پایان نامه بررسی فراوانی افسردگی در بیماران مبتلا به دیس پپسی (word)

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 53

بررسی فراوانی افسردگی در بیماران مبتلا به دیس پپسی

پایان نامه

جهت دریافت درجه دکترای پزشکی

موضوع:

بررسی فراوانی افسردگی در بیماران مبتلا به دیس پپسی

«به نام یزدان پاک»

چکیده:

دیس پپسی یکی از علل رایج مراجعة بیماران به درمانگاههای عمومی بوده و برای آن اتیولوژیهای مختلفی درنظر گرفته می شود. دیس پپسی به طور کلی به دو گروه بدون زخم و با زخم تقسیم می شود که یکی از اتیولوژیهای مطرح در نوع بدون زخم اختلالات روانی است و بدلیل افزایش این اختلالات در سطح جوامع بر آن شدیم که به بررسی ارتباط این دو بپردازیم.

روش تحقیق

106 بیمار که به علایم دیس پپسی به درمانگاه مراجعه و در مراحل اولیه و در مراحل اولیه علت خاصی برای آنها یافت نشد، انتخاب شدند و برای این بیماران جهت بررسی بیشتر آندوسکوپی انجام شد. سپس این بیماران به دو گروه Case که در نتیجه آندوسکوپی منفی و گروه Control که در آنها نتیجه آندوسکوپی مثبت بود تقسیم و Beck's Score بعنوان شاخص افسردگی در این دو گروه سنجیده شد.

نتیجه

بررسی آماری نشان دادند که اختلاف معنی داری از نظر Beck's Score در گروه Case نسبت به گروه کنترل وجود نداشت که این به نفع رد فرضیه دخالت افسردگی در ایجاد علائم دیس پپسی در بیماران آندوسکوپی منفی است.

فهرست

عنوان

صفحه

فصل یکم

مقدمه پژوهش و بیان مسئله

8

اهمیت مسئله پژوهش

11

اهداف پژوهش

18

فرضیه یا سئوالات پژوهش

18

تعریف واژگان

18

فصل دوم

بازنگری منابع و مطالعات چاپ شده

21

فصل سوم:

روش اجرای پژوهش

26

تعریف جامعه پژوهش

26

تعداد نمونه، روش نمونه گیری، معیارهای انتخاب نمونه

26

نوع پژوهش و روش انجام کار

26

ابزارهای بکارگیری

27

روش های تجزیه و تحلیل داده ها

27

رعایت نکات اخلاقی

27

فصل چهارم:

نتایج

30

جداول

31

فصل پنجم:

بحث و تفسیر و نتیجه گیری نهایی

37

محدودیت و پیشنهادها

40

بخش ضمایم:

فهرست منابع

43

پرسشنامه

46

چکیده انگلیسی

53

پایان نامه بررسی فراوانی افسردگی در بیماران مبتلا به دیس پپسی (word)

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 53

بررسی فراوانی افسردگی در بیماران مبتلا به دیس پپسی

پایان نامه

جهت دریافت درجه دکترای پزشکی

موضوع:

بررسی فراوانی افسردگی در بیماران مبتلا به دیس پپسی

«به نام یزدان پاک»

چکیده:

دیس پپسی یکی از علل رایج مراجعة بیماران به درمانگاههای عمومی بوده و برای آن اتیولوژیهای مختلفی درنظر گرفته می شود. دیس پپسی به طور کلی به دو گروه بدون زخم و با زخم تقسیم می شود که یکی از اتیولوژیهای مطرح در نوع بدون زخم اختلالات روانی است و بدلیل افزایش این اختلالات در سطح جوامع بر آن شدیم که به بررسی ارتباط این دو بپردازیم.

روش تحقیق

106 بیمار که به علایم دیس پپسی به درمانگاه مراجعه و در مراحل اولیه و در مراحل اولیه علت خاصی برای آنها یافت نشد، انتخاب شدند و برای این بیماران جهت بررسی بیشتر آندوسکوپی انجام شد. سپس این بیماران به دو گروه Case که در نتیجه آندوسکوپی منفی و گروه Control که در آنها نتیجه آندوسکوپی مثبت بود تقسیم و Beck's Score بعنوان شاخص افسردگی در این دو گروه سنجیده شد.

نتیجه

بررسی آماری نشان دادند که اختلاف معنی داری از نظر Beck's Score در گروه Case نسبت به گروه کنترل وجود نداشت که این به نفع رد فرضیه دخالت افسردگی در ایجاد علائم دیس پپسی در بیماران آندوسکوپی منفی است.

فهرست

عنوان

صفحه

فصل یکم

مقدمه پژوهش و بیان مسئله

8

اهمیت مسئله پژوهش

11

اهداف پژوهش

18

فرضیه یا سئوالات پژوهش

18

تعریف واژگان

18

فصل دوم

بازنگری منابع و مطالعات چاپ شده

21

فصل سوم:

روش اجرای پژوهش

26

تعریف جامعه پژوهش

26

تعداد نمونه، روش نمونه گیری، معیارهای انتخاب نمونه

26

نوع پژوهش و روش انجام کار

26

ابزارهای بکارگیری

27

روش های تجزیه و تحلیل داده ها

27

رعایت نکات اخلاقی

27

فصل چهارم:

نتایج

30

جداول

31

فصل پنجم:

بحث و تفسیر و نتیجه گیری نهایی

37

محدودیت و پیشنهادها

40

بخش ضمایم:

فهرست منابع

43

پرسشنامه

46

چکیده انگلیسی

53

پایان نامه بررسی فراوانی افسردگی در بیماران مبتلا به دیس پپسی (word)

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 53

بررسی فراوانی افسردگی در بیماران مبتلا به دیس پپسی

پایان نامه

جهت دریافت درجه دکترای پزشکی

موضوع:

بررسی فراوانی افسردگی در بیماران مبتلا به دیس پپسی

«به نام یزدان پاک»

چکیده:

دیس پپسی یکی از علل رایج مراجعة بیماران به درمانگاههای عمومی بوده و برای آن اتیولوژیهای مختلفی درنظر گرفته می شود. دیس پپسی به طور کلی به دو گروه بدون زخم و با زخم تقسیم می شود که یکی از اتیولوژیهای مطرح در نوع بدون زخم اختلالات روانی است و بدلیل افزایش این اختلالات در سطح جوامع بر آن شدیم که به بررسی ارتباط این دو بپردازیم.

روش تحقیق

106 بیمار که به علایم دیس پپسی به درمانگاه مراجعه و در مراحل اولیه و در مراحل اولیه علت خاصی برای آنها یافت نشد، انتخاب شدند و برای این بیماران جهت بررسی بیشتر آندوسکوپی انجام شد. سپس این بیماران به دو گروه Case که در نتیجه آندوسکوپی منفی و گروه Control که در آنها نتیجه آندوسکوپی مثبت بود تقسیم و Beck's Score بعنوان شاخص افسردگی در این دو گروه سنجیده شد.

نتیجه

بررسی آماری نشان دادند که اختلاف معنی داری از نظر Beck's Score در گروه Case نسبت به گروه کنترل وجود نداشت که این به نفع رد فرضیه دخالت افسردگی در ایجاد علائم دیس پپسی در بیماران آندوسکوپی منفی است.

فهرست

عنوان

صفحه

فصل یکم

مقدمه پژوهش و بیان مسئله

8

اهمیت مسئله پژوهش

11

اهداف پژوهش

18

فرضیه یا سئوالات پژوهش

18

تعریف واژگان

18

فصل دوم

بازنگری منابع و مطالعات چاپ شده

21

فصل سوم:

روش اجرای پژوهش

26

تعریف جامعه پژوهش

26

تعداد نمونه، روش نمونه گیری، معیارهای انتخاب نمونه

26

نوع پژوهش و روش انجام کار

26

ابزارهای بکارگیری

27

روش های تجزیه و تحلیل داده ها

27

رعایت نکات اخلاقی

27

فصل چهارم:

نتایج

30

جداول

31

فصل پنجم:

بحث و تفسیر و نتیجه گیری نهایی

37

محدودیت و پیشنهادها

40

بخش ضمایم:

فهرست منابع

43

پرسشنامه

46

چکیده انگلیسی

53

مقاله توسط فرد مبتلا به مرض قند حائز اهمیت است

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 5

توسط فرد مبتلا به مرض قند حائز اهمیت است؟

اندازه گیریهای قند خون توسط  خودتان این اطلاعات را در اختیار شما می گذارد. این اندازه گیری ها به شما خواهد گفت که به منظور کنترل بهتر قند خونتان آیا نیازی به تغییر و تعدیل در روش های کنترل یعنی رژیم غذائی ، فعالیت فیزیکی و داروهایتان وجود دارد یا نه.

اینگونه اندازه گیریهای (قند خون) به شما کمک خواهد کرد تا از پائین آوردن بیش از حد قند خون خویش کم قندی اجتناب کنید. همچنین بدین ترتیب خواهید توانست از پیشامد های ناشی از افزایش شدید قند خون ( هیپرگلیسمی شدید) جلوگیری نمائید.

جدول (4) نشان می دهد که چگونه با اندازه گیری های منظم قند خون خود در فواصل زمانی معین و نگه داشتن آن در حد ایده آل یا قابل قبول می توانید به یک کنترل بهینه در درمان مرض قند تان دست یابید.

جدول 4. اطلاعاتی که شما می توانید بر اساس آن تغییر یا تعدیل لازم را در کنترل قند خون خودتان بعمل آورید.

کنترل قند خون

ضرورت تعدیل در روش های کنترل خوب یا قابل قبول

اندازه گیری منظم قند خون توسط خود فرد مبتلا به مرض قند

اجتناب از عوارض حاد

ضرورت تعدیل فوری

قند خون بسیار بالا یا خیلی پائین

احساس بهبودی و سلامت ریا، کاهش شانس پیدایش عوارض مزمن

ادامه روش های کنترل قبلی

قند خون اندکی بالا یا جزئی پائین

روش های اندازه گیری منظم و مکرر قند خون توسط خود فرد مبتلا به مرض قند

از دو روش عمده برای اندازه گیری مکرر قند خون استفاده می شود:

الف: روش بصری

ب: روش تعیین عددی

تعیین قند خون به روش بصری

در این روش قطره ای از خون خود را در روی یک تست گسترش می دهید. بعد از مدت معینی انتظار آن را از روی نوار تست پاک می نمائید و بعد از یک مدت معین دیگر روی واکنشگر نوار تست را با جدول رنگ مشخص شده در روی قوطی محتوی نوار تست نوارهای تست را مقایسه می کنید، بدین ترتیب میزان قند خون شما مشخص می شود.

تعیین قند خون به روش اندازه گیری عددی قند

در چنین روشی ابتدا قطره ای از خون را روی قسمت واکنشگر نوار تست می گسترانید و بعد از گذشت مدت معینی خون را از روی آن پاک می کنید و آنگاه نوار تست را در درون ماشین کوچکی بنام گلوکومتر مشهور است قرار می دهید. پس از مدت کوتاهی عدد قند خون شما در روی دستگاه گلوکومتر ظاهر می شود.

هر چند یکبار باید قند خون خود را اندازه بگیرید؟

همچون طرق دیگر کنترل و درمان ، برنامه اندازه گیری های مکرر قند خونتان به نیازهای شخصی شما بستگی خواهد داشت . پزشک معالج با مسئول آموزش مرض قند شما برنامه اندازه گیری های مکرر قند خون مناسب برای شما را تعیین خواهند نمود. این افراد همچنین روش تعیین مکرر قند خون را به شما آموزش داده و سیستم اندازه گیری مناسب را معرفی خواهند کرد.

 اندازه گیری قند خون

هدف از تمام درمانهایی که برای دیابت صورت می گیرد، پایین آوردن و نگهداری قند خون در حد طبیعی می باشد. هرچه شما در این کار موفق تر باشید، حال عمومی بهتری بخصوص در طولانی مدت خواهید داشت. دو روش وجود دارد که می‌توانید خودتان قند خونتان را شخصاً آزمایش نمایید. یکی از این روشها، آزمایش خون می‌باشد و دیگری آزمایش ادرار است.ابداع روش آزمایش خون با استفاده از خراش انگشت که در سالهای اخیر بوجود آمد، نحوه زندگی افراد مبتلا به مرض قند را تغییر داد. هنگامی که شما مجبور به تزریق روزانه انسولین هستید، نیاز دارید که قند خون خود را بطور مرتب آزمایش نمایید تا براساس آن بتوانید مقدار مناسب انسولین که باید تزریق نمایید را محاسبه کنید.وقتی که با استفاده از قرصهای پایین آورنده قند خون یا با استفاده از رژیم غذایی به کنترل قند خونتان می پردازید، آزمایش ادرار نیز به همان اندازه آزمایش خون می تواند به شما اطلاعت بدهد.بعلاوه، آزمایشهای خونی در آزمایشگاههای می‌تواند انجام شود که حد متوسط قند خون را در یک دوره مشخص (از دو هفته تا 8 هفته قبل) را به ما نشان بدهد.در مورد هرسه نوع آزمایش در اینجا توضیحاتی داده خواهد شد.

آزمایش ادرار

وقتی که مقدار قند خون شما افزایش یابد، کلیه ها دیگر نمی توانند مقادیر توصفیه شده آن را باز جذب نمایند و در نتیجه در ادرار قند دیده می‌شود. مشکلی که در آزمایش ادرار وجود دارد این است که آستانه ای که کلیه ها می توانند تا آن حد، قندی که در کلیه ها تصفیه می شود را باز جذب نمایند در افراد مختلف، تفاوت می کند. بعضی از افرادی که به دیابت مبتلا نیستند دارای آستانه پایینی هستند و بنابراین در آزمایش ادرار آنها قند دیده می شود. این افراد باید آزمایش تحمل گلوکز یا GTT را انجام دهند تا مشخص شود آیا واقعاً به مرض قند مبتلا هستند یا خیر.نحوه استفاده از نوارهای آزمایش ادرار بسیار راحت می باشد. شما می توانید با قرار دادن آن در مقابل جریان خروج ادرارتان یا با ریختن ادرارتان در یک ظرف و فرو کردن نوار مخصوص آزمایش، این کار را انجام دهید. بعد از چند لحظه، تغییر رنگی در نوار آزمایش پدید می‌آید که براساس آن می توان مشخص نمود که آیا در ادرار قند وجود دارد یا خیر. برای اینکه آزمایش بطرز صحیحی انجام شود باید از ادرار تازه استفاده نمود. این امر بخصوص وقتی می‌خواهید صبحها که از خواب بیدار می شوید آزمایش را انجام دهید حایز اهمیت است، زیرا ادراری که صبحها در مثانه وجود دارد. طی چندین ساعت در مثانه جمع شده است. شما ابتدا باید ادرار نموده و مثانه تان را کاملاً خالی نمایید. سپس بعد از نیم ساعت دوباره ادرار کرده و آن را آزمایش نمایید.

آزمایش خون

دستگاههای مختلفی وجود دارند که می توان با استفاده از آنها، هرکسی میزان قند خون خود را آزمایش کند. این دستگاهها میزان دقیق قند خون را مشخص می کنند و به شما در کنترل قند خونتان کمک می نمایند. عیب این دستگاهها در این است که برای انجام آزمایش باید یک خراش با استفاده از سوزن یا لانست بر روی نوک انگشت ایجاد کرد. اگر شما کارگری هستید که با دستهایتان کار می کنید یا اگر انگشتان خیلی حساسی دارید، این کار می تواند برای شما مشکل باشد.اگر شما مبتلا به دیابت نوع 1 می باشید، ممکن است مواقعی پیش بیاید که پزشکتان بخواهد بداند که آیا در طی یکی، دو ماه گذشته درمان شما مؤثر بوده است و قند شما بخوبی کنترل شده است یا خیر. برای پی بردن به این موضوع، پزشک می تواند درخواست دو نوع آزمایش کند که عبارتند از: 1- تعیین میزان هموگلوبین گلیکوزیله و 2- تعیین میزان فروکتوزامین.