تحقیق در مورد تب کنگو

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

دسته بندی : وورد

نوع فایل :  .doc ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد صفحه : 3 صفحه

 قسمتی از متن .doc : 

تب هموراژیک(خونریزی دهنده) کنگو – کریمه

Crimean Congo Hemorrhagic Fever

تاریخچه بیماری:

تب هموراژیک – کنگو کریمه یک تب خونریزی دهنده ویروسی است که اولین باربصورت حاد در طی سالهای 1944- 1945 باعث ابتلای بیش از 200نفر درمنطقه کریمه واقع در اوکراین ( اتحاد جماهیرشوروی سابق) شده است . عامل بیماری بعدها در سال 1956 بهمراه علائم مشابه در کنگو ( زئیرZair ) واقع در قاره آفریقا شناسائی شد. بهمین خاطر نام این بیماری ترکیبی از هر دو محل کریمه و کنگو انتخاب گردید. نام دیگر بیماری نیز تب خونریزی دهنده آسیای مرکزی Central Asian hemorrhagic fever می‏باشد.

امروزه در بیشتر کشورها بخصوص کشورهای همسایه ایران ، ویروس این بیماری ویا آنتی‏بادی مربوط به آن جداشده، از جمله در کشور عراق، پاکستان، ترکیه، افغانستان، دوبی، کشورهای عربی، قزاقستان، ازبکستان گزارشاتی در این رابطه وجود دارد.

در ایران برای اولین بار در یک مطالعه روی کنه‏های جدا شده از دامها در سال 1978 ( کنه های Ixodidea وargasidae) در خراسان مشخص شد که این کنه‏ ها آلوده به ویروس عامل CCHF می‏باشند. منشاء آن در آن زمان ورود دام ها ی آلوده از مناطق مرزی شرق کشور اعلام شد

در طی چند سال اخیر بیش از صد مورد انسانی مظنون به بیماری و 45 مورد تایید و 15 مورد فوت در استانهای خوزستان، بوشهر، چهار محال و بختیاری، سیستان و بلوچستان، آذربایجان غربی، یزد، کرمان، تهران، اصفهان و فارس گزارش شده اند. خوشبختانه این بیماری در انسان کمتر یا بندرت اتفاق میافتد اگرچه میزان شیوع درحیوانات بیشتر میباشد.

در سال 1994 در امارات عربی مشخص شدکه کارگران کشتارگاه دراثر تماس با لاشه دامهای بومی به بیماری مبتلا گشته‏اند. در آزمایش سرولوژیکی بوسیله ELISA این دامها دارای آنتی‏بادی برعلیه ویروس CCHF بوده اند. همچنین طی آزمایش Antingen. Capture ELISA کنه‏های جمع‏آوری شده از روی این دامها نیز دارای آنتی ژن ویروس CCHF بودند.

در سال 1996 در آفریقای جنوبی 15 نفر در اثر تماس با شترمرغ درمزرعه پرورش شترمرغ مبتلا شدند شترمرغ مانند دیگر پرندگان بعنوان مخزن بیماری بحساب می‏آید و از مقاومت نسبی طبیعی نسبت به CCHF برخوردار می‏باشد.

در سال 1998 دو گزارش از بیماری وجود دارد یکی در پاکستان که 4 نفر مبتلا شده که دو نفر از مبتلایان در اثر این بیماری تلف شدند ودر افغانستان نیز 19 نفر مبتلا شده و12 نفر از مبتلایان مردند.

بسته به موقعیت جغرافیای محل و اندمیک بودن، این بیماری در منطقه با حدت های متفاوتی ایجاد میشود مثلا در آسیا بیماری حدت بیشتری دارد و همراه با تلفات می‏باشد ولی در آفریقا کمتر تلفات گزارش شده است و حداکثر علائم خونریز ی Phenomena Hemorrhagic ویا حالتهای خفیف Mild و یا مخفی Inapparent دیده می‏شود.

مشخصات عامل بیماری:

عامل بیماری ویروسی از خانواده Bunyaviridae و جنس Nairovirus می‏باشد. این ویروس دارای پوشش پروتئینی ( Envelop) است و قطر ساختمان ویروس nm100 – 85 می باشد واز گروه RNA های یک رشته‏ای می‏باشد.

(Enveloped Virion 85-100nm – Single Strand – negative Sense RNA)

مقاومت ویروس در برابر حرارت کم است ودردمای c ˚56 بمدت 30 دقیقه از بین می رود بنابر این پختن گوشت و یا پاستوریزه کردن شیر باعث از بین رفتن ویروس میگردد، ضمنا ویروس می‏تواند در خون بمدت ده روز در دمای c40 مقاومت کند. ویروس در محیط اسیدی مثلا اسید استیک 2% ( ویا محیط اسیدی ایجاد شده پس از جمود نعشی ) از بین می رود و همچنین در برابر هیپوکلریت سدیم یک درصد (Hypochlorite) و محلول 2% Glutaraldehyde و یا ضدعفونی کننده‏های فنولیک Phenolic 5 تا 3 درصد، حساس می‏باشد. صابون و مایعات یا مواد شستشو دهنده با اینکه ویروس از بین نمی برند ولی تا حدی ویروس را غیر فعال می‏کنند.

راه انتقال بیماری:

انتقال از طریق گزش کنه یکی از راههای مهم ابتلاء بحساب می‏اید. کنه‏ها بخصوص اعضای خانواده Hyalomma (گونه ‏های مختلف Hyalomm SPP.) از طریق تخمدان آلوده در تمام مراحل رشد آلوده شده و عفونت ‏زا می‏باشند. کنه بالغ از طریق تخمدان Transovarial ویروس را به نوزادان خود انتقال می‏دهد. در فصل فعالیت کنه، اوایل بهار تا پائیز، احتمال آلودگی زیادتر می‏باشد.

کنه‏ها از طریق گزش حیوانات مختلف از جمله گاو، گوسفند و بز (حیوانات اهلی)، پرندگان بخصوص شترمرغ- در مزارع پرورش شترمرغ حاوی میزان زیادی کنه می‏باشد-، جوندگان (حتی جوجه ‏تیغی) و… را مبتلا می سازند.

غیر از کنه‏، اغلب حشرات نیز با تغذیه ازخون دام‏های مبتلا ، می‏توانند بیماری را به سایر حیوانات و یا انسان انتقال دهند. پرندگانی که حاوی کنه باشند بخصوص پرندگانی که بطور فصلی کوچ می‏کنند می‏توانند در صورت آلودگی بیماری را به نقاط مختلف پراکنده کنند، ضمنا دام دراثر تماس با خون یا ترشحات مبتلایان آلوده می‏شود.

انسان نیز در اثر تماس مستقیم ( پوششهای مخاطی) با خون و ترشحات یا بافتهای آلوده دام (بخصوص افرادی که درصنعت دام نقش دارند از جمله دامپزشکان، دامپروران، کارکنان کشتارگاه) و یا کارکنان بیمارستان مثل پزشکان، پرستاران، بهیاران، و…. در اثر تماس با افراد بیمار و یا وسایل آلوده آنها به بیماری مبتلا می‏شود. ضمنا از طریق تنفس در تماس با دامهای آلوده نیز امکان ابتلا وجود دارد.

علائم بیماری:

پس از دوره کمون 3 تا 12 روزه عفونت خونی ویروس Viremia ایجاد می‏شود دامها بندرت علائم کلینیکی نشان میدهند و در اثر عفونت خونی ویروسی تب بمدت یک هفته در دام دوام می‏یابد و گهگاهی در حالت حاد خونریزی در مخاطات و یا پرخونی دیده می‏شود و پس از یک هفته دام بعنوان ناقل بیماری ویروس را از خود دفع می‏‏کند.

این بیماری درانسان به صورتهای حاد، تحت حاد و خفیف یا فرم مخفی گزارش شده است در فرم حاد پس از عفونت خونی ویروس علائم تب و سردرد، درد عضلانی، لرز،گلودرد، دردشکم، تهوع و استفراغ، اسهال، پرخونی ملتحمه چشم و حساسیت به نور دیده می‏شود و بین روزهای سوم تا ششم از شروع علائم، دانه‏های قرمز جوش مانندی (Petechi) درسطح بدن بخصوص روی سینه و دست و پا و مخاطات بدن (دهان و واژن) ایجاد می‏شود. در فرم شدید در اثر شدت بیماری لکه‏های خونریزی در زیر پوست مشاهده می‏شود که بهمراه خون دماغ، استفراغ خونی، ملنا (مدفوع خونی در اثر خونریزی در دستگاه گوارش) و خونریزی رحمی می‏باشد.

مرگ ممکن است در اثر تداوم اسهال و در نتیجه از دست رفتن مایعات بدن ، خونریزی مغزی و یا ادم ریوی و نارسائی ریوی اتفاق افتد و میزان مرگ ومیر 15-70% گزارش شده است. بیمارانی که بدن آنها در برابر بیماری مقاومت کند از روز دهم به بعد همراه با محو شدن لکه‏های خونریزی بهبودی می‏یابند ولی دوره نقاهت ممکن است تا ماهها به طول انجامد که بهمراه عوارضی مثل اختلال در CNS مانند مننژیت، رعشه و غش، کما و نهایتا خونریزی مغزی، سقط جنین، ریزش مو، تورم مفاصل و اعصاب، زردی در اثر تورم کبد، اختلال در بینایی و شنوائی، لخته گسترده داخل رگی(DIC) Disseminated intravascular coagulation (بهمراه ضایعات کلیوی، قلبی و مغزی) میباشد.

روش تشخیص:

درهفته اول بیماری و درمرحله تب میتوان با نمونه‏گیری از خون ویروس را جدا کرد همچنین می‏توان ویروس را از نمونه‏های بافتی مثل بافت کبد، طحال، کلیه، غدد لنفاوی جدا کرد.

ویروس را می توان در کشت سلولی تهیه شده از بافت کلیه میمون کشت داد و یا توسط آزمایش PCR (Polymerase Chain reaction) اثر ویروس را در نسخه برداری معکوس Reverse Transcriptase مشاهده کرد.

بوسیله آزمایشهای سرمی نیز میتوان به جستجوی آنتی‏بادی پرداخت از جمله می توان از آزمایشهائی نظیرE LISA ، IFA (Immunofluerescense Antibody) ، خنثی سازی ,Neutralizing ab CFT Compliment fixation test)- ثبوت عناصر مکمل-) استفاده کرد. معمولا پس از شش روز IgM قابل اندازه گیری میباشد و تا چهار ماه در خون باقی میماند ولی IgG را تا پنج سال میتوان در خون بررسی کرد اما در حالتهای فوق حاد و مرگ آور در ابتدای بیماری معمولا هیچگونه آنتی بادی در خون (قبل از شش روز) قابل اندازه گیری نمی باشد بنابراین تشخیص بر پایه جداسازی ویروس از خون وبافت ها بروش کشت سلولی ویا تشخیص آنتی ژن ویروس بروشهای IFA, EIA و

PCR ( polymerase chain reaction) میباشد.

همچنین با اندازه‏گیری SGOT و SGPT می‏توان به عفونت ویروس در کبدViral Hepatitis پی برد معمولا در مبتلایان SGOT بالاتر ازSGPT می‏باشد.

درمان و پیشگیری:

در درمان بیماران غیر از مصرف داروی Ribavirin که برای درمان تب‏های هموراژیک باسندرم کلیوی مؤثر می‏باشد می‏توان از تزریق خون، یا مایعات جایگزین آن جهت کنترل حجم خون و تزریق ویتامینها و … استفاده کرد.

Ribavirin را می‏توان بصورت خوراکی و یا تزریقی مصرف نمود. حتی در افراد در معرض خطر توصیه شده که در جهت پیشگیری Prophylaxy بصورت رژیم پیشگیری کننده بمیزان 500 میلیگرم هر شش ساعت یکبار بمدت هفت روز خوراکی مصرف شود.

استفاده از پلاسمای ایمن Immune Plasma که تیتر بالایی از آنتی‏بادی خنثی کننده Neutralizing Ab دارا باشد توصیه شده است.

جهت پیشگیری یک واکسن تهیه شده ولی هنوز بطور گسترده برای انسان بکار نرفته است. بهترین راه پیشگیری محافظت در برابر گزش کنه می‏باشد. بخصوص افرادی که در صنعت دام نقش دارند باید اقداماتی جهت محافظت خود بخصوص در فصل بهار تا پائیز که فصل فعالیت کنه‏ها می‏باشد داشته باشند. توصیه شده که دامها را موقعی به کشتارگاه بفرستند که حداقل 14روز قبل با کنه تماس نداشته و هیچگونه تب و علائمی دال بر این بیماری نداشته باشند. بنابراین باید دامهای پرواری را مرتب تحت نظر قرار داد و در طی دورة پرواری چندین نوبت سم‏پاشی یا از حمام ضد کنه استفاده کرد.

کسانیکه در صنعت دام نقش دارند (کارکنان کشتارگاه، دامپروران، دامپزشکان و …) باید بوسیله پوشیدن دستکش و سایر لباسهای محافظت کننده خود را محافظت نمایند و هر روز لباس و وسائل را تا حد امکان سم‏پاشی و ضدعفونی کنند.

وقتی بیمار مبتلا به این بیماری در بیمارستان بستری شود خطر انتقال عفونت در داخل بیمارستان وجود دارد باید اقدامات کافی جهت جلوگیری از آلودگی از جمله ایزوله کردن و قرنطینة شخص بیمار، ضدعفونی وسائل در دمای C 60 بمدت یک ساعت و یا استفاده از مواد ضدعفونی کننده جهت وسائل و اشیاء که حساس به حرارت می‏باشند (از جمله ضدعفونی کردن توسط اتیلن اکسید)، پوشیدن دستکش ضخیم یا دولا، کلاه، عینک و غیره…

چون کنترل و جداسازی دامهای مشکوک به آلودگی (حاوی تعدادی کنه و دارای تب یا علائم دیگر) میسر نمیباشد و یا نگهداری و قرنطینه مقدور نیست ، توصیه می‏شود پس از اقدامات بهداشتی ضمن کشتار دام،لاشه را مستقیما به بازار عرضه ننمایند، بلکه با نگهداری حداقل 12 ساعت در یخچال یا سردخانه (دمای 4 تا 8 درجه سانتیگراد) و پس از طی مراحل جمود نعشی مورد مصرف قرار دهند. باید توجه کرد که امعا، و احشائ دام ( شکمبه, روده و معده, کبد ) ومغز

بعلت تاخیر در ایجاد جمود نعشی باید طبق ضوابط بهداشتی (نگهداری بیشتر از 24 ساعت در سردخانه) مصرف گردند .

هشدار بهداشتی : از خرید گوشتهای بازرسی نشده بدون مهر دامپزشکی ( کشتار غیر مجاز ) خودداری کنید.

تحقیق در مورد تب مالت

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

دسته بندی : وورد

نوع فایل :  .doc ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد صفحه : 20 صفحه

 قسمتی از متن .doc : 

چکیده

هدف از بررسی بروسلوز در اطفال نشان دادن شایع‌ترین علائم بالینی و یافتن بهترین روش آزمایشگاهی جهت تشخیص بیماری و بررسی راه‌های شایع انتقال و چگونگی پیشگیری از آن و نهایتاً مقایسه روش‌های مختلف در مالی و یافتن مؤثرترین راه درمان است.

روش تحقیق یک بررسی گذشته‌نگر می‌باشد که بر روی پرونده‌های بیماران بستری در بیمارستان بهرامی در طی سالهای 84-74 انجام شده است.

در بین سالهای 84-74 تعداد بیماران بستری در بیمارستان بهرامی با تشخیص بروسلوز حدود 24 نفر بوده است.

با توجه به مطالب مندرج شده در پرونده‌ها جنبه‌های مختلف بیماری ازجمله شیوع سنی- جنسی- نشانه‌ها علائم بالینی وسابقه مصرف لبنیات محلی غیرپاستورزیزه تست‌های آزمایشگاهی انجام شده تحت بررسی قرار گرفت و مهمترین یافته‌ها به شرح زیر است:

بیتشرین شیوع سنی در بین بیماران بستری در این بیمارستان بین 8-7 سال بوده است کوچکترین بیمار 1 سال و بزگترین آنها 14 سال داشت.

از نظر جنسی شیوع بیماری در جنس مذکر بیشتر بوده است حدود 15 نفر (5/62% مذکر) و 9 نفر (5/37%) مؤنت بودند.

سابقه مصرف لبنیات محلی آلوده در 18 نفر از بیماران (75%) مشاهده شده است و 5 نفر از بیماران 8/20% سابقه هدف لبنیات را نمی‌دادند.

از میان تظاهرات بالینی: تب، آترالژی- تعریق شبانه شایع‌ترین علامت و نشانه‌های بیماری بودند.

از میان عوارض بیماری آرتریت- آنمی- لکوپنی از شایع‌ترین عوارض در بین این بیماران بودند. آرتریت مفاصل بزرگ شایع‌تر بوده است.

از نظر تست‌های آزمایشگاهی: کشت خون در همه بیماران انجام شده و همه موارد منفی گزارش شده است با توجه به اینکه در بیمارستان کشت را فقط تا سه روز نگهداری می‌کنند. تست SAT رایت در همه بیماران انجام شده و نتیجه مثبت بوده است و فقط در 8 بیمار کمتر از 1:320 گزارش شده که با مثبت شدن آزمون 2ME تشخیص در این گروه مسجل شده است.

تمام بیماران به استفاده از درمان آنتی‌بیوتیکی کوتریماکسازول- ریفامپین- آمینوگلیکوزید درمان شدند و موارد عود بیماری وجود نداشته است.

تب مالت (Brucellosis)

تعریف: بروسلوز، بیمای مشترک بین انسان و دام است که از حیوانات به انسان انتقال می‌یابد. بروسلاپارازیت حیوانات اهلی و انسانی بوده و در بدن میزبان در درون سلول جای دارد. فعالیت متابولیکی این باکتری ضعیف است. بروسلوز انسانی یا تب مواج یا تب مالت در ابتدا بصورت باکتری حاد و سپس به شکل مزمن از بیماری درمی‌آید که بسیاری از بافتها را گرفتار می‌سازد. بطور معمول بوسیله سقط جنین با باقی ماندن در رسم با اختلال باروری، اورکیت، اپیدیدیمت در میزبانهای اصلی حیوانی وتب و لرز و درد مفاصل، سردرد، دردهای عمومی در انسان مشخص می‌گردد.

تاریخچه: عامل بیماری برای اولین بار درسال 1886 توسط «دیوید بروس» پزشک انگلیسی از طحال سرباز تلف شده از بیماری در جزیره مالت جدا گردید و میکوکوکوس ملی‌تنیس نام گرفت. در سال 1896«برنارد بانک» دامپزشک دانمارکی باکتری دیگری را از جنین سقط شده گاو پیدا کرد. در سال 1905 «ژامیت» پزشک اهل مالت

تحقیق در مورد تب دانگ

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

دسته بندی : وورد

نوع فایل :  .docx ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد صفحه : 2 صفحه

 قسمتی از متن .docx : 

تب دانگ

/

DENGUE HAEMORRHAGIC FEVER تب دانگ که اصطلاحاٌ به تب استخوان شکن نیز معروف است در کشورهای گرمسیر و نیمه‌گرمسیر دیده شده است و از سال 1969 در منطقة کارائیب شامل کشورها Perto Rico و آمریکا، و در جزایر Virgin اپیدمی هایی گزارش شده است و مواردی به عنوان موارد وارداتی از کشور هائیتی به آمریکا گزارش شده است. آربوویروس مسبّب این بیماری، از جنس flavivirus با چهار سروگروپ مشخص می باشد که توسط پشه های آیدس به انسان منتقل می شود. /تب هموراژیک دانگ این بیماری معمولاٌ در کودکان زیر 10 سال که در منطقة آندمیک تب دانگ زندگی می کنند دیده می شود. بیشترین مناطق آندمیک آن عبارتند از آسیای جنوب شرقی، چین و کوبا که معمولاٌ علائم حاد در طی چند روز با علائم شکم‌درد، خونریزی و نارسایی گردش، بروز می نماید. این بیماری همچنین تب فیلیپینی، Thai، و تب هموراژیک آسیای جنوب شرقی خوانده می شود تب دانگ و تب هموراژیک دانگ و سندروم شوک دانگ توسط چهار سروتایپ از ویروس دانگ ایجاد می شود و این ویروس ها جزو مهمترین آربوویروس ها محسوب می شوند که در انسان ایجاد عفونت می نمایند و می توانند از نظر مرگ و میر و حداقل از نظر ایجاد عفونت، حائز اهمیت فوق‌العاده باشند. شایان ذکر است که این بیماری ها به عنوان بیماری های بازپدید در آمریکای لاتین در طی 20 سال گذشته مطرح شده اند و این امر تنها به منطقة آمریکای لاتین خلاصه نمی گردد بلکه مناطقی از کارائیب را نیز در برمی گیرد. /ب دانگ بیمارى ویروسى است که به دو فرم ساده و خونریزى دهنده تظاهر مى کند که ناقل آن پشه خاکى است که در جنوب شرق آسیا به شدت رایج است. در گذشته این بیمارى در مناطق روستایى دیده مى شد گفت: به دلیل مهاجرت هاى بى رویه مردم به شهرها تب دانگ به بیمارى شهرى مبدل شده و در شهرهاى بزرگ با شرایط بهداشتى نامناسب تظاهر مى کند. هم اکنون در مناطق وسیعى همچون اندونزى، سریلانکا و هندوستان بروز کرده است به نحوى که سال گذشته مواردى از آن در پاکستان گزارش شده است موارد تب دانگ در ۵ سال اخیر در منطقه جنوب شرق آسیا گسترش چشمگیرى یافته است ولی تا کنون موردى از این بیمارى در کشورایران گزارش نشده ولى با افزایش موارد بیمارى و تغییر منطقه جغرافیایى احتمال سرایت آن به ایران وجود دارد. تب، سردرد، درد عضلانى و بعضا بثورات جلدى از علایم تب دانگ است. در فرم خونریزى دهنده آن بیمار از ناحیه دهان، بینى و دستگاه گوارش دچار خونریزى مى شود که اگر فرد در جریان بیمارى دچار مرگ نشود ظرف ۲ هفته بیمارى بهبود مى یابد. دارویى براى بیمارى تب دانگ استفاده نمى شود و کلیه درمانها تجربى است به عنوان مثال، در صورت بروز خونریزى، خون تجویز مى شود. در فصل شیوع این بیمارى (گرما) ، رعایت نکاتى از قبیل عدم مسافرت به این مناطق، الزامى است. لذا به افرادى که قصد مسافرت به این مناطق را دارند توصیه می شود که بهداشت فردى را رعایت و از آب آشامیدنى سالم استفاده کنند و قبل از سفر به پزشک مراجعه نمایند و تحت معاینه قرار گیرند. بر اساس برآورد سازمان جهانی بهداشت سالانه 50 میلیون نفر مبتلا به این بیماری می‌شوند. تنها راه مؤثر مبارزه با این بیماری مقابله با پشه ناقل آن است. لذا بهسازی محیط زیست از طریق جمع‌آوری زباله‌ها و مکانهایی که ممکنست آب باران و آبهای سطحی در آنها ذخیره شود از اقدامات ضروریست. به طور مثال لاستیکهای فرسوده اتومبیل که آب باران در آنها جمع می‌شود محل مناسبی برای رشد و تکثیر پشه است. بنا به این گزارش جدیدترین اخبار حاکی از بروز 32 مورد این بیماری در عربستان سعودی است. همچنین موارد این بیماری بعد از زمین لرزه تسونامی در شرق آسیا رو به افزایش است. لذا با توجه امکان ابتلای هموطنان در اثر مسافرت به کشورهای آلوده به این بیماری استفاده از اسپری‌ها و ترکیبات دورکننده حشرات در مدت اقامت در کشورهای فوق می‌تواند در حفظ سلامت آنان مؤثر باشد.

A 65 تب مالت

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 10

از سری مقالات دانش‏آموزی

پیشگیری از بیماریها

تب مالت بیماری هزارچهره

زیرنظر :

دکتر رحیم سبحانی زاده

مسئول واحد پیشگیری و مبارزه با بیماری‏های شهرستان دزفول

پژوهشگر:

1-زهرا عباس اردو

شهریور84

مقدمه :

تب‏مالت یک بیماری عفونی حاد و یا مزمن مشترک بین انسان و دام است که از حیوانات آلوده به انسان منتقل می‏گردد . نمای بالینی بروسلوز غیراختصاصی می‏باشد . بروسلوز نام‏های مترادف فراوانی براساس نواحی جغرافیایی وقوع بیماری (به عنوان مثال تب‏مدیترانه‏ای ، تب‏مالت ، تبGibralotar تب‏قبرسی ) یا ماهیت عودکنندة تب ( نظیر تب‏مواج ، تب‏شیر ) یا شباهت به مالاریا وتیفوئید متناوب دارد .

بروسلاملی‏تن‏سیس شایع‏ترین عامل ایجادکنندة بیماری در انسان می‏باشد . بروسلوز یک بیماری ناتوان‏کننده است که مشکلات فراوانی در بهداشت ، تب‏عفونی ، سلامت جامعه ونیروی کار فعال جامعه ایجادکرده و به عنوان مشکلی بهداشتی ـ اقتصادی از یک سو سلامتی انسان‏ها را مختل نموده و از سوی دیگر با ایجاد سقط‏جنین در بین دام‏ها و کاهش محصولات دامی به صنعت دامداری و اقتصاد کشور نیز لطمه وارد می‏نماید .

علت‏شناسی :

بروسلوز انسانی ممکن است در اثر یکی از چهارگونه‏ی زیر به وجود آید : بروسلامیلیتنسیس که اساساً از بز ، گوسفند و شتر منتقل می‏شود . بروسلاها از طریق جوشاندن یا پاستوریزه‏کردن شیر و محصولات لبنی کشته می‏شوند . بروسلاها به مدت هشت هفته در پنیرنرم ، سفید و غیرپاستوریزه‏ای که از شیر بز تهیه می‏شوند زنده باقی‏مانده و با انجماد پنیر از بین نمی‏رود . این ارگانیسم‏ها به مدت چهل‏روز در خاک خشک آلوده به ادرار ، مدفوع ، ترشحات مهبلی و ترشحات جفت حیوان آلوده و حتی به مدت طولانی‏تر در خاک مرطوب زنده باقی می‏مانند .

اپیدمیولوژی :

مصرف پنیرهای وارداتی ، مسافرت به خارج و تماس‏های شغلی شایع‏ترین منابع شناخته‏شده‏ی بیماری می‏باشند . در جوامعی که بروسلوز در کودکان اتفاق می‏افتد ممکن است بیماری آندمیک بوده و افراد خانوادة فرد مبتلا در معرض خطر باشند . شایع‏ترین راه انتقال بروسلا خوردن شیر و محصولات لبنی غیرپاستوریزه ، گوشت‏خام و مغراستخوان می‏باشد . به هر حال ممکن است که ارگانیسم از طریق استنشاق در طی تماس با حیوانات به خصوص در کودکان ، کارگران کشتارگاه ، کشاورزان و کارکنان آزمایشگاه منتقل گردد . سایر روش‏های سرایت در کارکنان در معرض خطر ،

خراشیدگی پوست ، خود تلقیحی و پاشیدن مواد آلوده به ملتحمه می‏باشد . ارگانیسم می‏تواند از فردی به فرد دیگر از طریق جفت ، در حین شیردادن و در حین فعالیت جنسی منتقل شود . آئروسل به عنوان یکی از عوامل کلاسیک در جنگ افزارهای بیولوژیک مورد استفاده قرار می‏گیرد .

علائم بیماری :

تظاهرات متنوع بروسلوز ممکن است علائم سایر بیماری‏های تب‏دار را تقلید کند. دوره‏ی کمون‏بیماری معمولاً یک‏هفته تا سه‏هفته می‏باشد ولی ممکن است به چند ماه نیز برسد . شروع نشانه‏ها گاهی به صورت ناگهانی ( ظرف یک یا دو روز ) و گاهی به صورت تدریجی ( در طی یک هفته یا بیشتر ) است . شایع‏ترین نشانه‏ی بیماری شامل تب‏ ، لرز ، تعریق ، سردرد ، خستگی ، بی‏اشتهایی در مفاصل و قسمت‏های پایین‏ کمر ، کاهش وزن ، یبوست ، گلودرد و سرفه‏ی‏خشک می‏باشد . در معاینه‏ی فیزیکی معمولاً نکته‏ی غیرطبیعی یافت نمی‏شود و بیماران به صورت گول‏زننده‏ای سالم به نظر می‏رسند . تب ناشی از بروسلوز هیچ طرح به خصوصی ندارد و ممکن است تغییرات روزانه به صورت درجةحرارت‏طبیعی در صبح و درجه‏ی حرارت بالا در بعدازظهر را نشان می‏دهد . یکی از بیماری‏های باکتریایی با نشانه‏های تب‏مداوم ، متناوب و یا نامنظم ، ضعف ، افسردگی ، درد عضلات به ویژه عضلات ران می‏باشد ممکن است

تحقیق در مورد تب سنج گوش مایکرولایف

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

دسته بندی : وورد

نوع فایل :  .doc ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد صفحه : 3 صفحه

 قسمتی از متن .doc : 

 تب سنج گوش مایکرولایف

توجه به اینکه پرده گوش در مجاورت مرکز کنترل دمای بدن در مغز قرار دارد، تب سنج گوش مایکرولایف دمای اشعه مادون قرمز متصاعد شده از این بخش را اندازه گیری می کند. در مقایسه با تب سنجهای دیگر، تب سنج گوش مایکرولایف پیگیری سریع تغییرات دمای بدن را امکانپذیر می سازد. این تب سنج قابل استفاده برای همه افراد از جمله نوزادان، کودکان، بزرگسالان و افراد کهنسال است و دمای بدن را راحتی و بدون هیچگونه خطری اندازه گیری می کند.

کارکرد تب سنج گوش مایکرولایف چگونه است؟    تب سنج گوش مایکرولایف انرژی مادون قرمز حاصل از پرده صماخ و بافتهای اطراف آنرا اندازه گیری میکند. این انرژی روی عدسی تب سنج جمع آوری شده و به حرارت تبدیل میشود.آیا فرو بردن کامل حسگر اندازه گیری واقع در نوک تب سنج در درون گوش نوزادان و کودکان بی خطر است؟    حسگر تب سنج کوتاهتر از آن است که به پرده صماخ برسد. همچنین قطر کانال گوش نوزادان و کودکان از حسگر اندازه گیری کمتر است و در نتیجه امکان رسیدن آن به بخشهای حساس گوش وجود ندارد.   لاله گوش را مطابق دستورات دفترچه راهنما کشیده و تب سنج را به آرامی وارد کانال گوش نمایید. هنگامیکه که مقاومت گوش در برابر ورود دستگاه را احساس کردید، تب سنج را در همان محل نگاه داشته و بیش از آن درون گوش فرو نکنید.آیا تب سنج گوش مایکرولایف می تواند به کاربر آسیب برساند؟    خیر، تب سنج گوش مایکرولایف در هیچ زمانی هیچگونه موج یا گرمایی ارسال نمی کند و فقط به عنوان دریافت کننده حرارت عمل می کند.    در صورت التهاب یا عفونت گوش توصیه میشود که اندازه گیری از طریق گوش دیگر انجام شود و یا اینکه از تب سنج دهان ، زیر بغل یا رکتال به طور صحیح استفاده شود. چرا تب سنج گوش باید همراه با سرپوش حسگر استفاده شود؟    تنظیم درجه بندی تب سنج گوش مایکرولایف به همراه سرپوش حسگر اندازه گیری صورت گرفته است. بنابراین اندازه گیری دمای بدن بدون سرپوش حسگر موجب کاهش دقت اندازه گیری میشود. علاوه براین، استفاده از تب سنج بدون سرپوش منجر به انتقال میکروبها می گردد. حتی وجود مقدار کمی جرم خارج از کانال گوش موجب رشد قارچها و باکتریها می شود! این سرپوش، حسگر مادون قرمز را از قرار گرفتن در معرض جرم گوش محافظت می نماید، زیرا این ماده موجب تخریب حسگر میگردد. توصیه می شود برای هر اندازه گیری از سرپوش جدید استفاده نمایید. سرپوش تب سنج را چند بار می توان مورد استفاده قرار داد؟    برای هر اندازه گیری از یک سرپوش جدید استفاده نمایید. سرپوش پس از هر بار اندازه گیری آلوده شده و موجب کاهش دقت سنجش می شود. سرپوش آلوده می تواند موجب رشد میکروبها و انتقال آن به کاربر بعدی شود. استفاده مکرر از یک سرپوش موجب کاهش پایداری آن در رأس تب سنج و در نتیجه اندازه گیریهای نادرست میگردد.آیا سرپوش حسگر پس از اندازه گیری می تواند روی رأس تب سنج باقی بماند؟   سرپوش باید پس از هر اندازه گیری از تب سنج جدا شود. استفاده از تب سنج بدون سرپوش موجب انتقال میکروبها می گردد. حسگر آلوده موجب رشد میکروبها و انتقال آن به استفاده کننده بعدی می شود. همچنین استفاده مکرر از یک سرپوش موجب کاهش پایداری آن در نوک تب سنج و در نتیجه اندازه گیریهای نادرست می گردد.خواندن نتیجه اندازه گیری تب سنج گوش مایکرولایف چه تفاوتی با سایر تب سنجهای دهان، رکتال یا زیر بغل دارد؟    نتایج اندازه گیری تب سنج گوش مایکرولایف مشابه با تب سنجهای دهان است. نتایج اندازه گیری تب سنجهای رکتال به مراتب بیشتر از تب سنج دهان است. تب سنجهای زیربغل معمولا به دلیل اینکه تحت تأثیر دمای محیط اطراف قرار می گیرند دقت کمتری دارند و معمولا نتایج حاصله کمتر از تب سنجهای دهان است.آیا دقت اندازه گیری تب سنج گوش مایکرولایف مانند دستگاههای بیمارستانی است؟    دقت تب سنجهای گوش مایکرولایف از نظر کلینیکی اثبات شده است و در سطح تب سنجهای بیمارستانی است.  تب سنج گوش مایکرولایف طبق استانداردهای بین المللی مشابه با استانداردهای تب سنج های بیمارستانی ساخته شده اند.  برای کاهش اختلاف نتایج طی اندازه گیریهای متعدد چه باید کرد؟ - برای هر بار اندازه گیری از سرپوش جدید استفاده کنید. - پس از 3 تا 5 بار اندازه گیری پی در پی حداقل 30 ثانیه صبر کنید.- با کشیدن ملایم بخش خارجی گوش کانال داخلی گوش را به حالت مستقیم در آورید.  توجه داشته باشید که گوش کودکان کمتر از یکسال باید به طرف عقب و کودکان بیش از یک سال و بزرگسالان به طرف بالا و عقب کشیده شود.آیا تب سنج گوش مایکرولایف نیاز به درجه بندی ( کالیبراسیون) دارد؟ طبق استانداردهای بین المللی توصیه می شود که هر دو سال یکبار به منظور بررسی دقت اندازه گیری تب سنج به نمایندگی مجاز مایکرولایف  مراجعه نمایید.در صورتیکه از تاریخ مصرف تب سنج گذشته باشد یا آنکه به زمین سقوط کرده باشد چگونه می توان از صحت عملکرد آن اطمینان حاصل کرد؟    تب سنج مایکرولایف پس از هر بار روشن شدن به طور خودکار عملکرد دستگاه را مورد بررسی قرار می دهد. بنابراین تا زمانیکه پیام "ERR " دریافت نکرده اید، دستگاه نتایج دقیق ارائه می دهد.   طبق استانداردهای بین المللی توصیه می شود که هر دو سال یکبار به منظور بررسی دقت اندازه گیری تب سنج به نمایندگی مجاز مایکرولایف  مراجعه نمایید.تب سنج گوش مایکرولایف چه زمانی و چند بار باید ضد عفونی کرد؟    لنز یا دیواره آلوده تب سنج را در صورت نیاز تمیز نمایید. همچنین سطح خارجی تب سنج و حسگر اندازه گیری را با استفاده از پنبه یا پارچه تمیز آغشته به الکل 70% تمیز کنید.  از ورود الکل به بخش داخلی تب سنج  جلوگیری کنید.  هرگز از مواد تمیزکننده خورنده ، تینر، گازوئیل و یا بنزن برای تمیز کردن تب سنج استفاده نکنید. مراقب باشید صفحه نمایش هنگام تمیز کردن تب سنج مخدوش نشود.

کدامیک از گوشها برای قرار دادن تب سنج مناسب است؟    به طور کلی تفاوتی میان دمای گوشها وجود ندارد. توصیه می شود که اندازه گیری دما را در هر دو گوش امتحان کرده و برای اندازه گیری گوشی را که دمای بالاتری را ارائه می دهد استفاده نمایید. دلیل بدست آمدن نتایج متفاوت از اندازه گیری دمای گوش چپ و راست چیست؟    دمای گوش چپ و راست به دلیل تفاوت میزان جرم موجود در گوش افراد مختلف ممکن است تفاوت کمی با یکدیگر داشته باشند.  توجه داشته باشید که محل قرار گرفتن حسگر در طول اندازه گیری می تواند در نتایج تأثیرگذار باشد. قرار گرفتن کانال گوش به حالت مستقیم به وسیله کشیدن لاله گوش و قرار گرفتن کامل حسگر بدون نیاز به فشار،  دقت اندازه گیری را تضمین می کند.آیا تب سنج گوش مایکرولایف برای اندازه گیری دمای بدن نوزادان مناسب است؟    بلی، تب سنج مایکرولایف طوری طراحی شده است که قادر به اندازه گیری دمای بدن بزرگسالان و کودکان در همه رده های سنی می باشد.    احتیاط: در صورت تشخیص تب بالا در نوزادان و خردسالان سریعأ به پزشک اطلاع دهید. آیا می توان تب سنج گوش مایکرولایف برای اندازه گیری دمای نقاط دیگر بدن استفاده کرد؟ خیر. تب سنج گوش مایکرولایف فقط برای اندازه گیری دما از طریق گوش طراحی شده است.    میتوانید دمای آب حمام یا شیر کودک در محدوده 0 تا 100 درجه سلسیوس (32  تا 212 درجه فارنهایت) را اندازه گیری کنید. در صورت تمایل به اندازه گیری دمای اتاق، آب حمام، شیر کودک و غیره سرپوش حسگر را در نوک دستگاه قرار دهید. با علم بر ضد آب نبودن تب سنج، از فروبردن حسگر درون شیر یا مایعات خودداری نمایید.  توجه داشته باشید که این تب سنج فقط قادر است دمای سطحی اجسام را اندازه گیری کرده و نتیجه تقریبی را ارائه دهد. احتیاط: دمای عمق مایعات ممکن است بیشتر از دمای سطحی باشد. آیا می توان دمای شیر یا آب حمام نوزاد را با استفاده از این تب سنج اندازه گیری کرد؟    بلی، اندازه گیری دمای آب حمام یا شیر کودک در محدوده 0 تا 100 درجه سلسیوس (32 تا 212 درجه فارنهایت) به وسیله این دستگاه امکانپذیر است. نوک تب سنج را تا حد ممکن به سطح مورد اندازه گیری نزدیک نمایید. با علم بر ضدآب نبودن تب سنج، از فروبردن حسگر درون شیر یا مایعات خودداری نمایید.  توجه داشته باشید که این تب سنج فقط قادر است دمای سطحی اجسام را اندازه گیری کرده و نتیجه تقریبی را ارائه دهد. احتیاط: دمای عمق مایعات ممکن است بیشتر از دمای سطحی باشد.آیا تب سنج گوش مایکرولایف برای اندازه گیری دمای بدن خانمها به منظور تعیین روز تخمک گذاری مناسب است؟ این بررسی کلینیکی برای اندازه گیری دمای اساسی بدن به وسیله تب سنج گوش تکمیل نشده است. بنابراین کاربرد آن به این منظور توصیه نمی شود.آیا می توانم تب سنج گوش مایکرولایف را درهنگام مسافرت با اتومبیل استفاده کنم؟ آیا هوای سرد در نتیجه اندازه گیری تأثیرگذار است؟ بلی، اما توجه داشته باشید که دمای محل باید بین 10 تا 40 درجه سلسیوس ( 50 تا 104 درجه فارنهایت باشد)! تا هنگامیکه تب سنج در دمایی خارج از محدوده اشاره شده قرار داشته باشد، عمل اندازه گیری امکانپذیر نخواهد بود. در این صورت نماد "L" یا "H" روی صفحه نمایش نمایان می شود. برای بازگرداندن تب سنج به دمای مورد نظر نیاز برای کارکرد، زمان لازم است.سایت تخصصی مهندسی پزشکی

bioemm.com