معرض رطوبت قرار گرفتن باعث می شود، تا از نو عمل هیدراته شدن حاصل شود که این عمل به علت انبساط حجمی موجب بروز تنشهای مخرب می گردد. هچنین انبساط و انقباض نا هماهنگ و متمایز  (DIFFERENTIAL EXPANSION AND CONTRACTION)مواد تشکیل دهنده بتن مسلح مانند آرماتور، شن، ماسه و ... می توانند در ازدیاد تنشهای تخریبی نقش مؤثری داشته باشند.

1-7- عمل یخ زدگی

(FROST ACTION)

برای بتنهای خیس، عمل یخ زدگی یک عامل تخریب می باشد، چون آب به هنگام یخ زدن ازدیاد حجم پیدا کرده و باعث تولید تنشهای مخرب درونی شده و لذا بتن ترک می خورد. ترکها و درزهائیی که نتیجه یخ

دانلود تحقیق عملکرد فیزیکی بخش کشاورزی

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 16

عملکرد فیزیکی بخش کشاورزی واحد هومند آبسرد سال 1382

زمینه های مختلف تولیدی بخش کشاورزی واحد هومند آبسرد به قرار زیر میباشد.

باغات سیب واحد

توصیف فنی قطعات: این باغات متشکل از 4 قطعه تجمعی با محدودة مشخص میباشد که به صورت دو قسمت همسان ذیل به لحاظ فرایند سرمایه گذاری قابل تفکیک میباشد:

الف: قطعات 1 و 2 باغات:

این دو قطعه که در قسمت پائین و در مجاورت جاده تهران فیروزکوه قرار دارد جمعاً به مساحت تقریبی 10 هکتار که دارای تاریخ کشت و احداث همزمان بوده و با توجه به پیشینة شرایط نگهداری و به زراعی تقریباً یکسان، روند رویشی آنها کم و بیش یکسان است.

شاخص عملکردی: درختان این قطعات به سن تقریبی 9-8 سال بوده که با توجه به پیشینة نگهداری و باردهی درختان این قطعات تا این تاریخ وارد سطح تولید اقتصادی (باردهی اقتصادی) نشده اند ولیکن در آستانة تولید اقتصادی قرار دارند.

این قطعات از سال 1383 دارد سطح تولید اقتصادی میشوند که دلایل توضیحی آن در ذیل آورده می شود. بدیهی است که امسال میبایست در فرایند بوجه بندی معاونت پیش بینی هزینه های جاری آنها صورت پذیرد.

توضیح: با توجه به مشاهدة میزان باردهی و پیش بینی عملکرد این قطعات در سال جاری (حدود 6 تن در هکتار) لذا از امسال به بعد این سطح از باغات از فرآیند سرمایه گذاری خارج شده و میبایست برای سال آتی (1383) پیش بیتی هزینه های جاری این قطعات از طریق برنامة نگهداری سالیانه به دقت برآورد گردد. در ضمن قابل ذکر است که به دلایل رسیدگی مجدانه و برنامه ای چند سال اخیر، برمامة تولید این قطعات حدوداً یکسال از پروژة سرمایه گذاری خود جلوتر میباشد.

ب= قطعات سیب 3 و 4 (باغات سیب)

این دو قطعه در بالا دست قطعات 1 و 2 قرار دارند که جمعاً به مساحت تقریبی 32 هکتار میباشد و دارای یک تاریخ کشت و احداث همزمان هستند. با توجه به پیشینة نگهداری این دو قطعه روند رویشی آنها کم و بیش همانند و برابر میباشد.

شاخص عملکردی: سن تقریبی درختان این قطعات –6 ساله بوده و با توجه به پیشینة نگهداری قطعات در سالهای اولیه کاشت سم رویشی درختان نسبت به زمان کاشت کمتر میباشد.

درختان این قطعات تازه شروع به باردهی مقطعی نموده و طبق برنامة زمانبندی پروژه سرمایه گذاری باغات سیب واحد، این قطعات در سال 1385 به حدود 20% باردهی پیش بینی شده در پروژه می رسند.

این قطعات از سال 1386 به بعد وارد سطح تولید اقتصادی میشوند و تمام هزینه های انجام شده تا آن زمان سرمایه گذاری تلقی می گردد که بر اسسا پروژة تهیه شده قابل پیش بینی و تأمین میباشد.

2- قطعه 24 هکتاری گردد:

توصیف فنی قطعات: باغ گردوی واحد به صورت یک قطعه نواری در مجاورت تهران – فیروزکوه کاشته شده است و تقریباً تمامی درختان به سن تقریبی 3 ساله میباشد.

کاشت این درختان با مبنای طرح توسعه طوبی (بصورت رایگان تهشه شده) صورت گرفته که مرغداری و حصار فیزیکی برای واحد بوده که قابلیت اقتصادی شدن را دارا می باشد.

پروژه مختصری از برنامة ساماندهی بخش تجهیزات و لوازم پزشکی (پزشکی)

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 5

مختصری از برنامة ساماندهی بخش تجهیزات و لوازم پزشکی (مصرفی و غیر مصرفی)

«بسم الله الرحمن الرحیم»

پزشکی پیشرفته امروز بر دو پایه دانش پزشکی و تکنولوژی و تجهیزات پیشرفته استوار است و بدون برخورداری از هر یک از آنها امکان ارائه سرویس مطلوب و مؤثر به بیماران وجود ندارد و بر همین اساس لازم است به همان اندازه که به آموزش و ارتقاء دانش پزشکی بها داده میشود به تجهیز بخشهای مختلف بهداشت و درمان به تجهیزات و وسایل پزشکی پیشرفته و استاندارد توجه شود.

اما با توجه به اینکه وسایل و تجهیزات پزشکی با کیفیت از استانداردها و تکنولوژیهای بالایی برخوردارند و کالاهایی گران قیمت محسوب می شوند (بویژه وقتیکه از خارج از کشور تأمین شوند)، از طرف دیگر تولیدات و کالاهای داخلی هرچند ارزانتر تهیه میشوند ولی عمدتاً از کیفیت و استانداردهای بالا برخوردار نیستند و بنابراین استفاده از آنها با توجه به اینکه مستقیماً با سلامت و جان مردم مرتبط است باعث افزایش مورتالیته و موربیدیته (عوارض و مرگ و میر) و بالتبع تحمیل هزینه های عمدة اضافی خواهد شد. بنابراین نقطه بهینه بهره مندی از وسایل و تجهیزات پزشکی با کیفیت و در عین حال با قیمت مناسب (Optimum) با توجه ویژه به تولیدات داخلی و ارتقاء کیفیت آنها تا کسب استانداردهای لازم بدست می آید و در تمام کالاها و وسایلی که توجیه دارد باید به سمت تولید با کیفیت بالای داخلی رفت و در بقیه موارد نیز واردکنندگان را ملزم به ارائه خدمات پس از فروش کرد و بدین طریق هم به تولید ناخالص داخلی کشور و درآمد سرانه اضافه می شود، هم اشتغال ایجاد می شود و هم از خروج مقدار متنابهی ارز از کشور جلوگیری می شود. باید توجه شود که توجه به صنایع داخلی در مقطع فعلی که کشور مراحل ورود به WTO را می گذراند اهمیت بیشتری می یابد تا انشاءالله با ورود به WTO صنایع پزشکی و تجهیزات پزشکی کشور دچار شوک و ورشکستگی نشود.

لازم به ذکر است که دسترسی آحاد کشور به امکانات مناسب بهداشتی و درمانی از مصادیق بارز عدالت اجتماعی است و برخورداری تک تک هموطنان از امکانات و تجهیزات مناسب درمانی حق آنهاست و این امر در جهت احساس رفاه و راحتی و برخورداری جامعه از بهداشت روانی و آرامش مناسب نقش بسزایی دارد، ولی با توجه به قیمتهای بسیار بالای تجهیزات پزشکی و محدودیت منابع کشور و بیمه ها امکان برخورداری آحاد جامعه از این امکانات از طریق تأمین آنها از خارج از کشور وجود ندارد و این از بدترین موارد تبعیض بین افراد مرفه و دهکهای بالای درآمدی کشور و دهکهای پایین میباشد و این امر در در جامعه و دولت اسلامی به هیچ وجه پسندیده نمی باشد و در غیر اینصورت این هدف مهم و انسانی و عدالت محور در راستای برخورداری از فرصتها و امکانات برابر بوجود نخواهد آمد.

از طرف دیگر لزوم عملکرد دقیق و صحیح تجهیزات پزشکی برخورداری آنها از استانداردهای بالا و دقیق را الزامی میسازد. باید توجه شود که کارکرد کم دقت ابزارها و تجهیزات پزشکی سالیانه علاوه بر ایجاد مورتالیته و موربیدیته بالا ناشی از خطای این تجهیزات، میلیاردها تومان هزینه اضافه را به بودجه کشور و بیمه ها تحمیل می نماید.

با تلفیق مطالب گفته شده، نقطه بهینه (Optimum) برخورداری از امکانات مناسب بهداشتی و درمانی یعنی بیشترین و بهترین خدمت با کمتین هزینه ممکن واحد خدمت (unit cost)، برنامه ریزی برای حمایت و ارتقاء صنایع تولیدی داخل برای بخش عمده ای از نیازمندیهای بخش بهداشت و درمان می باشد.

برنامه های پیشنهادی بخش لوازم و تجهیزات پزشکی کشور:

1-بررسی و ارزیابی دقیق نیازهای کشور به لوازم و تجهیزات مصرفی و غیر مصرفی در بخش بهداشت و درمان (Health Sector).

2-ارزیابی از امکانات و توانمندیهای بالفعل و بالقوه تولیدی کشور و ساماندهی آنها.

3-تدوین «برنامه جامع و راهبردی توانمندسازی تولیدکنندگان و تأمین کنندگان» این بخش با توجه به استانداردها و قیمت تمام شده کالا و خدمت.

4-تقویت واحدهای ارزیابی استاندارد و کالیبراسیون لوازم و تجهیزات پزشکی کشور از طرق جلوگیری از موازی کاری، تقویت بنیه علمی و تجهیزات سنجش، آموزش کارشناسان آنها، همکاری با طرفها و شرکای خارجی و استفاده از توان و امکانات آنها بویژه در زمینه هایی که استاندارد تدوین نشده و ...

5-همکاری تنگاتنگ با مراجع قانونی مربوطه در زمینه تعیین تعرفه های واردات بمنظور رشد و توسعه و ارتقاء تولید صنعت داخلی و در عین حال رقابت تولیدکنندگان داخل با رقبای بین المللی.

6-هدایت منابع مالی و ارزی موجود به سمت سرمایه گذاری در تجهیزات و دستگاههای سرمایه ای به منظور کاستن از واردات و خروج غیرضروری ارز از کشور در واردات کالاهای مصرفی.

و ...

اهداف برنامه های پیشنهادی:

1-گسترش و توسعه بهره مندی و دسترسی بخشهای بیشتری از مردم میهن اسلامی به امکانات و تجهیزات پزشکی پیشرفته و مناسب و بسط عدالت اجتماعی.

2-تقویت تولید داخلی و افزایش تولید ناخالص داخلی و درآمد سرانه و در نتیجه افزایش رفاه اجتماعی.

3-ایجاد اشتغال.

4-جلوگیری از خروج ارز و بهبود منابع مالی.

5-ایجاد توانایی و آمادگی و ورزیدگی تولیدکنندگان و تأمین کنندگان کالا و خدمات داخلی برای رقابت با شرکتها و تولیدکنندگان خارجی در آستانه عضویت کشور در WTO و جلوگیری از ورشکستگی آنها.

پروژه بررسی ریسک فاکتورهای بیماران مبتلا به PID بستری در بخش زنان (پزشکی)

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 25

به نام خدا

پایان نامه برای دریافت درجه دکترای تخصصی در رشته زنان و زایمان

موضوع:

بررسی ریسک فاکتورهای بیماران مبتلا به PID بستری در بخش زنان و

زایمان بیمارستان بوعلی از خرداد ماه 82 تا آذر ماه 83

استاد راهنما:

سرکار خانم دکتر زهرا ذنوبی

مشاور متدولوژی و آمار:

سرکار خانم دکتر پروین یاوری

نگارش:

دکتر نوشین امجدی

سال تحصیلی: 84-1383

شماره پایان نامه: 10752

چکیده:

هدف از این تحقیق بررسی عوامل مساعدکننده عفونتهای التهابی لگن می باشد.

این بیماری یکی از شایعترین بیماریهای سنین باروری و فعال از نظر جنسی

است که بعلت عوارض آن که شامل درد مزمن لگنی، حاملگی خارج رحمی،

نازایی و حتی مرگ و میر می باشد و هزینه های درمان آن باید با تأکید بر

شناسایی عوامل خطر و افراد در معرض، با آموزش مراقبت های لازم از وقوع

آن پیشگیری نماییم. این مطالعه به روش توصیفی جهت بررسی فاکتورهای

PID در زنان مبتلا که از خرداد 82 لغایت آذر 83 به بیمارستان بوعلی مراجعه

کرده بودند، انجام شد. متغیرهای مربوط به سن، رفتارهای جنسی بیمار،

وضعیت تأهل، رفتارهای جنسی هر بیمار، عوامل شایع STD، سایر ریسک

فاکتورهای شناخته شده PID و روش جلوگیری از بارداری در رفم اطلاعات

ثبت و درصد هریک تعیین گردید.

نتایج و یافته ها

به شرح زیر است:

-بیشترین درصد بیماران در گروه سنی زیر 25 سال قرار داشتند (32%) به

طوریکه جذابترین آنان 17 سال داشت.

29 بیمار (58%) در سن 16 سال اولین نزدیکی جنسی را تجربه کردند.

20 بیمار (40%) 3 بار در هفته نزدیکی و 11 نفر (22%) آنان در پریود قبلی

نزدیکی داشتند.

40 بیمار (80%) متاهل و 4 نفر (8%) مولتی پارتز بودند.

-هیچیک از کاندوم استفاده نمی کردند. بیشنرین روش مورد استفاده، برای

جلوگیری روش Withdrawl بود.

-13 نفر (26%) سابقه قبلی PID و 7 بیمار (14%) سابقه معرف سیگار داشتند.

-کشت اندوسرویکس از نظر نیرویاگوز و سرولوژی کلامیدیاتراکوماتیس در

همه موارد منفی بود.

-شایعترین ریسک فاکتور نزدیکی در سن 26 سال و کمترین عامل PID به

دنبال کورتاژ تشخیص یا درمانی و رفتار جنسی همسران بیماران بوده است.

-یک مورد آپسه لوله یا تخمدانی وجود داشت که بیمار حدود 6 سال قبل TL

شده بود.

:ABSTRACT

The object of this study was evaluation of predistions factors of pelvic

Intlammatory Disease (PID). PID is one of the most Common discase in

regsoductive sexually active women that because of improduct sequelac, it

is betten of identify risk factotrs and high risk woman for emp[hasizing

preventive medicine and education in the care of palients.

This study was a descroptive study on women with PID othecuding to

BouAli Hospital. From so questionare, Precentage of each factor determend.

Findings are:

-16 ratients (32%) were 25 years old. The youngest one eas 17 years old.

29 patients exyenenced the first coitno before 16v years old.

-Frequency at cortuuo times in a week was 40% (20 patients)

-(22%) 11 patients have been coited in last menstiral period.

-The mojouly (80%) were marrird are 8% (4 patients) were multigartrers.

پروژه مختصری از برنامة ساماندهی بخش تجهیزات و لوازم پزشکی (پزشکی)

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 5

مختصری از برنامة ساماندهی بخش تجهیزات و لوازم پزشکی (مصرفی و غیر مصرفی)

«بسم الله الرحمن الرحیم»

پزشکی پیشرفته امروز بر دو پایه دانش پزشکی و تکنولوژی و تجهیزات پیشرفته استوار است و بدون برخورداری از هر یک از آنها امکان ارائه سرویس مطلوب و مؤثر به بیماران وجود ندارد و بر همین اساس لازم است به همان اندازه که به آموزش و ارتقاء دانش پزشکی بها داده میشود به تجهیز بخشهای مختلف بهداشت و درمان به تجهیزات و وسایل پزشکی پیشرفته و استاندارد توجه شود.

اما با توجه به اینکه وسایل و تجهیزات پزشکی با کیفیت از استانداردها و تکنولوژیهای بالایی برخوردارند و کالاهایی گران قیمت محسوب می شوند (بویژه وقتیکه از خارج از کشور تأمین شوند)، از طرف دیگر تولیدات و کالاهای داخلی هرچند ارزانتر تهیه میشوند ولی عمدتاً از کیفیت و استانداردهای بالا برخوردار نیستند و بنابراین استفاده از آنها با توجه به اینکه مستقیماً با سلامت و جان مردم مرتبط است باعث افزایش مورتالیته و موربیدیته (عوارض و مرگ و میر) و بالتبع تحمیل هزینه های عمدة اضافی خواهد شد. بنابراین نقطه بهینه بهره مندی از وسایل و تجهیزات پزشکی با کیفیت و در عین حال با قیمت مناسب (Optimum) با توجه ویژه به تولیدات داخلی و ارتقاء کیفیت آنها تا کسب استانداردهای لازم بدست می آید و در تمام کالاها و وسایلی که توجیه دارد باید به سمت تولید با کیفیت بالای داخلی رفت و در بقیه موارد نیز واردکنندگان را ملزم به ارائه خدمات پس از فروش کرد و بدین طریق هم به تولید ناخالص داخلی کشور و درآمد سرانه اضافه می شود، هم اشتغال ایجاد می شود و هم از خروج مقدار متنابهی ارز از کشور جلوگیری می شود. باید توجه شود که توجه به صنایع داخلی در مقطع فعلی که کشور مراحل ورود به WTO را می گذراند اهمیت بیشتری می یابد تا انشاءالله با ورود به WTO صنایع پزشکی و تجهیزات پزشکی کشور دچار شوک و ورشکستگی نشود.

لازم به ذکر است که دسترسی آحاد کشور به امکانات مناسب بهداشتی و درمانی از مصادیق بارز عدالت اجتماعی است و برخورداری تک تک هموطنان از امکانات و تجهیزات مناسب درمانی حق آنهاست و این امر در جهت احساس رفاه و راحتی و برخورداری جامعه از بهداشت روانی و آرامش مناسب نقش بسزایی دارد، ولی با توجه به قیمتهای بسیار بالای تجهیزات پزشکی و محدودیت منابع کشور و بیمه ها امکان برخورداری آحاد جامعه از این امکانات از طریق تأمین آنها از خارج از کشور وجود ندارد و این از بدترین موارد تبعیض بین افراد مرفه و دهکهای بالای درآمدی کشور و دهکهای پایین میباشد و این امر در در جامعه و دولت اسلامی به هیچ وجه پسندیده نمی باشد و در غیر اینصورت این هدف مهم و انسانی و عدالت محور در راستای برخورداری از فرصتها و امکانات برابر بوجود نخواهد آمد.

از طرف دیگر لزوم عملکرد دقیق و صحیح تجهیزات پزشکی برخورداری آنها از استانداردهای بالا و دقیق را الزامی میسازد. باید توجه شود که کارکرد کم دقت ابزارها و تجهیزات پزشکی سالیانه علاوه بر ایجاد مورتالیته و موربیدیته بالا ناشی از خطای این تجهیزات، میلیاردها تومان هزینه اضافه را به بودجه کشور و بیمه ها تحمیل می نماید.

با تلفیق مطالب گفته شده، نقطه بهینه (Optimum) برخورداری از امکانات مناسب بهداشتی و درمانی یعنی بیشترین و بهترین خدمت با کمتین هزینه ممکن واحد خدمت (unit cost)، برنامه ریزی برای حمایت و ارتقاء صنایع تولیدی داخل برای بخش عمده ای از نیازمندیهای بخش بهداشت و درمان می باشد.

برنامه های پیشنهادی بخش لوازم و تجهیزات پزشکی کشور:

1-بررسی و ارزیابی دقیق نیازهای کشور به لوازم و تجهیزات مصرفی و غیر مصرفی در بخش بهداشت و درمان (Health Sector).

2-ارزیابی از امکانات و توانمندیهای بالفعل و بالقوه تولیدی کشور و ساماندهی آنها.

3-تدوین «برنامه جامع و راهبردی توانمندسازی تولیدکنندگان و تأمین کنندگان» این بخش با توجه به استانداردها و قیمت تمام شده کالا و خدمت.

4-تقویت واحدهای ارزیابی استاندارد و کالیبراسیون لوازم و تجهیزات پزشکی کشور از طرق جلوگیری از موازی کاری، تقویت بنیه علمی و تجهیزات سنجش، آموزش کارشناسان آنها، همکاری با طرفها و شرکای خارجی و استفاده از توان و امکانات آنها بویژه در زمینه هایی که استاندارد تدوین نشده و ...

5-همکاری تنگاتنگ با مراجع قانونی مربوطه در زمینه تعیین تعرفه های واردات بمنظور رشد و توسعه و ارتقاء تولید صنعت داخلی و در عین حال رقابت تولیدکنندگان داخل با رقبای بین المللی.

6-هدایت منابع مالی و ارزی موجود به سمت سرمایه گذاری در تجهیزات و دستگاههای سرمایه ای به منظور کاستن از واردات و خروج غیرضروری ارز از کشور در واردات کالاهای مصرفی.

و ...

اهداف برنامه های پیشنهادی:

1-گسترش و توسعه بهره مندی و دسترسی بخشهای بیشتری از مردم میهن اسلامی به امکانات و تجهیزات پزشکی پیشرفته و مناسب و بسط عدالت اجتماعی.

2-تقویت تولید داخلی و افزایش تولید ناخالص داخلی و درآمد سرانه و در نتیجه افزایش رفاه اجتماعی.

3-ایجاد اشتغال.

4-جلوگیری از خروج ارز و بهبود منابع مالی.

5-ایجاد توانایی و آمادگی و ورزیدگی تولیدکنندگان و تأمین کنندگان کالا و خدمات داخلی برای رقابت با شرکتها و تولیدکنندگان خارجی در آستانه عضویت کشور در WTO و جلوگیری از ورشکستگی آنها.