تحقیق در مورد تاریخچه کوتاهی از پیدایش و تکامل تنیس روی میز (word)

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 4

تاریخچه کوتاهی از پیدایش و تکامل تنیس روی میز 

توضیح در این مورد که بازی تنیس روی میز، کی ، چگونه و کجا به وجود آمد بی نهایت مشکل است . عقاید در مورد منشاء این بازی شدیداً مغایرهم هستند. دقیقاً نمی توان تاریخ و محل پیدایش این ورزش را تعیین نمود. به طور کلی آغاز تاریخ تنیس روی میز را می توان از اواخر قرن نوزدهم دانست و این هم زمانی بود که تنیس روی میز جای خود را از اطاقها و زیرزمینهای خصوصی با سالنهای مسابقات عوض کرد و بدین ترتیب ورزشی که یک نوع تفریح خصوصی و خاص طبقه اشراف بود به یک ورزش عمومی تبدیل گشت . 

 ورزش تنیس روی میز در آغاز در آسیا ، انگلستان یا نزد سرخپوستان آمریکای شمالی و جنوبی به طور ابتدایی بازی می شد.   در ابتدا برای بازی دراین ورزش از راکتهای شبکه دار مثل راکت تنیس و توپهای پارچه ای که به صورت گلوله محکم پیچیده شده بود، یا توپ لاستیکی کوچکی که باد می شد استفاده می کردند، تا اینکه کم کم راکتهای شبکه دار جای خود را با راکتهای چوبی دسته بلند و باریک و پوشیده از پوست گوساله دردوطرف تخته راکت عوض کردند. رییس سابق فدراسیون بین المللی تنیس روی میز آقای "ایورمونتا گو" از انگلیس که سالها دراین پست بود منشاء بازی تنیس روی میز را از سرخپوستان می دانست. هنگامی که در سال 1890 "جیمز گیب" انگلیسی، توپ مخصوصی که جنس آن از سلولوئید( تقریباً همجنس توپهای فعلی) بود درست کرد، تحولی بزرگ در این ورزش ایجاد نمود. راحتی و کنترل این توپ در هنگام بازی باعث رونق و معروفیت بیشتر این ورزش گردید و به خاطر صدای پینگ و پنگ که از برخورد راکت با توپ سلولوئیدی ایجاد می شد، نام این ورزش را که به اسم "گوسیما" یا "فلیم فلام" یا "ویف وایف" یا "پیم پام" متداول بود به "پینگ پنگ" تغییر یافت . این اصطلاح در انگستان تحت شماره 19070 به انحصار ثبتی رسید. اما چون این ورزش مقررات و قوانین مخصوصی نداشت، بازیکنان هر کشور به فراخور حال و موقعیت و علاقه خود هر طور که مایل بودند بازی می کردند و طول و عرض میز یا بلندی و کوتاهی آن در نزد کشورهای مختلف متفاوت بود ، یا بلندی و کوتاهی تورمیز یک کشور با تور میز کشورهای دیگر هم سطح نبود. به دلیل همین ناهماهنگی هر کس فقط می توانست روی میز منتخب خود که عادت کرده بود بهتر بازی کند. در آن زمان "لاسچلوپارتمان" مجاری و در سالهای بعد "شومن واریته" با کفشهای قلابدار و شلوار مشکی و پیراهن مشکی ابریشمی در صحنه ظاهر می شدند  و تماشاچیان را با فوت و فن هایی از بازی تنیس روی میز سرگرم می کردند . شگرد و هنرنمایی خاص آنها در برگرداندن توپها از داخل یک لیوان بود، هنری که امروز فقط تعداد کمی از بازیکنها بدان تسلط دارند. 

در سال 1905 یک انگلیسی به نام " گود" به روی راکتهای چوبی، قطعه ای لاستیک موج دار( دندانه دار) قرار داد و بدین وسیله بازیکنان یاد گرفتند که به آن پیچ ها و سرعتهای گوناگون به توپ بدهند و بدین ترتیب راکتهای روکش لاستیکی دانه دار به سرعت مورد قبول عامه قرار گرفت و جای راکتهای چوب پنبه ای و چوبی را گرفت ونیز راکتهایی ساخته شد که روکشهای مخملی داشتند. در آغاز، بازی تنیس روی میز شامل حمله از یک طرف و ضربه ای از طرف دیگر بود که به عنوان جواب این حمله( دفاع) از طرف دیگر میز داده می شد.

از سال 1920 یک تجارتخانه ورزشی برای تبلیغ علامت کالای تجارتی اش از نام پینگ پنگ استفاده کرد و به همین علت بعدها نام این ورزش از پینگ پنگ به تنیس روی میز تغییر داده شد. در سال 1926 فدراسیون بین المللی تنیس روی میز تأسیس شد و با کمک  دکتر"لی من" قوانین و مقررات خاص و یکنواخت تنیس روی میز را تصویب کرد. از همین سال مسابقات جهانی تنیس روی میز آغاز شد که اولین دوره آن در لندن برگزار شد. از سال 1939 تا 1946 به علت وقوع جنگ جهانی دوم همه فعالیتها و مسابقات جهانی این ورزش تعطیل شد. درسال 1947 یعنی بعد از جنگ دوم جهانی مجدداً مسابقات جهانی شروع شد و تا کنون بدون وقفه انجام شده است. 

 از سال 1926 تا 1952 این ورزش که بیشتر با راکتهای تخته ای پوشیده از لاستیک دانه دار در دو طرف چوب راکت و با روش دفاعی بازی می شد را به علت کسب عناوین مختلف قهرمانی توسط اروپایی ها می توان عصر اروپایی ها دانست و دهه سال 1950 را که به دلیل ظهور و درخشش ژاپنی ها و معرفی روش پن هولدر( گرفتن راکت به شکل مداد) و ارائه ضربه های فورهند و بازی تهاجمی نزدیک به میز به وسیله راکتهای اسفنجی و رقص پا توسط آنها و کسب اغلب عناوین قهرمانی این ورزش، این دهه را نیزعصر ژاپنی ها نامید. ژاپنی ها تا سال 1961 این برتری مطلق را حفظ کردند و همواره ستاره مسابقات جهانی بودند. در سال 1959 جنگ کوتان اولین بازیکن چینی بود که کاپ انفرادی مردان جهان را با خود به پکن برد . از 1961 تا 1967 که چینی ها در مسابقات جهانی حضور پیدا کردند و گوی رقابت را از ژاپنی ها گرفته بودند و قهرمان بی چون و چرای تنیس روی میز دنیا شدند و عناوین انفرادی و تیمی مردان را در مسابقات جهانی 1961 پکن، 1963 پراگ و 1965 لوبلیانا را به خود اختصاص دادند عصر چینی ها نامیده شد. در ضمن ، ضربه های لوپ  (ضربه های پیچدار و مارپیچی) از سال 1960 توسط ژاپنی ها اختراع شد که با استقبال عامه روبرو شد( این ضربه به وسیله لاستیکهای اسفنجی دانه دار پشت رو شده و معکوس زده می شود) در طول سالهای 1961 تا 1983 عناوین قهرمانی در اختیار ژاپنی ها ، چینی ها و تا حدی مجاری ها بوده است که از این میان فاتح مطلق همچنان چینی ها بوده اند. 

مدارارسال اطلاعات از طریق کامپیوتر بر روی LCD

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 18

مدارارسال اطلاعات از طریق کامپیوتر بر روی LCD

تاریخچه ی: مدارارسال اطلاعات از طریق کامپیوتر بر روی LCD

قطعات مورد نیاز

نقشه مدار

عکس LCD به همرا پین هدر نری و مادگی

آی سی 74HC4060

آی سی max232

برنامه مدار به زبان C

دانلود source برنامه

شماره پین های مربوط به ارسال و دریافت RS232

همچنین ببینید

در این مدار با نحوه ارسال اطلاعات از طریق کامپیوتر بر روی LCD که نوع آن 2 در 16 است،آشنا می شوید. منظور از 2 در 16 بودن یک LCD این است.،که LCD دارای 2 ردیف است که هر ردیف آن دارای 16 ستون است.اگر ماتریس ها را بشناسید می توانید تصویر بهتری از این مطلب داشته باشید. در این مدار شما با فشردن هر دکمه بر روی صفحه کلید یا کیبورد معادل آنرا بر روی LCD که مجزا از کامپیوتر است،مشاهده خواهید کرد.در واقع شما در این مدار با یک نمونه از مداری که در اصطلاح به آن pcinterface می گویند.آشنا می شوید.در ضمن برای کار با این مدار بایستی با زبان برنامه نویسی C نیز تا حدودی آشنا باشید.

قطعات مورد نیاز

1 عدد آی سی MAX232

1 عدد آی سی 74HC4060

1 عدد آی سی CDP6402C

1 عدد LCD 2*16

1 عدد آی سی CD4069

4 عدد خازن 10 میکروفاراد

2 عدد خازن 22 پیکو فاراد

1 عدد کریستال 2.4576

1 عدد مقاومت 10 مگااهم

یک ردیف 16 تایی پین هدر مادگی

یک ردیف 16 تایی پین هدر نری

برد بورد

1 عدد کابل RS232 پین به پین

1 عدد مقاومت 220 اهم

1 عدد سوکت RS232

نقشه مدار

اطلاعات مربوط به آی سی های موجود در نقشه را از لینک های زیر دانلود کنید.برای دانلود datasheet ها می بایست برنامه acrobat reader را در داخل سیستم داشته باشید. CDP6402 HIN232 74HC4060 CD4069 آی سی MAX232 که در بازار با نام HIN232 می توانید پیدا کنید.رابط بین پورت سریال کامپیوتر شما با دیگر سخت افزار موجود در مدار شما می باشد.آی سی CDP6402 در واقع وظیفه انتقال اطلاعات سریال و تبدیل آن به صورت موازی جهت نمایش بر روی LCD را بر عهده دارد.عمل انتقال اطلاعات بر روی LCD را پورت های RBR1 تا RBR8 بر عهده دارند.هنگامیکه شما کلیدی را بر روی صفحه کلید فشار می دهید.اطلاعات آن از طریق پورت سریال به پایه 20 آی سی منتقل می شود.در استاندارد RS232 پین های DTR و TXD است.و پین RXD نیز وظیف دریافت اطلاعات را در این نقشه به عهده دارند. برای فهمیدن بهتر استاندارد RS323 به لینک های زیر مراجعه کنید. شبیه ساز ی المانهای منطقی توسط کامپیوتر و استاندارد RS232

تحقیق تاًثیرات تقویت تراکمی بر روی استحکام برشی تیرهای پل بتن مسلح

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 97

«تاًثیرات تقویت تراکمی بر روی استحکام برشی تیرهای پل بتن مسلح»

ظرفیت برشی پیش بینی شده از تیرهای بتن مسلح موجود یک موضوع مهمی است که لازم است به تفصیل بیشتری ذکر شود. توجه در خصوص اینکه آیا کد ارزیابی پل جاری برای انگلستان خیلی محافظه کارانه است هنگامی که مقاومت برش تیرهای بتن موجود ارزیابی می گردد که حاوی مقادیر قابل ملاحظه ای از فولاد می باشد در طی ارزیابی نا دیده گرفته می شود. این مقاله به تاثیرات سودمند چنین فولاد تراکمی ای بر روی استحکام برش تیرهای بتن مسلح توجه دارد. نتایج بررسی آزمایشگاهی با پیش بینی های کد جاری برای استحکام برش تیرهایی مقایسه می شوند که فرض می شوند صرفاً حاوی فولاد کشش می باشد. فشردگی های بعدی با یک راه حل پلاستیسیتة حدّ بالایی انجام می شوند که قادر است تمام تقویت فولاد را در یک تیر بتن در نظر بگیرد. دلایل متعددی وجود دارند که چرا پل ها مخازن پنهان استحکام را، نشان می دهند و عمل غشاء فشاری احتمالاً از همه مهمتر است. با این حال، دلایلی از قبیل حضور فولاد فشاری به استحکام پنهان کمک می کند طوری که تحقیق از این نوع، برای ارزیابی درست و انجام پیش بینی های استحکام لازم است. و نشان داده می شود که حضور فولاد با فشردگی زیاد دارای تأثیر چشمگیری بر روی ظرفیت تیرهای پل بتن مسلح است که دارای تقویت نهایی برش می باشد.

نمادها(نمادگذاری):

Abs مساحت فولاد تحتانی در تیر d عمق مؤثر تیر

Ats مساحت فولاد فوقانی در تیر a طول دهانه برش

D نرخ پراکندگی یا پراکنش انرژی در واحد حجم

bs d فاصله از نقطة دوران تا فولاد کف(تحتانی)

ts d فاصله از نقطه دوران تا فولاد سر(فوقانی)

ED نرخ پراکنش انرژی کل در سیستم

EDc پراکنش انرژی ناشی از بتن (صرفاً)

EDci پراکنش انرژی ناشی از بتن در هر نقطه در امتداد خط ناپیوستگی

EDs پراکنش انرژی ناشی از فولاد (صرفاً)

fc استحکام فشاری مؤثر بتن ( ( fc=yfcu fcn استحکام مکعب فشاری بتن

ft استحکام کشش بتن

fy استحکام تسلیم فولاد

Pهر بار بکار رفته (N )

aزاویة بین جهت (i و خط ناپیوستگی

(بردار جابجایی نسبی در عرض یک خط ناپیوستگی

(iبردار جابجایی نسبی در هر نقطه در امتداد یک خط از ناپیوستگی

IPفاصله از خط دوران تا بار نقطة اول(mm)

Lstirrap طول دهانة برش که بر روی آن رکاب ها(Stirrups) بطور مؤثر لنگر می شوند.

nتعداد رکاب هایی که ناپیوستگی مفروض را قطع می کند

Uجابجایی افقی نمادی از بخش صلب

WDکار خارجی کل انجام شده بر روی سیستم

مصالح 18 ص

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 18

پوشش نهایی کف که روی زیرسازی انجام می شود کف پوش ، آخرین پوشش بدنه داخلی ساختمان دیوارپوش نامیده می شود .

در گذشته ، بسته به مصالح گوناگونی که در دسترس بود ، کف ها ، بدنه ها و سقف ها را با کاهگل ، شفته ، ساروج ، گچ و خاک ، سنگ ، چوب ، آجر و مانند اینها می پوشاندند ولی امروزه برخی از این مصالح بخاطر کمی دوام و ویژگی های نامطلوب دیگر در پوشش مصرفی ندارند . پاره ای از این مواد را با دگرگونی هائی که در ا«ها داده اند به شکل نو بکار می گیرند و از بسیاری مواد و مصالح جدید نیز بعنوان پوشش نهایی بهره گیری می شود . انتخاب مصالح پوششی برای هر یک از فضاهای زیست و کار به عوامل زیادی بستگی دارد . نوع استفاده و بهره برداری از ساختمان (مسکونی ، تجاری ، صنعتی و غیره ) جنس زیرسازی کف ، دیوار و سقف از جمله این عوامل هستند . عامل دیگر نحوه استفاده است که از پوشش خواهد شد .

حرک چرخ ، آمد و شد سبک یا سنگین زیر پا در کف ها و ایجاد سایش ، ویژگی های جذب صوت ، نرمی یا سختی ، تنوع رنگ ، صافی ، پایداری ، در برابر مواد شیمیایی ، سهولت انجام تعمیرات و قیمت تمام شده نیز در انتخاب مصالح پوشش نقش دارند .

انواع

مصالح عمده ای که در پوشش کف و بدنه مصرف می شوند عبارتند از : سنگ ، بتن ، موزائیک ، انواع آجر رسی ، سرامیک و کاشی ، پلاستیک های گوناگون ، لاستیک ، چوب ، چوب پنبه ، مواد نساجی ، مواد قیری ، آجر ، ماسه آهکی ، انواع اندودهای سیمانی ، گچی و آهکی ، فلزات ، تخته گچی ، و کاغذ دیواری .

سنگ

در گذشته از قلوه سنگ و لاشه بهمراه ملات گل ، گل آهک یا ساروج در کف سازی و دیوار سازی سنگی اشتفاده می شد . گاهی اوقات در ترکیب با آجر (بصورت نره) به شکل نقش دار کف سرسراها و کوچه ها را فرش می کردند با دست چین کرده قلوه سنگ ها و انتخاب شکل ، اندازه و رنگ مناسب به زیبائی نقش ها می افزودند. امروزه مصرف سنگ در کف ها ، پله ها ، قرنیزها و دیوارها و ندرتا سقف ها بصورت صفحات نازکی (اصطلاحا پلاک) می باشد . انواع سنگ های آذرین ، رسوبی ، و دگرگون در پوشش به مصرف می رسند و برای این منظور صفحات سنگ را به ضخامت های از 6 تا 50 میلیمتر (بسته به مورد مصرف و ابعاد سنگ) می برندو سطح آنها را به صورت صیقلی ، تیشه ای یا چکشی آرایش می دهند .

سنگهای آذرین بیشتر از نوع گرانیت و دیوریت و سنگ های رسوبی از انواع آراگونیت ، تراورتن ، مرمریت و ماسه سنگ می باشند . از سنگ مرمر و شیست که از نوع دگرگونی هستند نیز بهره گیری می شود . مصرف سنگ در ساختمان ها بخاطر استحکام ، پایداری در برابر سائیدگی ، زیبائی و قابلیت تمیز کردن رایج است .

بتن

کف سازی و نماسازی با بتن کاربرد وسیعی دارد و از مراکز تفریحی گرفته تا انبارها ، کارخانه ها و پیاده روها متداول است . نظر به ایکه پوشش های بتنی ، به ویژه در کف ها در معرض ضربه ، سائیدگی و حمله نمک ها و مایعات خورنده قرار می گیرند از اینرو انتخاب مصالح مناسب و دقت درساختن بتن حائز کمال اهمیت است . تاب فشاری بتن مصرفی در کف هائی که زیرآمد و شد سبک هستند باید حداقل 24 مگاپاسکال باشد ، در مورد آمد و شدهای متوسط تا سنگین مقاومت از 31 تا 48 مگاپاسکال تغییر می کند . عامل مهم در پایداری بتن کف در برابر عوامل مکانیکی کیفیت سنگدانه مصرفی در آن است . زیرا مقاومت خمیر سیمانی حتی با تاب فشاری بسیار زیاد در برابر سائیدگی و ضربه ناچیز است . برای آمد و شد سبک سنگدانه شسته و دانه بندی شده از نوع کوارتز یا گرانیت بلوری و به منظور آمد و شد سنگین تر سنگدانه از نوع سنگ سمباده ، سیلیس و تراپ مناسبند . در حالی که در آمد و شد سنگین سنگدانه هائی که به روش های خاصی استخراج شده اند یا از مصالح فلزی و غیرفلزی سخت ساخته شده اند به مصرف می رسند اختلاط کامل به منظور یکنواختی و پراکندگی همگن دانه ها و آغشته شدن کامل آنها با خمیر سیمان نیز ضروری است . اسلامپ بتن کف باید حتی المقدور کم باشد تا در اثر لرزاندن و پرداخت و ماله کشی آب نیندازد و شیره آن رو نزند ، زیرا این شیره در برابر سایش و ضربه بسیار ضعیف است . مراقبت از بتن نیز بسیار مهم است کف های بتنی ممکن است یک پارچه ریخته شوند یا در دو لایه استر و رویه اجرا گردند .در صورت اخیر سطح لایه آستر باید کاملا خشن و دانه دار رها شود تا قشر رویه بخوبی به آن بچسبد ، در صورت امکان ریختن دو لایه در یک زمان مناسبتر است . سنگدانه های آهنی را می توان به اندازه مورد نیاز روی بتن تازه ریخت و با لرزاندن و ماله کشی آنها را به داخل بتن راند . مقدار سنگدانه بسته به سبکی و سنگینی آمد و شد از 5/2 تا 100 کیلوگرم در هر مترمربع سطح بتن کف تغییر می کند . مصرف سنگدانه های فلزی به اندازه مناسب در کف های بتنی باعث هدایت جریان الکتریسیته شده و کف ها را در برابر برخورد اشیاء ضد جرقه می سازد . برای جلوگیری از سرخوردن روی کف های بتنی بهتر است از ماله چوبی یا چوب پنبه ای برای پرداخت بتن استفاده شود و سطح کار زبرتر گردد .

افزودن سنگدانه های خشنی چون اکسید آلومینیوم و سیلیکون کارباید نیز متداول است . گاهی اوقات پس از اینکه خمیر سیمان قدری خود را گرفت سطح بتن را با آب و جاروی سیمی یا علفی می شویند خمیر سیمان شسته شده و سطح سنگ ها رو می زند و چنانچه اندازه و رنگ دانه ها مناسب انتخاب شود نمای زیبایی پیدا می کند . این نماسازی برای کف و بدنه گاراژها ، موتورخانه ها ، کف پیاده روها و محوطه ها متداول بوده و به بتن شسته موقوم است . برای شستن خمیر سیمانی که خود را گرفته باشد می توان از محلول اسید کلریدریک رقیق استفاده کرد . برای شستن خمیر سیمانی که خود را گرفته باشد می توان از محلول اسید کلریدریک رقیق استفاده کرد . برای ساختن کف های بتنی رنگی رنگ های معدنی ویژه ای به لایه رویه اضافه می کنند یا آنها را روی سطح بتن تازه می ریزند و با ماله کشی به داخل بتن می رانند .

برخی سنگدانه های فلزی رنگی نیز ساخته شده اند که هر دو ویژگی فلزی بودن و رنگی بودن را دارا هستند .

کف های بتنی را به صورت بلوک ها پیش ساخته نیز در انواع مختلف می سازند . این بلوکها ممکن است بصورت یک لایه یا دولایه ساخته شوند . قشر آستر بتن معمولی ریزدانه است و لایه رویی را می توان با سیمان پرتلند معمولی ، سیمان سفید یا رنگی و سنگدانه های خرده مرمر ساخت .

نمهای بتنی را می توان با ابزار دستی یا ماشینی سائید . تیشه داری کرد و بصورت چکشی در انواع نقش ها ارایش داد .

موزائیک

موزائیک نوعی بتن است که سطح آن سائیده شده و دارای ظاهری خالدار و درهم است و در کف ها ، پله ها ، قرنیزها و نمای ساختمان مورد استفاده قرار می گیرد . کف پوش موزائیک ارزان با دوام و متداولترین نوع کف پوش در ایران است و بیشتر ساختمان های مسکونی و آموزشی و برخی از ساختمن های تجاری ، اداری و بهداشتی با این کف پوش مفروش شده اند . در نماسازی و پوش بدنه داخلی بعضی از ساختمان ها نیز از موزائیک بهره گیری شده است . موزائیک را هم به صورت درجا و یکپارچه اجرا می کنند . در این صورت در سطوح بزرگ با نوارهای شیشه ای ، سنگی ، پلاستیکی و فلزی (مانند مس ، برنج ، برنز و آلومینیوم ) درزبندی می شود و هم برای کف پوش یا قرنیز ، بشکل بلوک های پیش ساخته در کارخانه می سازند . موزائیک از دو لایه آستر و رویه ساخته می شود . لایه زیرین بتن ریزدانه (نخودی) است و سیمان کمتری دارد و آب آن نیز کم است . لایه روئی از خرده سنگ و نرمه سنگ و گرد سنگ و سیمان بیشتری ساخته شده است . در کارخانه نخست قالب فولادین دور آنرا تمیز کرده با روغن معدنی چرب می کنند . کف قالب از لاستیک یا فلز صاف است . ملات رویه را درون قالب می ریزند و روی آنرا هموار می کنند . سپس ملات آستر را درون قالب ریخته و قسمت های اضافی را تمیز و سطح آنرا صاف می کنند . آستر و رویه را با هم زیر فشار پرس قرار می دهند و پس از آن آجر موزائیکی را از قالب در می آورند و همانند بلوک بتنی در محلی که گرما و رطوبت مناسب داشته باشد قرار می دهند تا سفت و سخت شود .موزائیک را معمولا دوباره می سایند بار اول آن در کارخانه است پس از سائیدن چشمه ها و گودی های سطحی موزائیک را با خمیری از

داروهای بیهوشی

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 14

اثرات داروهای بیهوشی تبخیری بر روی عظلات قلبی

خلاصه:

داروهای بیهوشی تبخیری، بخصوص نسل جدید این داروها، دارای خاصیت سرعت اثر و دفع سریع هستند. این خواص باعث می شوند که پس از بیهوشی بیمار به سرعت بیدار شود و بهبود یابد. از آنجا که شواهدی وجود دارد که نشان می دهد در هنگام کاهش جریان خون عضلۀ قلب، این داروها اثرات حفاظتی بر روی عضله قلب دارند، بنابراین آنها می توانند برای بیمارانی که تحت عمل جراحی عروق کرونر قرار می گیرند، مفید باشند.

مقدمه:

محافظت کافی از عضله قلب در حین جراحی قلب شاید تنها عامل مهم در تعیین نتیجه عمل جراحی باشد. با وجود روش های دقیق جراحی و استفاده از محلول کاردیوپلژیا، دوره های کوتاه ایسکمی( کمبود جریان خون و گردش آن) میوکارد در حین جراحی قلب غیر قابل اجتناب است. کمبود جریان خون و برقراری مجدد جریان آن بعد از کمبود گردش خون (Ischemia- reperfusion) که به آشفتگی و اختلال کار عضله قلب (Stunning) و یا بروز اختلال نظم بطنی منجر می گردند ، عوارضی هستند که در حین یا بعد از جراحی عروق کرونر دیده می شوند. بنابراین استفاده از یک داروی بیهوشی که بتواند بروز یکی از این دو عارضه را کاهش دهد مفید بوده و می تواند در بهتر شدن نتیجه جراحی قلب کمک کند.

داروهای بیهوشی تبخیری وایسکمی هیوکارد:

به دنبال تحریک شدید جراحی (مثلاً استرنوتومی) تعداد ضربان قلب و قدرت انقباض عضله قلب افزایش می یابد که این امر خود موجب افزایش نیاز عضله قلب به اکسیژن می شود. این افزایش احتیاج به اکسیژن، فشاری است که قلب در مراحل بحرانی عمل جراحی عروق کرونر ممکن است نتواند آن را تحمل کند وبه دلیل ناتوانی درافزایش اکسیژن رسانی به مناطقی از عضله قلب که در اثر بیماری عروق کرونر دچار کمبود و نارسایی گردش و جریان خون هستند، ممکن است ضایعه ای موضعی در عضله قلب ایجاد شود. میزان صدمه ای که به عضله قلب پس از این ضایعه وارد می شود از یک دیسکینزی یا اختلال حرکات و اعمال قابل برگشت تا اختلال عملکرد دیاستولی دیوارۀ صدمه دیده بطن( از یک اختلال فعالیتی عضله قلب تا سکتۀ قلبی) متفاوت است.

کاهش قدرت انقباض عضله قلب به دنبال استفاده از داروهای بیهوشی تبخریر( هالوتان- سووفلوران) ممکن است در حین عمل جراحی عروق کرونر مفید باشد، به شرطی که میزان کاهش مصرف اکسیژن توسط عضله قلب بیشتر از میزان کاهش در گردش خون موضعی عضله قلب( که توسط داروی بیهوشی تبخیری ایجاد می شود) باشد.

اگر چه پیشرفت های زیادی به وقوع پیوسته ولی هنوز مناطق یا نقاط سلولی عضله قلب که داروی بیهوشی تبخیری روی آن ها اثر کرده و باعث کاهش عملکرد عضله قلب می شود به خوبی شناسایی نشده است. به علاوه ممکن است فعالیت ها و ساز و کارهای سلولی بخصوصی توسط داروهای بیهوشی تبخیری به وجود بیایند که منجر به کاهش قدرت انقباض عضله قلب نشوند، ولی ممکن است در هنگام کمبود جریان خون عضله قلب اثر محافظتی بر روی عضله قلب داشته باشند. در این راستا، در حالی که اثر مطالعات انجام شده اثر محافظتی داروهای استنشاقی را روی عضله قلب به وضوح نشان داده اند، یک مطالعه جدید نشان داده است که در سگ های بیهوش شده با هالوتان (در مقایسه با سگ های گروه مقایسه) در هنگام مرحلۀ اولیه جریان مجدد خون میزان برداشت اکسیژن توسط عضله قلب بیشتر است. این یافته ها باید دقیقاً ارزیابی شوند زیرا مطالعات انجام شده اکثراً اثرات بی خطر و مفید داروهای بیهوشی استنشاقی در بیماران مبتلاء به بیماری عروقی کرونر را نشان داده اند.

در مورد بیمارانی که در خطر کم خونی عضله قلب قرار دارند، مهار و ادارۀ واکنش های بیمار به محرک های شدید و مضر یکی از موارد مهمی است که باید در حین عمل جراحی در نظر گرفته شود. افزایش فشار خون و ضربان قلب که از اولین علائم ناشی از تحریک های جراحی در حین عمل محسوب می شود ممکن است در بیمارانی که مبتلاء به بیماری عروق کرونر هستند، مانند سایر بیماران، واضح نباشد که دلیل این امر قدرت انقباضی کمتر عضلۀ قلب و یا استفاده از داروهای بتابلوکر و یا سد کننده های کانال کلسیم توسط این بیماران در مرحلۀ قبل از عمل است. در این مورد، اگر کار و عملکرد عضله قلب طبیعی باشد، نه ایزوفلوران و نه سوروفلوران در مقادیری که قابل تحمل برای بیمار باشند، نمی توانند واکنش های همودینامیک یک بیمار را در مقابل برش پوست مهار کنند. هالوتان به علت اثرات سمپاتولتیکی که نسبت به دو داروی مزبور دارد می تواند یک استثنا باشد. تفسیر این نتایج دلیل قانع کننده ای به دست می دهد مبنی براینکه در حین عمل جراحی همراه با داروهای بیهوشی استنشاقی، داروهای مخدر نیز تجویز شوند تا واکنش های برانگیخته در بیمار به توسط محرک های قوی جراحی که می تواند منجر به تشدید کم خونی عضله قلب شوند مهار گردد و به این ترتیب از خطر اختلال نظم و عملکرد و سکتۀ قلبی بعد از عمل کاسته شود.

اختلال نظم بطنی نیز مکرراً در حین و بعد از دوره های کاهش جریان خون عضلۀ قلب روی می دهد. coetzee و همکاران نشان دادند که در خوک ها بعد از یک دوره کاهش جریان خون عضله قلبی، بیهوشی با هالوتان عملکرد بطنی