سندرم قالب گچ

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 2

سندرم قالب گچ

تعریف :

بیماری که دارای قالب گچی (یا غیر گچی ) بزرگ است در پاسخ به بیحرکتی ناشی از آن واکنش های روانی و فیزیولوژیک خاصی از خود نشان می دهد جزء روانشناختی سندروم قالب گچ شبیه به واکنشی مربوط به ترس از فضای تنگ و محصور است .

علائم بالینی :

این بیماران دچار اضطراب حاد به شکل تغییرات رفتاری و واکنش های خود مختار (مثل افزایش سرعت تنفس ، افزایش فشار خون) می شوند ؛ پرستار باید واکنش اضطرابی بیمار خود را درک کند و محیطی برای بیمار فراهم نماید که وی در آن احساس امنیت داشته باشد .

پاسخهای فیزیولوژیک به قالبهای بزرگ گچی از بیحرکتی ناشی از گچ گیری منشاء می گیرند؛ با کاهش فعالیت بدنی ، حرکت لوله گوارش نیز کمتر می شود ؛ با افزایش و تجمع گازهای روده ای ، فشار درون روده بالا می رود و نوعی فلج روده ای ایجاد می گردد و در نتیجه بیمار دچار اتساع و ناراحتی شکم ، تهوع و استفراغ می شود .

درمان

مانند دیگر موارد ایلئوس فلجی روده ها در این مورد نیز بیمار با استفاده از لوله بینی –معدی (برای کم کردن فشار درون روده ها ) و مایعات داخل سیاهرگی تا بازگشت حرکات روده ها تحت درمان قرار بگیرد؛ اگر لازم است شکم بیمار نیز درون قالب گچی قرار بگیرد باید پنجره ای روی شکم باز کرد تا حرکات شکم به شکل آزادانه انجام شود . در موارد کمی این حالت به اسنداد کامل روده و حتی گانگرن منتهی می گردد که در این صورت باید اقدام به عمل جراحی کرد .

مراقبت های پرستاری

پرستار باید همواره در بیمارانیکه قالب گچی بزرگ دارند احتمال بروز این سندرم را در نظر داشته باشد و خود را برای جلوگیری و درمان عوارض ناشی از آن ماده کند . به طور خلاصه ، قالب گچی وسیله ای سفت و سخت است که بخش مصدوم بدن را از خارج بیحرکت می کند و آن را به مدت دلخواه در وضعیت خاصی قرار می دهد .

قالبهای گچی تقریبا در تمام موارد برای درمان شکستگی و حمایت از مفاصل و عضلات ضعیف مورد استفاده قرار می گیرند . علاوه بر این پس از اعمال جراحی ارتوپدی نیز از قالبهای گچی برای بیحرکت کردن عضو استفاده می شود. (مثل پیوند استخوان ، جوش دادن استخوان ، فیکساسیون داخلی ) احتمال زیاد گسیختگی پوست به علت وارد شدن فشار به پوست یکی از مواردی است که باید در تشخیص های پرستاری مربوط به بیماران دارای قالب گچی منظور می شود . به دلیل بی حرکتی و اتروفی عضلات عضو مصدوم (به علت عدم استفاده در زمان بیحرکتی داخل قالب گچی ) پرستار روش ورزشهای تقویت عضلات در هنگام استفاده از قالب گچی و روش برگشت تدریجی فعالیتها پس از برداشتن قالب گچی را به بیمار آموزش می دهد .

مربی مربوطه:

سرکار خانم احمدزاده

ارائه دهنده :

لیلا دانا

پرستاری 80

منبع :

پرستاری داخلی جراحی برونر –ارتوپدی