مسمومیت با داروهای آرام بخش0

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 2

داروهای مسکن، خواب آور و ضد تشنج

تعداد زیادی از داروهای این گروه با تضعیف سیستم عصبی مرکزی، خاصیت آرام بخش یا خواب آوری را اعمال می کند .

یافته های پاتولوژیک :

در افرادیکه جان خود را از دست می دهند عبارتند از ادم ریوی –پنومونی-ادم مغزی .

یافته های بالینی :

تظاهرات اصلی مسمومیت با این داروها عبارتند از کوما و کاهش تعداد تنفس.

مسمومیت حاد:

علائم زود رس :

خواب آلودگی ، تیرگی شعور، بی قراری ، پیشرفت سریع به کوما همراه تنفس کند و کم عمق، شل شدن عضلات ، افت فشار خون ، سیانوز، کاهش درجه حرارت بدن افزایش درجه حرارت بدن و بالاخره عدم وجود رفلکسها را خواهیم داشت.

مسمومیت مزمن:

علائم : راشهای پوستی ، تیرگی شعور ، گیجی، خواب آلودگی بی حالی عدم ثبات عاطفی و هیجانی یا افسردگی –عصبانیت قضاوت مختل –بی اعتنایی به ظواهر شخصی و سایر اختلافات رفتاری .

اقدامات فوری و عمومی :

1-بازنگه داشتن راه تنفس و خارج کردن جسم خارجی از دهان .

2-به منظور کاهش فشار و دید در مغز و احتمال ایجاد و ادم مغزی ، سر بیمار در بالاتر از بدن او نگه دارید .

3-از وادار کردن بیمار به استفراغ خودداری کنید .

پیش آگهی :

الف: خفیف: بیمار هوشیار است ، درمان لازم نیست.

ب:متوسط:بیمار هوشیار نیست ، تنفس های بیمار منظم و کامل است ، سیانوز یا ادم ریه وجود ندارد ، فشار خون نرمال است، با پرستاری خوب و متعادل نمودن مایعات بهبودی در عرض 48-24 ساعت ایجاد می شود .

ج:شدید: کوما، تنفس نامنظم، سطحی و کند، سیانوز، عدم وجود رفلکسها، فشار خون پایین گشاد شدن مردمک چشم وعدم پاسخ به محرکهای دردناک ، بازگشت از کوما 5-3 روز طول می کشد. میزان مرگ و میر کمتر از 5% است.

پیشگیری:

1-داروهای آرام بخش را نبایستی در دسترس افراد روانی قرار داد تا خودشان مصرف کنند .

2-ظرف حاوی این داروها بایستی دارای بر چسب هشتدار دهنده بوده و از دسترس افراد به دور باشد

3-این داروها بایستی دور از رختخواب بیمار قرار بگیرد تا بیمار به هنگام خواب اشتباها آنرا نخورد .

مسمومیت با داروهای آرام بخش

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 2

داروهای مسکن، خواب آور و ضد تشنج

تعداد زیادی از داروهای این گروه با تضعیف سیستم عصبی مرکزی، خاصیت آرام بخش یا خواب آوری را اعمال می کند .

یافته های پاتولوژیک :

در افرادیکه جان خود را از دست می دهند عبارتند از ادم ریوی –پنومونی-ادم مغزی .

یافته های بالینی :

تظاهرات اصلی مسمومیت با این داروها عبارتند از کوما و کاهش تعداد تنفس.

مسمومیت حاد:

علائم زود رس :

خواب آلودگی ، تیرگی شعور، بی قراری ، پیشرفت سریع به کوما همراه تنفس کند و کم عمق، شل شدن عضلات ، افت فشار خون ، سیانوز، کاهش درجه حرارت بدن افزایش درجه حرارت بدن و بالاخره عدم وجود رفلکسها را خواهیم داشت.

مسمومیت مزمن:

علائم : راشهای پوستی ، تیرگی شعور ، گیجی، خواب آلودگی بی حالی عدم ثبات عاطفی و هیجانی یا افسردگی –عصبانیت قضاوت مختل –بی اعتنایی به ظواهر شخصی و سایر اختلافات رفتاری .

اقدامات فوری و عمومی :

1-بازنگه داشتن راه تنفس و خارج کردن جسم خارجی از دهان .

2-به منظور کاهش فشار و دید در مغز و احتمال ایجاد و ادم مغزی ، سر بیمار در بالاتر از بدن او نگه دارید .

3-از وادار کردن بیمار به استفراغ خودداری کنید .

پیش آگهی :

الف: خفیف: بیمار هوشیار است ، درمان لازم نیست.

ب:متوسط:بیمار هوشیار نیست ، تنفس های بیمار منظم و کامل است ، سیانوز یا ادم ریه وجود ندارد ، فشار خون نرمال است، با پرستاری خوب و متعادل نمودن مایعات بهبودی در عرض 48-24 ساعت ایجاد می شود .

ج:شدید: کوما، تنفس نامنظم، سطحی و کند، سیانوز، عدم وجود رفلکسها، فشار خون پایین گشاد شدن مردمک چشم وعدم پاسخ به محرکهای دردناک ، بازگشت از کوما 5-3 روز طول می کشد. میزان مرگ و میر کمتر از 5% است.

پیشگیری:

1-داروهای آرام بخش را نبایستی در دسترس افراد روانی قرار داد تا خودشان مصرف کنند .

2-ظرف حاوی این داروها بایستی دارای بر چسب هشتدار دهنده بوده و از دسترس افراد به دور باشد

3-این داروها بایستی دور از رختخواب بیمار قرار بگیرد تا بیمار به هنگام خواب اشتباها آنرا نخورد .

داروهای بیهوشی

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 14

اثرات داروهای بیهوشی تبخیری بر روی عظلات قلبی

خلاصه:

داروهای بیهوشی تبخیری، بخصوص نسل جدید این داروها، دارای خاصیت سرعت اثر و دفع سریع هستند. این خواص باعث می شوند که پس از بیهوشی بیمار به سرعت بیدار شود و بهبود یابد. از آنجا که شواهدی وجود دارد که نشان می دهد در هنگام کاهش جریان خون عضلۀ قلب، این داروها اثرات حفاظتی بر روی عضله قلب دارند، بنابراین آنها می توانند برای بیمارانی که تحت عمل جراحی عروق کرونر قرار می گیرند، مفید باشند.

مقدمه:

محافظت کافی از عضله قلب در حین جراحی قلب شاید تنها عامل مهم در تعیین نتیجه عمل جراحی باشد. با وجود روش های دقیق جراحی و استفاده از محلول کاردیوپلژیا، دوره های کوتاه ایسکمی( کمبود جریان خون و گردش آن) میوکارد در حین جراحی قلب غیر قابل اجتناب است. کمبود جریان خون و برقراری مجدد جریان آن بعد از کمبود گردش خون (Ischemia- reperfusion) که به آشفتگی و اختلال کار عضله قلب (Stunning) و یا بروز اختلال نظم بطنی منجر می گردند ، عوارضی هستند که در حین یا بعد از جراحی عروق کرونر دیده می شوند. بنابراین استفاده از یک داروی بیهوشی که بتواند بروز یکی از این دو عارضه را کاهش دهد مفید بوده و می تواند در بهتر شدن نتیجه جراحی قلب کمک کند.

داروهای بیهوشی تبخیری وایسکمی هیوکارد:

به دنبال تحریک شدید جراحی (مثلاً استرنوتومی) تعداد ضربان قلب و قدرت انقباض عضله قلب افزایش می یابد که این امر خود موجب افزایش نیاز عضله قلب به اکسیژن می شود. این افزایش احتیاج به اکسیژن، فشاری است که قلب در مراحل بحرانی عمل جراحی عروق کرونر ممکن است نتواند آن را تحمل کند وبه دلیل ناتوانی درافزایش اکسیژن رسانی به مناطقی از عضله قلب که در اثر بیماری عروق کرونر دچار کمبود و نارسایی گردش و جریان خون هستند، ممکن است ضایعه ای موضعی در عضله قلب ایجاد شود. میزان صدمه ای که به عضله قلب پس از این ضایعه وارد می شود از یک دیسکینزی یا اختلال حرکات و اعمال قابل برگشت تا اختلال عملکرد دیاستولی دیوارۀ صدمه دیده بطن( از یک اختلال فعالیتی عضله قلب تا سکتۀ قلبی) متفاوت است.

کاهش قدرت انقباض عضله قلب به دنبال استفاده از داروهای بیهوشی تبخریر( هالوتان- سووفلوران) ممکن است در حین عمل جراحی عروق کرونر مفید باشد، به شرطی که میزان کاهش مصرف اکسیژن توسط عضله قلب بیشتر از میزان کاهش در گردش خون موضعی عضله قلب( که توسط داروی بیهوشی تبخیری ایجاد می شود) باشد.

اگر چه پیشرفت های زیادی به وقوع پیوسته ولی هنوز مناطق یا نقاط سلولی عضله قلب که داروی بیهوشی تبخیری روی آن ها اثر کرده و باعث کاهش عملکرد عضله قلب می شود به خوبی شناسایی نشده است. به علاوه ممکن است فعالیت ها و ساز و کارهای سلولی بخصوصی توسط داروهای بیهوشی تبخیری به وجود بیایند که منجر به کاهش قدرت انقباض عضله قلب نشوند، ولی ممکن است در هنگام کمبود جریان خون عضله قلب اثر محافظتی بر روی عضله قلب داشته باشند. در این راستا، در حالی که اثر مطالعات انجام شده اثر محافظتی داروهای استنشاقی را روی عضله قلب به وضوح نشان داده اند، یک مطالعه جدید نشان داده است که در سگ های بیهوش شده با هالوتان (در مقایسه با سگ های گروه مقایسه) در هنگام مرحلۀ اولیه جریان مجدد خون میزان برداشت اکسیژن توسط عضله قلب بیشتر است. این یافته ها باید دقیقاً ارزیابی شوند زیرا مطالعات انجام شده اکثراً اثرات بی خطر و مفید داروهای بیهوشی استنشاقی در بیماران مبتلاء به بیماری عروقی کرونر را نشان داده اند.

در مورد بیمارانی که در خطر کم خونی عضله قلب قرار دارند، مهار و ادارۀ واکنش های بیمار به محرک های شدید و مضر یکی از موارد مهمی است که باید در حین عمل جراحی در نظر گرفته شود. افزایش فشار خون و ضربان قلب که از اولین علائم ناشی از تحریک های جراحی در حین عمل محسوب می شود ممکن است در بیمارانی که مبتلاء به بیماری عروق کرونر هستند، مانند سایر بیماران، واضح نباشد که دلیل این امر قدرت انقباضی کمتر عضلۀ قلب و یا استفاده از داروهای بتابلوکر و یا سد کننده های کانال کلسیم توسط این بیماران در مرحلۀ قبل از عمل است. در این مورد، اگر کار و عملکرد عضله قلب طبیعی باشد، نه ایزوفلوران و نه سوروفلوران در مقادیری که قابل تحمل برای بیمار باشند، نمی توانند واکنش های همودینامیک یک بیمار را در مقابل برش پوست مهار کنند. هالوتان به علت اثرات سمپاتولتیکی که نسبت به دو داروی مزبور دارد می تواند یک استثنا باشد. تفسیر این نتایج دلیل قانع کننده ای به دست می دهد مبنی براینکه در حین عمل جراحی همراه با داروهای بیهوشی استنشاقی، داروهای مخدر نیز تجویز شوند تا واکنش های برانگیخته در بیمار به توسط محرک های قوی جراحی که می تواند منجر به تشدید کم خونی عضله قلب شوند مهار گردد و به این ترتیب از خطر اختلال نظم و عملکرد و سکتۀ قلبی بعد از عمل کاسته شود.

اختلال نظم بطنی نیز مکرراً در حین و بعد از دوره های کاهش جریان خون عضلۀ قلب روی می دهد. coetzee و همکاران نشان دادند که در خوک ها بعد از یک دوره کاهش جریان خون عضله قلبی، بیهوشی با هالوتان عملکرد بطنی

طرح کسب و کار داروهای دامپزشکی (سال 96)

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 4

1.پیشگیری از بیماریها و واکسیناسیون مداوم طبق جدول بر روی دام و طیور

2. قرنطینه: ایجاد لیست های قرنطینه در ورود و خروج شهر واستانها و نظارت بر روی کل فراورده های دامیو طیور و دام زنده

3. نظارت بر بهداشت فراورده های دامی وطیور در داخل شهرها

4. نظارت بر نحوه کشتار و کشتارگاهها، نظارت بر آزمایشگاه های کلینیکی

5. تست بروسلوز و آزمایشات انگلی

6. آموزش با نخستین کلاسها و کنفرانسها و همایشها و... به دامداری ها و سایز واحد های فراورده های دامی

7. نظارت بر تمام کلینیک های خصوصی دامپزشکی و خواستن گزارش در هر ماه

8. تهیه دفتر چه هایی برای دامداران برای تهیه وام برای آنها که درآن دفترچه تاریخ زدن واکسن نوشته و توسط واکسیناسیور یا دکتر مهر زده می شود .

9. نظارت بر تمام کشتارگاهها و سایر موسسات وابسته به آن و سایر کارخانه هایی که وابسته به فراورده های دامی هستند مانند کالباس ها و سوسیس سازی ها.

آزمایشات میکروبی:

خصوص کلی آزمایشات معمول انجام می دهد و آزمایشگاه اداره تعطیل و آزمایشات معمول اداره را انجام می دهد. مسئول طیور نیشابور یکسری وظیفه دارد و نمونه برداری از طیور نیشابور و بررسی می کند تست رزبنگال بعد انجام می دهد و برای عموم مردم ازمایش انجام نمی دهد.

آزمایشگاه خصوصی

1) آنالیز مواد غذایی: مواد غذایی مصرف شده در گاوداری کیفیت متفاوتی دارد و تجار قاطی میکند و قلابی هستند. ترکیب مواد غذایی از چه چیزی تشکیل شده از جمله آب چربی پروتئین و به صورت نمودار به انها می دهد.

2) کارهای میکروبی:

از جمله نمونه شیر نمونه های میکروبی انجام می دهد. تست TC میزان پروتئین شیر و ...

3) نمونه های طیور در صورت وجود عفونت کشت میکروبی انجام می شود.

4) تشخیص نوع جوجه های یکروزه بر حسب وجود St,SP, ms ,mg

5) تست بروسلفر و غیره

6) کل آزمایشات خون شناسی: نمونه های خون بیمار گاو از جمله شمارش سلولی میزان هماتوکریت میزان پلاکت ها ومیزان نرمال بودن سلول ها تعیین می شود که بصورت نمودار به دکتر مورد نظر ارجاع می شود. آزمایشات تیلریوز و بابزیوز آزمایشات انگلی مربوطه از جمله بررروی مدفوع گوسفند وگاو و حیوانات دامی و آزممایشات کرم شناسی تا حد مربوطه انجام می شود.

آزمایشات بیو شیمیایی در حد لزوم( تعیین میزان سختی آب و آزمایشات ادرار و مدفوع در حد لزوم انجام می شود.)

مهمترین آزمایشگاه خصوصی در نیشابور آزمایشگاه دکتر انجیدنی است.

در نیشابور چندین کلینیک خصوصی نیشابور می باشد که در حاشیه کمربندی نیشابور و بالاتر از پمپ بنزین بینالود قرار دارند که نزدیک به 6 تا7 کلینیک می باشد که کارهای روزمره دامداران را انجام می دهد از جمله کیس هایی برای ایشان می آورند که آنها ویزیت می کنند از جمله گاو و گوسفند و غیره که بیشتر کیس ها گاو می باشد. و همچنین در مناطق روستا نشین نیشابور هم چندین کلینیک خصوصی می باشد از جمله در قدمگاه و در بزغان و در عشق آباد می باشد که همه این کلینیک های خصوصی زیر نظر اداره دامپزشکی می باشد که در کلینیکهای خصوصی ممکن است چندین تکنسین داشته باشند جهت واکسیناسیون دام ها که این کار را به کاردان های دامپزشکی سپرده می شود.

همچنین در منطقه تحت جلگه واقع در چکنه یک لیست دامپزشکی موجود می باشد.

1. از دسته آنتی بیوتیک:

پنی سیلین+ اکسی تتراسایکلین، تتراسایکلین،اکسنل،تایلوزین، سولفادیمیدین و غیره جنتامایسین- لینکواسپکتین

2. از دسته لورتن ها:

دگزامتازون. بت

امتازون. وغیره

3. ویتامین:

فسفرB12 . CBG. کلسیم .سولفات منیزیم و غیره. ویتامین سلنیوم +E بصورت پودر تزریقی و آمپول. AD3E

4. داروهای انگلی:

آلبندازول. مبندازول، فبانتل، لوامیزول، آیورمکتین، تریکلالبندازول

5. قرص های خوراکی:

سولفادیمیدین. نئومایسین سولفات.

اسپری دی کلروفن

6.هورمون:

اکسی توسین. فورززماید. استرادیول. پروستاگلاندین

7. پودر های اشتها آور:

آنتی اسید. ORS . پورگاتیو. پمادهای پستانی. لینکونئوسین

طرح کسب و کار داروهای دامپزشکی (سال 96)

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 4

1.پیشگیری از بیماریها و واکسیناسیون مداوم طبق جدول بر روی دام و طیور

2. قرنطینه: ایجاد لیست های قرنطینه در ورود و خروج شهر واستانها و نظارت بر روی کل فراورده های دامیو طیور و دام زنده

3. نظارت بر بهداشت فراورده های دامی وطیور در داخل شهرها

4. نظارت بر نحوه کشتار و کشتارگاهها، نظارت بر آزمایشگاه های کلینیکی

5. تست بروسلوز و آزمایشات انگلی

6. آموزش با نخستین کلاسها و کنفرانسها و همایشها و... به دامداری ها و سایز واحد های فراورده های دامی

7. نظارت بر تمام کلینیک های خصوصی دامپزشکی و خواستن گزارش در هر ماه

8. تهیه دفتر چه هایی برای دامداران برای تهیه وام برای آنها که درآن دفترچه تاریخ زدن واکسن نوشته و توسط واکسیناسیور یا دکتر مهر زده می شود .

9. نظارت بر تمام کشتارگاهها و سایر موسسات وابسته به آن و سایر کارخانه هایی که وابسته به فراورده های دامی هستند مانند کالباس ها و سوسیس سازی ها.

آزمایشات میکروبی:

خصوص کلی آزمایشات معمول انجام می دهد و آزمایشگاه اداره تعطیل و آزمایشات معمول اداره را انجام می دهد. مسئول طیور نیشابور یکسری وظیفه دارد و نمونه برداری از طیور نیشابور و بررسی می کند تست رزبنگال بعد انجام می دهد و برای عموم مردم ازمایش انجام نمی دهد.

آزمایشگاه خصوصی

1) آنالیز مواد غذایی: مواد غذایی مصرف شده در گاوداری کیفیت متفاوتی دارد و تجار قاطی میکند و قلابی هستند. ترکیب مواد غذایی از چه چیزی تشکیل شده از جمله آب چربی پروتئین و به صورت نمودار به انها می دهد.

2) کارهای میکروبی:

از جمله نمونه شیر نمونه های میکروبی انجام می دهد. تست TC میزان پروتئین شیر و ...

3) نمونه های طیور در صورت وجود عفونت کشت میکروبی انجام می شود.

4) تشخیص نوع جوجه های یکروزه بر حسب وجود St,SP, ms ,mg

5) تست بروسلفر و غیره

6) کل آزمایشات خون شناسی: نمونه های خون بیمار گاو از جمله شمارش سلولی میزان هماتوکریت میزان پلاکت ها ومیزان نرمال بودن سلول ها تعیین می شود که بصورت نمودار به دکتر مورد نظر ارجاع می شود. آزمایشات تیلریوز و بابزیوز آزمایشات انگلی مربوطه از جمله بررروی مدفوع گوسفند وگاو و حیوانات دامی و آزممایشات کرم شناسی تا حد مربوطه انجام می شود.

آزمایشات بیو شیمیایی در حد لزوم( تعیین میزان سختی آب و آزمایشات ادرار و مدفوع در حد لزوم انجام می شود.)

مهمترین آزمایشگاه خصوصی در نیشابور آزمایشگاه دکتر انجیدنی است.

در نیشابور چندین کلینیک خصوصی نیشابور می باشد که در حاشیه کمربندی نیشابور و بالاتر از پمپ بنزین بینالود قرار دارند که نزدیک به 6 تا7 کلینیک می باشد که کارهای روزمره دامداران را انجام می دهد از جمله کیس هایی برای ایشان می آورند که آنها ویزیت می کنند از جمله گاو و گوسفند و غیره که بیشتر کیس ها گاو می باشد. و همچنین در مناطق روستا نشین نیشابور هم چندین کلینیک خصوصی می باشد از جمله در قدمگاه و در بزغان و در عشق آباد می باشد که همه این کلینیک های خصوصی زیر نظر اداره دامپزشکی می باشد که در کلینیکهای خصوصی ممکن است چندین تکنسین داشته باشند جهت واکسیناسیون دام ها که این کار را به کاردان های دامپزشکی سپرده می شود.

همچنین در منطقه تحت جلگه واقع در چکنه یک لیست دامپزشکی موجود می باشد.

1. از دسته آنتی بیوتیک:

پنی سیلین+ اکسی تتراسایکلین، تتراسایکلین،اکسنل،تایلوزین، سولفادیمیدین و غیره جنتامایسین- لینکواسپکتین

2. از دسته لورتن ها:

دگزامتازون. بت

امتازون. وغیره

3. ویتامین:

فسفرB12 . CBG. کلسیم .سولفات منیزیم و غیره. ویتامین سلنیوم +E بصورت پودر تزریقی و آمپول. AD3E

4. داروهای انگلی:

آلبندازول. مبندازول، فبانتل، لوامیزول، آیورمکتین، تریکلالبندازول

5. قرص های خوراکی:

سولفادیمیدین. نئومایسین سولفات.

اسپری دی کلروفن

6.هورمون:

اکسی توسین. فورززماید. استرادیول. پروستاگلاندین

7. پودر های اشتها آور:

آنتی اسید. ORS . پورگاتیو. پمادهای پستانی. لینکونئوسین