دانلود پروژه افسردگی در بیماران مبتلا به دیس پپسی

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 56

پایان نامه

جهت دریافت درجه دکترای پزشکی

موضوع:

بررسی فراوانی افسردگی در بیماران مبتلا به دیس پپسی مراجعه کننده به درمانگاه گوارش بیمارستان حضرت رسول (ص) طی 3 ماه دوم سال 1383

استاد راهنما:

دکتر بدری دانش آموز

استاد مشاور:

خانم عزیزه افخمی

نگارش:

فاطمه توانادل

شماره پایان نامه:

سال تحصیلی:

3793

84-1383

«به نام یزدان پاک»

تقدیم به:

همسرم، که در تمامی مسیر زندگی وجودش سرشار از امید برایم بوده و پشتوانه ای برای آینده بهتر.

و

پدر و مادرم

فرشتگان مهربانی که قلبشان سرشار از عشق و محبت است

و دستان پرتوانشان هماره مهربانی را به ارمغان می آورد.

و

برادر و خواهرانم

که وجودشان زندگی را برایم زیباتر می سازد.

و تمام آنان که در این راه یاریم دادند.

دانلود پروژه افسردگی

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 21

افسردگی

مقدمه

          افسردگی اختلالی است که بر تفکر، خلق، احساسات، رفتار و سلامت جسمی شما تأثیر می گذارد.

          پیش از این عقیده بر این بود که « تمام آن در سر شماست » و اگر واقعاً تلاش کنید می توانید خود را از آن رها کنید. امروزه پزشکان می دانند که افسردگی نوعی ضعف نیست و شما به تنهایی نمی توانید آن را درمان کنید. افسردگی یک اختلال پزشکی با زمینه شیمیایی یا زیست شناسی است .گاهی اوقات یک زندگی پر استرس محرکی برای افسردگی می شود. در سایر موارد به نظر می رسد که افسردگی بدون یک علت تعیین شده مشخص و بطور خود بخودی روی می دهد.

          افسردگی، بدون توجه به علت آن چیزی بیش از یک حالت محزون و یا یک خمودگی درآماتیک است .

          افسردگی می تواند تنها یک بار در زندگی فرد اتفاق بیفتد . به هر حال اغلب به صورت حملات تکراری در طول زندگی با دوره های بدون افسردگی در بین آنها اتفاق می افتد یا می تواند وضعیتی مزمن باشد که نیازمند یک درمان پیوسته در طی زندگی باشد.این اختلال بیش از 18 میلیون آمریکایی را در تمام سنین و نژادها مبتلا کرده است.

          داروهایی که در دسترس هستند، حتی در مورد افسردگی های بسیار شدید ایمن و مؤثر هستند. با درمان مناسب، بسیاری از افرادی که افسردگی شدید دارند، در عرض چند هفته بهبودی می یابند و می توانند به فعالیتهای طبیعی روزانه خود باز گردند .

علایم و نشانه ها

          دو نشانه شاخص افسردگی که نشانه های کلیدی برای تشخیص محسوب می شوند در زیر آورده شده اند .

- از دست دادن علاقه به امور روزمره طبیعی

        شما علاقه و خوشحالی خود را در فعالیتهایی که قبلاً از آنها لذت می بردید از دست می دهید. این مورد « بی لذتی » نامیده می شود .

- خلق افسرده

        شما احساس غم یا ناامیدی، بی فریادرسی می کنید و امکان دارد نوبت های گریه داشته باشید از دید پزشکان یا سایر مراقبین بهداشتی که افسردگی را تشخیص می دهند، علاوه بر موارد فوق بیشتر علائم و نشانه هایی که در زیر آورده شده اند نیز می تواند در بیشتر روزها و یا تقریباً هر روز، به مدت حداقل دو هفته در فرد وجود داشته باشند .

- اختلالات خواب

          خواب زیاد یا مشکلات حین خواب می تواند علامتی باشد مبنی بر اینکه شما افسرده هستید. بیدار شدن در نیمه شب یا صبح زود و ناتوانی در به خواب رفتن دوباره معمول هستند .

- اختلال در فکر کردن یا متمرکز شدن

          ممکن است برای تمرکز کردن یا تصمیم گرفتن دچار زحمت شوید و مشکلاتی با حافظه خود داشته باشید .

- کاهش وزن یا وزن گیری قابل توجه

          کاهش یا افزایش وزن و وزنگیری یا کاهش وزن بدون توجیه می تواند نشاندهنده افسردگی باشد .

- پرخاشگری یا کاهش حرکات بدن

          ممکن است بی قرار، پرخاشگر، تحریک پذیر و زود رنج به نظر برسید. یا ممکن است اینطور به نظر برسد که کارهایتان را با سرعت آهسته انجام می دهید و به سوالات به آهستگی و با صدای یکنواخت پاسخ می دهید .

- خستگی

          ممکن است احساس کسالت و فقدان انرژی را تقریباً هر روز داشته باشید . ممکن است صبح هنگام به اندازه زمانی که در شب قبل به رختخواب می رفتید احساس خستگی کنید .

- اعتماد به نفس پایین

          ممکن است احساس بی ارزشی کنید و احساس گناه شدید داشته باشید .

- کاهش علاقه به فعالیت جنسی

          اگر پیش از ظهور افسردگی از نظر جنسی فعال باشید، ممکن است کاهش قابل توجهی در سطح علاقه خود به داشتن ارتباط جنسی احساس کنید .

- افکار مرگ

          ممکن است دیدگاه منفی نسبت به خود، موقعیت خود و آینده خود داشته باشید . ممکن است افکار مرگ، مردن و خودکشی داشته باشید .

          افسردگی می تواند شکایات جسمی گسترده ای را نیز مانند خارش عمومی، تاری دید، افزایش تعریق، دهان خشک، مشکلات گوارشی ( سوء هاضمه، یبوست و اسهال ) سردرد و کمر درد ایجاد نماید .

          کودکان، نوجوانان و بالغین ممکن است به طور متفاوتی به افسردگی واکنش دهند. در این گروهها ممکن است نشانه ها اشکال مختلف داشته باشد یا با دیگر وضعیتها پوشانده شود .

دانلود پروژه افسردگی در بیماران مبتلا به دیس پپسی

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 56

پایان نامه

جهت دریافت درجه دکترای پزشکی

موضوع:

بررسی فراوانی افسردگی در بیماران مبتلا به دیس پپسی مراجعه کننده به درمانگاه گوارش بیمارستان حضرت رسول (ص) طی 3 ماه دوم سال 1383

استاد راهنما:

دکتر بدری دانش آموز

استاد مشاور:

خانم عزیزه افخمی

نگارش:

فاطمه توانادل

شماره پایان نامه:

سال تحصیلی:

3793

84-1383

«به نام یزدان پاک»

تقدیم به:

همسرم، که در تمامی مسیر زندگی وجودش سرشار از امید برایم بوده و پشتوانه ای برای آینده بهتر.

و

پدر و مادرم

فرشتگان مهربانی که قلبشان سرشار از عشق و محبت است

و دستان پرتوانشان هماره مهربانی را به ارمغان می آورد.

و

برادر و خواهرانم

که وجودشان زندگی را برایم زیباتر می سازد.

و تمام آنان که در این راه یاریم دادند.

دانلود پروژه افسردگی سرمدی

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 10

عنوان: افسردگی

تهیه و تنظیم: مریم سرمدی

شهریور ماه 85

فهرست مطالب

مقدمه

افسردگی چیست

علائم افسردگی

علل افسردگی

راههای پیشگیری از افسردگی

درمان افسردگی

منابع و ماخذ

ماهنامه پیوند، مهرماه 81، شماره 276

ماهنامه تربیت، شماره 3، آذر 78

ماهنامه پیوند، شماره 271، اردیبهشت 81

دکتر کیت ابلاو، دکتر جی دوپاولو، ترجمه مهدی قراچه داغی، نشر پیکان شکسپیر، ویلیام، مکتب، 1623

مقدمه:

افسردگی یکی از اختلالات عمده در دوره نوجوانی و جوانی است. از این بیماری در طی اعصار و قرون به نام های متفاوتی یاد کرده اند. در کتب طب قدیمی ایران این بیماری به تاثیر از طب یونان یا ملانکولی(ملان به معنی سیاه و کولی به معنی صفر) نامیده شده است براساس این اعتقاد قدیمی در نتیجه افزایش صفرای سیاه ما فرد دچار مالیخولیا می شود. مالیخولیا هنوز هم به گروه معینی از افسردگیها نسبت داده می شود1. اما اولین فردی که به طور علمی به اختلال افسردگی اشاره نمود امیل کرپلین روانپزشک آلمانی بود که متوجه گردید بعضی بیماران سایکوتیک(جنونی) یک الگوی چرخه ای با علائم مشخصه خلقی(مانیک-دپرسیو) دارند. بنابراین افسردگی را در کنار بیماری شیدایی(مانیک) قرار داده و آنرا نتیجه اختلال در افراط و زیاده روی عاطفی قلمداد نمود. در کتب روانپزشکی جدیدتر شکل حاد افسردگی را در طبقه اختلالات عاطفی و در طبقه بندی اختلالات روانی در طبقه اختلالات خلقی، قرار داده اند1.

در سال 1975 سیگمن در مقاله اظهار نمود که افسردگی در آسیب شناسی روانی نمودهای متنوع آن و پنهان بودن بیماری مربوط می گردد. بنابراین به دلیل چندگانگی آن و تظاهرات مختلف و جلوه های متنوع رخساره بالینی افسردگی است که سلیگمن آن را معادل سرماخوردگی قلمداد کرده است2.

«افسردگی چیست»

افسردگی شایع ترین اختلال خلقی و عاطفی و بزرگترین بیماری روانی قرن حاضر است. به بیان ساده تر، افسردگی یک واکنش روانی، زیستی در برابر فشارها و استرس های زندگی است. چنین حالت واکنشی و اختلال خلقی محدود به زمان و مکان خاصی نیست و می تواند در هر زمان و هر مکان و برای هر شخصی در هر موقعیتی که باشد ناپدید آید.

در واقع خلق آدمی حاصل مجموعه ای از واکنش های عاطفی در یک موقعیت خاص و زمان معین است. به سخن دیگر خلق یک زمینه عاطفی زیربنایی است که آکنده از گرایش های هیجانی و غریزی بوده، به حالتهای روانی، احساسی انسان طعم خوشایند یا ناخوشایند می دهد و در بین دو قلب لذت و درد در نوسان است. یک تغییر محسوس یا انحراف از حالت طبیعی و متعادل خلق می تواند به صورت اندوه و غم زدگی مشخص گردد. اگر شدت یا مدت زمان«اندوه» از حد متعارف تجاوز کند یا در یک شرایط خاص به صورت یک اختلال قابل توجه و بیمارگونه ظاهر شود، می تواند به یک خلق افسرده تبدیل گردد3.

افسردگی بیش از غمگینی یا احساس غم و اندوه ساده، متعاقب یک فقدان یا خلاء روانی است. افسردگی حالت ناشادی است که تحمل آن برای هر فردی دشوار و با اضطراب توام است افسردگی با تغییراتی در خلق و خوی نوجوان شروع می شود و او را دچار غم و اندوه می سازد که ممکن است روزها، هفته ها و ماهها ادامه یابد نوجوان در حالت افسردگی احساس تنهایی و نومیدی شدیدی می کند و ارزش و احترام به خود را از دست می دهد. خود را سرزنش و تحقیر می کند و هر روز صبح بی قراری و خستگی از خواب برخاسته و در کارهای روزانه با کمبود روبرو می شود.

«علائم افسردگی»

بنابراین رخساره های متنوع این بیماری ممکن است در ویژگیهای زیر تجلی نماید:

عصبی- نباتی باشد. یعنی در چه حد کار زیستی فرد اختلال ایجاد کند.

باعث گله مندیهای مختلف در خود شود.

در روابط خانوادگی وی اختلال ایجاد کند.

از بودن خود(و وجود داشتن) رنج می کشد.

در کارکردها و فعالیتهای تحصیلی، حرفه ای و اجتماعی فرد اختلال ایجاد می کند.

در چنین وضعیتی نوجوان در کلاس درس، در وضعیت بی حالی و بی تفاوتی نسبت به عملکردها و جریانهای موجود از خود واکنش نشان داده و به نظر می رسد از هیچ چیز هیجان انگیز و لذت بخش، لذت نمی برد. وی به تدریج از دوستان و افراد خانواده اش کناره گرفته و ارتباط اجتماعی خود را قطع می نماید، به طوری که گاه دچار هذیان شده و ممکن است زمینه های تفکر خودکشی در وی به وجود آید. چنین افرادی ممکن است در مقابل عوامل خارجی به شدت تحریک پذیر و آسیب پذیر شده و برای مقابله با ناکامی و شکست های خود تحمل کمی نشان داده و نتواند بر آنها غلبه نماید.

5- افسردگی ممکن است با کم و زیاد شدن وزن، خستگی پذیری، بیخوابی، یا پرخوابی، اختلال تمرکز و توجه، کاهش احترام به نفس و اعتماد به نفس و بدبینی نسبت به آینده همراه باشد1.

اکثر صاحب نظران توافق دارند که افزایش قاطعی در میزان شیوع علائم افسردگی از اول کودکی به سوی نوجوانی وجود دارد. یک بررسی از جوانان نشان داد که: 10% آنها اغلب احساس افسردگی کرده و حتی شبها نتوانسته اند بخوابند. مطالعه دیگر حاکی از 32 درصد افسردگی نوروتیک و 24% اختلال شخصیت در نوجوانان بوده است1.

در مطالعه ای که توسط کارشناسان صورت گرفته است نشان داده است که 60% درصد دانشجویان پاسخ دهنده گفته اند که علاقه ایی به مردم ندارند.

6- این افراد بیشتر از گذشته خسته می شوند و نمی توانند کارهایشان را به شکل مطلوبی انجام دهند.

7- اشتهای خوبی ندارند و نسبت به قبل اشتهای خود را از دست داده اند و با کمبود وزن مواجه هستند و نگران سلامتی خود هستند.

8- روحیه کسل

9- کاهش یا افزایش ساعات خواب

10- احساس گناه

11- کاهش تمرکز

12- به فکر مرگ و خودکشی افتادن2

« علل افسردگی»

در زمینه بروز اختلال افسردگی چندین عامل دخالت دارد. بنابراین باید افسردگی را نتیجه کنش متقابل عوامل گوناگون زیر دانست:

1- عوامل زیستی: زمینه این عامل را باید عوامل ژنتیکی، هورمونی، و بیوشیمیایی جستجو کرد.

الف- عوامل بیوشیمیایی: شواهد نشان می دهد که از دهه 1960 نشان داده شده است که کاهش فعالیت بیولوژیک آمین ها(نوراپی نفرین، سروتونین و دوپامین) که ناقلهای عصبی هستند باعث افسردگی می گردند.

دانلود پروژه افسردگی خانم یوسفی

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 76

فصل اول

کلیات تحقیق

مقدمه:

موضوع سلامتی از بدو پیدایش بشر در قرون و اعصار متمادی مطرح بوده است اما هرگاه ازآن سخن به میان آمده عموماً بعد جسمی آن مد نظر قرار گرفته و کمتر به سایر ابعاد سلامتی بخصوص بعد روانی آن توجه شده است. سازمان جهانی بهداشت، ضمن توجه دادن مسئولین کشورها در راستای تامین سلامت جسمی، روانی، اجتماعی افراد جامعه همواره بر این نکته تاکید دارد که هر یک از این سه بعد بر دیگری برتری ندارد طبق گزارشات این سازمان، جهان در طول دو دهه آینده شاهد تغییرات عمده ای در زمینه اییدمیولوژی بیماری ها ونیازهای بهداشتی افراد است. به گونه ای که بسیاری غیر واگیردار هم چون بیماری های روانی به سرعت جای گزین بیمارهای عفونی و واگیر دار گردیده و در صد عوامل ایجاد کننده ناتوانی و مرگ های ز ودرس قرار می گیرند. طبق برآوردهای این سازمان، این در حالی است که در برنامه ریزی های توسعه اجتماعی واقتصادی پایین ترین اولویت به آن ها داده می شود.( نور بالا،1380)

موضوع بهداشت وسلامتی و روانی از زمانی که بشر وجود داشته و خصوصاً از زمانی که اجتماع را شرح کرده، مطرح بوده است . زیرا انسان همواره سلامتی خویش را دوست می داشته ، تمهیدات فراوانی را در پیش گیری از ابتلا به انواع بیماری ها و گرفتاری های روانی که آرامش را به هم می زد، فراهم می ساخته ، و جهت مقابله با فشارهای روانی که آرامش را به هم می زد، فراهم می ساخته،و جهت مقابله بافشارهای روانی هم می کرده است . ( فقیمی، 1384)

پس یکی از شایع ترین عواملی که موجب اختلال در سلامت روانی یعنی افسردگی می باشد می پردازیم.

افسردگی یکی از رایج ترین بیماری های روانی است که باعث مراجعه به روانشناسان ودیگر متخصصان بهداشت روانی می گردد اگر چه افسردگی از دیر باز به عنوان یکی از نابه سامانی های عمده شناخته شده است ، اما در دو دهه اخیر این دو بیماری، هم از حیث رنج وآزاری که مبتلایان آن را تحمل می کنند و هم از لحاظ بار سنگینی که این ناراحتی بر منابع درمانی ملتها تحمل می نماید، پیش از پیش مود توجه قرار گرفته است (مهریار،1382)

بیان مسئله :

اصطلاح سلامت روانی اصطلاحی است که از آن برای بیان اظهار کردن هر نظامی برای جامعه استفاده می شود. هر فرهنگی بر اساس معیار های خاصی به دنبال سلامت روانی است. هدف هر جامعه ای این است که شرایطی را که سلامت اعضای جامعه را تضمین می کند، آماده نی نماید. سلامت روان بخشی از سلامت عمومی است . منظور از سلامت روان ، سلامت ابعاد خاص از انسان مثل: ذهن ،حالت و فکر می باشد.

ازطرف دیگر سلامت روانی بر سلامت جسمانی هم تاثیردارد. بسیاری از پژوهش های اخیر مشخص شده است که یک سری اختلال های فیزیکی و جسمانی به شرایط خاص روانی مرتبط هستند. در زمینه تعریف بیماری روانی و سلامت روانی نظریات و دیدگاه های بسیاری ارائه گردیده است. روان پزشکی و روان شناسی نوین رفتار نابهنجار را معادل سلامت روانی و رفتار نابهنجار و غیرعادی را معادل بیماری روانی به کار برده است.( نور بالا،1380)

در این بررسی به یکی از دلایل شایع در اختلال سلامت روان می پردازیم افسردگی یکی از اختلالات شایع روانی است این بیماری که در کار کرد شناختی وعاطفی و رفتاری فردی و اجتماعی فرد تاثیر عمیق دارد. زندگی او را نیز با خطر جدی مواجه می سازد. پدیده افسردگی و آثار آن از دیدگاه های مختلف مورد بحث قرار گرفته است. از دیدگاه پزشکی افسردگی پدیده ای است که بر اثر ناراحتی ، غم وحزن و اندوه به وجود می آید. از دیدگاه روان شناسی نیز افسردگی حالت غم انگیز و اندوهباری است که بر اثر اضطراب و فشار روانی به وجود می آید. این حالت علاقه انسان را نسبت به تمام فعالیت های روزمره کاهش داده و احساس نا امیدی،ناتوانی،عدم اعتمادبه نفس،دلهره،نگرانی،بی حوصلگی، بدبینی وزودرنجی را بر روح و روانش مستولی می سازد.( فقیمی،1384)

ضرورت تحقیق:

با توجه به این که سلامت روان یکی از عوامل ایجاد کننده رضایت وموفقیت در ابعاد گوناگون زندگی می باشد، آثاری از میزان شیوع آن خصوصاً در بین دانشجویان، افرادی که در آینده در قسمت های مختلف اجتماع به خدمت مشغول می شوند ضرورت دارد تا در مورد پیشگیری و کمک به بهبود آن قدمی برداشته شود .