مقاله سرطان سینه

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 5

اپیدمولوژی سرطان سینه

سرطان سینه بیماری جوامع پیشرفته نیست، بلکه مصریهای باستان از سال BC1600 این بیماری را شناخته بودند با این حال سرطان سینه در طول 50 سال اخیر تبدیل به یک مشکل اساسی در سلامت جوامع شده که در هر 8 زن یک زن را در طول زندگی خود تحت تاثیر خود قرار می دهد این بیماری موجب اضطراب بیش از اندازه بیماری و مرگ می شود و در بسیاری مناطق جهان رایج ترین بیماری مرگ زایی است که در میان زنان رخ می دهد.

فشار سرطان در سطح جهان هم در جوامع توسعه یافته و هم در جوامع در حال توسعه در حال افزایش است و شواهد موجود پیشنهاد می کنند که اگر چه کارهایی در این زمینه انجام شده این یماری فعلاً در حال توسعه است درصدد وقوع و شیوع سرطان سینه .

سرطان سینه یکی از مشکلات عمده در سلامت افراد در کشورهای صنعتی و غرب است، جایی که شایع ترین شکل سرطان در میان زنان در آمریکای شمالی و تقریباً در همه اروپاست. تخمین زده می شود که هر ساله این بیماری در بیش از یک میلیون زن در سطح جهان تشخیص داده می شود و علت مرگ در بیش از 400000 زن است.

درصدد وقئع این بیماری در حال افزایش است، هم در جوامع صنعتی و هم در کشورهای در حال توسعه . برای مثال در ایالات متحده نرخ وقوع سرطان به طور ثابت در حدود %2ـ1 در هر سال، از سال 1960 در حال افزایش است. درصدهایی مشابه درصددهای وقوع سرطان سفید در امریکای شمالی در اکثر کشورهای دیگر صنعتی غرب دیده می شود. بطور کلی در صدد وقوع و شیوع سرطان سینه با افزایش سن، افزایش می یابد. می دانیم که درصد نرخ وقوع سرطان سینه به سرعت در دهه چهارم زندگی افزایش می یابد و بعد از آن هم افزایش می یابد، هرچند در دهه های پنجم، ششم و هفتم رشد آن کندتر است.

در USA درصد تشخیص عپهای جدید سرطان سینه در زنهای 50 ساله یا بیشتر است، و خطر طول عمر تشخیص سرطان سینه تقریباً 5/12 درصد است.

در ژاپن و سایر کشورهای خاور دور ، افزایش در میزان وقوع با سن آنگونه که در سایر جاها دیده می شود، رخ می دهد، هر چند میزان و نرخ مطلق وقوع این بیماری برای ر گروه سنی کمتر است؛ زنهای ژاپنی 5 بار کمتر از زنهای آمریکایی گرفتار این بیماری می شوند با این حال مهاجران ژاپنی در USA ظاهراً این تصاویر در 2ـ1 نسل خود از دست داده اند، اگر همان وصف و شرح خطر زنان آمریکایی را برای آنها همم در نظر بگیریم. این مشاهدات حاکی از این مطلب هستند که عوامل طبیعی در رشد و پیشرفت این بیماری موثر هستند. اعداد و ارقام به دست آمده در مطالعات اپیدمولوژی هم نشان می دهند که امتیازاتی که زنهای ژاپنی در قبال خطرپذیری این بیماری نشان داده بودند در حال از بین رفتن هستند؛ زیرا که میزان وقوهع سرطان سینه در ژاپن بین سالهای 1960 و 1985 دو برابر شده است. این تغییر در شیوع بیماری شاید به دلیل پذیرش روزاافزون شیوه زندگی جوامع غربی در ژاپن در طی 50 سال گذشته بوده است. نژاد و قوم هم بر احتمال خطر سرطان سینه پیشرفته تاثیر دارد اگرچه سرطان سینه همچنان مهم ترین سرطان در زنهای سیاه امریکایی است. آنها در کل تقریباً 20 درصد کمتر از زنهای امریکایی سفید پوست نرخ سرطان را نشان می دهد.

شدت بیماری و میزان مرگ و میر

علی رغم میزان رو به افزایش ابتلا به این بیماری، میزان مرگ و میر ناشی از سرطان سینه طبق سن اشخاص در 150 اخیر ثابت مانده است. با این حال ، اطلاعات و آمار جدید SEER از کاهش شدت بیماری سرطان سینه خبر می دهد.

علاوه بر این، اطلاعات جمع آوری شده در USA و UK نشان می دهند که بین سالهای 1987و 1997 کاهش چشمجگیری در میزان مرگ و میر ناشی از سرطان سینه هم در سنین میانی (تقریباً %25) و هم در حد کمتری در سنین بالا وجود داشته است. وقوع ناگهانی این کاهش حاکی از این است که علت آن پیشرفت در زمینه تشخیص و درمان سرطان سینه بوده است.

پیش آگهی سرطان سینه بستگی به مرحله تشخیص آن دارد. (شکل 1)

مرحله اول: بیماری اولیه: تومور به خود سینه محدود شده است (عقده منفی) مرحله 2: بیماری اولیه: تومور به عقده های آسپیتیرال آکسیلاری قابل حرکت گسترش یافته است. (عقده منفی) مرحله 3: توموری که به صورت محلی پیشرفته بود، به بخش های سطحی دیواره سینه گسترش می یابد. درگیری عقده های لنفاوی غدد شیری داخلی مرحله 4: بیماری پیشرفته (متاستاتیک)؛ متاستاس ها در محل های دورتر مثل پان، جگر، شش ها و مغز دیده می شود و غدد لنفاوی را برای ....... را هم درگیر کرده خودکرده است.

شکل 1: طبقه بندی مرحله به مرحله تومورهای سینه

امکان ادامه حیات 5 ساله از % 84 در زنهایی که بیماری آنها در مرحله اول تشخیص داده شده به % 18 زنهایی که در مرحله 14 بیماری بیماری آنها تشخیص داده است متفائت است.

شکل 2: میزان و امکان زنده ماندن 5 ساله با سرطان سینه به نسبت مرحله تشخیص بیماری در