دانلود پاورپوینت مننژیت

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل :  .PPT ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

 قسمتی از متن .PPT : 

تعداد اسلاید : 39 اسلاید

مننژیت رویکرد به بیمار : سفتی گردن نشانه پاتو گنومونیک تحریک مننژ است و به حالتی گفته می شود که گردن در برابر فلکسیون غیر فعال مقاومت می نماید . نشانه های Kernig و Brudzinski نیز نشانه های کلاسیک تحریک مننژ
می باشند . نشانه کرنینگ در حالی گرفته می شود که بیمار در وضعیت خوابیده به پشت supine)) قرار دارد. دراین حالت که زانو ها جمع شده و ران برروی شکم خم می شود، چنانچه تحریک مننژ وجود داشته باشد تلاش برای باز کردن زانو موجب ایجاد درد می گردد .نشانه های برودزینسکی در حالی گرفته می شود که بیمار در وضعیت خوابیده به پشت قرار دارد و هنگامی مثبت می باشد که خم کردن گردن موجب فلکسیون خودبخودی هیپو زانوها می گردد. اگرچه این تستها به طور معمول در معاینه فیزیکی انجام می شود،اما حساسیت و اختصاصی بودن نشانه های کرنیگ و برودزینسکی مشخص نیست. هر دوی این نشانه ها ممکن است در بیماران بسیار سن یا خیلی پیر ،افراد مبتلا به سرکوب ایمنی و یا بیمارانی که افت شدید وضعیت ذهنی دارند ، وجود نداشته و یا کاهش یافته باشند .شیوع بالای بیماری مهره های گردنی در افراد مسن ممکن است موجب سفتی گردنی مثبت کاذب گردد. مننژیت حاد باکتریال مننزیت باکتریال یک عفونت چرکی حاد در فضای ساب آراکنوئیداست.این وضعیت با یک واکنش التهابی CNSهمراه است که ممکن است موجب کاهش هوشیاری ،تشنج،افزایش فشار داخل جمجمه(ICP )و سکته گردد. اپیدمیولوژی مننژیت باکتریال شایعترین فرم عفونت چرکی CNS استو میزان بروز سالانه آن در ایالات متحده بیش از 5/2 مورد درهر100.000 نفر می باشد .اپیدمیولوژی مننژیت باکتریال در سالهای اخیر به طور قابل ملاحظه ای تغییر کرده که منعکس کننده کاهش شدید در میزان بروز مننژیت ناشی از هموفیلوس آنفلونزا و کاهش کوچکتری در مننژیت ناشی از نایسریا مننژیتیدس به دنبال استفاده گسترده و روز افزون از واکسن برای هردو ارگانیسم می باشد. درحال حاضر ،ارگانیسم هایی که بیش از همه مسئول مننژیت باکتریال کسب شده از جامعه هستند عبارت اند از استرپتو کوک پنومونیه (50%) مننژیتیدیس (حدود 25%) استرپتوکوک های گروه B (حدود 15%) و لیستریامونوسیتوژنز(حدود10%)امروزH آنفلونزاکمتراز 10%موارد مننژیت باکتریال در اغلب مجموعه ها را ایجاد می کند. اتیولوژی تعدادی عوامل مستعد کننده وجود دارند که خطر مننژیت پنوموکوکی را افزایش می دهند و مهمترین آنها پنومونی پنوموکوکی می باشد.عوامل خطر دیگر عبارت اند از اوتیت میانی یا سینوزیت پنوموکوکی حاد یا مزمن همزمان ،الکلسیم،دیابت ،اسپلنکتومی ،هیپوگاماگلوبولینمی ،نقص کمپلمانو ترومای شر به همراه شکستگی قاعده جمجمه و رینوره CSF .میزان مرگ و میر علیرغم درمان آنتی بیوتیکی همچنان در حدود 20%می باشد مسئول 25% از تمام موارد مننزیت باکتریال (6/0 مورد در هر 100.000 نفر در سال) و تا 60%از موارد بیماری در کودکان و نوجوانان بین سنین 20-2 سالگی می باشد. وجود ضایعات پوستی پتشیال یا پورپورایی می تواند راهنمای مهمی در تشخیص عفونت مننگوکوکی باشد. استرپتو کوک گروه B یا S.agalactiae قبلاً مسئول اصلی مننژیت در نوزادان بود ، اما با شیوع فزاینده ای در افراد بالای 50 سال و بخصوص افراد مبتلا به بیماری زمینه ای گزارش شده است .L.مونوسیتوژنز به یک عامل مهم مننژیت در نوزادان (سنین کمتر از یک ماه ) ،زنان حامله

دانلود پاورپوینت مننژیت.PPT

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل :  .PPT ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

 قسمتی از متن .PPT : 

تعداد اسلاید : 39 اسلاید

مننژیت رویکرد به بیمار : سفتی گردن نشانه پاتو گنومونیک تحریک مننژ است و به حالتی گفته می شود که گردن در برابر فلکسیون غیر فعال مقاومت می نماید . نشانه های Kernig و Brudzinski نیز نشانه های کلاسیک تحریک مننژ
می باشند . نشانه کرنینگ در حالی گرفته می شود که بیمار در وضعیت خوابیده به پشت supine)) قرار دارد. دراین حالت که زانو ها جمع شده و ران برروی شکم خم می شود، چنانچه تحریک مننژ وجود داشته باشد تلاش برای باز کردن زانو موجب ایجاد درد می گردد .نشانه های برودزینسکی در حالی گرفته می شود که بیمار در وضعیت خوابیده به پشت قرار دارد و هنگامی مثبت می باشد که خم کردن گردن موجب فلکسیون خودبخودی هیپو زانوها می گردد. اگرچه این تستها به طور معمول در معاینه فیزیکی انجام می شود،اما حساسیت و اختصاصی بودن نشانه های کرنیگ و برودزینسکی مشخص نیست. هر دوی این نشانه ها ممکن است در بیماران بسیار سن یا خیلی پیر ،افراد مبتلا به سرکوب ایمنی و یا بیمارانی که افت شدید وضعیت ذهنی دارند ، وجود نداشته و یا کاهش یافته باشند .شیوع بالای بیماری مهره های گردنی در افراد مسن ممکن است موجب سفتی گردنی مثبت کاذب گردد. مننژیت حاد باکتریال مننزیت باکتریال یک عفونت چرکی حاد در فضای ساب آراکنوئیداست.این وضعیت با یک واکنش التهابی CNSهمراه است که ممکن است موجب کاهش هوشیاری ،تشنج،افزایش فشار داخل جمجمه(ICP )و سکته گردد. اپیدمیولوژی مننژیت باکتریال شایعترین فرم عفونت چرکی CNS استو میزان بروز سالانه آن در ایالات متحده بیش از 5/2 مورد درهر100.000 نفر می باشد .اپیدمیولوژی مننژیت باکتریال در سالهای اخیر به طور قابل ملاحظه ای تغییر کرده که منعکس کننده کاهش شدید در میزان بروز مننژیت ناشی از هموفیلوس آنفلونزا و کاهش کوچکتری در مننژیت ناشی از نایسریا مننژیتیدس به دنبال استفاده گسترده و روز افزون از واکسن برای هردو ارگانیسم می باشد. درحال حاضر ،ارگانیسم هایی که بیش از همه مسئول مننژیت باکتریال کسب شده از جامعه هستند عبارت اند از استرپتو کوک پنومونیه (50%) مننژیتیدیس (حدود 25%) استرپتوکوک های گروه B (حدود 15%) و لیستریامونوسیتوژنز(حدود10%)امروزH آنفلونزاکمتراز 10%موارد مننژیت باکتریال در اغلب مجموعه ها را ایجاد می کند. اتیولوژی تعدادی عوامل مستعد کننده وجود دارند که خطر مننژیت پنوموکوکی را افزایش می دهند و مهمترین آنها پنومونی پنوموکوکی می باشد.عوامل خطر دیگر عبارت اند از اوتیت میانی یا سینوزیت پنوموکوکی حاد یا مزمن همزمان ،الکلسیم،دیابت ،اسپلنکتومی ،هیپوگاماگلوبولینمی ،نقص کمپلمانو ترومای شر به همراه شکستگی قاعده جمجمه و رینوره CSF .میزان مرگ و میر علیرغم درمان آنتی بیوتیکی همچنان در حدود 20%می باشد مسئول 25% از تمام موارد مننزیت باکتریال (6/0 مورد در هر 100.000 نفر در سال) و تا 60%از موارد بیماری در کودکان و نوجوانان بین سنین 20-2 سالگی می باشد. وجود ضایعات پوستی پتشیال یا پورپورایی می تواند راهنمای مهمی در تشخیص عفونت مننگوکوکی باشد. استرپتو کوک گروه B یا S.agalactiae قبلاً مسئول اصلی مننژیت در نوزادان بود ، اما با شیوع فزاینده ای در افراد بالای 50 سال و بخصوص افراد مبتلا به بیماری زمینه ای گزارش شده است .L.مونوسیتوژنز به یک عامل مهم مننژیت در نوزادان (سنین کمتر از یک ماه ) ،زنان حامله

دانلود پاورپوینت مننژیت

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل :  .PPT ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

 قسمتی از متن .PPT : 

تعداد اسلاید : 10 اسلاید

مننژیت Meningiti تعریف مننژیت :
مننژیت یکی از عفونت های جدی و خطرناک مغز بوده و تأخیر در تشخیص ودرمان آن همراه با مرگ و میر و عوارض عصبی بالایی می باشد.
تعریف اختصاصی:
به عفونت و التهاب پرده های مننژ مغز گفته می شود.
 عامل ایجاد کننده مننژیت می تواند ویروس ها و باکتریها و قارچ ها باشد.
علائم بالینی مننژیت :
1- سفتی گردن :
یک علامت اولیه می باشد. خم کردن گردن مشکل می باشد زیرا عضلات گردن دچار اسپاسم شده اند که خم کردن گردن با اعمال فشار در این صورت موجب درد شدید می شود.
2- علامت مثبت برودوزینسکی
(Brudzinski’s)
با خم کردن گردن بیمار، زانو و لگن نیز خود به خود خم می گردد.
3- علامت مثبت کرینگ (Kernig’s sign)
در این حالت بیمار در حالت درازکشیده قرار می گیرد و پای خود را روی شکم خم می کند و قادر به راست کردن پا به طور کامل نخواهد بود.
- فتوفوبی (Photophobia)
حساسیت بیش از حد به نور و ترس از نور می باشد.
- ســردرد، استفـــراغ، اختــلال هوشیاری،
تحریک پذیری، تشنج و رانش های جلدی از
دیگر علائم بالینی مننژیت می باشند. پاتوفیزیوتری مننژیت :
مننژیت باکتریال معمولاً به صورت یک عفونت نازو فارنکس شروع می شود و بعد از آن سپتی سمی (عفونت خون) ایجاد می کند. باکتری می تواند از طریق زخم های نافذ در سر و شکستگی جمجمه وارد شود. عفونت به لایه های نرم شامه و عنکبوتیه مغز می رسد و فضای تحت عنکبوتیه که حاوی مایع CSF می باشد را آلوده می کند و از این طریق سریعاً به سایر مناطق مغز و قسمت فوقانی نخاع راه می یابند. تشخیص :
1- بررسی مایع CSF (در نوع باکتریال پروتئین CSF افزایش و گلوکز آن کاهش می یابد)
2- کشت خون
3- علائم بالینی درمان :
اگر شوک مغزی بر مننژیت وجود داشته باشد حداکثر ظرف یکساعت (در صورت امکان بعد از انجام B/C . LP) اولین دوز آنتی بیوتیک را به صورت IV تزریق نمود.
1- تجویز آنتی بیوتیک (آنتی بیوتیک بایستی قادر باشد از سد خونی مغز عبور کرده و با غلظت کافی وارد فضای تخت عنکبوتیه گردد تا تکثیر باکتری را مهار کند) آنتی بیوتیک شامل : پنی سیلین، آمپلی سیلین، کلرامفنیکل یا یکی از سفالوسپورین ها و اگر باکتری مقاوم باشد وانکومایسین همراه با ریفامپین
2- دگزامتازون : در مننژیت هموفیلوس آنفولانزا استفاده می شود . در مننژیت پنوموکوکسی بروز ناشنوایی در کودکان را کاهش می دهد.
3- مایع درمانی
4- تا 24 ساعت بعد از آنتی بیوتیک درمانی ایزولاسیون تنفسی توصیه می گردد(مهم)
5- در صورت بروز تشنج، با دیازپام یا فنی توئین کنترل می شود.
6- جهت کاهش ادم مغزی از مانیتول استفاده می شود.
7- تب بیمار با پاشویه و داروی تب بر کنترل می شود.
7- درصورت وجود سردرد با استامینوفن کنترل می شود.