تحقیق در مورد جهانی شدن اقتصاد (word)

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 49

پشگفتار

آنچه اکنون پیش روی دارید گزیده ای از مطالبی است که پس از مطالعه و تحقیق در مورد موضوع جهانی شدن اقتصاد بدست آوردیم.

جهانی شدن یکی از جنجال برانگیزترین مباحث در حوزه جهانی می باشد به شکل بسیار گسترده ای مطرح شده است و بر بسیاری از جنبه های زندگی مردم و حکومت های ملی تاثیر گذاشته بطوریکه کشورها خواه ناخواه بسوی جهانی شدن می روند.

البته این پدیده بیشتر در صحنه اقتصاد رخ داده و به تدریج بعد اقتصادی و محصولات آن ابعاد دیگر جامعه یعنی ابعاد فرهنگی، سیاسی، اجتماعی – آموزشی- مذهبی و ... را تحت تاثیر خود قرار میدهد. جهانی شدن اقتصاد که موضوع اصلی سمینار من می باشد در سه بخش جهانی، خاورمیانه و کشورهای حوزۀ خلیج فارس و ایران تهیه شده است.

در این تحقیق سعی شد تا چشم اندازی کلی از پدیده جهانی شدن اقتصاد را ارائه دهیم.امید است مورد پسند استاد گرامی واقع شود

بخش اول : جهانی شدن اقتصاد و تحولات آن

مقدمه :

در دورانی که در اثر شایعات مربوط به جنگ جهانی سوم ارزها به نوسان درآمده و لشکریان طوفان در بساری سرزمینها خود را آماده حمله ساخته اند، ما با وحشت به عناوین روزنامه ها خیره می شویم.

ارزش طلا، این حرارت سنج ترس، رکود می شکند. بانکها به لرزه درآمده اند. تورم از کنترل خارج شده و دولتهای جهان به فلج عمومی و کند ذهنی مبتلا شده اند.

گروه کر بزرگ کاساندرا در مقابله با تمامی اینها گوشها را با نوای شوم سرنوشت پر می کند و انسان کوچه و خیابان زمزمه می کند که دنیا «دیوانه» شده است و در همان حال کارشناسان و صاحب نظران به همه روندهایی که به فاجعه می انجامد اشاره می کنند.

یکی از این روندها، جهانی شدن است که ابعاد بسیار گسترده ای در حوزه های سیاسی ، اجتماعی ، فرهنگی و خصوصاً تجاری اقتصادی یافته است.

تعریف : جهانی شدن یا Globalization یا به شکل صحیحتر universalism یعنی گسترش روابط اجتماعی و اقتصادی در سراسر جهان در دوران کنونی، بدین شکل که جنبه های متعددی از زندگی مردم از سازمانها و شبکه های اجتماعی تاثیر می پذیرد که هزاران مایل دورتر از جوامعی که در آن زندگی می کنند قرار دارند»

جهانی شدن اقتصاد کشورها در واقع از نیمه اول قرن 20 ، آغاز شد و بعد از بحران 1929 و جنگ جهانی دوم، نهضت چند جانبه گرایی و تاسیس سازمان ملل و بانک جهانی و صندوق بین المللی پول، ابعاد تازه ای به آن دادند.

بسیاری از صاحب نظران اظهار کرده اند آنچه امروز رخ می دهد ناتقال به جامعه ای جدید است که دیگر اساساً مبتنی بر وضعیت گرایی نیست.

آنها ادعا می کنند که ما وارد مرحله ای از توسعه می شویم که به کلی فراتر از دوران صنعتی است0 چنانچه آلوین تافلر استدلال کرده است که:"آنچه هم اکنون رخ می دهد، به احتمال قوی، بزرگتر، عمیق تر و هممتر از انقلاب صنعتی است... احظه حاضر چندی کمتر از دومین فصل بزرگ جدا کننده در تاریخ بشر نیست"

یا مارکس می گوید: "سرمیاه داری امروزی به تولید و مصرف خصلت جهانی داده است... و صنعت را از قید ملیت آن رها ساخته است. تمام صنایع ملی قدیمی نابود شده است یا روز به روز بیشتر نابود می شوند. آنها جای خود را به صنایع جدید می دهند که معمول شد نشان بصورت مسئله مرگ و زندگی برای همه ملل متمدن در می آید،به ضایعی که دیگر نه فقط از مواد خام بومی بلکه از مواد خام استفاده می کنند که از دور افتاده ترین مناطق آورده می شود، صنایعی که محصولاتش نه فقط در داخل ، بلکه در هر گوشه جهان مصرف می شود."

«یکی از جنبه های اصلی جهانی شدن ، نظام جهانی است که از دوره گسترش غرب از قرن 17 به بعد بوجود آمده است و گد چه امروزه به سرعت گسترش می یابد اما به هیچ وجه پدیدة کاملاً جدیدی نیست و از زمانی در حدود دو یا سه قرن پیش آغاز گردیده است.»

تاریخچه جهانی شدن:

مفهوم جهانی شدن دارای تاریخچه مشخصی در ادبیات سیاسی و بین المللی است.

الف)برخی بر این اعتقادند که جهانی شدن حدود 400 سال قدمت دارد و با مدرنیسم، جهانی شدن هم شکل گرفته است.

ب) برخی دیگر از نویسندگان بر آنند که «جهانی شدن» یکی از شاخه های مدرنیسم است و در عین حال یک جریان جدید هم می باشد و ریشه ای تاریخی ندارد.

مدرنیسم جریانی بود که در عغرب آغاز شد و دیدیم که چگونه جهان را در نوردید و «جهانی» شد. علی رغم آنکه در ابتدا توسط سنت گراها مخالفت های زیادی در مقابل مدرنیسم صورت گرفت ولی در نهایت مدرنیسم پیروز شد.

برای مدرنیسم خصوصیات زیادی نقل می کنند که یکی غیر قابل بازگشت بودن آن است. یعنی مدرنیسم مانند یک انقلاب همه چیز را زیر و رو می کند و از آنجا که universal است پس همه جهان را در هم می نوردد. به اعتقاد این گروه مدرنیسم جریانی بود که نمی شود جلوی آن را با وجود آنکه دیدگاههای مخالف زیادی در مقابل آن وجود داشت سد کرد.

تحقیق در مورد جهانی شدن (word)

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 113

به نام خدا

تعریف جهانی شدن(محمد نقی زاده)

به طور کلی می توان آن را فرآیندی در نظر گرفت که در آن مرزهای اقتصادی میان کشورها هر روز کمرنگ تر می شود و تحرک روز افزون منابع ، تکنولوژی ، کالا ، خدمات و سرمایه و حتی نیروی انسانی در ماورای مرزها سهل تر انجام می شود و در نتیجه به افزایش تولید و مصرف در کشورها می انجامد.

برخی رویکردهای جهانی شدن

ادغام بیشتر بازارهای جهانی ) کروگمن و رنه بالز(

گسترش بین المللی مناسبات تولیدی (مک ایوان)

وضعیتی که رفاه یک انسان فقط به دولت بستگی ندارد.(لئو وارد)

ادغام وسیعتر و عمیق تر(صندوق بین المللی پول)

بازانسون می گوید :

یکپارچه شدن تجارت از طریق حذف مرزهای تجاری

حرکت شفاف سرمایه

تسریع در مبادله تکنولوژی

افزایش عمومی مصرف گرایی جهانی

بررسی روند جهانی شدن

اولین حرکت ها به اواخر قرن 19 بر می گردد.

بین 1870 تا 1914 دوره طلایی ادغام ها بود و شاهد افزایش تجارت در انگلیس و آلمان بودیم

دلایل :

سیاست های آزادتر دولتی

افزایش مهاجرت. در این مدت 60 میلیون اروپایی به آمریکا مهاجرت کردند.

تسریع در حرکت سرمایه به طور مثال یک سوم از سرمایه انگلیس در کشورهای دیگر سرمایه گذاری شده بود.

اما این روند ادامه نیافت و بازندگان جهانی شدن ،روند را معکوس کردند و بالاخره با شروع جنگ جهانی اول این روند متوقف شد تا بعد از جنگ جهانی دوم که با تشکیل سازمان ملل ، بانک جهانی و... اولین قدم ها در راستای هماهنگ سازی کشورها برداشته شد.

بررسی روند جهانی شدن

تا دهه 1970 روند ادغام و وابستگی اقتصادها به یکدیگر به کندی پیش می رفت به دلیل :

بعد از جنگ جهانی دوم و سیاست های حمایتی جهت از بین بردن تاثیرات مخرب جنگ

ایجاد بلوک شرق و سوسیالیستی

حاکم شدن تفکرات کینزی که سبب پر رنگ شدن مرزهای اقتصادی شد.

جهانی شدن بعد از دهه 70 سرعت زیادی به خود کرفت.

مهمترین دلایل:

انعطاف پذیری نرخ ارز و فروپاشی نظام نرخ ثابت مبادله بر مبنای ارزش پولها در مقابل دلار و طلا (1944)

عقب نشینی دولت ها از سیاست های جایگزینی واردات و کاهش مداخلات در مکانیسم بازار

اتخاذ سیاست های برون نگر

کاهش هزینه های حمل و نقل و تکنولوژی ارتباطات

رفع موانع تجاری مثلا دور اروگوئه 1994

حمایت دولت ها از سرمایه گذاری خارجی

پایان جنگ سرد و سقوط نظام سوسیالیستی

عواملی مانند گرم شدن زمین و... نیازمند به راه های جهانی بود و همکاری تمام کشورها را می طلبد.

ویژگی های جهانی شدن در عصر جدید

ادغام وسیع و عمیق اقتصاد های ملی

افزایش فعالیت و سیال شدن بازارهای سرمایه بین المللی

شفاف شدن تمایز بین فعالیتهای تولیدی و خدماتی که در نتیجه اهمیت اطلاعات و ادغام الکترونیکی افراد و و بنگاه ها و بازارها را افزون کرد.

رشد کامپیوتری شدن اقتصاد

فشردگی زمان و مکان

ابعاد جهانی شدن

جهانی شدن دانش و تکنولوژی به علت مسائلی مانند کم شدن هزینه های ارتباطات و تجمیع دانشمندان

تجارت بین المللی

بین المللی شدن تولید

سرمایه گذاری خارجی

نیروی کار : مهاجرت کارگران و نخبگان به سوی کشورهای با تولید بهتر خوب است اما اشکالاتی هم دارذد مثل اینکه اگر چه مهاجرت افراد ممکن است به ماهرشدن آنها بیانجامد اما ممکن است نخبگان هم در این بین رفته و رشد کشور ها کم شود.

لیبرالیزه کردن اقتصاد

کشورهای توسعه یافته و فرایند جهانی شدن

در نقطه ثقل این مسئله کشورهای OECD است و یک سری وظایفی را بر عهده دارد مانند

طراحی سیاستهای ترویج جهانی شدن

ایجاد یک نظام چند جانبه و قانونمند

تهیه قواعد بازی و راه های سیاست گذاری

دعوت از کشورهای غیر عضو در OECD

کشورهای در حال توسعه و فرایند جهانی شدن

جهانی شدن از سال 1980 سرعت بیشتری گرفت زیرا کشور ها متوجه عدم کارایی سیاستهای جایگزینی واردات شدند و به سمت اتخاذ استراتژی های برون نگر رفتند.

برخی کشورها موفق و برخی نا موفق بوده اند.

پیامدهای جهانی شدن

رقابت بیشتر و گرایش به تولید کالاهایی که در آن مزیت نسبی وجود دارد.

تخصصی شدن فعالیتها

آزادی حرکت بیشتر سرمایه

انتقال تکنولوژی در ماورای مرزها

ایجاد فضای رقابتی و افزایش کارایی بنگاه ها

دستمزد بیشتر شرکت های خارجی به کارگران ، ایجاد اشتغال بیشتر ، بودجه تحقیق و توسعه بیشتر و تمایل بیشتر برای صادرات و انتقال تکنولوژی به داخل

تعدیل ساختارها و برتری نیروی کار ماهر

از بین رفتن سیاست های توسعه درون نگر و خودکفایی

کمرنگ شدن نقش دولت ها

حمایت کمتر از اقشار آسیب پذیر و کم شدن یارانه ها

بحران های مالی در صورت عدم نظارت قوی

افزایش نابرابری توزیع

حقوق مالکیت معنوی

جهانی شدن و اثر آن بر توزیع درآمد

بعد از آزاد سازی اقتصادی انتظار می رفت که به دلیل افزایش سرمایه گذاری خارجی رشد اقتصادی بالاتر رفته و جذابیت کشورهای LDC افزایش یافته و باعث دسترسی آنها به Tech مدیریت و بازارهای صادراتی شود. برخی کشورها مثل کره ،تایوان ،هنگ کنگ و سنگاپور موفق بوده اند و توانسته اند فقر را کاهش دهند البته اقتصاددانها می گویند این مساله به خاطر آزادسازی اقتصادی نبوده بلکه به خاطر سیاست برون نگر و جسارت آنها در استفاده از موقعیت های موجود بوده است.تقریبا در تمام کشورهای بلوک شرق و آمریکای جنوبی توزیع در آمد بدتر شده است و حتی در جنوب شرق آسیا هم به نوعی نابرابری داشته ایم.

ادغام در اقتصاد جهانی موجب افزایش درآمد سرانه می شود ولی به دلیل تمرکز منابع به جهت بهره گیری از مقیاس تولید ، توزیع درآمد بهبود چندانی نمی یابد و یا حتی ممکن است در مراحل بدتر هم شود.

نتایج حاصل از کشورهای مختلف در زمینه توزیع در آمد متفاوت است و این تفاوت بستگی به آن دارد که بررسی در کدام مرحله از ادغام صورت می گیرد اگر در مراحل اولیه باشد سطح پایین است اما در مراحل بعد بهبود می یابد.

ضمنا تعریف فقر در کشورهای مختلف متفاوت است.

تحقیق در مورد جهانی شدن اقتصاد (word)

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 49

پشگفتار

آنچه اکنون پیش روی دارید گزیده ای از مطالبی است که پس از مطالعه و تحقیق در مورد موضوع جهانی شدن اقتصاد بدست آوردیم.

جهانی شدن یکی از جنجال برانگیزترین مباحث در حوزه جهانی می باشد به شکل بسیار گسترده ای مطرح شده است و بر بسیاری از جنبه های زندگی مردم و حکومت های ملی تاثیر گذاشته بطوریکه کشورها خواه ناخواه بسوی جهانی شدن می روند.

البته این پدیده بیشتر در صحنه اقتصاد رخ داده و به تدریج بعد اقتصادی و محصولات آن ابعاد دیگر جامعه یعنی ابعاد فرهنگی، سیاسی، اجتماعی – آموزشی- مذهبی و ... را تحت تاثیر خود قرار میدهد. جهانی شدن اقتصاد که موضوع اصلی سمینار من می باشد در سه بخش جهانی، خاورمیانه و کشورهای حوزۀ خلیج فارس و ایران تهیه شده است.

در این تحقیق سعی شد تا چشم اندازی کلی از پدیده جهانی شدن اقتصاد را ارائه دهیم.امید است مورد پسند استاد گرامی واقع شود

بخش اول : جهانی شدن اقتصاد و تحولات آن

مقدمه :

در دورانی که در اثر شایعات مربوط به جنگ جهانی سوم ارزها به نوسان درآمده و لشکریان طوفان در بساری سرزمینها خود را آماده حمله ساخته اند، ما با وحشت به عناوین روزنامه ها خیره می شویم.

ارزش طلا، این حرارت سنج ترس، رکود می شکند. بانکها به لرزه درآمده اند. تورم از کنترل خارج شده و دولتهای جهان به فلج عمومی و کند ذهنی مبتلا شده اند.

گروه کر بزرگ کاساندرا در مقابله با تمامی اینها گوشها را با نوای شوم سرنوشت پر می کند و انسان کوچه و خیابان زمزمه می کند که دنیا «دیوانه» شده است و در همان حال کارشناسان و صاحب نظران به همه روندهایی که به فاجعه می انجامد اشاره می کنند.

یکی از این روندها، جهانی شدن است که ابعاد بسیار گسترده ای در حوزه های سیاسی ، اجتماعی ، فرهنگی و خصوصاً تجاری اقتصادی یافته است.

تعریف : جهانی شدن یا Globalization یا به شکل صحیحتر universalism یعنی گسترش روابط اجتماعی و اقتصادی در سراسر جهان در دوران کنونی، بدین شکل که جنبه های متعددی از زندگی مردم از سازمانها و شبکه های اجتماعی تاثیر می پذیرد که هزاران مایل دورتر از جوامعی که در آن زندگی می کنند قرار دارند»

جهانی شدن اقتصاد کشورها در واقع از نیمه اول قرن 20 ، آغاز شد و بعد از بحران 1929 و جنگ جهانی دوم، نهضت چند جانبه گرایی و تاسیس سازمان ملل و بانک جهانی و صندوق بین المللی پول، ابعاد تازه ای به آن دادند.

بسیاری از صاحب نظران اظهار کرده اند آنچه امروز رخ می دهد ناتقال به جامعه ای جدید است که دیگر اساساً مبتنی بر وضعیت گرایی نیست.

آنها ادعا می کنند که ما وارد مرحله ای از توسعه می شویم که به کلی فراتر از دوران صنعتی است0 چنانچه آلوین تافلر استدلال کرده است که:"آنچه هم اکنون رخ می دهد، به احتمال قوی، بزرگتر، عمیق تر و هممتر از انقلاب صنعتی است... احظه حاضر چندی کمتر از دومین فصل بزرگ جدا کننده در تاریخ بشر نیست"

یا مارکس می گوید: "سرمیاه داری امروزی به تولید و مصرف خصلت جهانی داده است... و صنعت را از قید ملیت آن رها ساخته است. تمام صنایع ملی قدیمی نابود شده است یا روز به روز بیشتر نابود می شوند. آنها جای خود را به صنایع جدید می دهند که معمول شد نشان بصورت مسئله مرگ و زندگی برای همه ملل متمدن در می آید،به ضایعی که دیگر نه فقط از مواد خام بومی بلکه از مواد خام استفاده می کنند که از دور افتاده ترین مناطق آورده می شود، صنایعی که محصولاتش نه فقط در داخل ، بلکه در هر گوشه جهان مصرف می شود."

«یکی از جنبه های اصلی جهانی شدن ، نظام جهانی است که از دوره گسترش غرب از قرن 17 به بعد بوجود آمده است و گد چه امروزه به سرعت گسترش می یابد اما به هیچ وجه پدیدة کاملاً جدیدی نیست و از زمانی در حدود دو یا سه قرن پیش آغاز گردیده است.»

تاریخچه جهانی شدن:

مفهوم جهانی شدن دارای تاریخچه مشخصی در ادبیات سیاسی و بین المللی است.

الف)برخی بر این اعتقادند که جهانی شدن حدود 400 سال قدمت دارد و با مدرنیسم، جهانی شدن هم شکل گرفته است.

ب) برخی دیگر از نویسندگان بر آنند که «جهانی شدن» یکی از شاخه های مدرنیسم است و در عین حال یک جریان جدید هم می باشد و ریشه ای تاریخی ندارد.

مدرنیسم جریانی بود که در عغرب آغاز شد و دیدیم که چگونه جهان را در نوردید و «جهانی» شد. علی رغم آنکه در ابتدا توسط سنت گراها مخالفت های زیادی در مقابل مدرنیسم صورت گرفت ولی در نهایت مدرنیسم پیروز شد.

برای مدرنیسم خصوصیات زیادی نقل می کنند که یکی غیر قابل بازگشت بودن آن است. یعنی مدرنیسم مانند یک انقلاب همه چیز را زیر و رو می کند و از آنجا که universal است پس همه جهان را در هم می نوردد. به اعتقاد این گروه مدرنیسم جریانی بود که نمی شود جلوی آن را با وجود آنکه دیدگاههای مخالف زیادی در مقابل آن وجود داشت سد کرد.

بیماری نقص در گسترش ریه جمع شدن ریه

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 17

توصیف :

بیماری نقص در گسترش ریه / جمع شدن ریه:

بیمار نقص ریوی یک نوع جمع شدن /در هم شکستن بافت ریه است.

این بیماری نباید با ذات الجنب اشتباه شود(یعنی وضعتی که در اب ؛هوا یا گاز دیگری در حفره سینه ای موجود است بعلت بیماری یا زخمی شدن بافت ریه/سوراخ شدن دیواره قفسه سینه.

در حالیکه در هر دو وضعیت اسیب کیسه های هوائی وجود دارد ؛نتیجه صدمه دیدن ممکن است بیماری نقص ریوی ممکن است بعلت گسترش یافتن بیش از حد حجم ریه ها یا کمتر از حد طبیعی باشد.

در صورتیکه ورود هوادر قفسه سینه به این علت رو میدهد که هوا وارد منطقه جنب میشود . در بیشتر موارد این بیماری قابل پیشگیری نیست.

تا این وجود؛در بیماری اتساع با کاهش حجم کیسه های هوائی در بیشتر موارد با مراقبتهای پرستاری مناسب قابل پیشگیری است؛ همانطورکه در بحث زیر توضیح داده خواهد شد…

اصطلاحات بسیار زیادی برای توصیف این بیماری بکار برده میشوند و بخاطر همین مساله مقداری مسائل با هم اشتباه میشوند. این بیماری بر طبق روش اتفاق اقتادن؛زمینه بالینی ؛طول مدت و از نظر ظاهر عکسبرداری توصیف شده است.جدول5-2 بعضی این مختصات را به صورت فهرست نشان میدهد بدون توجه به تعداد اصطلاحاتیا روش هائی که یک شخص ممکن است بکار برده شود برای توصیف بیماری ؛ همه به یک چیز اشاره میکنند خراب شدن کیسه های هوایی ریه ها.

علت و فیزیولوژی درمانی :

این بیماری ریه میتواند نتیجه انواع متفاوتی از ناهنجاریها از جمله: امتداد جریان در یک ناحیه ؛ الگوی تنفسی یکنواخت در سطح پایین ؛قرار گرفتن بیمار در وضعیتی که به گسترش کافی ریه صدمه می زند .تغییر در وضعیت نیروهای گسترش دهنده ریه؛فشار منحنی جریان هوا و عدم کارایی ماده فعال در سطح ریه.

امتداد جریان هوا در یک ناحیه:اامتداد جریان هوا در یک ناحیه بعلت یک عامل بیماری زا در نظر گرفته شده است ؛زمانیکه عامل ایجاد اسیب ؛عقیده بر این است که تجمع غیر عادی خلط در مجرای هوا میباشد.

بنابر این این بیماری گسترش میابد بخاطر امتدادهای جریانی کامل توسط خلط که در دو جریان هوا را از دو طرف مسدود میسازد.

عدم وجود تهویه این نواحی جذب هوا را بیشتر میکند تا انجا که امکان داشته باشد؛و تا زمانیکه ریه از کار می افتد .این عمل بعضی مواقع ؛جذب ریه صدمه دیده نامیده میشود؛که بیشتر در جدول صفحه 413 مورد بحث قرار میگیرد.

گسترش بیماری از طریق این فرایند بعضی مواقع تخفیف میابد بوسیله PORE های KIHN و کانالهای LAMBERT که میتوانند جریان یافتن دو طرفه را برای جریان هوای مسدود شده فراهم سازند. بیماری های همراه با گسترش این بیماری از این طریق که برای تولید خلط قابل توجه هستند عبارتند از این گذشته هرنوع بیماری حاد ریوی ؛مثل ذات الریه که همراه این بیماری بوجود میاید خلط را افزایش میدهد و خطر گسترش بیماری را بالا میبرد.

2- الگوی تنفس یکنواخت اهستهخ: این الگو نیز مدتی طولانی عامل ایجاد بیماری خرابی ریه شناخته شده است.تغییرات در تهویه که بعلت این الکوی تنفسی میباشد شامل کم شدن حجم ریه ؛تقلین کارکرد عادی ریه(ریه های سخت شده) و سخت شدن کار ریه.

ان الگوی تنفس بیشتر در بیمارانی متداول است که متحمل جراحی قسمت بالای شکم شدهاند؛اما این کار روی میدهد تا حدی بدنبال تمام جراحی ها و بنظر می رسد بعلت وضعیت خوابیده بمار باشد که اکثر بیماران در این شرایط قرار می گیرند در موقع عمل جراحی که گسترش را تقلیل میدهد.ظرفیت کار کردی باقیمانده (FRC) به اندازه 30/ تقلیل میابد با تغییر وضعیت از مستقیم بصورت خوابیده قرار میگیرد .این وضعیت تنها عامل جراحی نیست که میتواند خطر بیماری را با تنفس یکنواخت و پایین افزایش دهد ؛بیماری عمومی ریه عامل شناخته شده است برای تغییر دادن مکانیسم طبیعی ریه ها و کمک به گسترش بیماری تخریب ریه ها .

بیماری عمومی خرابی ریه عمل انعطاف پذیری ریه و دیواره قفسه سینه راتقلیل میدهد بیهوشی عمومی مکانیسم طبیعی ریه ها را تغییر می دهد و باعث گسترش بیماری میشود بیهوشی عمومی انعطاف پذیری ریه و قفسه سینه را کاهش میدهد و کار طبیعی دیافراگم را مختل میکند تا حد FRC ؛و بنابر این حجم ریه کاهش می ابد .اخیرا گزارش شده است که بیهوشی عمومی به تنهایی؛بدون توجه به عمل جراحی ؛میتواند در مدت 24 ساعت روی فعالیت دیافراگم اثر بگذارد و انرا مختل کند. با این وجود احتمال مشکلات تنفسی ناشی از جراحی و بیهوشی بیشتر بستگی به نوع عمل و مدت زمان ان و مراقبت بعد از جراحی دارد.

جراحی بالای شکم و قفسه سینه خطر بیماری ریوی را بالا میبرد بخاطر ظرفیت کلی ریه؛ FRC؛ و ظرفیت حیاطی که می تواند برای مدت 5 تا 7 روز تقلیل یابد. شیوع بیماری از نظر بالینی برای این بیماری ریوی افزایش می ابد اگر شکاف ایجاد شده در قفسه سینه نزدیک دیافراگم باشد. نیروی بالقوه برای گسترش بیماری بعد از عمل جراحی زیاد میشود با اینکه بیماران تما یل دارند با حجمهای کمتری نفس بکشند/ تنفس کننده زیرا این نوع تنفس اسانترین نوع ان است و نوعی است که عاری از درد میباشد. علاوه بر این ؛هر دو یعنی درد و داروهای ضد درد بطرز ناگهانی ازاد میکنند الگوی تنفسی (اه گفتن) را که تصورمی شود کیسه های هوایی را که تهویه نشده را باز می کنند و گسترش ماده فعال در سطح پایین نیز یافت میشود در بیمارانی که تحت عمل جراحی قرار نگرفته اند اما بیماری انها نیاز به این دارد روی تخت خواب استراحت کنند یا جلوگیری میشود از گسنرش طبیعی ریه مثل مواردی که برای که برای سینه یا دیواره های شکمی وضعیت شوک پیش می اید یا ضربه می خوردند. علاوه بر این هر ضربه روحی یا بیماری که در کار طبیعی تنفسی دخالت می کند ممکن است قسمت مرکزی سیستم عصبی مورد بررسی قرار گیرد بعنوان خطری برای گسترش بیماری تخریب ریه.

صحیح قرار نگرفتن بیمار: در حدی که موقعیت نادرست بیماریگسترش ریه طبیعی را مختل میکند ؛بیماری تخریب ریه ها میتواند در نتیجه درست قرار نگرفتن روی بستر بوجود اید. بویژه ؛ هر وضعیتی که مورد تقلیل گسترش حجم دیافراگم یا دیواره قفسه سینه مداخله میکند میتواند انبساط ریه را تا حدی تقلیل دهد که بیماری خرابی ریه به یک خطر تبدیل شود.به این علت با ارزیابی بالینی از دستگاه تنفسی باید شامل ارزیابی موثربر دستگاه تهویه هوا در بیمارانی که باسانی نمی توانند موقعیت خود را تغییر دهند به این علت ظرفیت حرکتی انها تقلیل یافته است یا بخاطر درد . وضعیت انبساط ریه حاصل می شود با توجه به اینکه قفسه سینه حداقل در وضعیت نیمه قائم باشد ؛مثل وضعیت نیمه FOWELER در حالیکه قفسه سینه بالا امده از سطح کمر در یک وضعت راست متمایل به وضعیت سمت چپ.

بیماری نقص در گسترش ریه جمع شدن ریه

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 17

توصیف :

بیماری نقص در گسترش ریه / جمع شدن ریه:

بیمار نقص ریوی یک نوع جمع شدن /در هم شکستن بافت ریه است.

این بیماری نباید با ذات الجنب اشتباه شود(یعنی وضعتی که در اب ؛هوا یا گاز دیگری در حفره سینه ای موجود است بعلت بیماری یا زخمی شدن بافت ریه/سوراخ شدن دیواره قفسه سینه.

در حالیکه در هر دو وضعیت اسیب کیسه های هوائی وجود دارد ؛نتیجه صدمه دیدن ممکن است بیماری نقص ریوی ممکن است بعلت گسترش یافتن بیش از حد حجم ریه ها یا کمتر از حد طبیعی باشد.

در صورتیکه ورود هوادر قفسه سینه به این علت رو میدهد که هوا وارد منطقه جنب میشود . در بیشتر موارد این بیماری قابل پیشگیری نیست.

تا این وجود؛در بیماری اتساع با کاهش حجم کیسه های هوائی در بیشتر موارد با مراقبتهای پرستاری مناسب قابل پیشگیری است؛ همانطورکه در بحث زیر توضیح داده خواهد شد…

اصطلاحات بسیار زیادی برای توصیف این بیماری بکار برده میشوند و بخاطر همین مساله مقداری مسائل با هم اشتباه میشوند. این بیماری بر طبق روش اتفاق اقتادن؛زمینه بالینی ؛طول مدت و از نظر ظاهر عکسبرداری توصیف شده است.جدول5-2 بعضی این مختصات را به صورت فهرست نشان میدهد بدون توجه به تعداد اصطلاحاتیا روش هائی که یک شخص ممکن است بکار برده شود برای توصیف بیماری ؛ همه به یک چیز اشاره میکنند خراب شدن کیسه های هوایی ریه ها.

علت و فیزیولوژی درمانی :

این بیماری ریه میتواند نتیجه انواع متفاوتی از ناهنجاریها از جمله: امتداد جریان در یک ناحیه ؛ الگوی تنفسی یکنواخت در سطح پایین ؛قرار گرفتن بیمار در وضعیتی که به گسترش کافی ریه صدمه می زند .تغییر در وضعیت نیروهای گسترش دهنده ریه؛فشار منحنی جریان هوا و عدم کارایی ماده فعال در سطح ریه.

امتداد جریان هوا در یک ناحیه:اامتداد جریان هوا در یک ناحیه بعلت یک عامل بیماری زا در نظر گرفته شده است ؛زمانیکه عامل ایجاد اسیب ؛عقیده بر این است که تجمع غیر عادی خلط در مجرای هوا میباشد.

بنابر این این بیماری گسترش میابد بخاطر امتدادهای جریانی کامل توسط خلط که در دو جریان هوا را از دو طرف مسدود میسازد.

عدم وجود تهویه این نواحی جذب هوا را بیشتر میکند تا انجا که امکان داشته باشد؛و تا زمانیکه ریه از کار می افتد .این عمل بعضی مواقع ؛جذب ریه صدمه دیده نامیده میشود؛که بیشتر در جدول صفحه 413 مورد بحث قرار میگیرد.

گسترش بیماری از طریق این فرایند بعضی مواقع تخفیف میابد بوسیله PORE های KIHN و کانالهای LAMBERT که میتوانند جریان یافتن دو طرفه را برای جریان هوای مسدود شده فراهم سازند. بیماری های همراه با گسترش این بیماری از این طریق که برای تولید خلط قابل توجه هستند عبارتند از این گذشته هرنوع بیماری حاد ریوی ؛مثل ذات الریه که همراه این بیماری بوجود میاید خلط را افزایش میدهد و خطر گسترش بیماری را بالا میبرد.

2- الگوی تنفس یکنواخت اهستهخ: این الگو نیز مدتی طولانی عامل ایجاد بیماری خرابی ریه شناخته شده است.تغییرات در تهویه که بعلت این الکوی تنفسی میباشد شامل کم شدن حجم ریه ؛تقلین کارکرد عادی ریه(ریه های سخت شده) و سخت شدن کار ریه.

ان الگوی تنفس بیشتر در بیمارانی متداول است که متحمل جراحی قسمت بالای شکم شدهاند؛اما این کار روی میدهد تا حدی بدنبال تمام جراحی ها و بنظر می رسد بعلت وضعیت خوابیده بمار باشد که اکثر بیماران در این شرایط قرار می گیرند در موقع عمل جراحی که گسترش را تقلیل میدهد.ظرفیت کار کردی باقیمانده (FRC) به اندازه 30/ تقلیل میابد با تغییر وضعیت از مستقیم بصورت خوابیده قرار میگیرد .این وضعیت تنها عامل جراحی نیست که میتواند خطر بیماری را با تنفس یکنواخت و پایین افزایش دهد ؛بیماری عمومی ریه عامل شناخته شده است برای تغییر دادن مکانیسم طبیعی ریه ها و کمک به گسترش بیماری تخریب ریه ها .

بیماری عمومی خرابی ریه عمل انعطاف پذیری ریه و دیواره قفسه سینه راتقلیل میدهد بیهوشی عمومی مکانیسم طبیعی ریه ها را تغییر می دهد و باعث گسترش بیماری میشود بیهوشی عمومی انعطاف پذیری ریه و قفسه سینه را کاهش میدهد و کار طبیعی دیافراگم را مختل میکند تا حد FRC ؛و بنابر این حجم ریه کاهش می ابد .اخیرا گزارش شده است که بیهوشی عمومی به تنهایی؛بدون توجه به عمل جراحی ؛میتواند در مدت 24 ساعت روی فعالیت دیافراگم اثر بگذارد و انرا مختل کند. با این وجود احتمال مشکلات تنفسی ناشی از جراحی و بیهوشی بیشتر بستگی به نوع عمل و مدت زمان ان و مراقبت بعد از جراحی دارد.

جراحی بالای شکم و قفسه سینه خطر بیماری ریوی را بالا میبرد بخاطر ظرفیت کلی ریه؛ FRC؛ و ظرفیت حیاطی که می تواند برای مدت 5 تا 7 روز تقلیل یابد. شیوع بیماری از نظر بالینی برای این بیماری ریوی افزایش می ابد اگر شکاف ایجاد شده در قفسه سینه نزدیک دیافراگم باشد. نیروی بالقوه برای گسترش بیماری بعد از عمل جراحی زیاد میشود با اینکه بیماران تما یل دارند با حجمهای کمتری نفس بکشند/ تنفس کننده زیرا این نوع تنفس اسانترین نوع ان است و نوعی است که عاری از درد میباشد. علاوه بر این ؛هر دو یعنی درد و داروهای ضد درد بطرز ناگهانی ازاد میکنند الگوی تنفسی (اه گفتن) را که تصورمی شود کیسه های هوایی را که تهویه نشده را باز می کنند و گسترش ماده فعال در سطح پایین نیز یافت میشود در بیمارانی که تحت عمل جراحی قرار نگرفته اند اما بیماری انها نیاز به این دارد روی تخت خواب استراحت کنند یا جلوگیری میشود از گسنرش طبیعی ریه مثل مواردی که برای که برای سینه یا دیواره های شکمی وضعیت شوک پیش می اید یا ضربه می خوردند. علاوه بر این هر ضربه روحی یا بیماری که در کار طبیعی تنفسی دخالت می کند ممکن است قسمت مرکزی سیستم عصبی مورد بررسی قرار گیرد بعنوان خطری برای گسترش بیماری تخریب ریه.

صحیح قرار نگرفتن بیمار: در حدی که موقعیت نادرست بیماریگسترش ریه طبیعی را مختل میکند ؛بیماری تخریب ریه ها میتواند در نتیجه درست قرار نگرفتن روی بستر بوجود اید. بویژه ؛ هر وضعیتی که مورد تقلیل گسترش حجم دیافراگم یا دیواره قفسه سینه مداخله میکند میتواند انبساط ریه را تا حدی تقلیل دهد که بیماری خرابی ریه به یک خطر تبدیل شود.به این علت با ارزیابی بالینی از دستگاه تنفسی باید شامل ارزیابی موثربر دستگاه تهویه هوا در بیمارانی که باسانی نمی توانند موقعیت خود را تغییر دهند به این علت ظرفیت حرکتی انها تقلیل یافته است یا بخاطر درد . وضعیت انبساط ریه حاصل می شود با توجه به اینکه قفسه سینه حداقل در وضعیت نیمه قائم باشد ؛مثل وضعیت نیمه FOWELER در حالیکه قفسه سینه بالا امده از سطح کمر در یک وضعت راست متمایل به وضعیت سمت چپ.