برچسب درصد - انواع فایل

تحقیق؛ آنفلوانزای پرندگان

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 13

در افراد کمتر از 15 سال 89 درصد بود. زمان مرگ معمولاً به طور متوسط 9 تا 10 روز بعد از شروع علائم بیماری (طیف 6 تا 30 روز) بوده . علت مرگ در اکثر قریب به اتفاق بیماران نارسایی پیشرفته تنفسی بود.

یافته های آزمایشگاهی

شایع ترین یافته های آزمایشگاهی بیماران شامل لکوپنی، لنفوپنی، ترومبوسیتوپنی خفیف تا متوسط، افزایش خفیف تا متوسط انزیم های کبدی، هیپرگلیسمی شدید (شاید بدلیل استفاده از کورتیکوستروئید) و افزایش کراتی نین سرم می باشد.

در تایلند احتمال مرگ رابطه مستقیمی با لکوپنی، لنفوپنی، ترومبوسیتوپنی در زمان بستری داشت و هر چه تعداد لوکوسیت و پلاکت و لنفوسیت در زمان بستری کمتر بود احتمال مرگ و میر بیمار بیشتر بود.

تشخیص ویرولوژیک

معمولاً تشخیص بیماری آنفولانزای بر اساس جدا نمودن ویروس یا تشخیص RNA‌ اختصاصی HS‌ و یا هر دو روش با هم می باشد.

بر خلاف آنفولانزای A‌ انسانی، در آنفولانزای A‌ پرندگان نوع احتمال تشخیص بیماری بالاتر است و تعداد ویروس به جای آنکه در نمونه های بینی زیاد باشد در ترشحات حلقی بسیار زیاد است و در نتیجه احتمال بدست آوردن ویروس از ترشحات حلقی بیشتر از بینی است. بطوریکه در مطالعه ای که در ویتنام انجام شده بود تعداد ویروس بدست آمده از ترشحات حلقی در بیماران مبتلا به آنفولانزای A ده برابر بیشتر از بیماران مبتلا به آنفولانزای A‌ و بود معمولاً تست های رایج تشخیص سریع آنتی ژن، حساسیت لازم برای تشخیص آنفولانزای را ندارند و تست های RT-PCR‌ حساس تر می باند.

پس در بیماران مشکوک به آنفولانزای باید از ترشحات حلقی بیماران نمونه تهیه شده و در جهت کشف ویروس و PCR ارسال شود. تست بررسی آنتی ژن به روش ایمونوفلورسنت که با استفاده از آنتی بادی های مونوکلونال می باشد نیز تیتر می تواند کمک کننده باشد.

تعریف مورد آنفولانزای A‌ ـ تعریف موارد مشکوک، محتمل و ثابت شده در جدول شماره 1 آمده است.

جدول شماره یک : تعریف مورد آنفولانزای A‌ ـ (Case definition)‌

مورد مشکوک

الف) هر بیمار که دچار تب بیش از 38 درجه سانتیگراد و یک یا چند علامت از علائم:‌ سرفه، گلودرد کوتاه شدن دامنه تنفس به اضافه یک یا چند مورد از موارد زیر باشد:‌

شواهد آزمایشگاهی وجود آنفولانزای A‌ بدون اینکه ساب تایپ آن مشخص باشد.

تماس با مورد ثابت شده آنفولانزای در طی 7 روز قبل از شروع علائم، به فرض اینکه دارای قابلیت سرایت انسان به انسان باشد. (توضیح اینکه قابلیت سرایت شخص به شخص آنفولانزای پرندگان کاملاً به اثبات رسیده است و افراد مبتلا از یک روز قبل از شروع علائم تا 7 روز پس از آغاز علائم مسری تلقی می گردند).

تماس با پرندگان و از جمله با مرغانی که در اثر ابتلا به یک بیماری، تبف شده اند طی 7 روز قبل از شروع علائم بالینی

سابقه فعالیت در آزمایشگاهی که در مورد ویروس شدیداً بیماریزای پرندگان تحقیق می نمایند، طی 7 روز پس از شروع علائم بالینی یا

ب) مرگ ناشی از یک بیماری تنفسی حاد ناشناخته همراه با یک یا چند مورد از موارد زیر:‌

1. سکونت در منطقه ای که مورد مظنون یا ثابت شده آنفولانزای شدیداً بیماریزای پرندگان وجود دارد.

2. تماس با مورد ثابت شده آنفولانزای طی 7 روز قبل از شروع علائم، به فرض اینکه دارای قابلیت سرایت از انسان به انسان می باشد.

مورد محتمل

هر بیماری که دچار تب بیش از 38 درجه سانتیگراد همراه با یک یا چند علامت از علائم:

سرفه، گلودرد، کوتاه شدن دامنه تنفس باشد به اضافه :‌

شواهد آزمایشگاهی محدودی از وجود آنفولانزای مثل: وجود آنتی بادی اختصاصی بر ضد HS‌ در یک نمونه سرمی منفرد

مورد تأیید شده

هر بیماری که یک یا چند آزمایش از آزمایشهای زیر در او مثبت باشد:

کشف مثبت از نظر ویروس

مثبت بودن PCR‌ از نظر ویروس

مثبت بودن تست آنتی بادی ایمونوفلورسانس که با استفاده از آنتی بادی های مونوکلونال ویروس آنفولانزای ویروس آنفولانزای انجام شده است.

افزایش 4 برابر آنتی بادی اختصاصی در نمونه های بالینی

اقدامات درمانی

بستری نمودن ـ از آنجا که معمولاً تعداد مبتلایان به آنفولانزای تا بحال اندک بوده است لذا توصیه می شود جهت بررسی بیشتر همه بیماران مبتلا بستری شدند تا کاملاً تحت نظر باشند و در صورتیکه زود مرخص می شوند بهتر است خود بیمار و خانواده وی در مورد اقدامات لازم بهداشتی کنترل عفونت آموزش داده شوند. اکثر بیمارانی که بدلیل آنفولانزای A‌ پرندگان در بیمارستان بستری می شوند، بعد از 48 ساعت بدلیل نارسایی چند ارگان و افت فشار خون در نهایت نیاز به بستری شدن در ICU‌ و تهویه مکانیکی پیدا می کنند.

برای خرید و دانلود اینجا کلیک کنید

آنفلوانزای پرندگاندر افراد کمتر از 15 سال 89 درصد بود

زینب یکشنبه 28 خرداد 1396 ساعت 03:55

0 نظر

روشهای سنجش نسبت درصد چربی شیر 10ص

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 11

روشهای سنجش نسبت درصد چربی شیر:روشهای سنجش نسبت درصد چربی شیر به سه دسته تقسیم می گردند:

دسته اول_ روشهای حجمی: در این دسته از روشها قسمت غیر چرب شیر در اسید سولفوریک حل شده و قسمت چرب پس از سانتریفوژ کردن در ستون مدرجی اندازه گیری می شود. روشهای حجمی بعلت سرعت در عمل در آزمایشهای روزانه بکار میروند. مهمترین و متداولترین روشهای حجمی عبارتند از: روشهای Gerber و Babcock

دسته دوم_ روشهای وزنی: در این روشها چربی شیر بوسیله انحلال در یک ماده حلاله چربی استخراج می گردد. روشهای وزنی از روشهای حجمی دقیق تر بوده و معمولاً بعنوان مقایسه و در کارهای تحقیقی مورد استفاده قرار میگیرند. مهمترین و متداولترین روشهای وزنی عبارتند از: روشهای Rose-Gottlieb و Adem-Meillere

دسته سوم_ روشهای طیفی: در این روشها از اصول اسپکتروفوتومتری استفاده میشود. مهمترین و متداولترین این روشها در حال حاضر روش Milko-Tester Mk II میباشد که برای تعیین نسبت درصد چربی شیر کامل, شیر پس چرخ و خامه بکار میرود.

1- روش ژربر: این روش در سال 1892 بوسیله شیمی دان سویسی, دکترNicola Gerber , که یکی از بنیان گذاران صنایع شیر سویس میباشد, ابتکار گردیده است. سادگی, سرعت , ارزانی و دقت عمل روش ژربر باعث شده است که این روش در عده زیادی از ممالکع بخصوص کشورهای اروپایی, بعنوان روش رسمی و استاندارد برای سنجش نسبت درصد چربی شیر شناخته شود. در ایران نیز روش ژربر برای تعیین نسبت درصد چربی شیر استاندارد گردیده است( به استاندارد اندازه گیری چربی شیر_ روش ژربر , شماره استاندارد ایران 366 مراجعه شود).

وسائل لازم برای آزمایش: وسائل لازم برای سنجش چربی شیر به روش ژربر عبارتند از:

1-چربی سنج:چربی سنج بطوریکه مشاهده می گردد, از یک مخزن استوانه ای, یک ستون مدرج و یک آمپول انتهایی تشکیل گردیده است.

سازمان بین المللی استاندارد(ISO) نوع چربی سنج را برای تعیین نسبت درصد چربی شیر استاندارد نموده است که ستون مدرج انها از صفر تا 4, 5, 6, 7, 8و 10 درصد درجه بندی شده است . برای سنجش چربی شیر گاومیش از چربی سنج هایی استفاده میشود که از صفر تا 10 یا حتی 14 درصد درجه بندی شده است.

نوعی که معمولاً برای تعیین نسبت درصد چربی شیر گاو بکار می رود از صفر تا 7 درصد درجه بندی شده است. گنجایش این چربی سنج تقریباً 22 میلی لیتر (4/05/21 میلی لیتر) میباشد, فاصله بین صفر تا 7 به 70 بخش تقسیم گردیده است . درجه بندی چربی سنج ها طوری است که در 20درجه سانتی گراد هر 125/0 میلی لیتر معادل یک درصد چربی است.

دقت درجه بندی چربی سنج های جدید ژربر در حدود 05/0 است بدین معنی که اشتباه در عمل از 05/0 درصد بیشتر یا کمتر تجاوز نمی نماید.

در روی آمپول انتهایی یک قسمت مات وجود دارد که مخصوص نوشتن شماره نمونه شیر مورد آزمایش یا سایر مشخصات نمونه می باشد. دهانه مخزن چربی سنج نیز بسته بنوع دری که برای مسدود کردن آن بکار برده میشود متفاوت است بدین معنی که در مورد چوب پنبه های معمولی برای جلوگیری از خروج چوب پنبه قسمت داخلی دهانه دارای فرورفتگی است. "در حالیکه برای درهای فشنگی داخل دهانه صاف و بدون فرورفتگی است."

2-سانتریفوژ: چنانکه قبلاً نیز گفته شد برای جدا کردن چربی از سایر عناصر متشکله شیر که تحت تإثیر اسیدسولفوریک قرار میگیرند, باید از نیروی گریز از مرکز استفاده نمود.

سانتریفوژ باید دارای سرعت متوسط 1000 تا 1200 دور در دقیقه باشد.

در آزمایشگاههای کوچک میتوان از سانتریفوژهای دستی استفاده نمود ولی در ازمایشگاههای بزرگ مانند آزمایشگاههای کارخانه شیر پاستوریزه که روزانه تعداد زیادی نمونه مورد آزمایش قرار میگیرد, باید سانتریفوژ الکتریکی برای 24 تا 36 ازمایش بکار برده شود. سانتریفوژ الکتزیکی مدل ژربر برای آزمایشگاههای بزرگ بسیار مناسب است. این سانتیفوز دارای دقیقه شمار, ترمز الکتریکی و شوفاژ بوده در موقع توقف چربی سنج ها با زاویه 45 درجه قرار میگیرند و در نتیجه میتوان آنها را بسادگی از دستگاه خارج نمود.

3-وسائل اندازه گیری: برای اندازه گیری شیر میتوان از پیپت های 11 میلی لیتری معمولی یا از سرنگهای 11 میلی لیتری مخصوص شیر استفاده نمود. در بعضی از آزمایشگاههای بزرگ نیز دستگاه توزیع خودکار شیر مجهز به 12 تا 18 پیپت 11 میلی لیتری بکار برده می شود.

برای اندازه گیری اسیدسولفوریک و الکل آمیلیک میتوان به ترتیب از پیپت های 10 میلی لیتری حبابدار و 1 میلی لیتری اسنفاده نمود . در آزمایشگاههای بزرگ دستگاههای توزیع خودکار اسید سولفوریک یا الکل آمیلیک برای 12 تا 18 آزمایش نیز بکار برده میشود.

با استفاده از دستگاههای توزیع خودکار میتوان 85 تا 90درصد در وقت صرفه جویی نمود ولی باید در نظر داشت که این دستگاهها بطور کلی برای آزمایشگاههایی مناسب می باشند که روزانه 100تا 200 یا بیشتر نمونه مورد آزمایش قرار می گیرد.

دستگاههای توزیع خودکار معمولاً از 12 پیپت برای 24 آزمایش یا 18 پیپت برای 36 آزمایش تشکیل گردیده اند(طرز کار با این دستگاهها بعداً ذکر خواهد گردید).

4- حمام آب: حمام آب باید از فلزی ساخته شده باشد که در مقابل اسید مقاوم باشد زیرا ممکن است در حین عمل یکی از چربی سنجها شکسته و اسید سولفوریک محتوی آن به داخل حمام آب بریزد بعلاوه , باید دارای یک دستگاه تنظیم حرارت باشد تا بتوان حمام آب را روی درجه حرارت مورد نظر, یعنی 65 تا 70 درجه سانتی گراد, تنظیم نمود.

5- جایگاه چوبی , فلزی یا پلاستیکی برای چربی سنجها.

6- وسائل لازم برای شستشوی چربی سنجها.

معرفهای لازم برای آزمایش: معرفهای لازم برای سنجش چربی به روش ژربر عبارتند از :

1- اسید سولفوریک, به وزن مخصوص 005/0820/1 در 20درجه سانتی گراد. این اسید را میتوان با رقیق نمودن اسیدسولفوریک تجارتی به وزن مخصوص 840/1 تهیه نمود, بدین ترتیب که اسید سولفوریک تجارتی را به نسبت 90 تا 91 درصد به آهستگی با آب رقیق نموده و پس از سرد شدن آن را در شیشه های قهوه ای ریخته و برای آنکه بخار آب موجود در هوا را به خود جذب ننماید در آن را محکم میبندیم. بنا به عقیده Schulz , اسید سولفوریکی که در روش ژربر بکار برده میشود نباید در هر 100 میلی لیتر بیش از 50میلی گرم نیتریت و نیترات(بر حسب )داشته باشد, در غیر این صورت در حین عمل در داخل چربی سنج مقداری گاز تولید شده و ایجاد کف مینماید و در نتیجه چوب پنبه ها به خارج رانده میشوند.

2- الکل آمیلیک :

به وزن مخصوص 810/0 تا818/0 (حد متوسط 815/0)و نقطه جوش2130 درجه سانتی گراد.

الکل آمیلیک باید خالص, بی رنگ و عاری از فورفورول) (Furfurol,- باشد.

برای سهولت تشخیص ستون چربی و جلوگیری از تکرار اضافه نمودن الکل آمیلیک میتوان الکل را به رنگ گلی یا سبزرنگ نمود.

طرز عمل: قبل از شروع آزمایش, باید درجه حرارت نمونه ها را به تقریباً 20 درجه سانتی گراد رسانید و برای اینکه چربی در تمام نمونه یکنواخت گردد باید آن را بهم زده و در عین حال از

برای خرید و دانلود اینجا کلیک کنید

روشهای سنجش نسبت درصد چربی شیر 10صروشهای شیر روشهای به سه

زینب شنبه 27 خرداد 1396 ساعت 17:41