تحقیق درباره Myocardial Infraction (MI) اپیدمیولوژی

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 40

دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی ـ درمانی شهید بهشتی

دانشکده پرستاری ـ مامایی

Myocardial Infarction

(MI)

درس مربوطه:

اپید میولوژی

استاد راهنما:

تهیه کنندگان:

« پاییز 1385 »

با تشکر از :

ـ مدیریت، بخش پرستاری و بخش مدارک پزشکی بیمارستان لبافی نژاد

ـ بخش آموزش دانشکده

ـ سرکارخانم منصوری و سرکار خانم دست باز

ـ استاد محترم سرکار خانم دکتر سعید الذاکرین

فهرست:

مقدمه 5

پاتو فیزیولوژی 6

اتیولوژی 9

عوامل خطر 10

تظاهرات بالینی 11

یافته های آزمایشگاهی 13

تشخیص 14

درمان 15

عوارض 15

اپیدمیولوژی: 16

شیوع 16

عوامل تعیین کننده وفور بیماری 17

پیشگیری اولیه 24

پیشگیری ثانویه 24

پیشگیری ثالثیه 26

فرایند پرستاری 27

تغذیه 34

آماردر جهان و ایران 38

آمار در بیمارستان شهید لبافی نژاد 57

منابع 78

مقدمه:

بیماری کرونر قلب سرآمد علل مرگ درکشورهای پیشرفته اقتصادی است بنابر این موضوع بسیاری از مطالعات اپیدمیولوژیک می باشد این واژه که با بیماری ایسکمیک قلب مترادف می باشد توسط سازمان جهانی بهداشت به عنوان «ناتوانی قلب ـ حاد یا مزمن ـ ناشی از کاهش یا توقف خونرسانی به میوکارد همراه با روند بیماری در سیستم سرخرگی کرونر» تعریف شده است. بیماری کرونر قلب معمولاً به مشابه تصلب یا آتروم (Atheroma) می باشد این حالت شامل رسوبات چربی در دیواره سرخرگ است که به آهستگی اندازه آن زیاد شده و مجرای سرخرگ را تنگ می‌کند اینها ممکن است کلسیفیه شده یا زخمی شوند و سطح اولیه ای را برای تشکیل ترومبوزفراهم آورند که می توانند آمبولیزه شوند یا مجرا را مسدود نمایند. تنگی شدید سرخرگ به وسیله آتروم، ترومبوز و یا اسپاسم باعث ایسکمی و انفارکتوس ناحیه ای از میوکارد می شود که زمینه ساز آریتمی های کشنده قلبی است.

انواع بیماریهای کرونر قلب شامل موارد زیر می باشد: (Athero Sclrosis)

1ـ آترواسکلروز: پاسخ فیبروپرولیفراتیو التهابی به آسیبهای وارده به آندوتلیوم عروق که در واقع یک اصطلاح کلی برای ضخیم و سخت شدن دیواره شریانی می باشد.

2ـ آنژین صدری: (Angina pectoris)

مقاله درباره Myocardial Infraction (MI) اپیدمیولوژی

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 40

دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی ـ درمانی شهید بهشتی

دانشکده پرستاری ـ مامایی

Myocardial Infarction

(MI)

درس مربوطه:

اپید میولوژی

استاد راهنما:

تهیه کنندگان:

« پاییز 1385 »

با تشکر از :

ـ مدیریت، بخش پرستاری و بخش مدارک پزشکی بیمارستان لبافی نژاد

ـ بخش آموزش دانشکده

ـ سرکارخانم منصوری و سرکار خانم دست باز

ـ استاد محترم سرکار خانم دکتر سعید الذاکرین

فهرست:

مقدمه 5

پاتو فیزیولوژی 6

اتیولوژی 9

عوامل خطر 10

تظاهرات بالینی 11

یافته های آزمایشگاهی 13

تشخیص 14

درمان 15

عوارض 15

اپیدمیولوژی: 16

شیوع 16

عوامل تعیین کننده وفور بیماری 17

پیشگیری اولیه 24

پیشگیری ثانویه 24

پیشگیری ثالثیه 26

فرایند پرستاری 27

تغذیه 34

آماردر جهان و ایران 38

آمار در بیمارستان شهید لبافی نژاد 57

منابع 78

مقدمه:

بیماری کرونر قلب سرآمد علل مرگ درکشورهای پیشرفته اقتصادی است بنابر این موضوع بسیاری از مطالعات اپیدمیولوژیک می باشد این واژه که با بیماری ایسکمیک قلب مترادف می باشد توسط سازمان جهانی بهداشت به عنوان «ناتوانی قلب ـ حاد یا مزمن ـ ناشی از کاهش یا توقف خونرسانی به میوکارد همراه با روند بیماری در سیستم سرخرگی کرونر» تعریف شده است. بیماری کرونر قلب معمولاً به مشابه تصلب یا آتروم (Atheroma) می باشد این حالت شامل رسوبات چربی در دیواره سرخرگ است که به آهستگی اندازه آن زیاد شده و مجرای سرخرگ را تنگ می‌کند اینها ممکن است کلسیفیه شده یا زخمی شوند و سطح اولیه ای را برای تشکیل ترومبوزفراهم آورند که می توانند آمبولیزه شوند یا مجرا را مسدود نمایند. تنگی شدید سرخرگ به وسیله آتروم، ترومبوز و یا اسپاسم باعث ایسکمی و انفارکتوس ناحیه ای از میوکارد می شود که زمینه ساز آریتمی های کشنده قلبی است.

انواع بیماریهای کرونر قلب شامل موارد زیر می باشد: (Athero Sclrosis)

1ـ آترواسکلروز: پاسخ فیبروپرولیفراتیو التهابی به آسیبهای وارده به آندوتلیوم عروق که در واقع یک اصطلاح کلی برای ضخیم و سخت شدن دیواره شریانی می باشد.

2ـ آنژین صدری: (Angina pectoris)

دانلود طرح های طرحهای تیپ گروه پزشکی و پیراپزشکی 21 ص

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 21

طرحهای تیپ گروه پزشکی و پیراپزشکی

مقدمه

گسترش کسب و کارهای حوزه نظام سلامت با هدف ارتقای سلامت جامعه و اشتغالزایی گروههای پزشکی و پیراپزشکی بویژه دانش آموختگان جوان و بیکار از مهم ترین اهداف دفتر کارآفرینی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی می باشد.

در این مسیر اعطای تسهیلات از محل آیین نامه گسترش بنگاههای کوچک اقتصادی زود بازده و کارآفرین راهکاری اجرایی در حمایت از کارآفرینان نظام سلامت می باشد. تدوین مشاغل نظام سلامت در قالب طرحهای تیپ شغلی زمینه را برای آشنایی بیشتر دانش آموختگان با بازار کار سلامت و طرحهای کسب و کار مربوطه فراهم می نماید.

مطب پزشک عمومی :

شرایط کار آفرین : فارغ التحصیل مقطع دکترای عمومی.

امکانات لازم جهت ایجاد مرکز : داشتن فضای مناسب بر اساس استانداردهای مورد قبول وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و دارا بودن مجوز و پروانه تاسیس از معاونت سلامت (درمان) دانشگاه علوم پزشکی مربوطه.

تجهیزات : ست کامل تشخیص، اتوسکوپ افتالمسکوپ، دیکتافون، میکروجت، برانکارد، تخت عمل جراحی، ترالی اورژانس، کپسول اکسیژن ....

نیروی انسانی مورد نیاز :

پزشک عمومی- پرستار یا بهیار- منشی.

اشتغالزایی : حداقل 2 نفر.

ابعاد اقتصادی طرح : (ارقام به میلیون ریال است)

ردیف

تیپ دانشگاه

برآورد هزینه راه اندازی طرح حداکثر تا سقف

برآورد هزینه رهن مکان طرح حداکثر تا سقف

1

تیپI

400

600

2

تیپII

%90هزینه دانشگاه تیپ I

%80هزینه دانشگاه تیپ I

3

تیپIII

%80هزینه دانشگاه تیپ I

%60هزینه دانشگاه تیپ I

مطب پزشک متخصص :

شرایط کارآفرین : فارغ التحصیل مقطع دکترای تخصصی در یکی از رشته های: جراحی، پوست، اطفال، بیهوشی، قلب و عروق، ارولژی، چشم، عفونی، رادیولوژی، ریه، مغزواعصاب، ارتوپدی، زنان و زایمان، گوارش گوش وحلق وبینی و سایر تخصص های مورد تایید وزارت بهداشت.

امکانات لازم جهت ایجاد مرکز :

داشتن فضای مناسب بر اساس استاندارهای مورد قبول وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و دارا بودن مجوز و پروانه تاسیس از معاونت سلامت (درمان) دانشگاه علوم پزشکی مربوطه.

تجهیزات : با توجه به اینکه تجهیزات مورد نیاز هر رشته تخصصی زیاد می باشد از ذکر آنها خودداری میشود ولی فهرست کاملی از این تجهزات موجود می باشد.

نیروی انسانی مورد نیاز : پزشک متخصص، پرستار یا بهیار، منشی، نگهبان.

اشتغالزایی : حداقل 2 نفر، حداکثر 10 نفر.(حداقل یک نفر به جز پزشک از گروه پزشکی و پیراپزشکی بالاتر از مدرک بهیاری)

ابعاد اقتصادی طرح : (ارقام به میلیون ریال است)

ردیف

تیپ دانشگاه

برآورد هزینه راه اندازی طرح حداکثر تا سقف

برآورد هزینه رهن مکان طرح حداکثر تا سقف

1

تیپI

800

700

2

تیپII

%90هزینه دانشگاه تیپ I

%80هزینه دانشگاه تیپ I

3

تیپIII

%80هزینه دانشگاه تیپ I

%60هزینه دانشگاه تیپ I

تبصره : در مناطق محروم متقاضیان میتوانند با تایید دفتر کارآفرینی دانشگاه علوم پزشکی مربوطه از محل تسهیلات بنگاه های کوچک اقتصادی زودبازده و کارآفرین معادل مبلغ رهن برای خرید مکان طرح اقدام نمایند.

داروخانه:

شرایط کار آفرین : فارغ التحصیل مقطع دکترای دارو سازی.

امکانات لازم جهت ایجاد مرکز : داشتن فضای مناسب بر اساس استانداردهای مورد قبول وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و دارا بودن مجوز و پروانه تاسیس از معاونت سلامت (درمان) دانشگاه علوم پزشکی مربوطه.

نیروی انسانی مورد نیاز :

دکتر دارو ساز، تکنسین دارو خانه، بهیار، حسابدار، منشی.

اشتغالزایی : به کار گرفتن حداقل 4 نیروی کار و درصورت شبانه روزی بودن 8 نفر.

ابعاد اقتصادی طرح : (ارقام به میلیون ریال است)

ردیف

تیپ دانشگاه

برآورد هزینه راه اندازی طرح حداکثر تا سقف

برآورد هزینه رهن مکان طرح حداکثر تا سقف

1

تیپI

1100

1100

2

تیپII

%90هزینه دانشگاه تیپ I

%80هزینه دانشگاه تیپ I

3

تیپIII

%80هزینه دانشگاه تیپ I

%60هزینه دانشگاه تیپ I

آزمایشگاه:

شرایط کار آفرین : فارغ التحصیل مقطع دکترای علوم آزمایشگاهی یا متخصصین پاتولوژی.

امکانات لازم جهت ایجاد مرکز : داشتن فضای مناسب بر اساس استانداردهای مورد قبول وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و دارا بودن مجوز و پروانه تاسیس از معاونت سلامت (درمان) دانشگاه علوم پزشکی مربوطه.

تجهیزات مورد نیاز: سل کانتر، میکروسکوپ، سانتریفوژ، فریزر، انکوباتورco2،میکروتوم کرایو، دستگاه کشت خون، الکتروفورز، شیکر، کانتر و ...

نیروی انسانی مورد نیاز : دکترای تخصصی پاتولوژی، دکترای علوم آزمایشگاهی، کارشناس پرستاری یا دیپلم بهیاری، کاردان علوم آزمایشگاهی 2 نفر، کارشناس علوم آزمایشگاهی 2 نفر، نگهبان 1 نفر، حسابدار، نیروی خدماتی.

اشتغالزایی : حداقل 3 نفر.

.

ابعاد اقتصادی طرح : (ارقام به میلیون ریال است)

ردیف

تیپ دانشگاه

برآورد هزینه راه اندازی طرح حداکثر تا سقف

برآورد هزینه رهن مکان طرح حداکثر تا سقف

1

تیپI

1650

1100

2

تیپII

%90هزینه دانشگاه تیپ I

%80هزینه دانشگاه تیپ I

3

تیپIII

%80هزینه دانشگاه تیپ I

%60هزینه دانشگاه تیپ I

مرکز مراقبت از سالمندان :

نیروی کارآفرین : فارغ التحصیل مقطع پزشکی، روانشناس، روانپرستار، لیسانس پرستاری و بالاتر در رشته روانشناسی.

امکانات لازم جهت ایجاد مرکز : داشتن فضای مناسب بر اساس استانداردهای مورد قبول وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و دارا بودن مجوز و پروانه تاسیس از معاونت سلامت (درمان) دانشگاه علوم پزشکی مربوطه.

تجهیزات: شامل تجهیزات دفتری و هتلینگ بر اساس استاندارد ( میز، صندلی، تلفن، فاکس، کامپیوتر و ... )

نیروی انسانی مورد نیاز :

پزشک، پرستار، مددکار(مشاور)، مدیر، منشی، اپراتور، نیروی خدماتی، بهیار

اشتغالزایی : حداقل 3 نفر.

ابعاد اقتصادی طرح : (ارقام به میلیون ریال است)

ردیف

تیپ دانشگاه

برآورد هزینه راه اندازی طرح حداکثر تا سقف

برآورد هزینه رهن مکان طرح حداکثر تا سقف

1

تیپI

700

1100

2

تیپII

%90هزینه دانشگاه تیپ I

%80هزینه دانشگاه تیپ I

3

تیپIII

%80هزینه دانشگاه تیپ I

%60هزینه دانشگاه تیپ I

مطبهای مامائی :

نیروی کارآفرین : فارغ التحصیل مقطع کارشناسی و به بالاتر در رشتة مامائی.

امکانات لازم جهت ایجاد مرکز : داشتن فضای مناسب بر اساس استانداردهای مورد قبول وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و دارا بودن مجوز و پروانه تاسیس از معاونت سلامت (درمان) دانشگاه علوم پزشکی مربوطه.

تجهیزات : ست واکیوم زنان، تخت ژینکولوژی، هیسترومتر، تخت زایمان، هیسترسکوپ، کپسول co2 اسپلکوم، فیتال مانیتورینگ، ساکشن کورت، ساکشن واکیوم، ست کامل تشخیص، میکروجت، ترالی اورژانس، کپسول اکسیژن، اتوسکوپ افتالمسکوپ.

نیروی انسانی موردنیاز : کارشناس مامائی، کاردان پرستاری یا بهیارماما ، منشی.

اشتغالزایی : حداقل 1 یا 2 نفر.

ابعاد اقتصادی طرح : (ارقام به میلیون ریال است)

ردیف

تیپ دانشگاه

برآورد هزینه راه اندازی طرح حداکثر تا سقف

برآورد هزینه رهن مکان طرح حداکثر تا سقف

1

تیپI

250

600

2

تیپII

%90هزینه دانشگاه تیپ I

%80هزینه دانشگاه تیپ I

3

تیپIII

%80هزینه دانشگاه تیپ I

%60هزینه دانشگاه تیپ I

تحقیق درباره؛ شغل چشم پزشکی

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 5

شغل چشم پزشکی

تعریف و شناسایی شغل:

چشم پزشکی عبارت است از علم تشخیص و درمان بیماری های چشم، و تعلیم راه های پیش گیری از امراض مسری چشم. به کسی که موارد بالا را انجام می دهد، چشم پزشک می گویند.

نمونه وظایف و مسئولیت های شغل:

وظیفه چشم پزشک علاوه بر تشخیص بیماری، درمان و ارائه راهنمایی برای پیش گیری از بیماری های چشمی است. یک چشم پزشک، در حد یک پزشک عمومی نیز می تواند انجام وظیفه کند.

خصوصیات جسمانی و توانایی های ذهنی لازم:

چشم پزشک از نظر توانایی جسمی و قدرت ذهنی، باید از سلامت کامل برخوردار باشد. داشتن وجدان کار و علاقه به کار، از شرایط لازم برای احراز این شغل است.

مدارک تحصیلی و دوره های آموزش ضروری:

برای احراز این شغل، دارندگان دیپلم متوسطه (ریاضی و تجربی) می توانند در کنکور سراسری شرکت کنند و پس از قبولی در این رشته مشغول تحصیل شوند.

دانشجویان این رشته، دو سال آموزش علوم پایه می بینند و سپس آموزش نظری و عملی، به صورت کارورزی در بیمارستان های مختلف را طی می کنند، و در سال آخر، پس از گذراندن دوره انترنی با عنوان پزشک عمومی فارغ التحصیل می شوند. در صورت تمایل به گرفتن تخصص، شرکت در آزمون دوره تخصصی چشم پزشکی و قبولی در آن الزامی است.

مدت دوره آموزش، محل آن و هزینه های احتمالی

مدت دوره پزشکی عمومی 6 سال، تخصص 4 سال و فوق تخصص 2 سال است. محل تحصیل کلیه دانشکده های پزشکی است و دانشجویان در مقابل سپردن تعهد

خدمت به دولت، از تحصیل رایگان و کمک هزینه استفاده می کنند.

شرایط محیط کار، محل احتمالی استخدام و وسایل کار

در صورت استخدام، با موافقت موسسه استخدام کننده، پزشک، ممکن است نیمه وقت یا تمام وقت کار کند. شرایط محیط کار با امکانات بیمارستان ها، و محیط جغرافیایی بستگی دارد. محل استخدام، کلیه مراکز درمانی است که بخش چشم پزشکی دارند.

از جمله وسایل کار عبارتند از، تابلوی معاینه چشم، دستگاه تشخیص لزوم عینک، دستگاه معاینه عدسی چشم و میکروسکوپ.

حقوق و مزایا و شرایط ارتقای شغل

حقوق و مزایا به وضع استخدام و داشتن مطب خصوصی بستگی دارد. در استخدام رسمی، فرد تابع قانون استخدام کشوری می باشد و مزایای شغل به دوری از مرکز، بدی آب و هوا و محرومیت از تسهیلات زندگی بستگی دارد. در صورتی که پزشک مطب خصوصی داشته باشد، میزان درآمد او به مراتب بیشتر است.

ارتقای شغل نیز تابع قانون موسسه استخدام کننده است.

روابط انسانی حاکم بر محیط کار

در محیط کار یک چشم پزشک باید صمیمیت، یکرنگی و بخصوص ملایمت و نرمی و برخورد صحیح با بیمار وجود داشته باشد.

محل کسب اطلاعات بیشتر درباره شغل

چون در حال حاضر تعداد چشم پزشک ها در مقایسه با سایر پزشکان کمتر است و اکثراً در مراکز شهرستان ها هستند، نیاز جامعه در آینده به دلیل افزایش سریع جمعیت، به این شغل بیشتر احساس می شود.

آینده نگری درباره شغل

برای کسب اطلاعات بیشتر می توان به مراکز دانشگاهی یا آموزشی که در این رشته دانشجو می پذیرند یا به بیمارستان های چشم پزشکی و چشم پزشکان مراجعه کرد.

بهداشت چشم ها

چشم ها بسیار ظریف و حساس اند و نیاز به مراقبت صحیح دارند. در صورت بروز هر یک از علائم زیر فوراً به پزشک مراجعه نمایید.

1-    هر گونه زخم که کره چشم را بخراشد یا روی آن بریدگی ایجاد نماید.

2-    لکه دردناک خاکستری که روی قرنیه همراه با سرخی در قرنیه ایجاد شود.

3-    درد شدید داخل چشم.

4-    تفاوت اندازه مردمک ها.

5-    اگر یک یا هر دو چشم کاهش دید پیدا کند.

تحقیق درباره؛ شغل پزشکی

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 8

شغل پزشکی

هدف تربیت پزشک عمومی با خصوصیات زیر است: 1) در راه آشنایی بیشتر با مکتب و تزکیه و تعالی روح کوشا باشد. کمک به تامین بهداشت و درمان دردهای مردم را وسیله‌ای برای رضای خدا و تقرب به او بداند. 2) با فرهنگ اسلامی و نظام جمهوری اسلامی آشنا باشد و خود را ملزم به رعایت قوانین و مقررات حاکم به جامعه اسلامی بداند. 3) از شناخت مسائل عمده بهداشت و درمان و نظام ارائه خدمات بهداشتی و درمانی کشور به قدر کافی برخوردار و از مسئولیت‌ها و وظایف خود در این نظام آگاه باشد. 4) قابلیت علمی و عملی کافی در تشخیص بیماری‌ها و ارجاع بیماران به سطوح بالاتر بهداشتی و درمانی کشور و شرکت در برنامه‌های پیشگیری و بهداشت عمومی را دار باشد. 5) قادر به استفاده از آخرین منابع علمی و بهره‌گیری از اطلاعات جدید کار خود باشد. دوره آموزش دکترای حرفه‌ای پزشکی شامل مراحل زیر است: علوم پایه: طول این دوره 2 سال است که در پایان این دوره دانشجو در آزمونی شامل کلیه دروس این دوره شرکت می‌کند و در صورت موفقیت به دوره بعدی راه می‌یابد. هر دانشجو حداکثر دوبار می‌تواند در این آزمون شرکت کند. فیزیوپاتولوژی : طول این دوره 6 ماه است و طی آن دانشجو ضمن آگاهی از مبانی فیزیولوژیک ، با مکانیزم بیماریها و عوامل موثر در آنها به طریق تحلیل گرانه آشنا می‌شود و نشانه‌های بیماریها و تشخیص و درمان آنها را یاد می‌گیرد. کارآموزی بالینی : طول این دوره 20 ماه است و هدف شناخت آثار و علائم بیماریها از دیدگاه بالینی و آزمایشگاهی به دست آوردن توانایی‌های لازم در به کاربردن اندیشه ، استدلال و نتیجه‌گیری سریع، به منظور برخورد منطقی و صحیح با بیمار و طراحی عملیات پیشگیری درمانی است. کارورزی بالینی: طول دوره 18 ماه است و هدف پرورش مهارتها، تقویت قدرت تصمیم‌گیری ، افزایش اتکاء به نفس و تکمیل پرورش اندیشه از طریق رویارویی مستقیم کارورز با مسائل بهداشتی ، درمانی و تقبل مسوولیت مستقیم امور بهداشتی، درمانی به عهده همه است. کارورزی: دانشجویان قبل از شروع مرحله کارورزی ، در کنکور کارورزی که شامل کلیاتی از دروس پایه و اصلی و عمومی فیزیولوژی علوم بالینی است و به طور سراسری برگزار می‌شود شرکت می‌کنند چون گذراندن موفقیت‌آمیز این آزمون برای راه‌یابی به دوره کارورزی ضروری است. فارغ‌التحصیلان ملزم به خدمت در مناطق محروم کشور هستند. تواناییهای فارغ‌التحصیلان

فارغ‌التحصیلان این رشته می‌توانند بعد از پایان تحصیلات، مسوولیتهای متفاوتی را عهده‌دار شوند، از آن جمله می‌توان به موارد زیر اشاره نمود: تشخیص – درمان و پیگیری بیماران در مطبهای شخصی، درمانگاهها و بیمارستانها. مدیریت و سرپرستی مراکز ارائه خدمات بهداشتی و درمانی. مشارکت در امر تحصیلی و پژوهشی در ارتباط با بیماریهای مختلف. دوره پزشکی شامل 4 مرحله می‌باشد : علوم پایه ، فیزیوپاتولوژی (نشانه‌شناسی) ، کارآموزی و کارورزی

مرحله علوم پایه درواقع عامل ارتباطی‌ای بین درسهای دبیرستان و پایه با درسهای تخصصی پزشکی است، بدین ترتیب که شامل آن قسمت از درسهای پایه است که به بدن انسان مربوط می‌شود؛ برای مثال، بیوشیمی قسمتی از علم شیمی است که در مورد شیمی بدن موجود زنده (در این‌جا انسان)‌ صحبت می‌کند و همین‌طور سایر درسهای این مرحله که در بخش درسها شرح داده می‌شوند.مرحله شناخت نشانه و علایم بیماری و چگونگی پیدایش علایم بیماری، در ارتباط با عامل بیماری‌زا و چگونگی پیدا کردن آن در معاینه‌ها و آموزش نظری دستگاههای تشخیص ، بدون توجه به درمان است. در این دوره ، دانشجو مفهوم بیماری و علایم آن و نحوه تشخیص آن را به صورت نظری مطالعه نموده،‌ چگونگی آن را با توجه به درسهای علوم پایه فرا می‌گیرد. مرحله بعدی شامل دوره کارآموزی (استاژری( است که دانشجو در این مرحله ، به بیمارستان و بالین بیماران می‌رود و در کنار درسهای نظری، روشهای تشخیص و درمانی را در بالین بیمار می‌آموزد. در این قسمت، استادان در مورد هر بیمار، توضیحات لازم را به دانشجویان ارائه می‌دهند و دانشجو نیز زیرنظر استاد، فرآیندهای معاینه بالینی و فنون تشخیص را به کار می‌برد و شیوه درمان و تجویز دارو را نیز در هر مورد می‌آموزد. در این مرحله درسهای نظری نیز ارائه می‌شود که مکمل کار بالینی در بخش خواهد بود. مرحله بعد دوره کارورزی (انترنی) است ، دانشجو پس از فراگیری راههای تشخیص و درمان به صورت مستقل و با نظارت کلی روزانه استادان ، اقدام به بیماریابی، تشخیص و درمان نموده، مواد آموخته شده در مرحله کارآموزی (استاژری) را در عمل به کار می‌برد و تجربه می‌اندوزد.در کل دوره پزشکی عمومی دو امتحان اصلی (حیاتی) وجود دارد که شامل امتحان جامع علوم پایه و دیگری امتحان جامع پرانترنی می‌باشد. قبولی در این دو امتحان، لازمه ورود به مرحله بعدی است. آینده شغلی ، بازار کار ، درآمد:

عمده‌ترین موقعیتهای شغلی که بیشتر پزشکان می‌توانند جذب آنها شوند، عبارتنداز: مطبهای شخصی که بر حسب تمایل پزشک و نیاز منطقه در شهرها و روستاها دایر می‌گردد و پزشکان ویزیت مراجعان را در مطبها انجام می‌دهند. بیمارستانها و درمانگاههای خصوصی و دولتی که در آنها پزشکان به تشخیص و درمان بیماریهای مراجعان خود می‌پردازند. مراکز بهداشتی درمانی شهری یا روستایی که اغلب مدیریت و سرپرستی این مراکز به عهده پزشکان عمومی می‌باشد و همچنین این مراکز از پزشکان عمومی برای تشخیص، درمان و پیگیری بیماریها نیز استفاده می‌نمایند. توانایی‌های مورد نیاز و قابل توصیه : سلامت تن و روان برابر ضوابط مربوط به تشخیص کمیسیون پزشکی متعهد وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی برای داوطلبان رشته پزشکی امری ضروری است. علاوه بر آن داوطلبان ورود به رشته پزشکی باید از دانش و علاقه بالایی در زمینه درسهای زیست‌شناسی و علوم پایه نیز برخوردار بوده، دقت کافی و حوصله زیاد در زمینه فراگیری جزئیایت مربوط به بیماری‌های مختلف را داشته باشند. وضعیت ادامه تحصیل در مقاطع بالاتر : ادامه تحصیل دانشجویان رشته پزشکی بعد از اتمام دوره پزشکی عمومی در دو مرحله امکان‌پذیر است: الف ( ادامه تحصیل در رشته‌های تخصصی بالینی که داوطلب بعد از قبولی در امتحان پذیرش دستیاری سراسری کشور می‌تواند در رشته‌های تخصصی که در حال حاضر در داخل کشور ارائه می‌شوند ادامه تحصیل دهد. رشته‌های تخصصی بالینی در حال حاضر شامل 23 رشته می‌باشد که عبارتند از : جراحی عمومی ،‌ جراحی مغز و اعصاب، جراحی استخوان و مفاصل (ارتوپدی) ، جراحی کلیه و مجاری ادراری تناسلی (ارولوژی) ، بیماریهای اعصاب، بیماریهای داخلی ، بیماریهای عفونی و گرمسیری ، بیماریهای قلب و عروق ، بیماریهای کودکان، بی‌هوش ، پزشکی اجتماعی، پزشکی هسته‌ای ، آسیب‌شناسی (پاتولوژی) ، پوست ، پزشکی فیزیکی و توان‌بخشی، چشم‌پزشکی ، پرتودرمانی (رادیوتراپی) ، پرتوشناسی تشخیصی (رادیولوژی) ، زنان و زایمان ، روان‌پزشکی، گوش و حلق و بینی ، پزشکی قانونی و طب کار می‌باشد.