تحقیق درمورد نارسائی حاد کلیه ARF چیست

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 12

* نارسائی حاد کلیه ARF چیست ؟

نارسایی حاد کلیه از دست دادن ناگهانی عملکرد کلیه می باشد . و زمانی اتفاق می افتد که کلیه ها به طور کلی در دوره های چند ساتمه ، چند روزه 5 یا در برخی موارد هفته ها متوقف میشود . همچنین به طور بالینی ارجاع داده میشود در صورت افزایش حاد در سطح کراتین سوم پایه ( افزایش حداقل 5/0 میلی گرم در دسی لیتر و ادرار دفع شده کمتر از 400 میلی لیتر در روز ( الیگوری یا کاهش حجم ادرار ) . اما به طور دقیق این موارد برای نارسایی حاد کلیه استفاده نمی شود .

چگونه نارسایی حاد کلیه علت آسیب بدن می شود ؟

هنگامی که نارسایی حاد کلیه اتفاق می افتد فرآوردهای فراوانی تلف می شوند مثل نیتروژن ، نمک و مایعات زیاد که بوسیله کلیه ها برداشت می شوند . پاکسازی نمی شوند .و در بدن تجمع پیدا میکند که باعث به هم خوردن تعادل شیمیایی طبیعی ( نرمال ) بدن میشوند .مواد شیمیایی والکترولیت هایی مانند سدیم ، پتاسیم ، کلسیم که برای عملکرد طبیعی بدن مورد نیاز هستند . اما وقتی که به سطوح غیر طبیعی بالا یا پایین برسند مضر می شوند و یا حتی گاهی اوقات سمی می شوند .

انواع گوناگون نارسایی حاد کلیه ARF چیست ؟

-نارسایی حاد کلیه می تواند به سه دسته تقسیم شود :

1. نارسایی حاد کلیه بوسیله کاهش جریان خون کلیه شناخته می شود .( 70 تا 60درصد موارد ) .

2. نارسایی حاد کلیه به علت آسیب بافت کلیه ( 25 تا 40 درصد موارد ) .

3. نارسالیی کلیه به دلیل انسداد سیستم ادراری ( 5 تا 10 درصد موارد ) .

عللی که به کلیه وابسته نیستند ( منشاء قبل از کلیوی )

1. وضعیت های سیمیتیک مثل ناراسایی قلب ، از دست دادن مایعات یا خون

2. علل موضعی محدود کننده شریان کلیه ، بیماریهای شریانی .

علل کلیوی :

1. فکروز / مسمومیت توبول های حاد 85% نارسایی عفونی کلیه

2. بیماریهای گلومروی ( اولیه یا – 5% در بیماریهای سیستمیک ) .

3. بیماریهای دیگر کلیه . 10% علل بلوک جریان ادرار کلیه . انسداد سیستم ادراری مثل درتومورها ، سنگها و التهاب و غیره ... .

نشانه های نارسایی حاد کلیه چیست ؟

نشانه های نارسایی حاد کلیه به علت مشکل ( زمینه ای ) بستگی دارد .نارسایی حاد کلیه را نمی توان به طور جداگانه و برپایه نشانه های بعدی ( دنبال رو ) تشخیص داد . نشانه ها ممکن شامل :

تورم دست ها ، صورت یا پاها

کاهش ادرار دفع شده ( الیگوری یا کاهش حجم ادرار ) .

کوتاه شدن تنفس ( تنگی نفس )

تند و سریع و نامنظم شدن ریت قلب

بزرگ و برجسته شده وریدهای گردنی

تهوع ، استفراغ و بی اشتهایی از دست دادن اشتها )

ضعیف یا خستگی شدید ( مفطر )

تیرگی شعور ، نگرانی ( اضطراب ) یا رفتارهای پرخاش گرانه .

نارسایی حاد کلیه چه کسی را تحت تأثیر قرار می دهد؟

نارسایی حاد کلیه اغلب بیشتر در افرادی که قبلاٌ به دلیل موقعیت های پزشکی بستری شدند اتفاق می افتد .

نارسایی حاد کلیه 5% تا 7% بیماران در بیمارستان را مبتلا می کند .در کسانی که در بخش های مراقبت ویژه ( بحرانی – فشرده بستری میشوند میزان ابتلا به نارسایی حاد کلیه به بالا تر از 30% می رسد . فاکتورهایی که افزایش می دهد خطر نارسایی حاد کلیه در فرد شامل : افزایش سن ، نارسایی مزمن کلیه ، بیماریهای کبد ، دیابت ، افزایش فشار خون ، نارسایی قلب وچاقی . همچنین در افرادی که جراحی قلب و جراحی شکم انجام داده اند .خطر ( ریسک ) ابتلا را افزایش می دهند .

چگونه نارسایی حاد کلیه تشخیص داده می شود ؟

در نارسایی حاد کلیه معمولاٌ از تست های خون و ادرار که عملکرد کلیه را کنترل می کند برای تشخیص استفاده میشود . تست ها ممکن شامل میزان اوره خون ( BUN ) کراتین سرم ( cr ) شمارش کامل سلولهای خونی و تجزیه ادرار ( آزمایش ادرار ) آزمایش های شیمی ممکن استفاده شوند برای پی بردن به میزان غیر طبیعی الکترولیت هایی مانند سدیم ، پتاسیم و کلسیم .

درمان نارسایی حاد کلیه چیست ؟

درمان نارسایی حاد کلیه به علت آن بستگی دارد وممکن شامل :

تصحیح واقعی ( درست ) علت نارسایی کلیه مانند دهیدراتاسیون یا مسمومیت داروئی .

تأمین حمایت مراقبتی برای کلیه ها در طول همودیالیز . پیشگیری از مشکلاتی مانند عفونت ، عدم تعادل مایعات والکترولیت ها .

تحقیق درباره نارسایی کلیه و روش های درمان آن

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 10

نارسایی کلیه و روش های درمان آن :

نارسایی کلیه چیست ؟ کلیه ها یکی از اعضای حیاتی و مهم بدن می باشند که به صورت یک جفت عضو لوبیایی شکل ، در دو طرف ستون مهره ها و در قسمت زیرین قفسه سینه در پشت قرار دارند . کلیه ها وظایف متعدد ، بر عهده دارند مانند :

تمیز کردن خون از مواد زاید حاصل از سوخت و ساز بدن

دفع سموم و داروها از بدن

کمک به تنظیم فشار خون

تنظیم مایعات و الکترولیت و اسید و باز بدن

ترشح هورمون ها ، موثر در تولید گلبول قرمز و موثر در تنظیم کلسیم بدن .

علل نارسایی کلیه :

علل زیاد می تواند سبب نارسایی کلیه شود . امروزه شایع ترین علل این بیماری ، دیابت قندی و فشار خون بالا می باشد به هر علتی که خون رسانی کافی به کلیه ها صورت نگیرد ، یا مسیرها ، دفع ادرار مسدود شوند ، نارسایی کلیه رخ می دهد .

شش علامت هشدار دهنده احتمال وقوع نارسایی کلیه

سوزش ادرار و یا اشکال در هنگام ادرار کردن

تکرار ادرار ، به ویژه در شب

ادرار خونی یا سیاه رنگ

تورم دور چشم ، دست ها ، پاها و گاهی تمام بدن

درد پهلو و یا کمر ، درست زیر لبه دنده ها

افزایش فشار خون

برخی مشکلات همراه با نارسایی کلیه :

1- کم خونی 2- استئودستیروفی کلیوی 3- اختلالات خواب 4 – خارش

5- آمیلوئیدوز

چهار توصیه مهم برای پیشگیری از نارسایی کلیه :

درمان گلو دردها ، چرکی را دقیق و صحیح انجام دهید .

در صورت مبتلا به دیابت قندی ، قند خون را به دقت کنترل کنید .

در صورت ابتلا به فشار خون بالا ، به توصیه ها ، پزشکان برای کنترل دقیق فشار خون توجه کنید .

در صورت ابتلا به سنگ ها ، ادراری ، روزانه حداقل 8 لیوان مایعات بنوشید .

درمان با همودیالیز :

همودیالیز ، شایع ترین روش درمانی برای بیماران دچار نارسایی دائمی کلیه ها می باشد .

هدف : همودیالیز خون شما را تمیز نموده و تصفیه می کند . همودیالیز معمولاٌ سه بار در هفته مورد نیاز است هر بار درمان 3 تا 5 ساعت یا بیشتر به طول می انجامد . در طول درمان ، شما می توانید مطالعه کنید ، چیزی بنویسید ، بخوابید ، صحبت کنید یا تلویزیون تماشا کنید .

مشکلات احتمالی :

مشکلات دسترسی عروقی ، عمومی ترین دلیل بستری شدن بیماران تحت درمان با همودیالیز در بیمارستان است . مشکلات عمومی عبارتند از عفونت ، مسدود شدن عروق یا ایجاد لخته و جریان خون ضعیف ، گرفتگی عضلات و کاهش فشار خون پائین یا افت ناگهانی فشار خون دو اثر جانبی رایج می باشند . فشار خون پائین می تواند در شما احساس ضعف ، گیجی یا احساس ناراحتی در معده ایجاد کند .

رژیم غذایی

1- دریافت مایعات خود را محدود کنید

برخی از این غذاها عبارتند از : سوپ ، ژله و بستنی ، بسیاری از میوه ها و سبزی ها ، حاوی مقادیر زیادی آب هستند مانند خربزه ، هندوانه ، انگور ، سیب ،‌پرتقال ، سیب زمینی ، کاهو و کرفس ، تمامی این غذاها دریافت مایعات را افزایش می دهند . مایعات ایجاد شده در فواصل دیالیز ، باعث ایجاد تورم و افزایش وزن می شوند . تجمع بیش از حد مایعات در بدن می تواند مشکلات جدی قلبی ایجاد نماید .

2- میزان دریافت پتاسیم را کنترل کنید

این غذاها عبارتند از : زردآلو ، آواکادو ، موز ، چغندر ، کلم بروکسل ، گرمک ، صدف خوراکی ، خرما ،‌انجیر ، میوه کیوی ، لوبیای لیما ، خربزه ، شیر ، نکتار میوه ها ، آب پرتقال ، پرتقال ، گلابی ( تازه ) بادام زمینی ، سیب زمینی ، آلوی خشک ، کشمش ، ماهی ساردین ، آب آلو ، اسفناج ، گوجه فرنگی ، کدو حلوائی و ماست .

3- مواد غذایی حاوی فسفر زیاد را محدود کنید

غذاهایی مانند شیر و پنیر ، لوبیا های خشک ، نخودها ، کولاها ، مغزها و کرمهای بادام زمینی حاوی مقادیر زیادی فسفر هستند . معمولاٌ به بیماران تحت درمان با دیالیز توصیه می شود که روزانه بیش از نصف لیوان شیر مصرف نکنید .

4- مقادیر متعادل پروتئین با کیفیت بالا را دریافت کنید

پروتئین هایی با کیفیت بالا از گوشت ، ماهی ، مرغ و تخم مرغ ( به ویژه سفیده تخم مرغ ) به دست می آیند اگر پروتئین مورد نیاز خود را از این منابع به دست آورید ، اوره موجود در خون شما کاهش خواهد یافت .

5- میزان دریافت سدیم را محدود کنید

سدیم ، در نمک و سایر غذاها وجود دارد . اکثر غذاهای کنسروی و دسته بندی شده در قوطی و غذاها ، منجمد ، حاوی مقادیر زیادی سدیم هستند مصرف زیاد سدیم شما را تشنه می کند سپس در صورتی که که مایعات بیشتر بنویسید ، قلب شما مجبور خواهد شد سخت تر کار کند تا بتواند مایعات را به کل بدن ، پمپ کند . با گذشت زمان این محل می تواند باعث فشار خون بالا و نارسایی اختناقی قلب گردد .

6- تغذیه مناسب را با ورزش همراه کنید .

پیاده روی ، قدم رو تبدیل به دو و درجا قدم زدن و استفاده از دوچرخه ثابت که 3 تا 5 جلسه در هفته تکرار می شود ، از ورزش ها ، مفید برای بیماران همودیالیزی می