انواع فایل
دانلود فایل ، خرید جزوه، تحقیق،انواع فایل
دانلود فایل ، خرید جزوه، تحقیق،تحقیق؛ ا نواع سوء تغذیه
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
فرمت فایل word و قابل ویرایش و پرینت
تعداد صفحات: 17
ا نواع سوء تغذیه
ا نواع مختلف سوء تغذیه بیشتر به دلیل کمبود دسترسی به مواد غذایی، رعایت نکردن بهداشت مواد غذایی ، اسهال و سایر بیماریهای عفونی و ا نگلی، عادتها و باورهای غلط غذایی ، بی سوادی ، نا آگا هیهای تغذیه ای ، فقر، اهمیت ندادن به زنان ونقش آنان ، نبودن ذخایر آب سالم و خدمات بهداشتی ومانند آن ایجاد می شود.
کمبودهای غذایی در اثر تغذیه نادرست به شرح زیر به وجود می آیند.
کودکان ضعیف ولاغر آنهایی هستند که ا نرژی و پروتئین کافی دریافت نکرده اند.
کم خونی به علت کمبود آهن بوجود می آید.
شب کوری وخشکی چشم به علت کمبود ویتامین A بوجود می آید
گواتر به علت کمبود ید به وجود می آید.
خون ریزی از لثه به علت کمبود ویتامین C بوجود می آید.
نرمی استخوان به علت کمبود ویتامین D بوجود می آید.
بیماریهای مربوط به کمبود مواد غذایی ، در جامعه شایع هستند و سایر مواد مغذی نیز وقتی ذخیره شان در بدن کم شود و این کمبود از راه غذا جبران نشود ، بیماری های تغذیه ای مخصوص به خودشان را به وجود می آورد . بنا بر این غذا نقش پیشگیری کننده مهمی دارد. زیاده روی در خوردن غذا نیز باعث چاقی و نوع دیگری از سوء تغذیه می شود . لازم به یاد آوری است که وقتی علامتهای بالینی کمبود یک ماده مغذی ( مثلا" شب کوری) در بدن ظاهر شود ، نشا نه این است که ذخیره بدن از این ماده کم شده است وباید این ماده مغذی را به صورت دارو همراه با غذا به فرد مبتلا داد تا بهبود پیدا کند.
سوء تغذیه پروتئین- ا نرژی
سوء تغذیه پروتئین- ا نرژی یکی از مشکلات تغذیه ای شایع در بین کودکان زیر5 سال در کشور ا ست . بر اساس بررسی کشوری انجام شده در سال 1374 تا حدود 25 درصد کودکان زیر 5 سال در مناطق روستایی کشور (یعنی از هر جهار کودک یک نفر) سوء تغذیه دارند ورشد جسمی ومغزی این کودکان به علت سوء دچار اختلال می شود.
آثار کمبود سوء تغذیه پروتئین – انرژی در مراحل پیشرفته و نهایی به دو شکل مشخص بالینی کوا شیورکور و مارا سموس دیده می شود که کمتر شایع هستند .در حالی که مراحل خفیف و متوسط آن بدون بروز نشانه های بالینی به مراتب شایعترند.
سوء تغذیه خفیف ومتوسط پروتئین – ا نرژی را می توان براحتی با چشم دید و به همین دلیل وزن کردن منظم کودکان و رسم منحنی رشد وزنی آنان اهمیت دارد. با استفاده از منحنی رشد ، می توان شروع سوء تغذیه وتأخیر رشد را به موقع تشخیص داد و از آن پیشگیری کرد.
بطور کلی مشخصات کودکی که مدتها سوء تغذیه خفیف ومتوسط داشته است، کوچکی اندام وکمبود وزن وقد نسبت به سن است . شکم به علت ضعف عظلانی و رژیم غذایی پر حجم بر جسته می شود.این کودک در برابر عفونتها مقاومت ندارد و بیشتر از کودکانی که خوب تغذیه شده ا ند به بیماری مبتلا می شود و طول مدت بیماری او نیز بیشتر خواهد بود . شناسایی چنین کودکانی وتحت مراقبت قرار دادن آنان و اصلاح رژیم غذایی شان به منظور پیشگیری از ا بتلای آنان به سوء تغذیه شدید ، بسیار ضروری است. کودکان ضعیف ولاغر را که بیمار نیستند ، می توان با غذا درمان کرد.
علل سوء تغذیه پروتئین – ا نرژی
عواملی مانند فقر ، سهل ا نگاری ، خرا فات، کم غذایی، دسترسی نداشتن به غذا، رعایت نکردن بهداشت و بیماریهای عفونی از جمله علل سوء تغذیه پروتئین- ا نرژی به شمار می روند همچنین عوامل ویژه ای نیز در آن دخالت دارند که عبارتند از:
سن(6 تا 36 ماهگی) و جنس(تبعیض جنسی بین پسر و دختر)
وزن کم هنگام تولد(احتمالا" به علت کافی نبودن تغذیه دوران بارداری مادر)
تعداد زیاد فرزندان خا نوار ( کم شدن سهم غذای هر کودک و توجه والدین)
سوء تغذیه 20ص
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
فرمت فایل word و قابل ویرایش و پرینت
تعداد صفحات: 21
سوء تغذیه
سوء تغذیه یکی از مهمترین علل مرگ و میر و ناتوانی در کودکان می باشد . عدم تعادل بین مواد غذایی و انرژی مصرفی با نیاز بدن برای رشد ، نگهداری وعملکرد اعضای بدن ، عامل ایجاد این ناهنجاری است .کاوشیکور و ماراسموس ۲ نمونه از کمبود انرژی - پروتئین از این بیماری می باشند . اختلاف بین این دو نمونه بر اساس عدم وجود ادم و تورم بین بافتی است که در کواشیوکور این ادم وجود دارد ولی در ماراسموس این علامت را نداریم .
سوء تغذیه یکی از مهمترین علل مرگ و میر و ناتوانی در کودکان می باشد . عدم تعادل بین مواد غذایی و انرژی مصرفی با نیاز بدن برای رشد ، نگهداری وعملکرد اعضای بدن ، عامل ایجاد این ناهنجاری است .کاوشیکور و ماراسموس ۲ نمونه از کمبود انرژی - پروتئین از این بیماری می باشند . اختلاف بین این دو نمونه بر اساس عدم وجود ادم و تورم بین بافتی است که در کواشیوکور این ادم وجود دارد ولی در ماراسموس این علامت را نداریم . ماراسموس بدنبال عدم دریافت پروتئین و کالری است ولی کاوشیکور بدنبال عدم مصرف کافی پروتئین است . اگر چه بعضی علامتها بین دو نمونه متفاوت است ولی در واقع مارسموس حاصل تطابق بدن با گرسنگی است ولی کاوشیکور ، حاصل عدم تطابق بدن با گرسنگی می باشد . در این بیماران کمبود ریزمغذیها مثل آهن ، ید ، روی و نیز ویتامین ها مثل ویتامین A و D وجود دارد . اختلال یونی نیز در این بیماران دیده می شود مثل یونهای سدیم ، کلر ، پتاسیم ، هیدروژن . سوء تغذیه هر اندام را حقیقتاً تحت تأثیر خودش قرار می دهد . اسیدهای آمینه محصول پروتئینها هستند که در عملکرد اندامها نقش مهمی دارند . همچنین رشد سیستم ایمنی و عملکرد فیزیولوژی اندامها تحت تأثیر این مواد می باشند .
* اهمیت بیماری
سازمان بهداشت جهانی تعداد کودکان مبتلا به سوء تغذیه را در جهان حدود ۱۵۰ میلیون نفر گزارش کرده است . حدود ۳۰ درصد کل کودکان زیر ۵ سال در کشورهای در حال توسعه وزنشان نسبت به سنشان کمتر از نرمال است و دو سوم از این گروه در آسیا زندگی می کنند که ۵ برابر میزان در کشورهای پیشرفته می باشد و بقیه در آفریقا زندگی می کنند . این کودکان از نظر رشد وزنی و رشد قدی دچار اختلال می باشند . این کودکان نقص در عملکرد ایمنولوژیکی دارند . این کودکان دچار اختلال رفتاری ، از جمله بی قراری ، عصبانیت ، هیجان و عدم توجه کافی هستند . تقریباً ۵۰ درصد از ۱۰ میلیون مرگ در کودکان زیر ۵ سال بدنبال سوء تغذیه رخ می دهد .
* در ایران :
۳۰ درصد از کودکان دچار فقر تغذیه ای از نوع پروتئین و انرژی هستند که ۱۱ درصد بصورت متوسط تا شدید دچار این مشکل هستند . ۱۳ تا ۵۳ درصد از دختران و زنان ، ۱۲ تا ۳۰ درصد از کودکان و ۸ درصد از مردان دچار کم خونی ناشی از سوء تغذیه هستند . ۲۰ تا ۷۰ درصد از کل کودکان ایرانی درجاتی از گواتر را دارند . مرگ و میر کودکان زیر ۵ سال در سال ۲۰۰۰ به میزان ۳۵ در هزار کودک بدنیا آمده می باشد . ۱۰ دردص کودکان زیرخط رشد وزن و ۱۶ درصد زیر خط قد نرمال هستند . که در روستاها بیشتر از شهر می باشد . نسبت وزن به قد نرمال در سنین نوجوانی خیلی کمتر از نرمال می باشد . فقط ۲۰ درصد از مردم از لحاظ میزان و نوع تغذیه ( پروتئین و انرژی ) در حد مناسب هستند .
در ایران سه عامل مهم سوء تغذیه شامل :
۱ - عدم دسترسی به غذای کافی و مناسب از لحاظ پروتئین ، چربی ، کربوهیدرات
۲ - عدم رسیدگی و نگهداری مناسب کودکان در دوران رشد از طرف والدین . هم حمایتهای جسمی و هم حمایتهای روانی ،
۳ - عدم وجود سیستمهای مناسب سرویس دهنده سلامتی بخصوص آب و بهداشت محیط )
* علل :
عدم تغذیه کافی که شایعترین علت در کشورهای در حال توسعه است . تغذیه کافی از لحاظ میزان و کیفیت غذای خوراکی ( پروتئین ۱۵-۱۱ درصد ، چربی ۲۵-۲۰ درصد و کربوهیدراتها ۷۰-۶۰ درصد ) و نیز بهداشت غذا در جهت جلوگیری از عفونتها اهمیت دارد . بیماری های مزمن نیز مثل بیماری های مزمن کلیوی ، عصبی - عضلانی ، قلبی - مادرزادی ، سرطانها و بیماریهای متابولیک مادرزادی و فیبروزسیستیک از علل مهم سوء تغذیه می باشند .در کواشیوکورعدم دریافت پروتئین خوراکی کافی و یا عدم جذب مناسب پروتئین از طریق اسهال مزمن یا عفونتهای روده ای و یا از دادن پروتئین مثل خونریزی ، سوختگی و عدم ساخت پروتئین کافی در بدن بدنبال بیماریهای کبدی بوجود می آید .علائم و نشانه ها : این بیماران دچار ضعف رشد وزنی و نقص در رشد قدی هستند ، تغییرات رفتاری بصورت بی قراری و عدم توجه کافی همراه با اختلال اضطراب ، بی علاقگی ( آپاتی ) و کاهش توجهات اجتماعی همراه است . علائم مربوط به کمبود ریزمغذیها و ویتامینها شامل :
آهن : علائم شامل : بی حسی ، کم خونی ، سردرد ، کاهش عملکرد شناختی و تورم زبان ، تغییرات ناخن دست
ید : گواتر ، تأخیر در رشد و تغییرات و نقص فکری - مغزی
ویتامین آ : شب کوری ، ضایعات قرنیه چشم ، نقص در رشد و تغییرات مو دیده می شود .
ویتامین د : عدم رشد کافی ، ریکتز ، کمبود کلسیم
اسیدفولیک : تورم زبان ، کم خونی و اختلال عصبی - عضلانی
از دیگر علائم کاهش بافت زیرجلدی در پاها ، دستها ، باسن و صورت . این بیماران ادم در انتهای اندامها دچار ادم می باشند .
در دهان تغییرات کنار لبها ،روی زبان و آتروفی پرزهای زبانی مشاهده می شود .
تغییرات در شکم بصورت اتساع شکمی ثانویه به ضعف ماهیچه های شکمی ظاهر شده و نیز علائم بزرگی کبد را مشاهده می کنیم .
تحقیق؛ ا نواع سوء تغذیه
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
فرمت فایل word و قابل ویرایش و پرینت
تعداد صفحات: 17
ا نواع سوء تغذیه
ا نواع مختلف سوء تغذیه بیشتر به دلیل کمبود دسترسی به مواد غذایی، رعایت نکردن بهداشت مواد غذایی ، اسهال و سایر بیماریهای عفونی و ا نگلی، عادتها و باورهای غلط غذایی ، بی سوادی ، نا آگا هیهای تغذیه ای ، فقر، اهمیت ندادن به زنان ونقش آنان ، نبودن ذخایر آب سالم و خدمات بهداشتی ومانند آن ایجاد می شود.
کمبودهای غذایی در اثر تغذیه نادرست به شرح زیر به وجود می آیند.
کودکان ضعیف ولاغر آنهایی هستند که ا نرژی و پروتئین کافی دریافت نکرده اند.
کم خونی به علت کمبود آهن بوجود می آید.
شب کوری وخشکی چشم به علت کمبود ویتامین A بوجود می آید
گواتر به علت کمبود ید به وجود می آید.
خون ریزی از لثه به علت کمبود ویتامین C بوجود می آید.
نرمی استخوان به علت کمبود ویتامین D بوجود می آید.
بیماریهای مربوط به کمبود مواد غذایی ، در جامعه شایع هستند و سایر مواد مغذی نیز وقتی ذخیره شان در بدن کم شود و این کمبود از راه غذا جبران نشود ، بیماری های تغذیه ای مخصوص به خودشان را به وجود می آورد . بنا بر این غذا نقش پیشگیری کننده مهمی دارد. زیاده روی در خوردن غذا نیز باعث چاقی و نوع دیگری از سوء تغذیه می شود . لازم به یاد آوری است که وقتی علامتهای بالینی کمبود یک ماده مغذی ( مثلا" شب کوری) در بدن ظاهر شود ، نشا نه این است که ذخیره بدن از این ماده کم شده است وباید این ماده مغذی را به صورت دارو همراه با غذا به فرد مبتلا داد تا بهبود پیدا کند.
سوء تغذیه پروتئین- ا نرژی
سوء تغذیه پروتئین- ا نرژی یکی از مشکلات تغذیه ای شایع در بین کودکان زیر5 سال در کشور ا ست . بر اساس بررسی کشوری انجام شده در سال 1374 تا حدود 25 درصد کودکان زیر 5 سال در مناطق روستایی کشور (یعنی از هر جهار کودک یک نفر) سوء تغذیه دارند ورشد جسمی ومغزی این کودکان به علت سوء دچار اختلال می شود.
آثار کمبود سوء تغذیه پروتئین – انرژی در مراحل پیشرفته و نهایی به دو شکل مشخص بالینی کوا شیورکور و مارا سموس دیده می شود که کمتر شایع هستند .در حالی که مراحل خفیف و متوسط آن بدون بروز نشانه های بالینی به مراتب شایعترند.
سوء تغذیه خفیف ومتوسط پروتئین – ا نرژی را می توان براحتی با چشم دید و به همین دلیل وزن کردن منظم کودکان و رسم منحنی رشد وزنی آنان اهمیت دارد. با استفاده از منحنی رشد ، می توان شروع سوء تغذیه وتأخیر رشد را به موقع تشخیص داد و از آن پیشگیری کرد.
بطور کلی مشخصات کودکی که مدتها سوء تغذیه خفیف ومتوسط داشته است، کوچکی اندام وکمبود وزن وقد نسبت به سن است . شکم به علت ضعف عظلانی و رژیم غذایی پر حجم بر جسته می شود.این کودک در برابر عفونتها مقاومت ندارد و بیشتر از کودکانی که خوب تغذیه شده ا ند به بیماری مبتلا می شود و طول مدت بیماری او نیز بیشتر خواهد بود . شناسایی چنین کودکانی وتحت مراقبت قرار دادن آنان و اصلاح رژیم غذایی شان به منظور پیشگیری از ا بتلای آنان به سوء تغذیه شدید ، بسیار ضروری است. کودکان ضعیف ولاغر را که بیمار نیستند ، می توان با غذا درمان کرد.
علل سوء تغذیه پروتئین – ا نرژی
عواملی مانند فقر ، سهل ا نگاری ، خرا فات، کم غذایی، دسترسی نداشتن به غذا، رعایت نکردن بهداشت و بیماریهای عفونی از جمله علل سوء تغذیه پروتئین- ا نرژی به شمار می روند همچنین عوامل ویژه ای نیز در آن دخالت دارند که عبارتند از:
سن(6 تا 36 ماهگی) و جنس(تبعیض جنسی بین پسر و دختر)
وزن کم هنگام تولد(احتمالا" به علت کافی نبودن تغذیه دوران بارداری مادر)
تعداد زیاد فرزندان خا نوار ( کم شدن سهم غذای هر کودک و توجه والدین)
دانلود پروژه سوء استفاده از زنان
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
فرمت فایل word و قابل ویرایش و پرینت
تعداد صفحات: 21
رها شده از سوء استفاده
چیزهایی که زنان می گویند و کارهایی که می توانند انجام دهند:
هر روز در اوکلند، نیوزلند، زنان هر روز به دنبال زندگی رها از خشونت و سوء استفاده می گردند. آنها تصویری از تغییر در زدگی خود و کودکانشان در ذهن دارند. این پروژه تحقیقی در ضمیمه خشونت خانگی از تعدادی از افراد بومی و توسط هیئت ترفیق سلامتی عمومی و هیئت محلی و بین المللی تحقیق انجام گرفته است. این پروژه همچنین توسط داستانهایی که کارکنان هیئت ترفیع سلامتی عمومی از زنان و آژانس ها که به آنها در حل مشکلات کمک می کردند درباره تلاش برای پایان خشونت در خانه هایشان و یا جدایی از مردمان سوء استفاده گرشان می شنیدند الهام گرفته است.
پنجاه و پنج زن در اوکلند دفعات مکرر، در مورد تجربه هایشان جهت شناسائی عوامل کمک کننده یا بازدارنده در اقدامات آنها علیه سوء استفاده مصاحبه شدند. تجارب این زنان قلب گزارش است و جهت آن را تعیین می کنند.
این گزارش در سه ناحیه حاضر شده است. مردم مائوری عموم مردم و مردم ناحیه اقیانوس آرام. شرایط خاص ماوری به دلیل وجود مردان سازش گیر در منطقه «اوتوروا» در نیوزلند، عملیات طرح نقشه، فرایندهای جمع آوری اطلاعات تجزیه و تحلیل و حضور مکاتبات تحقیقی شروع به کار کرد. تحقیق «ماؤری» علاوه بر مصاحبات شخصی با زنان شامل مشاورات با اشخاص و گروه ها نیز می شد. این مکاشفات در یک پوستر در فصلی مجزا درون گزارش با عکس های مربوطه وجود دارد و به گزارش عمومی بلندتر موجود رجوع داده می شود.
اطلاعات به طور منظم در طول 3 سال (97-2000) جهت طراحی و حمایت از اقدامات مربوط به جلوگیری از مقوله خشونت علیه زنان جمع آوری شد. مقیاس این معزل و اهمیت این موضوع برای زندگی اجتماعی، فرهنگی و روحی در نیوزلند به طور افزایشی مدنظر قرار گرفت. صداهای این زنان اولویت بندی شد دسترسی به آرزوهایشان و آرزوهای زنان مانند آنها برای داشتن یک زندگی صلح آمیز به زندگی خانوادگی و جامعه ای صلح آمیز خواهد انجامید.
این داستان ها فرایند به دام انداختن این زنان که توسط مردهای سوء استفاده گر در تورهای کنترل و خطر گرفتار می شدند را نشان می دهد. نویسندگان از توجه به این مطلب نیز استفاده کردند.
که بیشتر زنان معقول در یک جریان «مارپیچی» یا مداری فرایند دور شدن و جدایی از مردان سوء استفاده گر را انجام می دادند. جدایی باعث برطرف کردن خطر خشونت فیزیکی و ادامه آزار و سوء استفاده روحی نشده است.
این نکته که زنان می توانند باید به این واقعیت فکر کنند بسیار مهم است و این حقیقت که جدایی فیزیکی معمولا اوج یک فرایند فاصله گرفتن زنهایی است که می خواهند مردان سوء استفاده گر را به امید ایجاد یک تغییر در رابطه ترک کنند و پس از چند م اه یا چند سال پس از آن از نظر احساسی نیز جدا شوند نیز باید مد نظر قرار گیرد.
نخستین افرادی که زنان با آنها راجع به سوء استفاده صحبت می کردند افراد نزدیک به آنها یعنی مادر پدر و خواهر و یا دیگر اعضای خانواده و شبکه اشتراکشان به مانند دوستان و همکاران بوده اند. نخستین تلاش ها توسط زبان برای ارتباط برقرار کردن درباره مورد سوء استفاده قرار گرفتن با خویشاوندان و دوستان بوده است. پاسخ های این افراد منجر به رهنمون ساختن زنان برای نیاز به کمک بیشتر و یا نگاه داشتن آنها در دام سوء استفاده بیشتر شده است. زنان نیازمند بودند تا باور و تأئید شوند و آنها
دانلود پروژه سوء استفاده از زنان
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
فرمت فایل word و قابل ویرایش و پرینت
تعداد صفحات: 21
رها شده از سوء استفاده
چیزهایی که زنان می گویند و کارهایی که می توانند انجام دهند:
هر روز در اوکلند، نیوزلند، زنان هر روز به دنبال زندگی رها از خشونت و سوء استفاده می گردند. آنها تصویری از تغییر در زدگی خود و کودکانشان در ذهن دارند. این پروژه تحقیقی در ضمیمه خشونت خانگی از تعدادی از افراد بومی و توسط هیئت ترفیق سلامتی عمومی و هیئت محلی و بین المللی تحقیق انجام گرفته است. این پروژه همچنین توسط داستانهایی که کارکنان هیئت ترفیع سلامتی عمومی از زنان و آژانس ها که به آنها در حل مشکلات کمک می کردند درباره تلاش برای پایان خشونت در خانه هایشان و یا جدایی از مردمان سوء استفاده گرشان می شنیدند الهام گرفته است.
پنجاه و پنج زن در اوکلند دفعات مکرر، در مورد تجربه هایشان جهت شناسائی عوامل کمک کننده یا بازدارنده در اقدامات آنها علیه سوء استفاده مصاحبه شدند. تجارب این زنان قلب گزارش است و جهت آن را تعیین می کنند.
این گزارش در سه ناحیه حاضر شده است. مردم مائوری عموم مردم و مردم ناحیه اقیانوس آرام. شرایط خاص ماوری به دلیل وجود مردان سازش گیر در منطقه «اوتوروا» در نیوزلند، عملیات طرح نقشه، فرایندهای جمع آوری اطلاعات تجزیه و تحلیل و حضور مکاتبات تحقیقی شروع به کار کرد. تحقیق «ماؤری» علاوه بر مصاحبات شخصی با زنان شامل مشاورات با اشخاص و گروه ها نیز می شد. این مکاشفات در یک پوستر در فصلی مجزا درون گزارش با عکس های مربوطه وجود دارد و به گزارش عمومی بلندتر موجود رجوع داده می شود.
اطلاعات به طور منظم در طول 3 سال (97-2000) جهت طراحی و حمایت از اقدامات مربوط به جلوگیری از مقوله خشونت علیه زنان جمع آوری شد. مقیاس این معزل و اهمیت این موضوع برای زندگی اجتماعی، فرهنگی و روحی در نیوزلند به طور افزایشی مدنظر قرار گرفت. صداهای این زنان اولویت بندی شد دسترسی به آرزوهایشان و آرزوهای زنان مانند آنها برای داشتن یک زندگی صلح آمیز به زندگی خانوادگی و جامعه ای صلح آمیز خواهد انجامید.
این داستان ها فرایند به دام انداختن این زنان که توسط مردهای سوء استفاده گر در تورهای کنترل و خطر گرفتار می شدند را نشان می دهد. نویسندگان از توجه به این مطلب نیز استفاده کردند.
که بیشتر زنان معقول در یک جریان «مارپیچی» یا مداری فرایند دور شدن و جدایی از مردان سوء استفاده گر را انجام می دادند. جدایی باعث برطرف کردن خطر خشونت فیزیکی و ادامه آزار و سوء استفاده روحی نشده است.
این نکته که زنان می توانند باید به این واقعیت فکر کنند بسیار مهم است و این حقیقت که جدایی فیزیکی معمولا اوج یک فرایند فاصله گرفتن زنهایی است که می خواهند مردان سوء استفاده گر را به امید ایجاد یک تغییر در رابطه ترک کنند و پس از چند م اه یا چند سال پس از آن از نظر احساسی نیز جدا شوند نیز باید مد نظر قرار گیرد.
نخستین افرادی که زنان با آنها راجع به سوء استفاده صحبت می کردند افراد نزدیک به آنها یعنی مادر پدر و خواهر و یا دیگر اعضای خانواده و شبکه اشتراکشان به مانند دوستان و همکاران بوده اند. نخستین تلاش ها توسط زبان برای ارتباط برقرار کردن درباره مورد سوء استفاده قرار گرفتن با خویشاوندان و دوستان بوده است. پاسخ های این افراد منجر به رهنمون ساختن زنان برای نیاز به کمک بیشتر و یا نگاه داشتن آنها در دام سوء استفاده بیشتر شده است. زنان نیازمند بودند تا باور و تأئید شوند و آنها