تست انواع خازن توسط مولتی متر 11 ص

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 13

تست انواع خازن :تست خازنهای کمتر از10 نانو فاراد بسادگی توسط مولتی متر انجام نمی شود و فقط با خازن سنج تست می شود در صورتیکه خازن سنج ندارید روشهای زیادی برای تست این

تست انواع خازن توسط مولتی متر

تست انواع خازن :تست خازنهای کمتر از10 نانو فاراد بسادگی توسط مولتی متر انجام نمی شود و فقط با خازن سنج تست می شود در صورتیکه خازن سنج ندارید روشهای زیادی برای تست این نوع خازن می توان به کار برد .اینجانب برای تست این نوع خازنها پیشنهادی به همکاران می دهم اگر حوصله داشتید . آزمایش کنید .

برای تست این نوع خازن سه دور سیم روپوش دار معمولی را به دور هسته ترانس Hv که در دم دست داریم و تلویزیون در حال دریافت یک برنامه می باشد پیچیده و یک سر سیم را شاسی نموده خازن را به سر بعدی متصل و بایک مقاومت 10 کیلو اهمی شاسی کنید مطابق شکل :

در این حالت تلویزیون را روشن کنید طبیعی است که Hv در سیم پیچ القا ء حدود 25 الی 30 ولت پیک تو پیک خواهد داشت که با مولتیمترها نزدیک 6ولت Ac می شود . حال ولتاژ دو سر خازن را اندازه گیری نمائید اینجانب در آزمایشی که انجام دادم خازن 1n حدود 5vac خازن 820pf حدود 4vac ولت را نشان داد می توان مقاومت کمتری را نیز انتخاب و رنج وسیعی از خازنها را تست نمود از این روش می توان برای تست انواع خازنهای پلاستیکی استفاده نمود . و نتایج مختلفی برای انواع خازنها تجربه نمود . در این تست اگر دوسر خازن ولتاژی نداشته باشد به معنی شورت خازن واگر تقسیم ولتاژی مابین مقاومت و خازن صورت نگیرد به معنی قطع خازن می باشد . لازم به توضیح است که باید مقدار خازن و مقاومت را درست انتخاب نمود .

و حال تست خازنهای بالاتر از 10nf الی 1میکرو فاراد : برای تست این نوع خازن می توان مولتی متر را روی رنج Rx10 قرار داده و می دانیم لحظه وصل ترمینالهای مولتی متر اگر خازن خالی باشد توسط پیل 9v داخل مولتیمتر شارژ شده و در حان شارژ عقربه مولتیمتر اهم مدار را در لحظه عبور جریان نشان می دهد مقدار ماکزیمم حرکت عقربه را برای همیشه بخاطر بسپارید تقریباً متناسب با ظرفیت خازن عقربه منحرف می شود . اگر در این روش بعد از شارژ کامل خازن ، اگر خازن نشتی نداشته باشد خازن سالم است و اهم قرائت شده بی نهایت است . و در صورتیکه خازن نشت داشته باشد عقربه مقدار اهمی را نشان می دهد که گویای میزان نشتی خازن است .ونیز اگر خازن قطع باشد هیچگونه عکس العمل مشاهده نمی شود و عقربه هیچ انحرافی نخواهد داشت .

تست خازنهای 1میکرو فاراد الی 10 میکرو فاراد : قبل از نتیجه گیری باید به عرض برسانم که چون این خازنها الکترولیتی می باشند بنا براین ممکن است تغییر ظرفیت بدهند لذا این آزمایش فقط قطع ویا شورت خازن را نشان می دهد بنا براین در بعضی مراحل تغییر ظرفیت و وجود نشتی در خازن باید خازن توسط خازن سنج تست شود ولی این دلیل برای یک تعمیر کار و یا یک الکترونیک کار سبب نمی شود که این روش را یاد نگیرد . برای این تست مولتی متر را در رنج Rx1k قرار داده و سپس شارژ و دشارژ خازن را باتوجه به قطبین باطری داخل مولتی متر( سیم مشکی مثبت و سیم قرمز منفی باطری است ) انجام می دهیم .

تست خازنهای بالاتر از 10 میکرو فاراد : برای تست این نوع خازن باید مولتی متر را در رنج Rx100 قرار دهیم : شارژ و دشارژ خازن را ملاحظه نموده توجه به قطبین الزامی است و نشتی در حد جزئی قابل قبول است . بنا براین بعد از شارژ عقربه اهم زیادی را نشان می دهد . اگر خازن موجب حرکت عقربه نگردد یعنی قطع و در صورتیکه صفر باشد یعنی خازن شورت است و اگر اهم کمی نیز قرائت شود به معنی خراب بودن خازن است .

چگونه یک تلویزیون خاموش را عیب یابی کنیم .

به ترتیب زیر عیب یابی را انجام می دهیم

از سیم برق شروع کرده و سپس کلید پاور و..... فیوز ورودی Ac را تست می کنیم .

حال در صورت قطع فیوز به Ptc و یکسوساز پل ( احتمال شورت ویا نشت هر کدام از دیودها ) و خازن صافی ( ازنظر شورت ونشتی ) بررسی شود خازن های نانویی موازی دیودهای پل را ( که ضربه پیک را کم می کنند . ) فراموش نکنیم گاهی جرقه زده و شورت یا نشتی پیدا می کنند.

حال اگر هیچکدام از موارد فوق باعث پریدن فیوز نشده بودند باید به مدار سویچینگ بادقت بیشتری توجه کنیم که Ic سویچ یا عنصر سویچ کننده پالس ( ترانزیستور ویا Str و ... ) خراب وبه هرحال سوخته باشد . ونیز چون بعضی از قطعات مانند مقاومت و دیود و یا خازنهای مدار در نوسانسازی و ایجاد پالس و اصلاح شکل موج موثرند را باید از نظر دورنداشت ممکن است موجب کشیدن بار اضافی از مدار باشند ( مثلاْ می توانند بجای ایجاد پالس لازم ولتاژ Dc ثابتی به ورودی سوچینگ اعمال کنند و در نتیجه جریان زیادی از مدار کشیده شده و فیوز را قطع کند .

گاهی ممکن است شورت در خروجی پاورسوپلای نیز موجب پریدن فیوز شود البته در مدارات پیشرفته به دلیل کنترلهای زیاد جریان و ولتاژ احتمال این خرابی کمتر دیده شده است .

پس هیچ وقت فوراْ وبدون اطمینان از مدار فیوز را عوض نکنید.

خازنهای الکترولیتی را حتماْ با خازن سنج تست نموده و توجه زیادی نیز به خازنهای پلی استر ویا ......... نموده که گاهی پایه هایشان قطع وصل پیدانموده و باید تعویض شوند.

________________________________________

ادامه عیب یابی تغذیه تلویزیون

مراحل عیب یابی تغذیه سویچ مد در صورت قطع فیوزبه شرح زیر است .

تحقیق در مورد چگونه زباله کمتری تولید کنیم

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

دسته بندی : وورد

نوع فایل :  .doc ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد صفحه : 3 صفحه

 قسمتی از متن .doc : 

چگونه زباله کمتری تولید کنیم؟

حفظ محیط زیست با مدیریت زباله در منزل

زباله اصطلاحا به فضولات جامد، نیمه جامد یا مایعی گفته می شود که ظاهرا به درد نخور بوده و دور ریخته می شود. زباله خانگی شاید مهمترین بخش زباله محسوب شوند که در صورت تفکیک و مدیرت صحیح بتوانند بخشی از سرمایه های ملی را باز گرداند.

امروزه به دلیل افزایش جمعیت، زباله های شهرها نیز افزایش یافته است. از آن گذشته رواج فرهنگ مصرف سبب شده است در شهرهای بزرگی چون تهران هر فرد روزانه 900 گرم زباله تولید کند. زباله های خانگی عبارتند از: پس مانده های مواد خوراکی، کاغذ، شیشه، فلزات، پلاستیک، پارچه و غیره.

بخش بزرگی از زباله های خانگی را پس مانده های گیاهی و حیوانی مثل پس مانده سبزی ها، پوست و ضایعات میوه و استخوان و ضایعات گوشت و مرغ و ماهی تشکیل می دهند که زباله تر به حساب می آید. کاغذ و مقوا اعم از روزنامه، کتاب، دفتر و کاغذ بسته بندی نیز بخش بزرگ دیگری از زباله را تشکیل می دهد.

انواع پلاستیک، ظروف یک بار مصرف، اسباب بازی و قوطی های فلزی و شیشه ای نیز بخشی از زباله های منازل است.

باید توجه داشت تمام موادی که از نظر ما به درد بخور نیستند، دور ریختنی نیست. اگر به هزینه های جمع آوری و دفن زباله نگاهی بیندازیم، متوجه می شویم که با کمی دقت می توان از استهلاک چه سرمایه قابل توجهی جلوگیری کرد.

هزینه جمع آوری و دفن هر تن زباله 35 هزار ریال است. برای تولید هر تن کاغذ باید 15 اصله درخت تنومند قطع شود و برای تولید هر تن آلومینیوم 4 تن سنگ معدن و 7 تن زغال سنگ و قیر لازم است. برای تولید شیشه باید مقدار زیادی شن و ماسه از زمین استخراج شود. عمل حفاری و استحراج منظره زشتی به محل معدن می دهد و علاوه بر آن مقدار زیادی سوخت و آب نیز مصرف می شود.

هر تن زباله حدود 400 متر مکعب گاز گلخانه ای دی اکسید کربن متصاعد می کند و از هر تن زباله 400 تا 600 لیتر شیرابه خارج می شود که می تواند تاثیر خطرناکی روی آب و خاک داشته باشد و محل های دفن زباله هر روز گسترش بیشتری پیدا می کنند. اگر تولید زباله به همین ترتیب ادامه داشته باشد، مدت زیادی طول نخواهد کشید که تمام اراضی اطراف شهرها پر از زباله شده و محلی برای دفن زباله باقی نخواهد ماند.

بازگشت به طبیعت در مورد بسیاری از مواد موجود در زباله به طول می انجامد و این مواد سالها باعث آلودگی و آسیب به محیط زیست می شوند. شیشه و قوطی های فلزی و بویژه آلومینیومی صدها سال روی زمین باقی می مانند. کیسه ها و ظروف پلاستیکی که یک روز به دلیل سبکی و دوام آنها ساخته شدند، امروزه عامل بزرگترین مشکلات زیست محیطی هستند. پلاستیک غیر قابل تجزیه است و کیسه های نایلونی به طور متوسط 500 سال در محیط باقی می مانند. کیسه های پلاستیکی همراه باد همه جا پخش می شوند و بیشتر آنها سر از دریا در آورده با بلعیده شده به وسیله جانداران سبب مرگ آنها می شوند. چنانچه پلاستیک و نایلون موجود در زباله سوزانده شود، اسید کلریدریک ایجاد می کند که باعث آلودگی هوا و آسیب رساندن به انسان و دیگر موجودات می شود.

از سوی دیگر، انباشته شدن زباله در محل و شهرها مکان خوبی برای رشد میکروبها و تولید و تکثیر حشرات و جانوران موذی نظیر موش است؛ زیرا زباله 3 عامل رشد و تکثیر این جانداران یعنی مواد غذایی، رطوبت و پناهگاه را با خود دارد. طبق برآوردهای علمی در هر گرم خاکروبه بین 50 هزار تا 10 میلیون باکتری مختلف وجود دارد. مگس که ناقل انواع اسهال، حصبه، وبا، سل و … است و موش که تکثیر آن بستگی به میزان زباله دارد و تیفوس و طاعون را اشاعه می دهد، در اثر انباشتگی زباله سلامت محیط انسانی را تهدید می کنند.

بعضی از زباله های خانگی مثل انواع باکتری، لامپهای مهتابی و جیوه ای و لوازم الکترونیکی به علت داشتن سرب، جیوه و کادمیوم در ترکیب خود خطرناک هستند.

همچنین تعویض خانگی روغن موتور ماشین و جاری کردن آن در فاضلاب شهری به دلیل وجود مواد سمی باعث آلودگی آبها می شود. یک لیتر روغن موتور می تواند تا یک میلیون لیتر آب سالم را آلوده کند.

در حالی که این روغن موتور قابل بازیافت و استفاده مجدد است و می توان آن را به تعویض روغنی ها تحویل داد تا آن را برای تصفیه مجدد تحویل پالایشگاه دهند.

چگونه مدیریت زباله های خانه را به عهده بگیریم؟

مصرف درست می تواند تا حد زیادی هزینه های خانواده و مصرف آب و انرژی را پایین بیاورد و از تولید بیش از اندازه زباله جلوگیری کند.

برای مدیریت زباله های منزل در درجه اول مواد قابل تجزیه مثل پس مانده های آشپزخانه و مواد غذایی را از سایر مواد جدا کنید. این مواد بسرعت تجزیه شده به طبیعت باز می گردد.

پس مانده های گیاهی نیز به کود کمپوست تبدیل می شود که برای اصلاح خواص خاک و جبران مواد غذایی از دست رفته آن مفید است و با اجرای دقیق این طرح می توان روزانه 530 هکتار خاک کشور را احیا کرد.

روزنامه ها و کاغذهای باطله و دفترچه های تمام شده مشق نیز قابل بازیافت است که باید جداسازی شود. همچنین شیشه های به درد نخور منزل علاوه بر قابلیت مجدد تبدیل به شیشه در صورت بازیافت، فضای دفن زباله را نیز اشغال نمی کند. بنابراین شیشه ها را نیز در محل دیگری نگهداری کنید و وقتی انباشته شد آن را به ماموران بازیافت یا خریداران دوره گرد بفروشید.

ظروف و قوطی های فلزی آلومینیوم را دور نیندازید. بازیافت آلومینیوم می تواند 90 درصد انرژی لازم برای ساخت آن را به صرفه جویی کند. آلودگی مرحله تولید آن نیز 95 درصد کمتر است. این قوطی ها را نیز جدا نگهدارید و به فروشنده های دوره گرد بفروشید تا به قوطی، ظرف جدید، فویل و ظروف یکبار مصرف آلومینیومی تبدیل شود.

برای کاهش خطرات میکروبها و حشرات، در سطل زباله از کیسه های پلاستیکی سالم جای میوه یا خریدهای دیگر استفاده کنید و هر شب در زمان مناسب زباله را به رفتگر تحویل دهید. کیسه های پلاستیکی، ضایعات پلاستیکی و لوازم پلاستیکی شکسته را جمع آوری کنید و به خریداران دوره گرد تحویل دهید. تا جایی که ممکن است از لباسها و پارچه ها استفاده کنید. از پارچه های پنبه ای برای گردگیری و استفاده در آشپزخانه می توان بهره گرفت.

لوازم برقی از انواع باتری بهتر است تا حد ممکن از اسباب بازیها و لوازم باتری دار استفاده نکنید. باتری ها حاوی مواد سمی هستند و قرار گرفتن آن در دسترس بچه ها کار درستی نیست.

از قرار دادن لامپهای سوخته در محلی که قابل شکستن است، خودداری کنید. مواد موجود در آنها بشدت آلاینده است.

ظروف غذا را ابتدا کاملا تخلیه کنید و سپس بشویید. این کار باعث می شود رطوبت کمتری وارد زباله ها شود. خرده نان و پس مانده سفره را نیز می توانید برای پرنده ها بریزید. سعی کنید فقط مواد قابل تجزیه را در کیسه ریخته و تحویل رفته گر بدهید.

هنگام خرید از بسته بندیهای زیاد از سوی فروشنده جلوگیری کنید. خرید را به طور کلی انجام دهید. مثلا برنج را برای مصرف سالانه خریداری کنید.

با این روش کیسه های کمتری برای بسته بندی استفاده می شود. برای خرید نیز می توانید از ساکهای پارچه ای که پارچه های موجود در خانه ساخته اید، استفاده کنید در صورت امکان شیرینی و آجیل را در پاکتهای کاغذی بخرید. از ظروف یک بار مصرف نیز کمتر استفاده کنید.

اگر در حیاط خانه تان باغچه دارید، می توانید مقداری از زباله ها و پس مانده های آشپزخانه مثل پوست تخم مرغ، استخوان، ضایعات سبزی و میوه و ضایعات گوشتی و دیگر مواد قابل تجزیه را در گوشه باغچه تان به کمپوست تبدیل کنید.

تحقیق درباره: آنفلوانزای پرندگان

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 13

در افراد کمتر از 15 سال 89 درصد بود. زمان مرگ معمولاً به طور متوسط 9 تا 10 روز بعد از شروع علائم بیماری (طیف 6 تا 30 روز) بوده . علت مرگ در اکثر قریب به اتفاق بیماران نارسایی پیشرفته تنفسی بود.

یافته های آزمایشگاهی

شایع ترین یافته های آزمایشگاهی بیماران شامل لکوپنی، لنفوپنی، ترومبوسیتوپنی خفیف تا متوسط، افزایش خفیف تا متوسط انزیم های کبدی، هیپرگلیسمی شدید (شاید بدلیل استفاده از کورتیکوستروئید) و افزایش کراتی نین سرم می باشد.

در تایلند احتمال مرگ رابطه مستقیمی با لکوپنی، لنفوپنی، ترومبوسیتوپنی در زمان بستری داشت و هر چه تعداد لوکوسیت و پلاکت و لنفوسیت در زمان بستری کمتر بود احتمال مرگ و میر بیمار بیشتر بود.

تشخیص ویرولوژیک

معمولاً تشخیص بیماری آنفولانزای بر اساس جدا نمودن ویروس یا تشخیص RNA‌ اختصاصی HS‌ و یا هر دو روش با هم می باشد.

بر خلاف آنفولانزای A‌ انسانی، در آنفولانزای A‌ پرندگان نوع احتمال تشخیص بیماری بالاتر است و تعداد ویروس به جای آنکه در نمونه های بینی زیاد باشد در ترشحات حلقی بسیار زیاد است و در نتیجه احتمال بدست آوردن ویروس از ترشحات حلقی بیشتر از بینی است. بطوریکه در مطالعه ای که در ویتنام انجام شده بود تعداد ویروس بدست آمده از ترشحات حلقی در بیماران مبتلا به آنفولانزای A ده برابر بیشتر از بیماران مبتلا به آنفولانزای A‌ و بود معمولاً تست های رایج تشخیص سریع آنتی ژن، حساسیت لازم برای تشخیص آنفولانزای را ندارند و تست های RT-PCR‌ حساس تر می باند.

پس در بیماران مشکوک به آنفولانزای باید از ترشحات حلقی بیماران نمونه تهیه شده و در جهت کشف ویروس و PCR ارسال شود. تست بررسی آنتی ژن به روش ایمونوفلورسنت که با استفاده از آنتی بادی های مونوکلونال می باشد نیز تیتر می تواند کمک کننده باشد.

تعریف مورد آنفولانزای A‌ ـ تعریف موارد مشکوک، محتمل و ثابت شده در جدول شماره 1 آمده است.

جدول شماره یک : تعریف مورد آنفولانزای A‌ ـ (Case definition)‌

مورد مشکوک

الف) هر بیمار که دچار تب بیش از 38 درجه سانتیگراد و یک یا چند علامت از علائم:‌ سرفه، گلودرد کوتاه شدن دامنه تنفس به اضافه یک یا چند مورد از موارد زیر باشد:‌

شواهد آزمایشگاهی وجود آنفولانزای A‌ بدون اینکه ساب تایپ آن مشخص باشد.

تماس با مورد ثابت شده آنفولانزای در طی 7 روز قبل از شروع علائم، به فرض اینکه دارای قابلیت سرایت انسان به انسان باشد. (توضیح اینکه قابلیت سرایت شخص به شخص آنفولانزای پرندگان کاملاً به اثبات رسیده است و افراد مبتلا از یک روز قبل از شروع علائم تا 7 روز پس از آغاز علائم مسری تلقی می گردند).

تماس با پرندگان و از جمله با مرغانی که در اثر ابتلا به یک بیماری، تبف شده اند طی 7 روز قبل از شروع علائم بالینی

سابقه فعالیت در آزمایشگاهی که در مورد ویروس شدیداً بیماریزای پرندگان تحقیق می نمایند، طی 7 روز پس از شروع علائم بالینی یا

ب) مرگ ناشی از یک بیماری تنفسی حاد ناشناخته همراه با یک یا چند مورد از موارد زیر:‌

1. سکونت در منطقه ای که مورد مظنون یا ثابت شده آنفولانزای شدیداً بیماریزای پرندگان وجود دارد.

2. تماس با مورد ثابت شده آنفولانزای طی 7 روز قبل از شروع علائم، به فرض اینکه دارای قابلیت سرایت از انسان به انسان می باشد.

مورد محتمل

هر بیماری که دچار تب بیش از 38 درجه سانتیگراد همراه با یک یا چند علامت از علائم:

سرفه، گلودرد، کوتاه شدن دامنه تنفس باشد به اضافه :‌

شواهد آزمایشگاهی محدودی از وجود آنفولانزای مثل: وجود آنتی بادی اختصاصی بر ضد HS‌ در یک نمونه سرمی منفرد

مورد تأیید شده

هر بیماری که یک یا چند آزمایش از آزمایشهای زیر در او مثبت باشد:

کشف مثبت از نظر ویروس

مثبت بودن PCR‌ از نظر ویروس

مثبت بودن تست آنتی بادی ایمونوفلورسانس که با استفاده از آنتی بادی های مونوکلونال ویروس آنفولانزای ویروس آنفولانزای انجام شده است.

افزایش 4 برابر آنتی بادی اختصاصی در نمونه های بالینی

اقدامات درمانی

بستری نمودن ـ از آنجا که معمولاً تعداد مبتلایان به آنفولانزای تا بحال اندک بوده است لذا توصیه می شود جهت بررسی بیشتر همه بیماران مبتلا بستری شدند تا کاملاً تحت نظر باشند و در صورتیکه زود مرخص می شوند بهتر است خود بیمار و خانواده وی در مورد اقدامات لازم بهداشتی کنترل عفونت آموزش داده شوند. اکثر بیمارانی که بدلیل آنفولانزای A‌ پرندگان در بیمارستان بستری می شوند، بعد از 48 ساعت بدلیل نارسایی چند ارگان و افت فشار خون در نهایت نیاز به بستری شدن در ICU‌ و تهویه مکانیکی پیدا می کنند.

تحقیق درباره آنفلوانزای پرندگان

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 13

در افراد کمتر از 15 سال 89 درصد بود. زمان مرگ معمولاً به طور متوسط 9 تا 10 روز بعد از شروع علائم بیماری (طیف 6 تا 30 روز) بوده . علت مرگ در اکثر قریب به اتفاق بیماران نارسایی پیشرفته تنفسی بود.

یافته های آزمایشگاهی

شایع ترین یافته های آزمایشگاهی بیماران شامل لکوپنی، لنفوپنی، ترومبوسیتوپنی خفیف تا متوسط، افزایش خفیف تا متوسط انزیم های کبدی، هیپرگلیسمی شدید (شاید بدلیل استفاده از کورتیکوستروئید) و افزایش کراتی نین سرم می باشد.

در تایلند احتمال مرگ رابطه مستقیمی با لکوپنی، لنفوپنی، ترومبوسیتوپنی در زمان بستری داشت و هر چه تعداد لوکوسیت و پلاکت و لنفوسیت در زمان بستری کمتر بود احتمال مرگ و میر بیمار بیشتر بود.

تشخیص ویرولوژیک

معمولاً تشخیص بیماری آنفولانزای بر اساس جدا نمودن ویروس یا تشخیص RNA‌ اختصاصی HS‌ و یا هر دو روش با هم می باشد.

بر خلاف آنفولانزای A‌ انسانی، در آنفولانزای A‌ پرندگان نوع احتمال تشخیص بیماری بالاتر است و تعداد ویروس به جای آنکه در نمونه های بینی زیاد باشد در ترشحات حلقی بسیار زیاد است و در نتیجه احتمال بدست آوردن ویروس از ترشحات حلقی بیشتر از بینی است. بطوریکه در مطالعه ای که در ویتنام انجام شده بود تعداد ویروس بدست آمده از ترشحات حلقی در بیماران مبتلا به آنفولانزای A ده برابر بیشتر از بیماران مبتلا به آنفولانزای A‌ و بود معمولاً تست های رایج تشخیص سریع آنتی ژن، حساسیت لازم برای تشخیص آنفولانزای را ندارند و تست های RT-PCR‌ حساس تر می باند.

پس در بیماران مشکوک به آنفولانزای باید از ترشحات حلقی بیماران نمونه تهیه شده و در جهت کشف ویروس و PCR ارسال شود. تست بررسی آنتی ژن به روش ایمونوفلورسنت که با استفاده از آنتی بادی های مونوکلونال می باشد نیز تیتر می تواند کمک کننده باشد.

تعریف مورد آنفولانزای A‌ ـ تعریف موارد مشکوک، محتمل و ثابت شده در جدول شماره 1 آمده است.

جدول شماره یک : تعریف مورد آنفولانزای A‌ ـ (Case definition)‌

مورد مشکوک

الف) هر بیمار که دچار تب بیش از 38 درجه سانتیگراد و یک یا چند علامت از علائم:‌ سرفه، گلودرد کوتاه شدن دامنه تنفس به اضافه یک یا چند مورد از موارد زیر باشد:‌

شواهد آزمایشگاهی وجود آنفولانزای A‌ بدون اینکه ساب تایپ آن مشخص باشد.

تماس با مورد ثابت شده آنفولانزای در طی 7 روز قبل از شروع علائم، به فرض اینکه دارای قابلیت سرایت انسان به انسان باشد. (توضیح اینکه قابلیت سرایت شخص به شخص آنفولانزای پرندگان کاملاً به اثبات رسیده است و افراد مبتلا از یک روز قبل از شروع علائم تا 7 روز پس از آغاز علائم مسری تلقی می گردند).

تماس با پرندگان و از جمله با مرغانی که در اثر ابتلا به یک بیماری، تبف شده اند طی 7 روز قبل از شروع علائم بالینی

سابقه فعالیت در آزمایشگاهی که در مورد ویروس شدیداً بیماریزای پرندگان تحقیق می نمایند، طی 7 روز پس از شروع علائم بالینی یا

ب) مرگ ناشی از یک بیماری تنفسی حاد ناشناخته همراه با یک یا چند مورد از موارد زیر:‌

1. سکونت در منطقه ای که مورد مظنون یا ثابت شده آنفولانزای شدیداً بیماریزای پرندگان وجود دارد.

2. تماس با مورد ثابت شده آنفولانزای طی 7 روز قبل از شروع علائم، به فرض اینکه دارای قابلیت سرایت از انسان به انسان می باشد.

مورد محتمل

هر بیماری که دچار تب بیش از 38 درجه سانتیگراد همراه با یک یا چند علامت از علائم:

سرفه، گلودرد، کوتاه شدن دامنه تنفس باشد به اضافه :‌

شواهد آزمایشگاهی محدودی از وجود آنفولانزای مثل: وجود آنتی بادی اختصاصی بر ضد HS‌ در یک نمونه سرمی منفرد

مورد تأیید شده

هر بیماری که یک یا چند آزمایش از آزمایشهای زیر در او مثبت باشد:

کشف مثبت از نظر ویروس

مثبت بودن PCR‌ از نظر ویروس

مثبت بودن تست آنتی بادی ایمونوفلورسانس که با استفاده از آنتی بادی های مونوکلونال ویروس آنفولانزای ویروس آنفولانزای انجام شده است.

افزایش 4 برابر آنتی بادی اختصاصی در نمونه های بالینی

اقدامات درمانی

بستری نمودن ـ از آنجا که معمولاً تعداد مبتلایان به آنفولانزای تا بحال اندک بوده است لذا توصیه می شود جهت بررسی بیشتر همه بیماران مبتلا بستری شدند تا کاملاً تحت نظر باشند و در صورتیکه زود مرخص می شوند بهتر است خود بیمار و خانواده وی در مورد اقدامات لازم بهداشتی کنترل عفونت آموزش داده شوند. اکثر بیمارانی که بدلیل آنفولانزای A‌ پرندگان در بیمارستان بستری می شوند، بعد از 48 ساعت بدلیل نارسایی چند ارگان و افت فشار خون در نهایت نیاز به بستری شدن در ICU‌ و تهویه مکانیکی پیدا می کنند.

مقاله درمورد آنفلوانزای پرندگان

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 13

در افراد کمتر از 15 سال 89 درصد بود. زمان مرگ معمولاً به طور متوسط 9 تا 10 روز بعد از شروع علائم بیماری (طیف 6 تا 30 روز) بوده . علت مرگ در اکثر قریب به اتفاق بیماران نارسایی پیشرفته تنفسی بود.

یافته های آزمایشگاهی

شایع ترین یافته های آزمایشگاهی بیماران شامل لکوپنی، لنفوپنی، ترومبوسیتوپنی خفیف تا متوسط، افزایش خفیف تا متوسط انزیم های کبدی، هیپرگلیسمی شدید (شاید بدلیل استفاده از کورتیکوستروئید) و افزایش کراتی نین سرم می باشد.

در تایلند احتمال مرگ رابطه مستقیمی با لکوپنی، لنفوپنی، ترومبوسیتوپنی در زمان بستری داشت و هر چه تعداد لوکوسیت و پلاکت و لنفوسیت در زمان بستری کمتر بود احتمال مرگ و میر بیمار بیشتر بود.

تشخیص ویرولوژیک

معمولاً تشخیص بیماری آنفولانزای بر اساس جدا نمودن ویروس یا تشخیص RNA‌ اختصاصی HS‌ و یا هر دو روش با هم می باشد.

بر خلاف آنفولانزای A‌ انسانی، در آنفولانزای A‌ پرندگان نوع احتمال تشخیص بیماری بالاتر است و تعداد ویروس به جای آنکه در نمونه های بینی زیاد باشد در ترشحات حلقی بسیار زیاد است و در نتیجه احتمال بدست آوردن ویروس از ترشحات حلقی بیشتر از بینی است. بطوریکه در مطالعه ای که در ویتنام انجام شده بود تعداد ویروس بدست آمده از ترشحات حلقی در بیماران مبتلا به آنفولانزای A ده برابر بیشتر از بیماران مبتلا به آنفولانزای A‌ و بود معمولاً تست های رایج تشخیص سریع آنتی ژن، حساسیت لازم برای تشخیص آنفولانزای را ندارند و تست های RT-PCR‌ حساس تر می باند.

پس در بیماران مشکوک به آنفولانزای باید از ترشحات حلقی بیماران نمونه تهیه شده و در جهت کشف ویروس و PCR ارسال شود. تست بررسی آنتی ژن به روش ایمونوفلورسنت که با استفاده از آنتی بادی های مونوکلونال می باشد نیز تیتر می تواند کمک کننده باشد.

تعریف مورد آنفولانزای A‌ ـ تعریف موارد مشکوک، محتمل و ثابت شده در جدول شماره 1 آمده است.

جدول شماره یک : تعریف مورد آنفولانزای A‌ ـ (Case definition)‌

مورد مشکوک

الف) هر بیمار که دچار تب بیش از 38 درجه سانتیگراد و یک یا چند علامت از علائم:‌ سرفه، گلودرد کوتاه شدن دامنه تنفس به اضافه یک یا چند مورد از موارد زیر باشد:‌

شواهد آزمایشگاهی وجود آنفولانزای A‌ بدون اینکه ساب تایپ آن مشخص باشد.

تماس با مورد ثابت شده آنفولانزای در طی 7 روز قبل از شروع علائم، به فرض اینکه دارای قابلیت سرایت انسان به انسان باشد. (توضیح اینکه قابلیت سرایت شخص به شخص آنفولانزای پرندگان کاملاً به اثبات رسیده است و افراد مبتلا از یک روز قبل از شروع علائم تا 7 روز پس از آغاز علائم مسری تلقی می گردند).

تماس با پرندگان و از جمله با مرغانی که در اثر ابتلا به یک بیماری، تبف شده اند طی 7 روز قبل از شروع علائم بالینی

سابقه فعالیت در آزمایشگاهی که در مورد ویروس شدیداً بیماریزای پرندگان تحقیق می نمایند، طی 7 روز پس از شروع علائم بالینی یا

ب) مرگ ناشی از یک بیماری تنفسی حاد ناشناخته همراه با یک یا چند مورد از موارد زیر:‌

1. سکونت در منطقه ای که مورد مظنون یا ثابت شده آنفولانزای شدیداً بیماریزای پرندگان وجود دارد.

2. تماس با مورد ثابت شده آنفولانزای طی 7 روز قبل از شروع علائم، به فرض اینکه دارای قابلیت سرایت از انسان به انسان می باشد.

مورد محتمل

هر بیماری که دچار تب بیش از 38 درجه سانتیگراد همراه با یک یا چند علامت از علائم:

سرفه، گلودرد، کوتاه شدن دامنه تنفس باشد به اضافه :‌

شواهد آزمایشگاهی محدودی از وجود آنفولانزای مثل: وجود آنتی بادی اختصاصی بر ضد HS‌ در یک نمونه سرمی منفرد

مورد تأیید شده

هر بیماری که یک یا چند آزمایش از آزمایشهای زیر در او مثبت باشد:

کشف مثبت از نظر ویروس

مثبت بودن PCR‌ از نظر ویروس

مثبت بودن تست آنتی بادی ایمونوفلورسانس که با استفاده از آنتی بادی های مونوکلونال ویروس آنفولانزای ویروس آنفولانزای انجام شده است.

افزایش 4 برابر آنتی بادی اختصاصی در نمونه های بالینی

اقدامات درمانی

بستری نمودن ـ از آنجا که معمولاً تعداد مبتلایان به آنفولانزای تا بحال اندک بوده است لذا توصیه می شود جهت بررسی بیشتر همه بیماران مبتلا بستری شدند تا کاملاً تحت نظر باشند و در صورتیکه زود مرخص می شوند بهتر است خود بیمار و خانواده وی در مورد اقدامات لازم بهداشتی کنترل عفونت آموزش داده شوند. اکثر بیمارانی که بدلیل آنفولانزای A‌ پرندگان در بیمارستان بستری می شوند، بعد از 48 ساعت بدلیل نارسایی چند ارگان و افت فشار خون در نهایت نیاز به بستری شدن در ICU‌ و تهویه مکانیکی پیدا می کنند.