برخى توصیه هاى بهداشتى در دوران باردارى

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 4

  برخى توصیه هاى بهداشتى در دوران باردارى

تغذیه در دوران بارداری:

تغذیه صحیح بیشترین اثر را بر سلامت جنین دارد. خانم هاى باردار مى توانند همان غذاهایى را که در دوران غیر باردارى مصرف مى نمودند در باردارى هم مصرف نمایند، اما باید مواظب باشند که غذاهاى مصرفى آنها حاوى تمام مواد لازم براى رشد جنین و سلامت مادر باشد. غذاى روزانه خانم باردار باید حاوى کلیه گروههاى غذایى باشد.

گروه هاى غذایى عبارتند از:

1-غلات: این گروه منبع خوبى براى تولید انرژى است مانند انواع نان خصوصا" نان سبوس دار، برنج، ماکارونى، جو ، گندم و ذرت.

2-گوشت و جانشین هاى آن: این گروه غذایى پروتئین و آهن بدن راتامین مى کند و مواد غذایى موجود در این گروه براى خون سازى، تکامل سیستم عصبى ورشد جنین لازم است. مانند: انواع گوشت قرمز، مرغ، ماهى، تخم مرغ، انواع مغزها (گردو، بادام، پسته و فندق و...) انواع حبوبات (عدس، لوبیا، نخود و ...)

3-شیر و فرآورده هاى آن: مصرف این مواد ضمن تامین کلسیم بدن مادر، براى استخوان بندى جنین و شکل گیرى و استحکام دندانهاى او در آینده ضرورى است.علاوه بر کلسیم این گروه داراى مواد مغذى مانند انواع ویتامین هاى A و B مى باشد.

4-سبزى ها و میوه ها: این گروه شامل سبزى ها مثل کاهو، هویج، گوجه فرنگى، سیب زمینى، جعفرى، و انواع میوه هاى تازه و خشک (توت خشک، کشمش، انجیر و ...) است که حاوى ویتامین هاى مورد نیاز بدن و مقدارى آهن مى باشد.

مواد خوراکى که در دوران باردارى بهتر است از مصرف آنها خوددارى شود عبارتند از:

غذاهاى چرب و دیر هضم مانند غذاهاى سرخ کردنى، شیرینى ها، کیک هاى پرخامه و انواع ادویه

-غذاهاى پرنمک و شور

-مصرف زیاد چاى و قهوه

-مصرف نوشابه هاى الکلى (مطالعات نشان داده است که مصرف اینگونه نوشابه ها موجب بروز اختلالات و ناهنجاریهاى بسیارى در جنین مى گردد. )

بهداشت دهان و دندان:

مراقبت از دندان ها در این دوران بسیار حائز اهمیت است و به محض اطلاع از باردارى باید به دندانپزشک مراجعه کرد. حداقل یکبار مسواک زدن در روز ( قبل از خواب ) ضرورى است.  با پیشرفت حاملگى ممکنست به علت افزایش ترشح هورمون  لثه ها پرخون و متورم شده و خونریزى از لثه پیش آید که در صورتیکه بیش از چند روز طول بکشد باید با دندانپزشک مشورت کرد.

هر نوع دندان پوسیده مى بایست قبل از باردارى پر شود زیرا سپتى سمى که از آبسه دندان هاى پوسیده ناشى مى شود ممکنست باعث بیمارى هاى قلب و عروق و یا کلیوى شده و عواقب و عوارض ناگوارى را به همراه داشته باشد.جهت حفظ سلامت دندانها استفاده کافى از لبنیات توصیه مى شود.

مراقبت از دستگاه گوارش:

در خانمهاى باردار شرایط براى یبوست مهیا ست. چنانچه خانم باردار از رژیم غذایى مناسبى بر خوردار نبوده و آب کافى ننوشد دچار این مشکل مى گردد، لذا جهت پیشگیرى از بروز یبوست در این دوران نکات ذیل توصیه مى شود:

1- نوشیدن یک لیوان آب سرد معمولى ( نه خیلى یخ ) قبل از صبحانه و قبل از خواب

2- انجام ورزشهاى دوران باردارى

3- مصرف مقدار کافى میوه و سبزیجات

چنانچه مادر باردار با رعابت نکات فوق همچنان دچار مشکل یبوست باشد باید در این خصوص با پزشک مشورت نماید.

مراقبت از کلیه ها:

با توجه به تغییرات دستگاه ادرارى در دوران باردارى رعایت نکات ذیل به مادر باردار توصیه مى شود:

1- از کنترل ادرار خوددارى نماید.

2- از مایعات و آب میوه بیشترى استفاده کند.

3- در صورت احساس کمترین ناراحتى در ناحیه کلیه ها به پزشک مراجعه کند.

4- ناحیه کلیه ها را در زمستان و هواى سرد گرم نگهدارد.

5- از خوردن مواد غذایى پرنمک خوددارى گردد.

استحمام :

در این دوران فعالیت پوست بیشتر شده و خانم باردار بیشتر عرق مى کند. لذا استحمام روزانه با آب ولرم توصیه مى شود. همچنین خانم هایى که دچار کم خوابى هستند بهتر است حمام روزانه خود را قبل از خواب انجام دهند تا به راحت تر خوابیدن آنها کمک نماید.

استراحت، خواب و تفریح:

استراحت خانم باردار باید متناسب با کار و فعالیت روزانه وى باشد. معمولا" 9-8 ساعت خواب شبانه موجب کاهش حساسیت و زودرنجى و خستگى پذیرى خانم باردار مى گردد. بعد از صرف نهار نیز بهتر است مدت کوتاهى ستراحت نمایدو چنانچه به هر دلیل این اقدام میسر نیست کافى است خانم هاى باردار براى مدت کمى لم داده و راحت باشند. در ماههاى آخر باردارى به استراحت بیشترى نیاز است.

خانمهاى باردار باید از تفریحات خسته کننده و هیجان آور خوددارى نمایند زیرا ممکن است به زایمان زودرس، کم وزنى جنین و خستگى مفرط مادر منجر گردد.

فعالیت و ورزش:

فعالیت و ورزش سبک در این دوران بسیار سودمند و لذت بخش است. بهترین ورزش پیاده روى در هواى آزاد است. راه رفتن باعث تقویت عضلات شکم شده و در ماههاى آخر نیز به نزول سرجنین در لگن کمک مى کند. انجام تمرینات ساده ضمن حفظ اندام مادر در کاهش انقباض عضلات لگن وران و کاهش کمر درد و درد پشت مؤثر خواهد بود.

آنچه مسلم است این است که مى بایست از انجام ورزش هاى سنگین و حرکاتى که احتمال ضربه به شکم را بوجود مى آورند اجتناب کرد.

فعالیت و ورزش، کار ادارى ویا کار منزل هیچگاه نباید تا حد خستگى مفرط ادامه یابد و به محض احساس اولین علائم خستگى باید فعالیت را متوقف نمود و استراحت کرد.

 مسافرت :

مسافرت کردن در این دوران ممنوعیتى ندارد تنها علت نگرانى ممکن است نیار به به کادر پزشکى در طول مسیر باشد. به همین دلیل بهتر است در هفته هاى آخر باردارى از مسافرت کردن خوددارى گردد. همچنین توصیه مى شود چنانچه قرار است مسیر هاى طولانى با اتومبیل طى شود، خانم باردار هر 2 ساعت یکبار از ماشین پیاده شده و چند قدم راه برود.

مصرف دارو و ...

اکثر داروها مى توانند از جفت عبور کرده و به جنین برسند. از آنجائیکه بیشترین اثرات سوء داروها و مواد مضر در سه ماهه اول باردارى ایجاد مى گردد باید از مصرف دارو بدون تجویز پزشک، کشیدن سیگار یا تنفس در فضاى آلوده به دود و همچنین انجام هرگونه عکسبردارى پزشکى بدون اجازه و مشورت با پزشک خوددارى کرد.

تماس با مواد شیمیایى سمى در دوران باردارى نیز مى تواند موجب بروز عواقب ناخوشایندى براى مادر و جنین گردد. لذا در این دوران مى بایست از تماس با رنگ و محلولهاى لازم براى نظافت، حتى رنگ مو و انواع حشره کشها اجتناب کرد.

بهداشت روان :

آرامش مادر از مسائلى است که امروزه بسیار مورد توجه قرار دارد. اضطراب و هیجانات خانم باردار بر سلامت جنین بى تاثیر نیست لذا آرامش روانى مادر بخصوص نزدیک زمان زایمان بسیار حائز اهمیت است. پدر خانواده مى تواند بیشترین نقش را در فراهم کردن محیطى آرام و دور از اضطراب براى همسرش داشته باشد. در دوران باردارى خانم باردار بیش از هر وقت دیگرى به محبت همسرش نیاز داشته و مى بایست همسر با او همکارى نموده و اورا بیشتر درک کند. در این دوران همسر مى بایست بیشتر از قبل کنار خانم باردار باشد تا او بتواند از ناراحتى هاى و شادیها و سختى هایش با همسرش صحبت نموده و درد دل نماید.

رابطه مادر و جنین یک رابطه دو نفره نیست بلکه رابطه اى سه نفره است، مادر، جنین و پدر. حتى اگر پدر غایب باشد(به علت طلاق و ...) در زندگى درونى مادر و در تخیلات و تصورات او و نیز در احساس مادرى نقش اساسى دارد.

پوشاک:

لباسهایى که در این دوران استفاده مى شوند باید کاملا"راحت بوده و در هیچ نقطه اى از بدن ایجاد فشار ننماید، تا جریان خون در تمام سطوح بدن به راحتى صورت گیرد. همچنین از پوشیدن جورابهاى تنگ که جریان خون پاها را مختل مى سازد و باعث بزرگ شدن سیاهرگهاى پا و ایجاد واریس مى شود خوددارى گردد.

کفش :

از آنجائیکه بعلت بزرگى تدریجى شکم در این دوران، انحناى ستون فقرات افزایش مى یابد، انتخاب کفش مناسب در پیشگیرى از کمردرد بسیار مهم است. بهتر است از کفش هایى با پاشنه کوتاه و یا با پاشنه پهن استفاده شود تا ضمن جلوگیرى از بروز کمردرد از خطر لغزیدن و افتادن نیز پیشگیرى گردد.از آنجائیکه در اواخردوران باردارى، بعدازظهرها در ناحیه قوزک پا تورم ایجاد مى گردد، لذا بهتر است کفش ها یک نمره بزرگتر انتخاب شوند تا از ایجاد فشار بر روى پا جلوگیرى شود.

باامید سلامتی و تندرستی شما دوستان عزیز

کارشناس تغذیه تبیان                   

اهمیت کلسیم در دوران بارداری

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 2

اهمیت کلسیم در دوران بارداری

جنین در حال رشد، برای شکل‌گیری و رشد استخوان‌ها، قلب، اعصاب ، مفاصل سالم، ضربان قلب منظم و توانایی انعقاد خون به کلسیم نیاز دارد.

اگر در طی دورهی بارداری کلسیم به میزان کافی دریافت نشود، کودک کلسیم مورد نیاز خود را از استخوان‌های مادر کسب می‌کند که این امر ممکن است سلامتی مادر را به خطر بیاندازد.

مادر گرامی، در دوران بارداری به مقدار کافی از شیر و لبنیات ، انواع ماهی ، سبزیجات سبز رنگ ، آجیل و خشکبار استفاده کنید تا کلسیم مورد نیاز جنین خود را فراهم کنید. همچنین در صورت تشخیص پزشک می توانید از مکمل کلسیم نیز استفاده کنید.

طبق نظر متخصصان تغذیه هر خانم باردار باید 1200 میلی‌گرم کلسیم به‌طور روزانه دریافت کند. اما تحقیقات جدید نشان می‌‌دهد به‌طور کلی 1000 میلی‌گرم کلسیم نیاز روزانه‌ی مادر را در طی دوران بارداری تامین می‌کند؛ زیرا کودک شما نمی‌تواند بیش از این مقدار جذب کند. بنابراین مادر باید 4 وعده لبنیات یا غذاهای حاوی کلسیم در طی روز دریافت کند.البته خانم های بارداری که سن آنها زیر 18 سال است، باید روزانه 1300 میلی گرم کلسیم دریافت کنند.

باید توجه داشت که حتی بعد از تولد کودک یا پایان دوره‌ی شیردهی نیز مادر به کلسیم نیاز دارد. بدن انسان به مواد معدنی نیازمند است تا به پوکی استخوان مبتلا نشود.

چه مواد غذایی ، بهترین منابع کلسیم هستند؟

از بهترین منابع کلسیم لبنیات مثل شیر، ماست، پنیر، کشک و قره قوروت و نیز غذاهای دریایی به ویژه ماهی تن ، کیلکا و ساردین است. سایر منابع کلسیم شامل : سبزیجات برگ سبز مثل کلم پیچ ، اسفناج ، کرفس، جعفری و نیز شلغم ، هویج ، زیتون ، پرتقال ، انگور ، توت فرنگی ، خرمالو ، کشمش ، بادام ، پسته ، بادام زمینی ، گردو و حبوبات است.

مقدار کلسیم موجود در برخی منابع آن :

مقدار کلسیم

ماده غذایی

414 میلی‌گرم

یک لیوان ماست کم چرب

352 میلی‌گرم

یک لیوان شیر بدون چربی

300 میلی‌گرم

90 گرم ماهی ساردین

211 میلی‌گرم

90 گرم ماهی کنسرو شده‌ی سالمون

202 میلی‌گرم

30 گرم پنیر چدار

166 میلی‌گرم

120 گرم سویا

آیا مادر باید از مکمل غذایی کلسیم در طی دوران بارداری استفاده کند؟

یک مولتی ویتامین خوب شامل 150 تا 200 میلی‌گرم کلسیم است. شما می توانید قرص‌های حاوی کلسیم را مورد آزمایش قرار دهید. اگر به برچسب قرص کلسیم کربنات توجه کنید در می‌یابید که این نوع قرص خیلی راحت‌تر به وسیله‌ی بدن جذب می شود. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد قرص های کلسیم اینجا را کلیک کنید.

یک عدد قرص کلسیم را داخل یک لیوان سرکه قرار دهید. اگر بعد از گذشت ده دقیقه قرص حل نشد، یک قرص دیگر را امتحان کنید.

به برچسب روی قرص‌ها توجه کنید؛ چرا که در مطالعات اخیر ثابت شده است که برخی از مکمل‌های کلسیم طبیعی ممکن است دارای مقادیر کمی سرب باشند که می‌تواند برای کودک در حال رشد مضر باشد.

منبع : ماهنامه تغذیه و سلامتی

باامید سلامتی و تندرستی شما دوستان عزیز

کارشناس تغذیه تبیان               

ورزش در دوران بارداری

ورزش در دوران بارداری

فهرست مطالب

مقدمه. 3

فواید ورزش در دوران بارداری :. 4

کمک به ایجاد آمادگی بدن برای تحمل فشار زایمان:. 4

کمک به کاهش درد کمر و بهبود تعادل :. 4

تاثیر ورزش در دوران حاملگی. 5

فواید ورزش در دوران حاملگی. 6

موارد منع ورزش در دوران حاملگی. 8

مفیدترین ورزشهای دوران بارداری. 9

تغییر برنامه ورزشی دوران مختلف حاملگی. 9

ورزشهایی که در دوران حاملگی توصیه نمی شود. 9

ورزشهای بعد از زایمان. 10

انجام ورزش شنا در هنگام بارداری :. 11

دویدن در دوران بارداری. 12

تمرینهای آیروبیک:. 13

پیاده روی در دوران بارداری:. 15

شرایط منع ورزش در دورانه بارداری. 16

علایم خطر در ورزش دوران بارداری. 17

تمرینهای مخصوص تقویت عضلات کف لگن. 18

تمرینهای قدرتی با وزنه. 22

تمرینات پیشنهادی. 23

نکاتی درمورد برنامه ورزشی سالم و کم خطر. 24

انواع ورزش در دوران بارداری. 27

ورزش‌های دوران بارداری و پس از زایمان. 27 چرا نرمش در دوران بارداری ضرورت دارد؟. 28 نرمش در دوران بارداری چه فایده‌ای برای مادر باردار دارد؟ 28 شنا:. 29 نرمش‌های مخصوص دوران بارداری:. 29 راهنمائی‌های لازم جهت ورزش کردن:. 30

▪ برنامه ورزشی برای بالا بردن توان حرکتی:. 30

ورزش های کششی. 31

ورزش Kegel 32

ورزش Tailor. 32

ورزش یوگا. 33

تعادل بدن. 33

نتیجه گیری. 34

منابع. 37

تحقیق درباره، دیابت دوران بارداری

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 36

دیابت دوران بارداری، ضریب هوشی را کاهش می دهد

آسیبهای مغزی و کاهش ضریب خوشی در سنین بالا، ناشی از عوارض دیابت در دوران بارداری است. دکتر محسن خوش نیست، فوق تخصص غدد و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران با بیان این مطلب، اظهار کرد: مهمرتین عارضه دیابت در دوران بارداری، افزایش وزن جنین یا ماکروزومی است، که با وزن بیش از 4 هزار گرم در هنگام تولد همراه است و متعاقب آن احتمال ضربات و تروماهای زایمانی شامل در رفتگی شانه، آسیب اعصاب اندام های فوقانی و فلج شبکه های عصبی اندام فوقانی افزایش می یابد.

وی تاکید کرد:مرگ ناگهانی چنین در ماههای آخر بارداری، از دیگر عوارض قند خون کنترل نشده در دوران باردری است. میزان شیوع دیابت در دوران بارداری در جوامع مختلف تا 14 درصد گزارش شده، و به دلیل آن که با عوارض زیادی برای مادر و جنین همراه است، امروزه توصیه می شود همه زنان در دوران بارداری از نظر قند خون آزمایش شوند. عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران یادآور شد:دیابت در دوران بارداری با علایم ظاهری همراه نیست؛ بنابراین برای تشخیص این بیماری، تست قند خون در هفته های 24 تا 28 بارداری ضروری است. در این تست پس از مصرف 50 گرم گلوکز، قند خون ارزیابی می شود؛ در صورتی که قند خون بالاتر از 130 گزارش شود، تستهای تکمیلی تر همچون تست تحمل گلوکز به عمل می آید و پس از اثبات دیابت، به درمان آن مبادرت می ورزند.

دکتر خوش نیت تصریح کرد: داروی مجاز در دوران بارداری «انسولین» است و زنان باردار، مجاز به استفاده از قرصهای خوراکی نیستند.در صورتی که زنان باردار پیش از لقاح، قند خون کنترل نشده داشته باشند، احتمال بروز ناهنجاری های جنین در سیستم قلبی و عروقی، عصبی و اسکلتی وجود دارد.

به گفته وی، مادران چاق و ارادی که سابقه فامیلی دیابت در بستگان درجه اول خود دارند و نیز کسانی که سابقه جنین درشت، دوبار سقط و مرده زایی دارند، بیشتر در معرض ابتلا به دیابت دوران بارداری قرار دارند. به دلیل عوارضی مظیر چاقی، دیابت نوجوانان و عوارض مامایی در حین تولد و پس از آن ضروری است دیابت بارداری خیلی سریع تشخیص داده شود و به طور دقیق درمان گردد.

دتر خوش نیت در خاتمه خاطرنشان کرد: علت دیابت در دوران بارداری ، ناشی از یک نارسایی خفبف در لوزالمعده است. در این دوران، هورمون های زیادی ترشح می شوند که ضد انسولین هستند، در صورتی که لوزالمعده مادر نتواند به مقدار زیاد انسولین ترشح کند، قند خون افزایش می یابد.

دوشنبه 4 خرداد 1383-4ربیع الثانی 1425-شماره2388

دیابت و آلزایمر

محققان مرکز طب دانشگاه «راشل» در شیکاگو با مطالعه بیش از 800 نفر در یک دوره پنج ساله به این نتیجه رسیدند که ابتلا به دیابت خطر بروز آلزایمر را تا 65 درصد افزایش می دهد. متخصصان انگلیسی اعلام کردند که برای شناسایی نحوه ارتباط میان دیابت و افزایش خطر بروز آلزایمر مطالعات بیستری باید انجام گیرد.

در طول این پژوهش ها 151 بیمار مبتلا به آلزایمر شناسایی شدند که از این میان 31نفر به دیابت مبتلا بودند.

به گفته این محققان ابتلا به دیابت با افت فعالیت برخی از سیستم های درکی مغز رابطه مستقیم دارد. همچنین همزمان با سایر حالت ها فشار خون بالا و کلسترول خون بالا از فاکتورهای اصلی افزایش احتمال بروز آلزایمر محسوب می شوند.

گرد آورنده:الهام زمانیان

نشانه ها و تشخیص های دیابت نوع 1

نشانه ها، علائم دیابت نوع یک با افزایش مقدار گلوکز در خون ارتباط دارد، یک شرایطی، که منجر به هیپرگلیسمی می شود. بیشتر افرادی که دچار دیابت نوع یک هستند نشانه هایی دارند که آنفا را مجبور می کند توجهات پزشکی را جستجو کنند.

معمولترین نشانه های دیابت نوع یک مثال:

افزایش ادرار

افزایش تشنگی

از دست دادن وزن علی رغم افزایش اشتها

نشانه های دیگر شامل خستگی افزایش مستعد ابتلا به عفونتها

چگونه دیابت نوع یک را تشخیص دهیم؟

بیشترین افرادی که دچار دیابت نوع یک هستند تشخیص داده می شوند با پیشرفت نشانه ها در یک ماه. با عنوان نمونه زمانیکه نشانه ها مبهم می شوند، ان ممکن است طول بکشد در تشخیص دیابت نوع یک. آزمایش برای دیابت مثال نمونه خون و نشانه های جاری و اندازه گیری سطح گلوکز (قند) خون.

آزمایشهایی که برای تشحیص دیابت نوع یک در دسترس هستند شامل:

تحقیق درباره، روش های پیشگیری از بارداری

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 36

روش های پیشگیری از بارداری

فهرست مطالب

اهداف درس

بیان مسئله

جدول 1 ـ روش های پیشگیری از بارداری

جدول شماره 2 ـ میزان های شکست در طی اوّلین سال استفاده از روش های مختلف پیشگیری

جدول 3 ـ میزان‌ پوشش تنظیم خانواده و استفاده از روش های مختلف در سطح کشور در سال 1379

روش های پیشگیری از بارداری

روش های هورمونی پیشگیری از بارداری

الف ـ هورمون های خوراکی ضدبارداری

ب ـ روش های هورمونی پیشگیری از بارداری تزریقی

کپسول های کاشتنی (نورپلانت)

روش های غیر هورمونی پیشگیری از بارداری

روش های ایجاد مانع

روش های دائمی جلوگیری از بارداری

پیشگیری از بارداری به صورت اضطراری

روش های دیگر پیشگیری از بارداری به صورت اضطراری عبارتند از

منابع

روش های پیشگیری از بارداری

Contraceptive methods

اهداف درس

پس از یادگیری این مبحث، فراگیرنده قادر خواهد بود :

 مفهوم تنظیم خانواده را شرح دهد

 سابقه تاریخی تنظیم خانواده را توضیح دهد

 روش های مختلف پیشگیری از بارداری و انواع تقسیم بندی آن ها را فهرست نماید

 روش محاسبه میزان شکست را بیان نموده و میزان های شکست روش های مختلف پیشگیری از بارداری را مقایسه نماید

 فرمول شیمیائی، فارماکوکینتیک، اثربخشی، مکانیسم اثر، مزایا، عوارض جانبی، موارد مصرف و موارد منع مصرف روش های هورمونی پیشگیری از بارداری را به تفکیک انواع مختلف روش های هورمونی توصیف نماید

 شکل های مختلف انواع روش های غیر هورمونی را نام برده و مکانیسم اثر، اثر بخشی، عوارض جانبی، نحوه استفاده و موارد منع مصرف آن ها را توضیح دهد

 روش های مختلف و کاربرد پیشگیری از بارداری به صورت اضطراری را توضیح دهد

 در انتخاب بهترین روش پیشگیری در مقاطع مختلف دوران باروری زوجین توصیه های آگاهی بخشی را ارائه دهد

واژگان کلیدی

تنظیم خانواده، قرص های خوراکی ضدبارداری، نورپلانت، آمپول های تزریقی ضدبارداری، کاندوم، دیافراگم، وسیله داخل رحمی، توبکتومی، وازکتومی، روش ریتم، پیشگیری از بارداری به صورت اضطراری

بیان مسئله

از سنین بلوغ تا سنین یائسگی، زنان به صورت مداوم با نگرانی هایی در ارتباط با بارداری یا اجتناب از آن مواجهند و تنها راه های پیش روی آن ها عبارتند از : اجتناب از تماس جنسی، پیشگیری از بارداری. در صورت عدم پیشگیری از بارداری، بیش از 85% زنان شوهردار، طی یک سال باردار خواهند شد (1).

اجتناب از مقاربت جنسی نیز عملی نیست زیرا یکی از نیازها و خصوصیات رفتاری انسان هاست. با پیش بینی داشتن یک یا دو فرزند برای هر زن، بیشتر سال های باروری زنان باید صرف تلاش در جهت اجتناب از بارداری گردد. کنترل موثر باروری، ضمن تامین سلامت مادر و کودک و کنترل رشد بی‌رویه جمعیت، برای توانا سازی زنان در جهت دستیابی به اهدافشان صرف نظر از آوردن فرزند، بسیار اساسی و حیاتی است (2).

تنظیم خانواده" به عنوان بخشی از طیف وسیع بهداشت باروری عبارت از آن است که در یک خانواده زن و مرد به دلخواه خود و بر پایه آگاهی، بینش و تصمیم گیری مسئولانه با بکار بردن یکی از روش های پیشگیری از بارداری، تعداد فرزندان خود را با توجه به امکانات اقتصادی و قدرت جسمی و روانی خود تنظیم کنند (3).

اندیشه پیشگیری از بارداری به دنبال شناخت بشر اولیه از ارتباط بین مقاربت جنسی و بچه دار شدن، به قرن ها قبل از میلاد مسیح بر می‌گردد، هر چند که بسیاری از روش های آن دوره موثر نبودند و از آنجا که همواره زن را منشاء بچه دار شدن می‌دانستند، تلاش برای پیشگیری از بارداری همیشه از طرف زن بوده است. در یونان قدیم برخی از زنان از طلسم های جادوئی، مواد تهیه شده از رحم شیر، جگر گربه یا دندان حیوانات به صورت خوراکی، آویز گردن و انگشتری استفاده می‌کرده اند. پس از کشف میکروسکوپ و دیدن سلول های اسپرماتوزوئید، روش های پیشگیری توسط مرد نیز به کار گرفته شد که اوّلین طریق آن، جلوگیری با استفاده از روش منقطع بوده است. تلاش هایی نیز جهت کشتن اسپرم یا جلوگیری از حرکت آن ها در کانال واژینال اعمال می‌کرده اند، به عنوان نمونه می‌توان پاک کردن واژن با پنبه روغن یا بکارگیری فلفل و موادی از این قبیل را نام برد. ارسطو نیز استعمال روغن سدر و زیتون را در واژن توصیه نموده بود.در دنیای قدیم از وسایل مکانیکی داخل رحمی و همچنین نوعی کاندوم زنانه ساخته شده از احشاء حیوانات نیز استفاده می‌کردند، تا اینکه با پیشرفت علم و تکنولوژی، روش های متعددی جهت پیشگیری از بارداری ابداع و اوّلین بار درمانگاه تنظیم خانواده به صورت امروزی در سال 1923 میلادی در آمریکا تاسیس شد. روش های متداول پیشگیری از بارداری را می‌توان به صورت های مختلف تقسیم بندی کرد، بعنوان مثال کلیه روش های موثر را می‌توان به دو دسته کلی روش های هورمونی و روش های مکانیکی تقسیم کرد. یکی دیگر از تقسیم بندی ها به این صورت است :

جدول 1 ـ روش های پیشگیری از بارداری

الف ـ روش های موقتی

1 ـ قرص های خوراکی پیشگیری از بارداری

• قرص های ترکیبی با مقدار بیشتر هورمون (HD)

• قرص های ترکیبی با مقدار کمتر هورمون (LD)

• قرص های ترکیبی با مقدار متغیر هورمون (چند مرحله ای (TP)

• قرص های تک هورمونی با پروژسترون تنها (دوران شیر دهی)

2 ـ روش های ایجاد مانع

• کاندوم های زنانه و مردانه

• دیافراگم

• کلاهک سرویکس(CAP)

3 ـ وسیله داخل رحمی

• IUD T380 A

• PROGESTASERT

4 ـ روش های طولانی اثر مدرن

• نورپلانت (کپسول های کاشتنی(

• آمپول های تزریقی (DMPA - MPA/E2c)