لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
فرمت فایل word و قابل ویرایش و پرینت
تعداد صفحات: 4
سرخک یک بیماری عفونی، مسری، ویروسی و واگیردار در اثر یک ویروس RNA از خانواده پارامیکسوویریده ایجاد میشود. توسط ترشحات تنفسی گسترش پیدا میکند. که بیشتر در اطفال خردسال دیده میشود، شاید بیشتر کودکان قبل از ورود به کودکستان به این ناخوشی مبتلا شده باشند ولی این احتمال وجود دارد که عدهای در دوران کودکستان یا دبستان بدان مبتلا میآیند سرخک در کودکان خردسال (از شش ماهگی تا دو سالگی) سبکتر میباشد ولی بعد از آن بصورت شدیدتری بروز میکند. قبل از تهیه واکسن و تزریق آن ، همه کودکان به این بیماری مبتلا میشدند.
علایم بیماری
در صورت دیدن سرفه ، توکسیک ، تب کم شدت و دیدن راش بر روی صورت و تنه و اندامها باید به بیماری سرخک مشکوک شد. که این راشها بعدا بصورت لکههای قهوهای درمیآید. بیماری سرخک شدیدا مسری است و سرایت آن اغلب بطور مستقیم یعنی از راه تماس صورت گرفته و کمتر اتفاق میافتد که بیماری بطور غیرمستقیم یعنی بوسیله اسباب بازی و وسائل بکار رفته بیمار به دیگر کودکان سرایت کند. علت آن این است که میکروب سرخک در خارج از محیط بدن استقامت کمی دارد. دوران نهفتگی مرض 8 تا 19 روز (بطور متوسط 12 روز) است یعنی افراد سالم 8 تا 19 روز بعد از این که به بیماران نزدیک شده و تماس گرفتند علائم بیماری را هویدا میسازند. در دوره نهفتگی معمولا علامت مهمی وجود ندارد. ممکن است در اخر دوران نهفتگی مختصر تبی وجود داشته باشد. ویروس در خون بیماران و ترشحات گلو و بینی و چشم آنان وجود دارد. برخلاف تصور عوام ، سرخک بو ندارد یعنی سرعت انتشار آن در نقاط دور دست شدید نیست. در بیمارستان از یک تخت به تخت دیگر به توسط پرستار و پزشک یا خود بیماران میتواند انتقال یابد، انتقال آن از یک اطاق به اطاق دیگر نیز امکانپذیر است ولی انتقال از یک عمارت به عمارت دیگر و از همسایه به همسایه دیگر نادر است و بعبارت دیگر اگر مادر از یک طفل سرخکی در همسایگی خود دیدار کند نمیتواند ناخوشی را به فرزند خود پس از مراجعت در منزل انتقال بدهد برای اینکه عامل بیماری بزودی در محیط خارج از بین میرود. تلفات سرخک بیشتر در اطفال 3 تا 5 سال در گروه فقرا با شرایط تغذیه و زندگی بد است. بیماری بیشتر در فصل سرما دیده میشود تمام ملل و نژادها به این ناخوشی مبتلا میگردند. سرخک قبل از پیدایش علائم بطور واضح و کامل ، مسری است ولی در دوران پوستهریزی قابل سرایت نیست. در کلاسها آموزگاران باید دقت کنند اطفالی را که دچار آبریزش بینی و چشم باشند و یا اینکه سرفه و عطسه کنند اگر سابقه ابتلا به سرخک نداشته بطور موقت از آموزشگاه خارج نمایند و سپس در منزل چگونگی بیماری آنها را تحقیق کنند در صورتی که علائم سرخک تظاهر کند تا شانزده روز از ورود آنان به کودکستان یا آموزشگاه ممانعت نمایند.
مراحل بروز بیماری
دوران پنهانی
دورانی که ویروس وارد بدن میشود و در بدن تکثیر پیدا میکند و 10 تا 12 روز طول میکشد و کودک نشانهای از بیماری ندارد.
مرحله یورش مرض (دوران آبریزش(
در این دوران تب کودک شدید است و به 40 درجه سانتیگراد میرسد. در این زمان در دهان کودک در مجاورت دندانهای آسیای پایین ، دانههای سفید رنگ مانند دانههای نمک برروی زمینه قرمز رنگ ظاهر میشود که آنرا دانههای کوپلیک مینامند. این دانهها معمولا در خلال 12 تا 18 ساعت از بین میرود. فاصله بین شروع تب تا پیدایش شدن گلگونهها را دوران یورش مینامند این دوره معمولا سه تا چهار روز طول میکشد ولی ممکن است کمتر باشد. مهمترین علامت این دوره ناخوشی ریز آب از چشم و بینی و سرفه است که بیشتر موارد با تب 5/38 تا 5/39 همراه میباشد. تب اشکال مختلف دارد گاهی طفل خردسال در ضمن این تب تشنج و هذیان دارد. قریب 2 ساعت بعد از شروع تب در گوشه چشم در روی برآمدگی آن گاهی نقاط برجسته سفید رنگ دیده میشود، چشمها و پلکها قرمز و برافروخته است و بیمار از نور ناراحت میشود (آماس ملتحمه و حتی قرنیه) در این موقع روی لوزهها و حلق و مخاط کام تورم و گاهی طاولهای کوچک دیده میشود. غدههای گردنی ممکن است کمی بزرگ شود.
در هنگامی که 24 ساعت از شروع مرض گذشت حالت مریض سنگینتر شده سرفه ، عطسه و ریزش اشک واضحتر میگردد ضمنا مبتلا به سرفه خشک و خستهکننده است. گاهی سرفه با صدای خروسکی همراه میباشد و علائم ریوی را طبیب میتواند درک نماید. سرفه مدتها پس از خوابشدن مریض نیز ادامه مییابد. یک تا دو روز بعد از جمله بیماری دانههای برجسته و سفیدرنگی در داخل مخاط گونه مقابل اولین دندان آسیا دیده میشود و شبیه به خاک قندی است که در ناحیه پاشیده باشند و چون مخاط دهان قرمز است بخوبی میتوان آنها را ملاحظه کرد و بیمار با نوک زبان هم میتواند آنها را حس کند گاه این دانهها همراه پورپورا در سقف دهان میباشد (نشانه کوپلیک).
مرحله گلگونهها
قریب 2 روز بعد از ظاهر شدن دانههای خاک قندی دانههای قرمز رنگی در روی پوست پیدا میشود. قبل از پیدا شدن این دانهها معمولا شب هنگام همان روز تب بالا رفته و حالت عمومی مریض بدتر میشود. گلگونهها هنگام شب در پشت گوش ظاهر شده سپس در صورت ، پیشانی ، گردن ، شانه ، دستها ، شکم و سرانجام در پاها منتشر میشود. گلگونهها معمولا روی تنه زیادتر بوده و در دست و پا کمتر است دانههای سرخکی کمی برجسته و نرم بوده و قرمز رنگ میباشد، با فشار انگشت از بین رفته و مجددا ظاهر می شود، در فاصله بین گلگونهها پوست سالم است در پشت و کفل لکههای سرخکی تیرهتر میباشد، دانهها در عرض 5 تا 6 روز از بین میروند. ابتدا از صورت پریده و سپس از تنها و در مرحله آخر از پاها محو میگردد ولی تا چند روز در روی بدن بیمار لکههای قهوهای رنگی بعد از محو شدن گلگونهها مشاهده میشود که ممکن است تا مدت زیادی پس از خاتمه بیماری برقرار بماند. بعد از بروز بثورات علائم عمومی تا حدی تخفیف مییابد و تب در عرض 3 تا 4 روز پائین میآید و علائم نزله بینی و چشم از بین میروند.
دوران پوست ریزی (پیدایش دانههای سرخک(
پنج تا 6 روز پس از برآمدگی گلگونهها پوستریزی شروع میشود. پوستههایی که میریزند خیلی ریز بوده (آردی شکل) و ظاهرا پیدا نیستند ولی اگر دقت شود در صورت و تنه میتوان تا حدی آنها را تشخیص داد از طرفی اگر ملافه سیاهی زیر بیمار پهن کنیم پوستریزی بخوبی آشکار خواهد شد. دانهها ابتدا از قسمت فوقانی و طرفی گردن و پشت گوش شروع میشود و سپس به تمام صورت منتشر میشود سپس در خلال 24 ساعت به بالای قفسه سینه و به پشت و رانها و روز سوم به ساق پاها انتشار مییابد. در این موقع تب کودک قطع میگردد. موقعی که دانههای سرخک محو میشوند رنگ پوست در محل دانهها قهوهای رنگ میگردد و بعدا از بین خواهد رفت. گاهی اوقات سرخک شکل خونی (دانههای خونریزی) بخود میگیرد و سبب مرگ میشود.
عواقب مورد انتظار
بندرت سرخک مادرزاد هم دیده میشود که عاقبت وخیمی دارد. در افراد سالمند سرخک با بثورات زیاد و حالت عمومی خوب همراه است. سرخک ممکن است یا بیماریهای دیگر مانند آبله مرغان ، سیاه سرفه ، دیفتری و غیره همراه باشند. سرانجام یادآوری میکنیم که سرخک بیماری ضعیف کنندهای است و کودک را برای ابتلای به سل و امراض دیگر آماده میسازد و گاهی اوقات هم عوارض سختی دربردارد مانند ، ورم حنجره ، آماس گوش ، ورم مغز ، اسهالهای وبایی شکل ، خونریزی از بینی ، عوارض ششی ، چشمی (کوری) و عفونتهای متعدد ثانوی.
در خلال بیماری سرخک ممکن است غدد لنفاوی زیر فک و گردن بزرگ شود و همچنین اختلال گوارشی به صورت اسهال و استفراغ مخصوصا نزد شیرخواران دیده شود. اگر پس از 3 تا 4 روز که از زمان پیدایش دانهها سرخک گذشت و هنوز کودک تب دارد باید امکان پیدایش یکی از عوارض بیماری سرخک را در نظر داشت. سرخک یکی از بیماریهای خطرناک و ناراحت کننده است که نه فقط کودک را در دوران بیماری ناراحت میکند و خواب و آرامش او را برای دو سه هفته میگیرد، بلکه ممکن است کودک دچار عوارضی مانند انواع ذات الریه که ممکن است منجربه مرگ کودک گردد یا کودک دچار گوش درد چرکی و از همه بدتر مبتلا به عوارض مغزی شود و ضایعات همیشگی برای او به جا گذارد. یکی از عوارض شناخته شده و مهم بیماری سرخک کم شدن فعالیت مغز و هوش و استعداد فکری و ذهنی کودک است، بطوری که ممکن است این ضایعه زمانی که کودک به دبستان و دبیرستان میرود، خودنمائی کند و کودک از نظر فراگیری عقب باشد. بنابراین وظیفه پدر و مادر است که به کودک در موقع خود واکسن سرخک تزریق کنند.
راه سرایت بیماری
بیماری سرخک یک بیماری ویروسی بسیار مسری است. بدین ترتیب که کودک مبتلا به سرخک در موقع عطسه و سرفه کردن همراه ترشحات دهان و بینی خود تعداد زیادی ویروس به اطراف خود منتشر مینماید. این ویروس قادر است حتی تا 34 ساعت در اتاق بیمار به صورت زنده و فعال باقی بماند. اگر به هر کودکی واکسن سرخک تزریق نشده باشد و با بیمار مبتلا به سرخک تماس پیدا کند، ویروس مزبور وارد دستگاه تنفسی او میگردد و پس از گذشت 10 تا 12 روز که دوران کمون مینامند علایم بیماری ظاهر میشود.
دوران مسری بودن بیماری
دوران واگیری سرخک از اولین روزی است که علایم سرخک (تب ، آبریزش بینی و سرفه ) شروع میشود تا پنجمین روز پیدایش دانههای سرخک. در این مدت کودک باید به مدرسه نرود و کاملا از کودکان دیگر جدا باشد.
پیشگیری و درمان
بیماران سرخکی باید از شروع بیماری تا شانزده روز از دیگران مجزا بوده در این مدت مانع به مدرسه رفتن آنها شد. بستری کردن بیماران سرخکی در بیمارستان دور از احتیاط است. سرخک را ممکن است با تزریق 25/0 میلیلیتر بر حسب هر کیلوگرم وزن بدن گاماگلوبین تا 5 روز بعد از قرار گرفتن در معرض آلودگی متوقف ساخت با مصرف واکسن بدست آمده از ویروس زنده یا ضعیف شده سرخک بدون آلوده کردن محیط میتوان ایمنی فعال ایجاد کرد. گرچه کودک مبتلا به سرخک را باید در دوران مسری بودن آن از دیگران کاملا جدا کرد. ولی کودک مبتلا به بیماری سرخک مخصوصا در مرحله کاتارال (آبریزش از بینی ، عطسه و سرفه) که هنوز بیماری مشخص نشده است، نیز واگیردار میباشد. بنابراین بهترین اقدام تزریق واکسن سرخک است که باید به همه کودکان تزریق گردد. واکسن سویههای ضعیف شده (Attenovax ,Schwarz) که از پاساژ سویه B ادمونیتون اولیه در کشت سلولی جوجه تهیه شده اخیرات توصیه شده است آنتی واکسن با چند واکنش موضعی یا عمومی همراه است. واکسیناسیون حداقل 20 سال مصونیت میدهد ولی دوره کامل ایمنی معلوم نمیباشد. واکسن زنده سرخک را نباید به زنان باردار ، مسئولیت درمان نشده بیماران مبتلا به لوسمی یا لنفوما و یا افرادی که داروهای متوقف کننده واکنش ایمنی دریافت میدارند تجویز کرد. مهیا ساختن مایعات ، تجویز داروهای ضد تب در صورت بستری شدن در بیمارستان ، ایمنیسازی بیمار الزامی است. جز در موارد خاص واکسن سرخک را میباید در 15 ماه اول زندگی کودک تزریق کرد معهذا در صورت اپیدمی مرض میتوان واکسن را در سن کمتر از 15 ماه تزریق کرد ولی لازم است تزریق دوم در سن 24-15 ماهگی انجام گیرد. هنگامی که واکسن به تنهایی یا همزمان همراه با واکسن سرخجه و اوریون تزریق شود اثر یکسان خواهد داشت. در میان افراد واکسینه نشده که غالبا از طبقه پائین اجتماعی ، اقتصادی میباشند سرخک شایع میباشد. بیماری بندرت در افراد واکسینه شده گزارش شده است. علت شکست واکسیناسیون را به تزریق زودتر بچهها یعنی هنگامی که هنوز آنها دارای آنتیکور خنثی کننده مادری هستند و یا واکسن کهنه و نامطلوب نسبت میدهند. چون این بیماری ویروسی است دارویی که دوران بیماری را کوتاه یا درمان کند وجود ندارد. بنابراین دوران بیماری سرخک باید طی شود و کودک بهبود یابد. پدر و مادر باید تب کودک را هر 6 ساعت اندازه گیری نمایند و داروهای پایین آورنده تب را در زمانی که تب کودک بالا است به او بدهند اما سرخک پس از خوب شدن، ایمنی دائمی میدهد یعنی دیگر ابتلای مجدد به این بیماری امکان ندارد. ایجاد بخار آب در اتاق کودک برای کاهش یافتن سرفههای خشک کودک موثر میباشد. چون در زمانی که کودک دچار قرمزی و ورم چشم است نور زیاد او را ناراحت میکند، بنابراین بهتر است اتاق او را تاریک نمایید و او را به خوردن مایعات تشویق کنید، ولی اگر کودک غذای ساده دیگری خواست به او بدهید. دادن آنتیبیوتیک در بیماری سرخک اثری ندارد و نباید داده شود. درمان با ویتامین A خوراکی به مقدار 100 هزار واحد در سنین 6 ماهگی تا یک سالگی و 200 هزار واحد برای کودکان بزرگتر از یک سال ، عوارض بیماری را کم خواهد کرد. اگر کودک دچار عوارضی گردید باید در بیمارستان بستری و درمان شود.
پرسشها و پاسخها
آیا کودک قبل از 6 تا 7 ماهگی مبتلا به سرخک میشود؟ شیر خواران در خلال 4 تا 6 ماه اول عمر خود در مقابل بیماری سرخک مصون هستند و به این بیماری مبتلا نمیشوند، زیرا ماده ضد بیماری سرخک که در خون مادر وجود دارد، از راه جفت از مادر به جنین میرسد و خون نوزاد در موقع تولد دارای این ماه میباشد. این حالت در صورتی است که مادر در دوران کودکی خود مبتلا به سرخک شده باشد. این ماده مصونیتزا که از مادر به کودک میرسد به تدریج کاهش مییابد و در سن یک سالگی کاملا از بین میرود. زمانی که این ماده مصونیتزا از بین رفت، باید واکسن سرخک به کودک تزریق گردد.
اگر کودک سالم با کودک مبتلا به سرخک ، تماس پیدا کرد چه باید بکند؟ اگر کودک سالمی که قبلا واکسن سرخک به او تزریق شده است با کودک مبتلا به بیماری سرخک تماس پیدا کند، هیچ اقدامی ضرورت ندارد، ولی اگر واکسن سرخک به او تزریق نشده باشد، اگر در خلال 1 تا 2 روز اول تماس باشد، با توصیه پزشک میتوان به کودک واکسن سرخک تزریق کرد. اگر در خلال 5 روز اولی است که تماس پیدا کرده است باید گاماگلوبین به عنوان پیشگیری به او تزریق گردد، در نتیجه کودک مبتلا نخواهد شد، ولی اگر بیش از 5 روز از تماس گذشته باشد، مقدار گاماگلوبین زیادتری باید تزریق گردد.
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
فرمت فایل word و قابل ویرایش و پرینت
تعداد صفحات: 11
Kaspersky Anti-Virus 7.0 آنتی ویروسی قابل اعتماد
اکثر کاربران کامپیوتر و اینترنت برای تامین امنیت سیستم خود و در برابر انواع بدافزارها، ویروس ها و نرم افزارهای جاسوسی از یک نرم افزار امنیتی که در بیشتر مواقع یک آنتی ویروس است استفاده می کنند.
اما بسیاری از کاربران در انتخاب آنتی ویروس دچار سردرگمی و تردید هستند و بعضاً ذهنیت های غلطی نسبت به آنتی ویروس ها دارند. فاکتورهای فراوانی در انتخاب آنتی ویروس دخیل است اما شاید مهمترین آن ها قدرت، سرعت و قابلیت آپدیت شدن آسان و مداوم باشند.
NOD32 آنتی ویروسی است که محبوبیت فراوانی پیدا کرده و بخصوص در کشور ما افراد بسیاری از این آنتی ویروس استفاده می کنند. اما از نظر من آنتی ویروس شرکت Kaspersky گزینه مناسب تری به عنوان یک آنتی ویروس خوب است. تاکید می کنم شاید آنتی ویرویس شرکت Eset یعنی NOD32 در مواردی عملکرد بهتری نسبت به کاسپر اسکای داشته باشد و این یک نظر شخصیست!
مدت زیادی است که از این آنتی ویروس قدرتمند استفاده می کنم و پیشنهادم به شما Kaspersky Anti-Virus است.
تصمیم گرفتیم نسخه هفت این آنتی ویروس را که مدت زمان بسیاری است که به صورت نهایی عرضه شده (البته نسخه ۸ نیز عرضه شده است) را معرفی کرده و برای دانلود قرار دهیم.البته یکی از دلایل قرار دادن این نسخه و قرار ندادن نسخه جدیدترین ریجستر یا ثبت نرم افزار است که برای نسخه ۷ لایسنس کی های معتبری وجود دارد که برای نسخه ۸ کمتر است و ممکن است نتوان آن را فعال نمود. در ادامه به این موضوع خواهم پرداخت.
Kaspersky Anti-Virus 7.0 تست و تایید شده توسط متخصصان و کارشناسان آزمایشگاه کاسپراسکای با جدیدترین روش های محافظت یک سیستم امن را برای شما ایجاد می کند. Kaspersky Anti-Virus مجهز به سه تکنولوژی محافظت است که در برابر تهدیدهای ناشناخته احتمالی از سیستم شما محافظت می کند. این سه تکنولوژی عبارتند از: آپدیت ساعتی اتوماتیک، بررسی و آنالیز ابتدایی و بررسی و آنالیز پایدار و دائم. بنابراین شما می توانید بگردید، ایمیل دریافت و ارسال کنید،چت کنید، بازی کنید و هر کار دیگری را در فضای سایبر بدون نگرانی از تهدیدهای احتمالی و جدید انجام دهید.
ویژگی های Kaspersky Anti-Virus 7.0:
- محافظت در برابر ویروس ها، تروجان ها و کرم ها
- شناسایی و حذف اتوماتیک نرم افزارهای جاسوسی(Spyware)
- اسکن و وارسی real-time ایمیل ها، فایل ها و صفحات وب
- جلوگیری از سرقت اطلاعات به وسیله rootkits ها و Keylogger ها
- تشخیص فعالیت های غیرمجاز سیستم
- بلاک کردن pop-up ها و بنر های ناخواسته
ویژگی هایی که به آن ها اشاره شد قابلیت ها و ویژگی های کلی این آنتی ویروس محبوب است که در آپدیت ها بهبود یافته و اضافه شده اند.
پس از دانلود و نصب و فعال کردن برنامه با لایسنس کی معتبر با وصل شدن به اینترنت برای بار اول ممکن است حجمی حدود ۵ مگابایت برای آپدیت شدن دیتابیس برنامه دریافت شود که باید منتظر بمانید تا این آپدیت به خوبی انجام شود. در دفعات بعدی نرم افزار به صورت اتوماتیک و به محض وصل شدن به اینترنت دیتابیس خود را آپدیت خواهد کرد و فرایند آپدیت کوتاه و نامحسوس خواهد بود.
هدف اصلی از نوشت این مطلب معرفی یک آنتی ویروس معروف نبود، هر چند همانطور که گفته شد هنوز بسیاری از کاربران در انتخاب آنتی ویروس دچار مشکل هستند، بلکه هدف اصلی مقدمه ای برای ایجاد قسمتی به منظور قرار دادن لایسنس کی ها معتبر این آنتی ویروس است.
بسیاری از کاربران علاقه مند به استفاده از آنتی ویروس کاسپر با مشکل لایسنس کی (License Key) مواجه هستند و پس از مدتی با اضافه شدن لایسنس کی آن ها به لیست سیاه، آنتی ویروس شان غیر فعال شده و قابلیت آپدیت نیز از کار می افتد و آنتی ویروسی که آپدیت نباشد برای گشت و گذار در اینترنت اصلاً قابل اعتماد نیست.
علاوه بر اینکه در انتهای این مطلب لینک دانلود آنتی ویروس و لایسنس کی های معتبر قرار داده شده است قسمتی به نوار کناری سایت اضافه شده که می توانید با کلیک روی آن و به صورت مستقیم جدیدترین License Keyهای معتبر را دریافت کنید.
در مطالب بعدی ممکن است Patch مربوط به آنتی ویروس NOD32 را نیز در سایت قرار داده و همچنین نسخه جدید آنتی ویروس و Internet Security کاسپراسکای را به همراه لایسنس کی های معتبر برای دانلود آماده کنیم.
شاید کمتر کسانی پیدا شوند که با کامپیوتر و اینترنت سر و کار داشته باشند و نام محصولات امنیتی کمپانی مشهور Kaspersky را نشنیده باشند. کمپانی Kaspersky با ارائه محصولات قدرتمند امنیتی خود توانسته است از خیلی از کمپانی های مشهور در این زمینه پیشی بگیرد و در بین کاربران به محبوبیت خاصی دست یابد.
لابراتوار Kaspersky هم اکنون 10 مین سال فعالیت خود را با بیش از 200 میلیون کاربر ثبت شده در بیش از 60 کشور جهان جشن می گیرد!
Kaspersky Anti-Virus نام یکی از قدرتمندترین نرم افزارهای حال حاضر در زمینه نابودی ویروس ها می باشد. این نرم افزار با در اختیار قرار دادن امکانات و ویژگی های منحصر به فردی که دارای می باشد توانسته است در میان محبوترین نرم افزارهای ضد ویروس قرار بگیرد و کاربران زیادی را به سمت خود جذب کرده و آن ها را به عنوان
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
دسته بندی : وورد
نوع فایل : .doc ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد صفحه : 30 صفحه
قسمتی از متن .doc :
هپاتیت ویروسی نوع آ
یکی از انواع هپاتیت ها، هپاتیت نوع آ است. در گذشته به این نوع هپاتیت، هپاتیت عفونی گفته می شد. این بیماری در تمام دنیا به خصوص در کشورهای در حال توسعه شیوع فراوانی دارد و در بعضی از کشورها 10%کودکان زیر پنج سال مبتلابه این بیماری هستند. این بیماری معمولاً در کودکان زیر پنج سال بدون علامت بوده و یا باعلائم غیر اختصاصی و خفیف همراه است.
عامل بیماری هپاتیت آ چیست ؟
عامل بیماری هپاتیت آ ویروسی به همین نام است که به اختصار HAV ویروس هپاتیت آ گفته می شود، این بیماری در اکثر موارد بدون علامت است و یا علائم آن بسیار خفیف است و لذا شخص متوجه آلوده شدن به این ویروس نمی شود.
فاصله زمانی بین ورود ویروس (یا هر میکروب دیگری ) به بدن و ظهور علایم را دوره کمون یا نهفتگی گویند. دوره نهفتگی یرقان نوع آ ، به طور متوسط چهار هفته بوده و به این معنی است که اگر شخصی با این ویروس تماس داشته باشد حداقل 4 هفته طول می کشد تا علایم بیماری در وی ظاهر شود و از اواخر این دوران، دفع ویروس از مدفوع شروع می شود وتا یک هفته بعد از ایجاد زردی ادامه دارد.
نکته مهم در این بیماری این است که بسیاری از افراد بدون علامت هستند ولی ویروس دفع می کنند. مبتلایان به این بیماری معمولاً پس از چند هفته بهبود می یابند. خستگی ، ضعف و ناتوانی ناشی از بیماری ممکن است تا مدتها پس از بهبودی باقی بماند. در تعداد کمی از افراد مبتلا ممکن است آزمایشات کبدی تا چند ماه پس از بهبودی علایم بیماری، غیر طبیعی باشد، ولی بهر حال آسیب کبدی برای مدت طولانی باقی نمی ماند. در موارد بسیار نادری ، از هپاتیت آ ممکن است این بیماری سبب از بین رفتن بافت کبدی شود.
افرادی که به هپاتیت آ مبتلا شده اند پس از بهبودی تا پایان عمر نسبت به این بیماری ایمن خواهند بود ،ولی این مصونیت فقط به این نوع هپاتیت محدود می شود و در برابر انواع دیگر هپاتیت های ویروسی ایمنی ایجاد نمی شود.
بسیاری از ما در حال حاضر نسبت به این بیماری ایمن هستیم ولی از سابقه ابتلای خود به هپاتیت آ اطلاعی نداریم، زیرا که ابتلا در دوران کودکی صورت گرفته واغلب بدون علامت بوده است.
ویروس هپاتیت آ چگونه منتقل می شود؟
ویروس هپاتیت آ در محیط خارج از بدن (به خصوص در نقاط گرم و مرطوب ) برای هفته ها و ماهها قابلیت حیات خود را حفظ می کند، اما در اثر جوشاندن ( به مدت 5دقیقه) به طور کامل غیر فعال و غیر بیماری زا می شود. هپاتیت آ از طریق خوردن آب یا مواد غذایی آلوده گسترش می یابد. گسترش بیماری با شلوغی جمعیت، فقر بهداشتی وعدم دفع صحیح فاضلاب ارتباط دارد . در حال حاضر با بهتر شدن وضعیت بهداشتی جهان، بروز این بیماری در سراسر جهان رو به کاهش است. روشهای انتقال هپاتیت آ عبارتند از :
مصرف شیر، آب یا مواد غذایی آلوده خصوصاً ماهی و صدف نپخته، گوشت خام، سالاد ، میوه آلوده و بستنی .دستها و ظورف آشپزخانه از منابع عفونت این ویروس هستند. مهمترین راه انتقال و گسترش این بیماری عدم رعایت نکات بهداشتی می باشد. امکان ابتلاء به این ویروس از طریق تزریق خون یا فرآورده های خونی بسیار نادر است.
حتی ویروس از طریق ادرار و مدفوع افراد مبتلا حتی قبل از بروز یرقان دفع می شود. لذا ممکن است قبل از تشخیص بیماری فرد، بیماری را به دیگران منتقل نماید . درمهد کودک ها و مدارس که بچه های آن هنوز اصول استفاده از توالت را یاد نگرفته اند، ابتلاء و انتقال این بیماری زیاد است.
علایم هپاتیت آ
در بعضی افراد ممکن است علامتی از بیماری وجود نداشته باشد در حالی که در بعضی دیگربیماری به شدت پیشرفت می نماید. دوره نهفتگی این بیماری 6-2 هفته است و پس از این مدت علایم بیماری بروز می نماید . بی اشتهایی از نشانه های ابتدایی این بیماری است. سایر علایم عبارتند از : سردرد، تب، تهوع ، استفراغ، اسهال و درد شکم، سوزش سردل و نفخ شکم، زرد شدن پوست و ملتحمه (سفیدی ) چشم ها، رنگ ادرار تیره شده و مدفوع رنگ پریده (زرد کم رنگ) می شود. گاهی بیماری شدید نبوده و زردی بروز نمی کند. گاهی سردرد در بیماران آن قدر شدید است که با بیماری مننژیت اشتباه می شود.
در صورت ابتلاء به بیماری هپاتیت آ تا چه حد مدت امکان سرایت بیماری وجود دارد؟
دوره کمون بیماری هپایتیت آ بین 4تا 6هفته است. از اواخر این دوره (یک تا دو هفته قبل از بروز علایم بیماری) تا یک هفته پس از بروز زردی امکان سرایت و انتقال بیماری وجود دارد.
آیا کودک مبتلا به هپاتیت آ می تواند به مدرسه برود؟
خیر برحسب نظر پزشک، کودک بایستی به مدت 2تا 3 هفته ازرفتن به مدرسه خودداری کند تا امکان انتقال بیماری به سایرین از بین برود. بعد از این مدت خطر انتقال بیماری به همکلاسی ها بسیار کم است.
آیا ابتلای مادران حامله به هپاتیت آ برای جنین خطری به همراه دارد؟
در اکثر موارد ابتلابه هپاتیت آ بر روی جنین مادر حامله تأثیری ندارد. در موارد بسیار کمی ممکن است موجب سقط یا زایمان زودرس شود. زنان حامله ای که با بیماری مبتلا به هپاتیت آ تماس نزدیک داشته اند و احتمال انتقال بیماری به آنها وجود دارد باید (با نظر پزشک) گاماگلوبولین دریافت کنند و اگر مادری در 2 هفته اول پس از زایمان دچار بیماری شود باید به نوزاد وی گاماگلو بولین تجویز شود.
آیا ممکن است یک نفر چندین مرتبه به هپاتیت آ مبتلا شود؟
خیر ، همانند اکثر عفونت های ویروسی، کسی که یک بار به هپاتیت آ مبتلا می شود، در برابر این ویروس مصون شده و دیگر دچار بیماری نخواهد شد. علت آن ، این است که دستگاه ایمنی بدن ویروس را شناخته و مواد اختصاصی ضد آن ( به اصلاح پادتن) را تولید کرده است و به محض ورود مجدد ویروس به بدن، آن را از بین می برد.
تشخیص هپاتیت آ
این بیماری براساس علایم و نشانه های بیماری و انجام آزمایش آنتی بادی ضد هپاتیت آ از نوع (HAB Ab) IgM تشخیص داده می شود. باید توجه داشت که علل احتمالی دیگر ، خصوصاً هپایتیت نوع بی را باید با آزمایشات ساده خون رد کرد.
چه کسانی بیشتر در معرض ابتلاء به هپاتیت آ هستند؟
هر فردی می تواند به بیماری هپاتیت آ مبتلا شود . اما بعضی از افراد ویا شاغلین برخی از حرفه ها بیشتر در معرض خطر ابتلا هستند:
-افرادی که در مناطق با شیوع بالای هپاتیت آ زندگی می کنند. (کشور ما از این مناطق می باشد)
-افرادی که به مناطق با شیوع بالای هپاتیت آ مسافرت می کنند.