نظرپور

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 3

در رفتگی مفصلی:

دررفتگی مفصلی شرایطی است که در آن سطوح مفصلی استخوان تماس آناتومیکی خود را از دست داده باشند بدین ترتیب استخوانها از مفصل خارج می شوند .

انواع دررفتگی ها :

1-دررفتگی های تروماتیک : اورژانسهای ارتوپدی هستند زیرا با اختلال و آسیب شدید ساختمانهای مفصلی حمایت خونی و اعصاب توام هستند .

2-دررفتگی مادرزادی: در هنگام تولد وجود دارد (معمولا در قسمت لگن)

3-دررفتگی خود به خودی یا پاتوژیک: در اثر بیماریهای مفصلی یا ساختمانهای اطراف مفصل ایجاد می شود .

علائم ونشانه ها:

درد، تغییر محور مفصلی ، تغییر طول اندامهاو کاهش حرکت نرمال .

رادیوگرافی تشخیص را تایید کرده و وجود شکستگی احتمالی را ثابت می کند .

درمان طبی:

استفاده از شل کننده های عضلانی، مسکن و احتمالا بیهوشی برای تسهیل در جا اندازی مفصل، همچنین بوسیله بانداژ یا گچ بیحرکت می گردد . پس از جا انداختن برای حفظ ادامه دامنة حرکتی از حرکات آهسته و پیشرونده استفاده می شود .

درمان پرستاری:

تامین راحتی، ارزیابی وضعیت عصبی، عروقی بیمار و حفاظت از مفصل در طی دوران التیام .

صدمات ورزشی: شامل کوفتگی ها و غیره :

1-کوفتگی ها : سقوط یا ضربه مستقیم هستند درد کنگ مبهم اولیه به مرور زمان افزایش و ادم و و سختی عضلانی نیز در روز بعد اضافه می شود .

2-Strain : کششش یا پارگی عضله است که با یک درد نافذ و تیز ناشی از خونریزی همراه است و عضله نیزبلافاصله منقبض می شود .

3-دررفتگی: در ورزشهای توام با بلند کردن و پرتاب نمودن ایجاد می شود .

شکستگی : در اثر سقوط ایجاد می شود و همچنین اسکیت بازان و دوچرخه سواران از شکستگی colls مچ دست رنج می برند .

پیشگیری: با استفاده از ابزار مناسب(مثل کفشهای مخصوص دویدن ) و آموزش و تربیت صحیح شرایط بدن با نرمش کردن قبل از ورزش می توان از صدمات ورزشی پیشگیری نمود .

درمان: شامل استراحت، یخ، اعمال فشار و بلند کردن عضو میباشد . (RICE)

پارگی کاف چرخش: ممکن است در اثر صدمه حاد یا مزمن و فشار مفصلی ایجاد شود . برای تعیین وسعت این پارگی از آرتروگرافی و MRI استفاده می شود .

علائم و نشانه ها : بیماران از درد، محدودیت دامنه حرکتی و اختلال عملکرد مفصلی ودرد شبانه شکایت می کنند بیمار نمی تواند دست خود را به طرف بالا بلند کند .

درمان طبی: داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAID) ، استراحت توام با اصلاح فعالیتها ،، تزریق کورتیکوستروئید در مفصل شانه و فیزیک درمان برای بهبود دامنه حرکت .

درمان پرستاری : آموزش ورزشهای شانه

اپی کندیلیت: یک شرایط دردناک مزمن است که در اثر حرکات مکرر و اضافی ساعد بصورت خم وراست کردن و چرخش داخلی و خارجی ایجاد می شود .

فعالیتهایی که در اپی کندیلیت نقش دارند : تنیس ، ورزشهای دارای راکت و ژیمناستیک .

علائم ونشانه ها : درد به طور مشخص به سطحی خلفی ساعد انتشار می یابد. بیمار ممکن است نتواند چنگ قوی بزند .

درمان طبی: استقاده ا زیخ پس از انجام فعالیت و مصرف NSAID و استفاده از یک آتل بی حرکت کننده و تزریق موضعی کورتیکوستروئید برای بیماران با درد شدید.

درمان پرستاری: اموزش برای انجام تمرینات توانبخشی به صورت افزایش تدریجی کشش روی تاندونها.

صدمه به لیگامانهای کولترال مرکزی و جانبی: لیگامانهای کولترال مرکزی و جانبی زانو پایداری زانو را در محل خود تامین می کنند . هنگامی که پا به صورت ثابت وا راست قرار گرفته باشد و در همین حال به زانو ضربه وارد آید این لیگامانها صدمه می بینید .

صدمه به لیگامانهای صلیبی قدامی و خلفی: این لیگامانها در زانو حرکات جلو عقب رفتن استخوان ران و درشت نی را تثبیت می نمایند . این آسیب زمانی اتفاق می افتد که پا به طور ثابت و راست قرار گرفته باشد و در این حال زانو بیش از حد راست شود و به تورسوران فشار بیاید .

علائم و نشانه ها: درد-ناپایداری مفصلی ودرد توام با راه رفتن.

درمان طبی : استفاده از RICE ، محدودیت تحمل وزن، بریس فیزیک درمانی و مسکن های مخدر خوراکی و NSAID .

درمان پرستاری : پرستار درباره استفاده صحیح و مناسب از وسایل کمکی راه رفتن، روند التیام، درمان درد ، داروها ، مراقبت از گچ و زخم و کنترل وضعیت عصبی و عروقی به بیمار آموزش می دهد .

صدمات منیسک: در زانو دو غضروف نیمه هلالی به لبه مفصلی بیرونی در سر استخوان درشتی نی وصل شده است که حرکات جلو و عقب رفتن جزئی را با کندیل استخوان ران هماهنگ می کند که در هنگان ورزشها ، تصادفات، پچ خوردن زانو ممکن است صدمه و پاره شدن محل اتصال غضروف و سر درشت نی شود و پا قادر به انجام اکستانسیون کامل نیست.

علائم ونشانه ها : شنیدن صدای کلیک در هنگام پیاده روی و طی کردن پله ها و ایجاد ناتوانی .

درمان طبی: معمولا غضروف آسیب دیده از طریق جراحی خارج می شود و استفاده از پانسمان فشاری پس از جراحی.

درمان پرستاری: ورزشهای عضله چهار سر رانی و دامنه حرکتی به بیمار آموزش داده می شود .

پارگی تاندول آشیل: در حین فعالیتهای همچون انقباض ناگهانی عضلات ساق پا ایجاد می شود .

علائم و نشانه ها : بیمار دچار درد شدیدی می شود و نمی تواند کف پا را خم کند .

درمان طبی: ترمیم جراحی تاندون به صورت فوریتی و استفاده از گچ فلکسیون

منبع : برونر سودارث

نام استاد: خانم احمد زاده

تهیه کننده : صدیقه نظرپور دانشجوی پرستاری