ویروس هپاتیت C

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 5

ویروس هپاتیت C (HCV) یک ویروس حاوی RNA تک رشته ای و مثبت است و براساس تحلیل توالی RNA تک رشته ای و مثبت است و براساس تحلیل توالی RNA به شش ژنوتایپ سیستم بندی شده است. عفونت با HCV یکی از علل اصلی بیماری هپاتیت در سراسر دنیا است. میزان شیوع عفونت با HCV در جوامع مختلف متفاوت می باشد و بین 0.8 تا 3 درصد گزارش شده است. روش استاندارد تشخیص آلودگی به HCV بوسیله تشخیص وجود آتش بادی بر علیه HCV در سرم با روش ELISA و سپس تأئید ان با روش RIBA صورت می گیرد. جهت مشخص نمودن اینکه آیا ویروس در حال تکثیر می باشد یا خیر از روش RT-Pcn برای تشخیص Rvn ویروس در سرم افرادی که anti-Hcv مثبت دارند استفاده می شود. تشخیص ژلزم ویروس بصورت کیفی و کمی در پیگیری درمان بیماران انترون و یا Ribavirin دریافت کرده اند بسیار کمک کننده است. مطالعات نشان داده اند که تأثیر درمانی داروی انتفرون به همراه ribavinn متفاوت بوده و این تأثیر بین 30 تا 60 درصد گزراش شده است. پاک شدن سرم بیمار از RVA ویروس هپاتیت C در 60 تا 70 درصد از موارد ر پایان طول درمان صورت می گیرد. مطالعات نشان داده اند که 6 ماه پس از نظم دارو حدود 40 تا 50 درصد از بیماران دارای HCV-RNA منفی هستند و بقیه یعنی حدود 50 درصد مجدداً دارای RT-PCR –HCV مثبت شده اند. مطالعات اخیر نشان داده است که HCV در سلول های منو؟؟ وجود دارد و حتی دارای تکثیر نیز در این سلول ها می باشد. بر اساس همین مطالعات این تئوری مطرح شده است که آی سلول های منونوکتر می تواند محلی برای حالت persist ویروس باشند یا خیر و اینکه احتمال عود مجدد و بازگشت ویروس پس از پایان درمان از طریق سلول های منونولکتر وجود دارد؟ برهمین اساس این پروژه نیز طراحی گردید تا تحقیق در مسئله وجود HCVRN در سلول های منونوکلئر بیمارانی که برای اولین بار به کلنیک مراجعه می کنند و هنوز تحت درمان قرار نگرفته اند مورد بررسی قرار گیرد. در این پروزه بیمارانی که دارای آزمایش مثبت awtittw و HCV-RNA می باشند قرار داده می شوند و پس از مخفی شدن ژنوتایپ ویروس درمان برای آنها شروع خواهد شد. و میزان (Vird load) ویروس در زمان پیش از دمران و پس ازدرمان در طول درمان و در پایان درمان در سلول های منونوکلرو سرم آنها اندازه گیری خواهد شد. این گروه به مدت شش ماه پس از پایان درمان برای بررسی عود مجدد ویروس در سرم و در سلول های منونوکلئویتر پی گیری می شوند.

روش مطالعه

در این مطالعه تعداد.................. بیماری مبتلا به HCV که برای اولین بار تشخیص داده شده اند و هنوز درمان برای آنها شروع نشده است مورد مطالعه قرار می گیرند. برای این گروه، آزمایشات معمولی بیوشیمیایی از جمله ALT و همچنین آزمایشات سرولوژیکی anti-Hcv ، RIBA، auti-HBC ، HIV صورت خواهد گرفت. آزمایش HCV-RVA مثبت می شوند آزمایش ژنوتایپ بر روی آنها صورت خواهد گرفت. سپس با توجه به نوع ژنوتایپ بدست آمده و با استفاده از پروتکل درمانی مشخص برای هر ژنوتایپ درمان مخصوص بوسیله پزشک متخصص کبد و گوارش بصورت زیر انجام می شود.

1- Pog.interferon/80mg/one t Ribavinn 1000-12000my/day

2- In Flx 3x106 /+

که درمان برای ژنوتایپ های 1.4 تا یکسال و برای ژنوتایپ های 2.3 به مدت 6 ماه می باشند.

نمونه سرم و خون کامل بیماران برای جداسازی سلول های نرنوکلر با روش فایکول قبل از شروع درمان و سپس در پایان درمن و شش ماه پس از پایان درمان انجام می شود. برای مشاهده تأثیر دارو در پایان سه ماهه اول درمان نیز از بیماران نمونه های خون و سرمتهیه و مورد مطالعه قرار خواهند گرفت. آزمایشاتی که در این مطالعه مودر انجام خواهد شد بصورت می باشند.

از آنجائیکه در این مطالعه می بایستی میزان viral 100d مشخص گردد satup کردن یک Real tinepcr برای HCV مورد نظر است، که ترجیحاً با روش استفاده از (Tayman)probe انجام می شود. به همین منظور بنا به داشتن یک منبع یا کنترل استاندارد است که در این پروژه نیز طراحی کنترل et-PCR برای روش Real-tine انجام خواهد شد. با استفاده از متد cloning قطعه مورد نظر که می بایستی بعناون کنترل در تهیه استاندارد استفاده شود تکثیر شده و سپس

c 337 حقوق پزشکی

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 42

به نام خدا

مقدمه:

امروزه تمامی مردم یک جامعه به نوعی با بیمارستان پزشک، جراح و ماما رابطه دارند به طوری که امروزه بعضی از اقشار وسیع مردم رفتن به مطب پزشک در برنامه روزانه یا حداقل هفتگی آنان است.

بنده کسانی را می‌شناسم که حداقل هفته‌ای دو بار به پزشکان مختلف قلب، کلیه، چشم، مغز و اعصاب مراجعه می‌کنند و مسلم است که هریک از این پزشکان داروهای مختلفی را به بیمار تجویز می‌کند چه بسا که حتی برخی از این داروها باهم در تضاد باشند. امروزه اکثر جوانان به ویژه دختران، جراحی های مختلف خصوصاً پلاستیک صورت، لیپوساکشن و لیزر بینی انجام می‌دهند و زنان هم در جراحی زایمان تحت عنوان سزارین مراجعه می‌کنند. می‌خواهیم بررسی کنیم که در صورت مرگ یا صدمه وارد شدن به یکی از این مراجعه کنندگان مسئولیت پزشک چه می‌شود. 1

در حادثه‌ای که در یکی از بیمارستانهای خصوصی در تهران اتفاق افتاد، بیماران بعلت سهل‌انگاری پزشکان در اتاق بیهوشی یا جان خود را از دست دادند یا به حالت کمارفتند. می‌خواهیم ببینیم با توجه به مثال فوق آیا پزشکان و جراحان در صورت تخلف ضامن و مسئول هستند. آیا اصولاً یک پزشک به قصاص نفس یا عضو محکوم می‌شود و یا ضمانت یک پزشک در حد جبران خسارت و دادن دیه است.

1- روزنامه کیهان، شماره 17980، ص 14

امروزه اکثر جوانان ما که بدنبال زیبایی هستند به جراحی‌های لیزر، پلاستیک و بینی روی آورده‌اند و جهت درمان خود به متخصص پوست و زیبایی مراجعه می‌کنند، می‌خواهیم ببینیم که تکلیف این پزشکان در صورت تخلف وی و همچنین وارد شدن ضرر و زیان و صدمه ناشی از عمل جراحی چیست؟ حتی متأسفانه طوری شده است که بعضی افراد سودجو به دنبال افزایش استقبال مردم از این گونه اعمال جراحی، این افراد با جعل مدرک تخصصی پوست و زیبایی مطب باز می‌کنند و سبب نقص یا حتی مرگ آنها می‌شوند.

سقط جنین هم مورد دیگری است، سقط جنین که چندی پیش روزنامه ایران طی یک گزارش تکان دهنده نوشته بود کـه یک پزشک به صورت پنهانـی و بدون مطب دست به سقط جنین می‌زد، سقط جنینی که اصولاً از سوی زنانی بود که یا رابطه نامشروع داشتند یا بعد از سونوگرافی می‌فهمیدند که جنین آنها ناقص است.

یا کسانی که به خاطر فقر و نداری مجبور به سقط جنین می‌شدند که این پزشک درحال سقط جنین موجبات مرگ 3 نفر از این زنان و خونریزی و جراحات شدید 7 نفر شد که به بیمارستان اعزام شدند. حالا می‌خواهیم ببینیم که آیا مجازات برای این پزشک وجوددارد یا خیر؟

یا در همان جراحی پلاستیک و زیبایی اگر خود مراجعه کننده رضایت داده باشد بازهم پزشک و جراح مسئول و ضامن هستند یا اینکه این رضایت فقط جنبه صوری و تشریفات جهت عمل دارد.

در مورد بیمارستانها نکات زیر جالب توجه است که باید بررسی شود:

فضای بیمارستان، اتاق بیهوشی و عمل، اتاق CCU، و ICU اتاق انتظار، میزان تحصیلات پزشکان و به علاوه تجربه، گرچه تمامی نکات فوق را با اندکی تسامح می‌توان در مورد مطب پزشکان به کار برد.

اخبار ناخوشایندی که درخصوص فروش سؤالات پزشکی در آزمون تخصصی اعلام شد که جامعه ایران را به فکر فرو بردکه به راستی پزشکان آینده ما واقعاً افرادی تحصیل کرده هستند که با حیله و تقلب خرید سؤالات کنکور پزشکی وارد دانشگاه شدند. پزشکانی که محرم اسرار بیمارند و جان بیمار دردست آنهاست. متأسفانه وزارت بهداشت با سهل‌انگاری خود و عدم پاسخگویی درست خود همگان را از آینده جامعه پزشکی ایران نگران ساخت.

نکته دیگر در مورد بیماری صعب‌العلاج نظیر ایدز و سرطان است که نیاز به عمل دارد این بیماران مسلماً خواهند مرد اما مرگ آنها مشخص نیست زود یا دیر باشد اگر خود این بیمار و نمایندگان قانونی وی جهت عمل جراحی رضایت دهند و جراح به آنها بگوید که زیر عمل جان می‌دهد و اگر عمل شدند پزشک مقصر است و مسئول و ضامن است یا همین رضایت بیمار صعب‌العلاج به نوعی رافع مسئولیت می‌باشد.

در این تحقیق سعی خواهم کرد که به تمامی سؤالات فوق پاسخ قانع کننده‌ای بدهم.

C 271 ترانسفورماتور ماهشهر

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 135

1ـ تعریف ترانسفورماتور

ترانسفورماتور دستگاه الکتریکی است که ورودی و خروجی آن انرژی الکتریکی است این دستگاه در نوع انرژی الکتریکی تغییراتی ایجاد نمی‏کند بلکه قادر است در اندازه‏‏های کمیتهای تشکیل دهنده انرژی الکتریکی (از قبیل مقدار جریان ، ولتاژ ، زاویه فاز و …) تغییراتی ایجاد کند .

ترانسفورماتور یکی از وسائل بسیار مهم تبدیل کمیات جریان و ولتاژ الکتریکی متناوب است : که برخلاف ماشین‏های الکتریکی که انرژی الکتریکی و مکانیکی را بهم تبدیل می‏کنند ، ترانسفورماتور در نوع انرژی تغییری نمی‏دهد .

بلکه ولتاژ و جریانی را به همان فرکانس ولی متناوب از نظر مقدار تبدیل می‏نماید یا با بیان دیگر ترانسفورماتور یک وسیله الکترومغناطیسی ساکن است که می‏تواند انرژی جریان متناوبی را از یک مداری به مداری دیگر فقط با حفظ اندازه فرکانس جریان متناوب انتقال دهد به طوری که انرژی با ولتاژ پایین را تبدیل به همان انرژی با ولتاژ بالاتر نماید و هم چنین جریان را از مقدار داده شده در یک مدار به جریانی به اندازه متفاوت در مدار دیگر تبدیل کند .

امروزه ترانسفورماتور وسیله‏ای لازم و ضروری در دستگاه‏های انتقال انرژی الکتریکی و پخش و توزیع انرژی الکتریکی متناوب است . ترانسفورماتورها به طور بسیار وسیعی در مدارهای وسائل الکتریکی و مدارهای دستگاه‏های خودکار یا اتوماتیک و راه اندازی موتورهای الکتریکی و تطبیق ولتاژ موردنیاز جهت تغذیه مصرف کننده‏هایی از قبیل یکسوسازها و مبدلهای جریان دائم به متناوب شارژ کننده‏های باطری ، و ایجاد دستگاه‏های چندین فازه از دستگاه‏های دو فازه و سه فازه و در ارتباطات به منظور تطبیق امپدانس و همچنین در سیستم‏های قدرت به منظور بالا بردن انتقال اقتصادی قدرت یعنی پایین آوردن جریان جهت کاهش افت ولتاژ و کم کردن مقطع سیم انتقال و همچنین در انتهای خطوط انتقال به منظور پایین آوردن ولتاژ به مقادیر موردنیاز به کار می‏رود . و همینطور ترانسفورماتور یک وسیله بسیار ضروری در مدارهای اندازه‏گیری الکتریکی و در مدارهای جوشکاری و کوره‏های الکتریکی است .

همچنین یک مجزاکننده مدارهای با ولتاژ زیاد از مدارهای با ولتاژ پایین است . ترانسفورماتور حذف کننده مؤلفه‏های مستقیم جریان در یک دستگاه انرژی می‏باشد .

2ـ اهداف تحقیق

آشنا کردن دیگران با طرز کار ترانسفورماتورهای سه فاز .

3ـ اهمیت تحقیق

تولید قدرت الکتریکی در مقیاس وسیع معمولاً سه فاز بوده و ولتاژهای تولیده شده 132KV یا بعضی مواقع بیشتر است . انتقال بطور کلی در ولتاژهای بالای 110 ، 132 ، 271 و 750 کیلوولت انجام می‏گیرد .

برای این منظور احتیاج به ترانسفورماتورهای سه فاز است تا ولتاژ تولید شده را به ولتاژ خط انتقال افزایش دهند .

4ـ فرضیات تحقیق

5ـ محدودیتهای تحقیق

در انجام این پروژه محدودیتی نداشتم بجز زمان کم برای تهیه منابع در محدوده این موضوع .

6ـ تعریف واژه‏ها و اصطلاحات

اعوجاج : به معنی نوسان ، اعوجاج گفته می‏شود .

C 269 شبکه برق

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 64

فصل اول ـ کلیات

1-1- شمائی ساده از یک شبکه برق

شکل 1-1- شمائی ساده از یک شبکه برق از تولید تا مصرف را نشان می دهد .

محل نیروگاهها و پستها در رابطه بامنابع و پستها در رابطه با منابع انرژی و مراکز مصرف تعیین میشوند و خطوط این نقاط را بیکدیگر متصل مینماید.

2-1- خط انتقال

خط انتقال وسیله ایست برای انتقال انرژی الکتریکی عظیم از یک نقطه (نیروگاه و یا پست ) به نقطه ای دیگر (پست) که در فاصله ای نسبتاً‌دور از یکدیگر قرار دارند .خطوط انتقال در ایران با استفاده ازپایه های فلزی بصورت سه فاز متناوب با ولتاژهای (400 و230 و132 کیلو ولت)ساخته میشوند.وقتی گفته میشود 400و یا فاز C2 و فاز C3 میباشند ولتاژ هر سیم با زمین (ولتاژ فازی) از تقسیم ولتاژ خطی به 73/1 بدست می آید.

3-1- اجزاء تشکیل دهنده خط انتقال

اجزاء تشکیل دهنده خط انتقال بشرح زیر است :

الف-هادی که وظیفه انتقال انرژی را بعهده دارد.

ب- مقره و متعلقات که وظیفه اتصال عایقی سیم به برج را بعهده دارد

پ- برج که وظیفه نگهداری سیم در فاصله معینی از زمین را بعده دارد.

ت- فونداسیون که وظیفه برپائی برج،روی زمین را بعهده دارد.

ث- سیم محافظ که وظیفه محافظت هادی در مقابل رعدو برق آسمان رابعهده دارد.

ج- سیم زمین کخ وظیفه اتصال هدایتی برج رابعده دارد

متعلقات مقره

Hardware (Fiting)

نیروگاه

Power Station

برج

‏Tower

پست

Substation

فونداسیون(پی)

Foundation

خط انتقال

‏Transmission

سیم محافظ

Shieldwire

هادی

Conductor

سیم زمین

Groundwire

مقره

Insulator

شکل2-1- شمائی از یک خط انتقال 400 کیلو ولت دو باندل را نشان میدهد. خط دو باندل خطی است که هر فاز آن از دو هادی تشکیل شده است . خطوطی که هر فاز آنها بیش از یک سیم دارد خطوط باندل نامیده میشوند.

در این شکل سعی شده تمام تجهیزات مورد نیاز در خط نشان داده شود و بدان معنی نیست که وجود کلیه قطعات در این فاصله کوچک الزامی است.

فاصله دهنده

Spacer

دوباندل

Twin bondle

نوسان گیر

Damper

آویزی

Suspension

اتصال مخصوص

Special bonding

کششی

Tention

گوی خبر کننده هلیکوپتر

Aircraft warning ball

(Dead end)

اتصال فشاری

Joint

بازو

Crossarm

روکش تعمیری

Repair sleeve

کلمپ

Clamp

مفتولهای محافظ سیم

Armor rod

اتصال دهنده

Jumper

C 255 اجلاس سران گروه دی 8

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 28

هدف های اقتصادی یک جمع دیپلماتیک (( اجلاس سران گروه دی 8 ))‌

گروه دی هشت یا گروه هشت یا گروه هشت کشورمسلمان در حال توسعه که ایران ، ترکیه ، پاکستان ، مالزی ، مصر ، بنگلادش ، و نیجریه در آن عضویت دارند از جمله پیمان های منطقه ای است که به منظور ایجاد روابط مستحکم اقتصادی بین کشورهای در حال توسعه اسلامی وتقویت نفوذ این کشورها در بازارهای جهانی و برقراری گفت وگو با هفت کشور صنعتی تشکیل گردیده است ومبدع آن نجم الدین اربکان نخست وزیر سابق واسلام گرای ترکیه است که با سفر به 8کشور عضو در تیر ماه سال 1375 زمینه تأسیس این گروه را فراهم نمود.نخستین اجلاس سران دی هشت با حضور سه رئیس جمهورازجمله آقای هاشمی رفسنجانی وچهار نخست وزیر ویک وزیر خارجه در خردار 1376 در شهر استانبول ترکیه برگزار شد .

در بیانیه منتشر شده در اولین اجلاس سران اهداف اصلی دی هشت ، چگونگی همکاری و همفکری اعضای گروه ، ایجاد امکان عضویت سایر کشورهای در حال توسعه ، برقراری رابطه با سایر سازمان های بین المللی به ویژه سازمان کنفرانس اسلامی ونحوه انتصاب مدیر اجرایی آن به تصویب رسید .

چنانچه از این اعلامیه برمی آید اهداف اصلی گروه دی هشت توسعه اقتصادی ،‌اجتماعی ، تقویت موقعیت کشورهای درحال توسعه در اقتصاد جهانی ، ایجاد تنوع و موقعیت های جدید در روابط بازارگانی تقویت حضور در تصمیم سازی در سطح بین المللی و ارتقای سطح زندگی مردم در کشورهای عضوخواهد بود .

عضویت دراین گروه برای دیگر کشورهای درحال توسعه که به اهداف و اصول آن پایبند باشند امکان پذیر است و همچنین عضویت در آن تأثیر در روابط دوجانبه یاچند جانبه کشورهای عضوبادیگر کشورهای نداشته ومانعی نیز جهت عضویت آنان در سازمان های منطقه ای وبین المللی نیست .

این گروه دارای سه رکن اصلی اجلاس سران ، شورای وزیران وکمیسیون مقام های ارشد است . اجلاس سران با شرکت روسای دولت های کشورهای عضو سالی یکبار تشکیل جلسه می دهد ، وزرای خارجه این هشت کشور نیز شورای وزیران و رکن سیاسی گروه را تشکیل داده و نشست سالانه آنان قبل از اجلاس سران برگزار می شود .

و اما کمیسیون مقامهای ارشدکه سالی دو بار تشکیل جلسه می دهد متشکل از مقام های ارشد وزارت خارجه هشت کشور عضو است ورکن اجرایی گروه را تشکیل می دهند .

در اولین اجلاس سران مقرر شدتا ده موضوع اقتصادی برای همکاری انتخاب شوند که عبارتند از : تجارت و صنعت ،‌اطلاعات ، مسائل مالی ، بانکداری ، خصوصی سازی کشاورزی وتوسعه روستایی ، علوم و فنآوری ، فقرزدایی وتوسعه منابع انسانی ، انرژی و بهداشت .

بناست که تصمیمات این گروه بر اساس اجماع اتخاذ شود . ایران نیز اهداف کلی خود در گروه دی هشت را به شرح زیر اعلام کرده است : تقویت هر چه بیشتر نقش اسلام در میان اعضای گروه ، همکاری اقتصادی با کشورهای عضو در جهت تحقق اهداف اقتصادی نظام ازطریق بهره گیری از امکانات گسترده آنها ، همکاری وهمیاری با کشورهای عضو در عرضه سیاسی ، فرهنگی و اقتصادی وتحکیم پیوندهای سیاسی ، همکاری واتخاذ مواضع مشترک اقتصادی در میان کشورهای در حال توسعه مسلمان درعرصه روابط اقتصادی بین المللی ، همکاری وهماهنگی در امور صنعتی و فنآوری ، تحکیم پیوندهای سیاسی از طریق همکاری های همه جانبه ، استفاده از تجارب کشورهای عضودر جهت رفع تنگناهای اجتماعی واقتصادی و بهره گیری از گروه به منظور برخورد با تهدیدها و جالش های بین المللی .

بیانیه ای که درجریان دومین اجلاس سران گروه در داکار منتشر شد ، نشانگر توجه جدی اعضا به مسائل اقتصادی جهانی بود .به عنوان مثال گروه برهمکاری اقتصادی و فنی با سازمان ملل تأکید کرد و خواستار ایفای نقش دولت های عضو در توسعه ومدیریت نهادهای مالی تأکیدکرد