تحقیق در مورد داخل تراشی و جا خار زنی

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

دسته بندی : وورد

نوع فایل :  .doc ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد صفحه : 11 صفحه

 قسمتی از متن .doc : 

770-468-498

داخل تراشی و جا خار زنی

در این مرحله ساقه کشویی درون فک ها بسته شده و فیکسچر V شکل از بالا کشویی را نگه می دارد در این مرحله ابزار از یک طرف وارد سوراخ بغل کشویی شده و صافی سطح داخل سوراخ را بالا می برد و پس از آن وارد سوراخ بعدی می شود و بعد از انجام کار از قطعه کار فاصله می گیرد و ابزار دیگر از طرف مقابل به ترتیب وارد سوراخ ها می شود و بعد از قرار گرفتن در موقعیت تعیین شده ابزار نسبت به محور موتور فاصله گرفته و با لنگی ایجاد شده جاخار داخل سوراخ ها به ترتیب زده می شود پس از اتمام این عملیات اپراتور فاصله پشت تا پشت جا خارها را به وسیله میکرومتر اندازه گرفته و همچنین قطر داخلی خار و قطر داخلی سوراخ را کنترل می کند.

در این مرحله از ماشین کاری باید رنج قر کاپ 825/23-805/23 و قطر داخلی جاخار 65/25-25/25 و فاصله پشت تا پشت جاخار 1/64 -9/63 و تقارون جاخار نسبت به ساقه یا نافه باید بیشتر از 3/0 و انحراف محور سوراخ نسبت به ساقه MAX 0.15، کمترین ضخامت بازو و در یک طرف MIN 3.5 کنترل انحراف شیار جاخار نسبت به محور کاپ MAX 0.15 هم مرکزی سوراخ بازوها Q 0.035 باید باشد.

ابزاری که در این مرحله استفاده می شود الماسه بورینگ (TCMT 110302 –PF-CT5015 SANDVIK) الماسه جاخار (331.91 – 3215-1 SM30 SANDVIK) می باشد. سرعت هلدرکاپ 1450 RPM و فید دستگاه 0.02 mm/rev و سرعت بونیت شیار 450 RPM و فید آن 0.1 mm/rev می باشد.

روش راه اندازی و بهره برداری از دستگاه:

روشن کردن کلید اصلی

روغنکاری ریلهای و محلهای روغنکاری یونیتها

روشن کردن کلید EMERGENICY

به ترتیب کلیدهای HYDRAULIC – COOLANT ON – GROOVING را روشن می کنیم.

روشن گذاردن پمپ آب صابون دستگاه بمدت 5 دقیقه

قرار دادن قطعه کار بطور دقیق داخل فیکسچر و روشن کردن کلید AUTOMATIC دستگاه اول بورینگ می زند دوم جاخار می زند این عمل برای 4 قطعه گاردان مانند: فلانچ، یوغ کوچک، یوغ بزرگ، کشویی انجام می شود فقط فیکسچرهای هر قطعه تعویض می شود.

نکات فنی و ایمنی دستگاه

استفاده از دستکش لاستیکی، لباس کار، ماسک تنفسی، گوشی، کفش ایمنی

اطمینان از انجام روتین

روغنکاری اسلایدها بهنگام کار دستگاه

بازدید نشاندهنده روغن هیدرولیک و بازدید ریلها و دستگاه خنک کننده

محکم بودن قلم روی قلم گیر و الماسه ها و سالم بودن الماسه ها

بازدید از فیکسچر و محکم بودن آن

گریسکاری یونیتهای دستگاه

توجه به علائم هشدار دهنده

بسته بودن درب دستگاه هنگام عملیات براده برداری

قبل از عملیات براده برداری قطعه کار توسط گونیا در موقعیت صحیح خود قرار گیرد

از پارکت چوبی برای زیر پای اپراتور استفاده گردد

اطمینان از جریان مداوم آب صابون در هنگام براده برداری

قبل از تعویض قطعه از خاموش بودن دستگاه اطمینان حاصل شود.

پس از تعویض هر قطعه نشیمنگاه فیکسچر کاملا تمیز گردد.

نکات و موارد پیشگویانه:

در صورت شنیدن هر گونه صدای غیر عادی دستگاه سریعاً خاموش و به واحد نت اطلاع داده شود.

نام ابزار / گروه ابزار: گیج تقارن

نحوه کار:

هنگام استفاده دقت شود فنر آن در محل مخصوص خود قرار گیرد و زمانیکه جهت اندازه گیری استفاده می شود بایستی لبه های آن دقیقا در محل شیار جا خار قرار گیرد تا خطا در اندازه گیری به وجود نیاید. پس از استقرار گیج در محل خود پراب ساعت اندیکاتور را روی سطح گج قرار داده و ساعت را صفر کنید محل استقرار عقربه کوچک را یادداشت کنید بدون این که گیجها از محل خود خارج شود قطعه را در داخل فیکسچر بچرخانید و مجدداً پراب ساعت اندیکاتور را روی سطح گیج قرار دهید میزان انحراف بدست آمده را تقسیم بر دو نموده میزان انحراف نبایستی از 15/0 بیشتر شود.

شرایط محیطی و ایمنی خاص جهت کار با ابزار:

کار کردن با این ابزار نیاز به شرایط خاص محیطی ندارد و می توان در شرایط کارگاهی از آن استفاده شود.

نحوه نگهداری و جابجایی:

این گیج بایستی در داخل جعبه چوبی نگهداری شود و از آسیب دیدن سطوح این گیج جلوگیری شود.

سطوح گیج باستی کاملا صاف باشد.

نام ابزار/ گروه ابزار: گونیا – شابلون زاویه

نحوه کار:

جهت کنترل عمود بودن یک سطح نسبت به سطح دیگر مورد استفاده قرار می گیرد. گونیا دارای دو بازو ثابت می باشد. با مماس کردن یک بازو با سطح کار و تماس بازوی دیگر روی سطحی که نسبت آن سنجش می شود. می توان حالت عمود را ایجاد نمود در هنگام کار بایستی سطح تمیز باشد. از شابلون زاویه جهت کنترل زاویه استفاده می شود.

شرایط محیطی و ایمنی خاص جهت کار با ابزار:

استفاده کردن از این ابزار نیاز به شرایط خاص محیطی ندارد و می توان در شرایط کارگاهی از آنها استفاده نمود.

نحوه نگهداری و جابجایی:

در نگهداری این ابزار بایستی دقت شود که سطوح صاف آنها ضربه نخورد.

نام و ابزار/ گروه ابزار: ساعتهای اندیکاتور (داخل سنج – خارج سنج)

نحوه کار: ساعتهای اندیکاتور وسیله ای است برای سنجش و کنترل و تعیین اختلاف اندازه بکار می رود. با ساعت اندیکاتور ناصافی سطوح لنگی را می توان کنترل کرد. برای کار کردن با ساعت اندیکاتور خارج سنج بایستی آنرا روی پایه ای محکم بسته بطوریکه میله ساعت روی سطح کار تماس داشته باشد با حرکت قطعه میله ساعت حرکت کرده و باعث حرکت عقربه های ساعت، ساعت روی صفحه مدرج می شود. و اختلاف اندازه را نشان می دهد. اگر ساعت روی پایه ای مخصوص بسته شود می توان برای اندازه گیری قطرهای داخلی از آنها استفاده کرد. در این حالت قبل از استفاده بایستی ساعت کالیبره شود.

شرایط محیطی و ایمنی خاص جهت کار با ابزار:

این ابزار از دقت بالائی برخوردار می باشد. بایستی از برودت و حرارت محافظت شود. در هنگام کار از ضربه خوردن ابزار جلوگیری شود و در هنگام کار با میله ساعت باز نکنید و همچنین فشار بیش از حد بر آن وارد نکنید.

نحوه نگهداری و جابجایی:

داخل تراشی و جا خار زنی

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

دسته بندی : وورد

نوع فایل :  .doc ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد صفحه : 11 صفحه

 قسمتی از متن .doc : 

770-468-498

داخل تراشی و جا خار زنی

در این مرحله ساقه کشویی درون فک ها بسته شده و فیکسچر V شکل از بالا کشویی را نگه می دارد در این مرحله ابزار از یک طرف وارد سوراخ بغل کشویی شده و صافی سطح داخل سوراخ را بالا می برد و پس از آن وارد سوراخ بعدی می شود و بعد از انجام کار از قطعه کار فاصله می گیرد و ابزار دیگر از طرف مقابل به ترتیب وارد سوراخ ها می شود و بعد از قرار گرفتن در موقعیت تعیین شده ابزار نسبت به محور موتور فاصله گرفته و با لنگی ایجاد شده جاخار داخل سوراخ ها به ترتیب زده می شود پس از اتمام این عملیات اپراتور فاصله پشت تا پشت جا خارها را به وسیله میکرومتر اندازه گرفته و همچنین قطر داخلی خار و قطر داخلی سوراخ را کنترل می کند.

در این مرحله از ماشین کاری باید رنج قر کاپ 825/23-805/23 و قطر داخلی جاخار 65/25-25/25 و فاصله پشت تا پشت جاخار 1/64 -9/63 و تقارون جاخار نسبت به ساقه یا نافه باید بیشتر از 3/0 و انحراف محور سوراخ نسبت به ساقه MAX 0.15، کمترین ضخامت بازو و در یک طرف MIN 3.5 کنترل انحراف شیار جاخار نسبت به محور کاپ MAX 0.15 هم مرکزی سوراخ بازوها Q 0.035 باید باشد.

ابزاری که در این مرحله استفاده می شود الماسه بورینگ (TCMT 110302 –PF-CT5015 SANDVIK) الماسه جاخار (331.91 – 3215-1 SM30 SANDVIK) می باشد. سرعت هلدرکاپ 1450 RPM و فید دستگاه 0.02 mm/rev و سرعت بونیت شیار 450 RPM و فید آن 0.1 mm/rev می باشد.

روش راه اندازی و بهره برداری از دستگاه:

روشن کردن کلید اصلی

روغنکاری ریلهای و محلهای روغنکاری یونیتها

روشن کردن کلید EMERGENICY

به ترتیب کلیدهای HYDRAULIC – COOLANT ON – GROOVING را روشن می کنیم.

روشن گذاردن پمپ آب صابون دستگاه بمدت 5 دقیقه

قرار دادن قطعه کار بطور دقیق داخل فیکسچر و روشن کردن کلید AUTOMATIC دستگاه اول بورینگ می زند دوم جاخار می زند این عمل برای 4 قطعه گاردان مانند: فلانچ، یوغ کوچک، یوغ بزرگ، کشویی انجام می شود فقط فیکسچرهای هر قطعه تعویض می شود.

نکات فنی و ایمنی دستگاه

استفاده از دستکش لاستیکی، لباس کار، ماسک تنفسی، گوشی، کفش ایمنی

اطمینان از انجام روتین

روغنکاری اسلایدها بهنگام کار دستگاه

بازدید نشاندهنده روغن هیدرولیک و بازدید ریلها و دستگاه خنک کننده

محکم بودن قلم روی قلم گیر و الماسه ها و سالم بودن الماسه ها

بازدید از فیکسچر و محکم بودن آن

گریسکاری یونیتهای دستگاه

توجه به علائم هشدار دهنده

بسته بودن درب دستگاه هنگام عملیات براده برداری

قبل از عملیات براده برداری قطعه کار توسط گونیا در موقعیت صحیح خود قرار گیرد

از پارکت چوبی برای زیر پای اپراتور استفاده گردد

اطمینان از جریان مداوم آب صابون در هنگام براده برداری

قبل از تعویض قطعه از خاموش بودن دستگاه اطمینان حاصل شود.

پس از تعویض هر قطعه نشیمنگاه فیکسچر کاملا تمیز گردد.

نکات و موارد پیشگویانه:

در صورت شنیدن هر گونه صدای غیر عادی دستگاه سریعاً خاموش و به واحد نت اطلاع داده شود.

نام ابزار / گروه ابزار: گیج تقارن

نحوه کار:

هنگام استفاده دقت شود فنر آن در محل مخصوص خود قرار گیرد و زمانیکه جهت اندازه گیری استفاده می شود بایستی لبه های آن دقیقا در محل شیار جا خار قرار گیرد تا خطا در اندازه گیری به وجود نیاید. پس از استقرار گیج در محل خود پراب ساعت اندیکاتور را روی سطح گج قرار داده و ساعت را صفر کنید محل استقرار عقربه کوچک را یادداشت کنید بدون این که گیجها از محل خود خارج شود قطعه را در داخل فیکسچر بچرخانید و مجدداً پراب ساعت اندیکاتور را روی سطح گیج قرار دهید میزان انحراف بدست آمده را تقسیم بر دو نموده میزان انحراف نبایستی از 15/0 بیشتر شود.

شرایط محیطی و ایمنی خاص جهت کار با ابزار:

کار کردن با این ابزار نیاز به شرایط خاص محیطی ندارد و می توان در شرایط کارگاهی از آن استفاده شود.

نحوه نگهداری و جابجایی:

این گیج بایستی در داخل جعبه چوبی نگهداری شود و از آسیب دیدن سطوح این گیج جلوگیری شود.

سطوح گیج باستی کاملا صاف باشد.

نام ابزار/ گروه ابزار: گونیا – شابلون زاویه

نحوه کار:

جهت کنترل عمود بودن یک سطح نسبت به سطح دیگر مورد استفاده قرار می گیرد. گونیا دارای دو بازو ثابت می باشد. با مماس کردن یک بازو با سطح کار و تماس بازوی دیگر روی سطحی که نسبت آن سنجش می شود. می توان حالت عمود را ایجاد نمود در هنگام کار بایستی سطح تمیز باشد. از شابلون زاویه جهت کنترل زاویه استفاده می شود.

شرایط محیطی و ایمنی خاص جهت کار با ابزار:

استفاده کردن از این ابزار نیاز به شرایط خاص محیطی ندارد و می توان در شرایط کارگاهی از آنها استفاده نمود.

نحوه نگهداری و جابجایی:

در نگهداری این ابزار بایستی دقت شود که سطوح صاف آنها ضربه نخورد.

نام و ابزار/ گروه ابزار: ساعتهای اندیکاتور (داخل سنج – خارج سنج)

نحوه کار: ساعتهای اندیکاتور وسیله ای است برای سنجش و کنترل و تعیین اختلاف اندازه بکار می رود. با ساعت اندیکاتور ناصافی سطوح لنگی را می توان کنترل کرد. برای کار کردن با ساعت اندیکاتور خارج سنج بایستی آنرا روی پایه ای محکم بسته بطوریکه میله ساعت روی سطح کار تماس داشته باشد با حرکت قطعه میله ساعت حرکت کرده و باعث حرکت عقربه های ساعت، ساعت روی صفحه مدرج می شود. و اختلاف اندازه را نشان می دهد. اگر ساعت روی پایه ای مخصوص بسته شود می توان برای اندازه گیری قطرهای داخلی از آنها استفاده کرد. در این حالت قبل از استفاده بایستی ساعت کالیبره شود.

شرایط محیطی و ایمنی خاص جهت کار با ابزار:

این ابزار از دقت بالائی برخوردار می باشد. بایستی از برودت و حرارت محافظت شود. در هنگام کار از ضربه خوردن ابزار جلوگیری شود و در هنگام کار با میله ساعت باز نکنید و همچنین فشار بیش از حد بر آن وارد نکنید.

نحوه نگهداری و جابجایی:

بروسلوزیز (پزشکی)

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 17

بروسلا شامل باکتریهای گرم منفی، داخل سلولی اختیاری هستند که باعث بروز بروسلوزیز در حویانات بخصوص گاو، گوسفند و بز می گردد. انسان با مصرف گوشت و فرآورده های لبنی دامهای آلوده، به بروسلوزیز مبتلا می گردند. برویلوزیز در دامها باعث ناباروری و سقط جنین و در انسان باعث بروز تب مواج، مننژیت، آرتریت و آندوکلوویت میگردد. بروسلوزیز هنوز از جمله عفونتهای شایع در کشورهای در حال توسعه و حتی برخی کشورهای پیشرفته بشمار می آید.

امروزه با کنترل این بیماری بر سه پایه کشتن دامهای آلوده، پاستوریزاسیون و واکسناسیون می باشد. واکسیناسیون دامها کبر اساس تلقیح سویه های زنده ضعیف شده بروسلا آبورتوس (45/20 و 19S) و بروسلاملی تنسیس (Rev1) است. استفاده از این واکسنها در دامها با محدودیتهایی روبرو است. تحریک تولدی آنتی بادی در دامهای واکسینه که مانع از تفکیک آنها از دامهای مبتلا می گردد، همچنین بروز سقط جنین و ابتلا به بروسلوزیز در این حیوانات باعث شده است تا تلقیح این واکسنها در انسان ممنوع و در دامها با احتیاط انجام شود.

با توجه به مشکلاتی که در اثر واکسیناسیون دامها بوجود آمده است، تحقیقات گسترده ای در زمینه طراحی واکسنهای جدید در دست می باشد. این تحقیقات در سه راستای کلی زیر جهت یافته اند.

استفاده از سویه های زنده ضعیف شده خشن نظیر RB51

تلقیح زیر واحدهای پروتئینی ایمنی زا و یا باکتریهای کشته شده

استفاده از روشهای نوین واکسیناسیون نظیر DNA واکسنها

با اینکه نتایج تحقیقات مربوط به سویه های زنده ضعیف شده خشن (RB51) حاکی از موفقیت این سویه ها در کنترل بیماری است ولی هنوز بررسی این واکسنها بمراحل نهایی هود نرسیده است. ایمنی زایی آنتی ژنهای مختلفی از بروسلا بشکل طبیعی و یا نو ترکیب بررسی شده اند. از جمله این آنتی ژنها می توان HtrA، GroEL، GroES، CuZnSoD، yajc، uvrA، L7/L12 و P39 را نام برد. این بررسی نشان می دهند که تنها سه آنتی ژن P39، L7/L12 و Cu,ZnSoD توانایی تحریک پاسخهای ایمنی سلولی و هومورال را دارند. با توجه به شکل حیات بروسلا در داخل بدن که بصورت سلولی است، تنها پاسخهای ایمنی سلولی بخصوص پاسخهای سیتوتوکسیک قادر به حذف این باکتری از بدن می باشند. بنابراین واکسنهایی که بتوانند این پاسخها را تحریک کنند توانایی بروسلوزیز را دارند. در این پاسخها لمفوسیتهای T از نوع Th1 القا می شوند که در منیجه ترشح سیتوکانیهایی از جمله انترفرون گاما را می توان از این سلولها مشاهده نمود. در بروسلوزیز تحریک پاسخهای Th2 که باعث تولید آنتی بادیها می گردد علاوه بر اینکه در بهبودی اثر چندانی ندارند بلکه حتی ممکن است روند بیماری را به سوی مزمن شدن سوق دهند.

تحقیقاتی که برروی واکسنهای آنتی ژنتیک و یا حتی فرم کشته شده بروسلا انجام شده است ثابت می کند که این عوامل قادر به تحریک پاسخهای ایمنی سلولی نیستند. بطور کلی اینگونه واکسنها قادر به تولید پروتئینها در داخل سلولهای عرضه کننده آنتی ژن (APC) نیستند، درنتیجه توانایی تحریک پاسخهای سیتوتوکسیک را ندارند.

امروزه برای حل این مشکلات از روشهای جدید عرضه آنتی ژن به بدن استفاده شده است تا تحریک پاسخهای ایمنی سلولی مناسب را برای حذف عوامل داخلی سلولی بهمراه داشته باشد. از جمله این روشها DNA واکسیناسیون است که بسیاری داز مشکلات و مسایل مربوط به آزادسازی آنتی ژن در بدن را حل نموده است. درذ این واکسنهای بیان آنتی ژن تحت کنترل یک پروموتور قوی است که توانایی ابراز آن را در سلولهای یوکاریوتیک دارند.

DNA واکسنها طیف وسیعی از پاسخهای ایمنی ازجمله سلولهای سیتوتوکسیک، سلولهای T کمکی و آنتی بادیها را تحریک می کند. با اینکه مکانیزم دقیق عملکرد این واکسنها مشخص نشده است ولی فرضیاتی مبنی بر تحریک پاسخهای ایمنی ما این روش مطرح است. بیان آن مورد نظر و تولید پروتئین و در نهایت جذب این پروتئینها توسط سلولهای عذضه کنندة آنتی ژن (APC) باعث میشود تا شاخصهای آنتی ژنتیک در کنار سلولهای mHCII عرضه و درنتیجه با فعال شدن سلولهای کمکی T با تولید آنتی بادی را بهمراه داشته باشد. تحریک پاسخهای ایمنی سلولی و بخصوص پاسخهای سیتوتوکسیک با واسطه پدیده Cross-Priming انجام می گیرد.

در این پایان نامه، هدف مطالعه قدرت ایمنی زایی پروتئینهای حاصل از ژنهای P39، L7/L12 و بروسلا آبورتوس در موش Balb/c است. روش ارائه این آنتی ژنها به بدن با استفاده از DNA واکسیناسیوم استن. ایمنی زایی هر یک از ژنهای فوق مبتلا بصورت مجزا مورد بررسی قرار گرفته است. ولی تا کنون ایمنی زایی تجویز همزمان ایندوژن مطالعه نشده است. در گروههای واکسینه (سه گروه) بترتیب پلاسمیدهای PcDNA3-L7/L12، PcDNA-P39 و PcDNA3-P39+PcDNA3L7/L12 بصورت عضلاتی تزریق شده است.

تحقیق درباره نارسی و تاخیر رشد داخل رحمی

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 51

تعریف :

از نظر سازمان جهانی به نوزادان زنده متولد شده ای که قبل ازهفته 35 از اولین روز آخرین قاعدگی به دنیا آید نارس یا پره مچور گفته می شود .

به نوزادی که هنگام تولد وزنی کمتر از 2500 گرم داشته باشد IBW گفته می شود . نارسی و تاخیر رشد داخل رحمی با افزایش مرگ و میر و معلومیت نوزادی همراهند .

به طور ایده آل بهتر است ؛ تعریف وزن کم تولد برای هر جامعه بر اساس اطلاعلت ژنتیکی و محیطی آن جامعه صورت می گیرد .

شیوع :

در سال 1991 ، میزان 1/7 درصد از تولدهای زنده ایالات متحده وزن کمتر از2500 گرم داشتند . میزان آن در سیاهپوستان از 2 برابر میزان سفیدپوستان نیز بیشتر است .

نوزادان شیرخوار نارس و یا آنان که دچارتاخیر رشد داخل رحمی iugr) ) هستند . ازمرگ و میر و معلولیت بیشتری نسبت به نوزادان هم سن خود که وزن مناسبی دارند برخوردارند .

نوزادان دارای وزن تولد بسیار کم VLBW) )

یعنی نوزادی که هنگام تولد کمتر از 1500 گرم وزن داشته باشد که عمدتا نارس می باشند .در آمریکا در 1991 میزان VLBW )) تقریبا 2/1 درصد بود که در سیاهان 6/2 درصد و در سفیدپوستان 9/0 درصد گزارش شده است .

شیرخواران VLBW بیش از50 درصد مرگ و میرها وپنجاه درصد معلولیت های نوزادی را تشکیل می دهند . و شانس آنها در ارتباط مستقیم با وزن تولدشان است .

مراقبت های پری ناتال میزان بقاء نوزادان VLBW را افزایش داده است . در مقایسه با نوزادان ترم ، شیرخواران VLBW در سال اول عمر شیوع بیشتری از بستری مجهز مجدد بیمارستانی به علت عوارض نارسی ، عفونتها،عوارض عصبی و اختلالات روانی واجتماعی دارند .

عوامل مربوط به تولد پره ماچورو وزن کم تولد

جداکردن کامل عوامل همراه با نارسی از عوامل تولید کننده IUGR مشکل است . ارتباط مستقیم و قوی بین تولد نارس و IUGR و شرایط اقتصادی __ اجتماعی پایین وجود دارد .

در این خانواده ها شیوع نسبتا بالایی از سوء تغذیه مادر ، کم خونی ، بیماری ،مراقبت های ناکافی دوران بارداری ، اعتیاد داروئی ، مسائل زایمانی ، سابقه اشکالات باروری در مادر ( ناباروری نسبی ، سقط ها ، مرده زائی ها ، بچه های پره مچور یا LBW ) دیده می شود .

سایر عوامل :

تنها زندگی کردن مادر، حاملگی های دوران نوجوانی ، فاصله کم بین حاملگی ها سابقه بیش از چهار بار زایمان قبلی مادر .

اختلاف اساسی در میزان رشد جنین به اندازه جثه مادر و سایر عوامل نیز بستگی دارد. تولد نوزادان نارسی که وزن تولدآنها متناسب با سن تولدشان است اغلب به علت عدم توانایی رحم در حفظ جنین، جدا شدن زودرس جفت یا محرک نامشخص برای انقباضات موثررحمی قبل از ترم است .

تاخیر رشد داخل رحمی با بیماریهایی که با جریان خون و کارایی جفت ، رشد یا تکامل جنین یا سلامت عمومی و تغذیه مادر تداخل می کنند همراه است .

عواملی که غالبا همراه تاخیر رشد داخل رحمی هستند شامل :

* جنینی

اختلالات کروموزومی

عفونت های مزمن جنینی ( مثل بیماری سرخچه مادرزادی – سیفلیس – بیماریهای مقاربتی

ناهنجاریهای مادرزادی

صدمه ناشی از اشعه

چند قلویی

اپلازی پانکراس ( کاهش تعداد سلولهای پانکراس )

* جفتی

کاهش وزن

کاهش سطح جفت

التهاب ویلوس جفتی ( باکتریایی – ویروسی )

انفارکتوس ( سکته )

تحقیق درباره نارسی و تاخیر رشد داخل رحمی

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 51

تعریف :

از نظر سازمان جهانی به نوزادان زنده متولد شده ای که قبل ازهفته 35 از اولین روز آخرین قاعدگی به دنیا آید نارس یا پره مچور گفته می شود .

به نوزادی که هنگام تولد وزنی کمتر از 2500 گرم داشته باشد IBW گفته می شود . نارسی و تاخیر رشد داخل رحمی با افزایش مرگ و میر و معلومیت نوزادی همراهند .

به طور ایده آل بهتر است ؛ تعریف وزن کم تولد برای هر جامعه بر اساس اطلاعلت ژنتیکی و محیطی آن جامعه صورت می گیرد .

شیوع :

در سال 1991 ، میزان 1/7 درصد از تولدهای زنده ایالات متحده وزن کمتر از2500 گرم داشتند . میزان آن در سیاهپوستان از 2 برابر میزان سفیدپوستان نیز بیشتر است .

نوزادان شیرخوار نارس و یا آنان که دچارتاخیر رشد داخل رحمی iugr) ) هستند . ازمرگ و میر و معلولیت بیشتری نسبت به نوزادان هم سن خود که وزن مناسبی دارند برخوردارند .

نوزادان دارای وزن تولد بسیار کم VLBW) )

یعنی نوزادی که هنگام تولد کمتر از 1500 گرم وزن داشته باشد که عمدتا نارس می باشند .در آمریکا در 1991 میزان VLBW )) تقریبا 2/1 درصد بود که در سیاهان 6/2 درصد و در سفیدپوستان 9/0 درصد گزارش شده است .

شیرخواران VLBW بیش از50 درصد مرگ و میرها وپنجاه درصد معلولیت های نوزادی را تشکیل می دهند . و شانس آنها در ارتباط مستقیم با وزن تولدشان است .

مراقبت های پری ناتال میزان بقاء نوزادان VLBW را افزایش داده است . در مقایسه با نوزادان ترم ، شیرخواران VLBW در سال اول عمر شیوع بیشتری از بستری مجهز مجدد بیمارستانی به علت عوارض نارسی ، عفونتها،عوارض عصبی و اختلالات روانی واجتماعی دارند .

عوامل مربوط به تولد پره ماچورو وزن کم تولد

جداکردن کامل عوامل همراه با نارسی از عوامل تولید کننده IUGR مشکل است . ارتباط مستقیم و قوی بین تولد نارس و IUGR و شرایط اقتصادی __ اجتماعی پایین وجود دارد .

در این خانواده ها شیوع نسبتا بالایی از سوء تغذیه مادر ، کم خونی ، بیماری ،مراقبت های ناکافی دوران بارداری ، اعتیاد داروئی ، مسائل زایمانی ، سابقه اشکالات باروری در مادر ( ناباروری نسبی ، سقط ها ، مرده زائی ها ، بچه های پره مچور یا LBW ) دیده می شود .

سایر عوامل :

تنها زندگی کردن مادر، حاملگی های دوران نوجوانی ، فاصله کم بین حاملگی ها سابقه بیش از چهار بار زایمان قبلی مادر .

اختلاف اساسی در میزان رشد جنین به اندازه جثه مادر و سایر عوامل نیز بستگی دارد. تولد نوزادان نارسی که وزن تولدآنها متناسب با سن تولدشان است اغلب به علت عدم توانایی رحم در حفظ جنین، جدا شدن زودرس جفت یا محرک نامشخص برای انقباضات موثررحمی قبل از ترم است .

تاخیر رشد داخل رحمی با بیماریهایی که با جریان خون و کارایی جفت ، رشد یا تکامل جنین یا سلامت عمومی و تغذیه مادر تداخل می کنند همراه است .

عواملی که غالبا همراه تاخیر رشد داخل رحمی هستند شامل :

* جنینی

اختلالات کروموزومی

عفونت های مزمن جنینی ( مثل بیماری سرخچه مادرزادی – سیفلیس – بیماریهای مقاربتی

ناهنجاریهای مادرزادی

صدمه ناشی از اشعه

چند قلویی

اپلازی پانکراس ( کاهش تعداد سلولهای پانکراس )

* جفتی

کاهش وزن

کاهش سطح جفت

التهاب ویلوس جفتی ( باکتریایی – ویروسی )

انفارکتوس ( سکته )