روستای زشک 15 ص

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 15

به طور کلی آب و هوای خراسان بری و خشک است

زشک در اقلیم نیمه خشک و معتدل واقع گردیده است که تحت تاثیر هوای ارتفاعات جنوب غربی مشهد و توده های هوای غرب و شمال غربی در فصل زمستان و توده های گرم و خشک شمال و شمال شرقی در تابستان شکل گرفته است.

از نظر وضعیت حرارتی براساس میانگین به دست آمده از دوره ده ساله ابتکا (سرآیب) میانگین درجه حرارت زشک 8/9 درجه سانتیگراد باشد که تیر ماه با میانگین درجه حرارت 9/21 درجه سانتیگراد گرمترین ماه سال و بهمن ماه با میانگین 1- سردترین ماه سال است.

بررسی هواشناسی نشان می دهد که میزان درجه حرارت در منطقه از شمال غرب به سمت جنوب و شرق افزایش می یابد.

به گزارش دستگاه هواشناسی مشهد متوسط درجه حرارت هوای مشهد 5/13 درجه سانتی گراد میانگین بارش سال نه زشک در سالهای 61-1353 08/32 میلی متر بوده است که اسفند ماه مرطوب ترین ماه سال و مرداد ماه خشکترین ماه های سال بود ه اند.

تعداد روزهای یخبندان طبق ایستگاه هواشناسی مشهد حدود 97 روز ثبت شده که در شاندیز بر اثر مرتفع بودن از این مقدار بیشتر است.

جهت وزش باد ها در زشک از اواسط پاییز تا اواسط بهار غالباًً از غرب و شمال غرب و در بیقه مدت سال از شمال شرق است.

جریان هوای شمال شرقی که از سمت ارتفاعات بینالود می وزند و اعتدال هوا نقش مهمی دارد و این جریان در زمستان با سوز فراوانی همراه است.

پوشش گیاهی به صورت زیر دیده می شوند.

درختان غیر مثمر مانند: سپیدار< راش، چنار، زبان گنجشک (ون) اقاقیا

درختان میوه دار مانند: آلو، زردآلود، هلو، گردو، گیلاس، گلابی، سیب، توت

گونه درخچه ای مانند' سماق، زرشک، نسترن وحشی، آلبالوی وحشی

گیاهان داروی مانند: پونه، چای کوهی، اسطوخروس، ریواس، کاکوتی، کلپوره، ختمی، شقایق، موسیر، بابونه، بارهنگ، شاه تره، کاسنی، شیرین بیان

در حاشیه رودخانه گیاهان مانند: تمشک، غازیاغی، بابونه، گزنه، بارهنگ، پونه، گل زوفاوبنفشه معطر و ... دیده می شود.

درختان و گیاهان جنگلی از قبیل کاج و ارس و ارغوان.

گیاهان دیگر نظری درمنه ،خارشتر،چوز

جانوران

جانوران گوناگونی از قبیل: پستانداران، پرندگان، خزندگان

پستانداران مانند: قوچ، بز کوهی، گراز، شغال،روباه، خرگوش

پرندگان مانند: هدهد، سیاه سینه، کبک، قوش، زاغ، دم جنبانک، بلبل و احتمالاً عقاب

خزندگان مانند: انواع مارها( کبری، افعی، کپچه، شتری مار، مارجعفری)

وضعیت نوع خاک در زشک:

در اراضی کوهستانی مرتفع وضعیت خاک به صورت سنگی بدون خاک، و خاک خیلی کم عمق و سنگ لاخی است.

در سرزمین های تپه ای وضعیت خاک به صورت بیرون زدگی های سنگی و خاک خیلی کم عمق تا نیمه عمیق و سنگ ریزه است.

در اراضی فلات و تراس ها خاک های نتیمه عمیق با بافت متوسط تا سنگین همراه با تجمع مواد آهکی در لایه های زیرین است.

در اراضی آبرفتی شکل سنگ ریزه دار منابع خاک و پوشش گیاهی را میتوان نام برد.

در اراضی کوهستانی مرتفع وضعیت خاک بصورت:

کوه پربرکت و سربه فلک کشیده بینالود که بین جلگه مشهد قوچان و نیشابور واقع شده است سرچشمه حیاتی و فرحبخش کوهپایه های قشنگ و زیبایی است که در دامنه آن واقع شده است. و زیبا ترین دره های با صفا و پر از درخت و باغهای پرمیوه را بوجود آورده است. دره هایی مانند اخلمد، جاغرق، طرقبه، دهبار، حصار گلستان، کاهو، دولت آباد، زشک، ابرده، شاندیز، کنگ، نقندر، اردمه، خانرود، و مغان همه از کوه پربرکت بینالود سرچشمه میگیرند.

رودخانه زشک، ابرده، شاندیز، وسیع ترین و زیباترین،طولانی ترین این دره هاست، طول این رودخانه به سی کیلومتر می رسد.

جمعیت روستای زشک طبق آمار گیری سال 1385 شمسی 550 خانوار و 2500 نفر( 1450 نفر مرد و 1150 نفر زن)

وسعت زشک از سرحد ابرده علیا تا دامنه کوه بینالود است و وسعت باغهای آن حدود هزار هکتار است. طول این باغها از سرحد ابرده تا قله شیرباد حدود 19 کیلومتر است. آب این باغها از چشمه ها و رودخانه ها که به صورت زاینده است تامین می شود و حدود صد جو از رود آن منشعب می گردد.

فرهنگی

زشک از نظر فرهنگی نسبتاً غنی و دارای چهار مدرسه است:

مدرسه ابتدایی پسرانه با 84 دانش آموز

مدرسه ابتدایی دخترانه با 54 دانش آموز

مدرسه راهنمایی پسرانه با 54 دانش آموز

مدرسه راهنمایی و دبیرستان دخترانه

زشک در حال حاضر دارا آب لوله گشی گواراست که از چشمه قلقی که در سه کیلومتری روستا است تامین می شود. زشک دارای تلفن با کد 0512435 می باشد و فعالیت برای کشیدن گاز شروع شده است. روستای زشک با اینکه آخرین ده ییلاقی شاندیز است دارای جاده آسفالته و زیبا است. که با طور مارپیچ از کنار رودخانه و دامنه منازل جنگلی و باغهای باصفا می گذرد و دارای اتوبوس واحد است.

شهرستان

شهرستان مشهد در قسمت شمال شرقی استان خراسان قرارگرفته به قسمتی از شمال جمهوری ترکمنستان. از شرق به شهرستان سرخس و تربت‌جام، از جنوب به فریمان، تربت‌حیدریه و غرب درگز، چناران، نیشابور محدود بود و در 59 درجه و 4 دقیقه تا 60 درجه و 36 دقیقه طول جغرافیای و 30 درجه و 43 دقیقه تا 37 الی 38 دقیقه عرض جغرافیا گسترده شده مساحت 12886 کیلومتر معادل 4/2 از کل استان.

مشهد در شمال شرق استان خراسان واقع شده است.

با اجرای قانون تقسیمات کشوری استان خراسان با مرکزیت مشهد دارای 7 شهرستان شد در حال حاضر دارای 4 نقطه شهری 5 بخش 15 دهستان 639 آبادی دارای سکنه و 791 آبادی خالی از سکنه در 203 مسجد امام رضا به شهادت رسید در با غ حمید بن تحطیه دفن شدند و این محل به نام مشهد رضا نامیده شد.

جمعیت مشهد در سرشماری 1375

کل

2247996

شهری

1908083

روستای غیر ساکن

339913

نرخ رشد

14/1

ارتفاعات شهرستان مشهد شامل رشته کوه‌های هزار مسجدر شمال بینالود در جنوب و در شهرستان مشهد که در این دو رشته واقع گردیده یک دشت متراکمی بود و حال فرسایش شدید دوران چهارم زمین‌شناسی می‌باشد.

از شواهد ذکر شده در سطور فوق چنین استنباطی می‌شود که هسته اولیه روستا حدود 13 قرن پیش شکل گرفته است ولی رونق آن از حدود چهار قرن پیش آغاز شده است و احتمال می‌رود که بین سال‌های 139 تا 999 این روستا دچار زلزله و بلایای طبیعی شده باشد و به هر حال وجود چشمه‌سارهای طبیعی و قرارگیری در حفاظت دره حیاط آن کم و بیش ادامه پیدا کرده.

توسعه مرحله سوم روستا را نیز با کمی اغماض می‌توان نیمه حلقوی دانست همان‌طور که در نقشه صفحه بعد مشاهده می‌شود از سمت شرق، غرب و جنوب که امکان توسعه و گسترش وجود داشته است توسعه صورت گرفته اما مرحله چهارم یعنی بافت جدید که به صورت پراکنده در سر لکه مشخص شده است، گرایش به توسعه به سمت شرق یعنی در مسیر اصلی جاده زشک- شاندیز و به سمت بالادست روستا یعنی شمال شرق به نام تخدر و کمی آن طرف رودخانه یعنی سمت جنوب شرقی دارد.

به طور کلی بافت جدید نشان می‌دهد که گرایش توسعه بافت جدید به سمت شرق و در مسیر جاده زشک- شاندیز است.

تعداد جمعیت

1300

65

75

80

2849

2853

1371

2124

تعداد خانوار

641

573

309

555

بررسی جغرافیایی و منابع طبیعی شهرستان

اقلیم شهرستان

شهرستان مشهد در قسمت شمال شرق استان خراسان قرار گرفته است که از شمال به جمهوری ترکمنستان، از شرق به شهرستان‌های سرخس و تربت‌جام، از جنوب به شهرستان‌های فریمان و تربت‌حیدریه و از غرب به شهرستان‌های درگز، چناران و نیشابور محدود بوده و در 59 درجه و 4 دقیقه تا 60 درجه و 36 دقیقه جغرافیایی و 35 درجه 43 دقیقه تا 37 درجه و 8 دقیقه عرض جغرافیای گسترده شده است.

مساحت آن حدود 12886 کیلومتر مربع معادل 4/2 درصد مساحت کل استان خراسان شهرستان مشهد با جمهوری ترکمنستان 1032 کیلومتر مرز مشترک دارد. ارتفاعات شهرستات مشهد، شامل رشته‌کوه‌های هزارمسجد در شمال و رشته‌کوه‌های بینالود در جنوب می‌باشد. دشت مشهد که در بین این دو رشته‌کوه واقع گردیده یک دشت تراکمی بوده و حاصل فرسایش شدید دوران چهارم زمین‌شناسی می‌باشد.

آب و هوای منطقه متنوع است، دارای تابستان‌های گرم و زمستان‌های نسبتاً سرد می‌باشد. حداکثر و حداقل درجه حرارت هوا در ایستگاه هواشناسی النگ‌اسد و حرکت به ترتیب 50 و 32- درجه سانتی‌گراد اندازه‌گیری ‌شد. متوسط درجه حرارت‌ هوای مشهد در ایستگاه سینوپتیک مشهد رقم 5/3 درجه‌سانتی‌گراد را نشان می‌دهد.

میزان نزولات جوی در ارتفاعات در سطوح دشت مشهد تفاوت زیادی دارد. در ارتفاعات هزار مسجد مقدار آن 800 میلی‌متر (ایستگاه عرق چیز تپه) در سطح دشت مشهد، به طور متوسط در سال 250 میلی‌لیتر گزارش شده است. در زمستان‌ها، به ویژه در ارتفاعات جنوب و شمال دشت مشهد، نزولات جوی به صورت برف است. قدیمی‌ترین سازمان زمین‌شناسی منطقه از شیست و کوارتزیت تشکیل شده و مربوط است به قبل از دوران اول زمین‌شناسی (پرکامبرلیز). رسوبات دوران چهارم که عمده آن از آبرفت‌ها تشکیل شده است، سفره‌های آبی زیرزمینی، مخروط‌افکنه‌ها، رسوبات سیلابی و تراس‌ها را می‌سازد.

جمعیت شهرستان

در آبان 1375 جمعیت شهرستان مشهد 2247996 نفر بوده است. از این تعداد 1908083 نفر آن (حدود 9/84 درصد) در نقاط شهری و 339728 نفر (حدود 1/15درصد) در نقاط روستایی استقرار دارند و بقیه غیرساکن بوده‌اند. سهم جمعیت شهرستان از کل جمعیت استان حدود 2/37 درصد است. تراکم جمعیت در این شهرستان 8/172 نفر در کیلومتر مربع است که در مقایسه با تراکم نسبی جمعیت استان (3/19 درصد) نه برابر می‌باشد.

نرخ رشد

جمعیت کل شهرستان با نرخ رشد حدمود 63/3 درصد از 177306 نفر در سال 1365 به 2124079 نفر در سال 1270 و با نرخ رشد حدود 14/1 درصد به 2247996 نفر در سال 1375 رسیده است.

ساختار جنسی و سنی جمعیت

بر اساس آمار سال 1375 از جمیعت ساکن در نقاط روستایی (339728 نفر)، 169697 نفر را مردان و 170031 نفر را زنان تشکیل می‌داده‌‌اند، نسبت جنسی در این جمعیت نشان می‌دهد که در مقابل هر 100 نفر زن، 100 نفر مرد وجود داشته است. این نسبت در بین اطفال کمتر از یک ساله 105 و در بین افراد 65 ساله و بیشتر 134 بوده است.

غذا 81 ص

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 85

به نام خداوند جان و خرد

موضوع پژوهش : غذا

دبیر راهنما : سرکار خانم خسروانی

سر گروه : زهرا محسنی

محققان : فرزانه آقا بابایی ، مهدیه پنجه شاهی ، زهرا محسنی ، زهره محسنی ،گلشن محمد پور .

درس : علوم تجربی

پایه : دوم راهنمایی

آموزشگاه : راهنمایی شاهد عفاف

شهرستان : کرج

ناحیه : 3

سال تحصیلی 86 – 85

تقدیم با آنان که :

چون خاک افتاده

چون درخت ایستاده

چون گل پاک و ساده

و چون طبیعت آزاده اند .

تقدیر و تشکر :

از آنجا که این پژوهش بدون راهنمایی و همکاری دست اندر کاران مدرسه راهنمایی شاهد عفاف شکل عملی پیدا نمی کرد بدینوسیله از زحمات ایشان به شرح زیر تقدیر و تشکر می شود .

سر کار خانم کیانوش فرد مدیر محترم مدرسه راهنمایی شاهد عفاف به خاطر در اختیار گذاشتن رایانه و امکان دسترسی به سایت های اینترنتی و غیره .

سرکار خانم یوسفی ، معاون محترم مدرسه به خاطر ایجاد هماهنگی بین دبیران و اعضای پژوهش به منظور مطالعه و جمع آوری مطالب .

سر کار خانم خسروانی ، دبیر محترم درس علوم به خاطر راهنمایی های ارزنده از ابتدا تا انتهای پژوهش .

سایر دبیران محترمی که ضمن همکاری با گروه پژوهش امکان مطالعه و جمع آوری مطالب را در محل مدرسه فراهم آوردند .

بسمه تعالی

فصل اول : کلیات

الم تر ان الله انزل من السماء ماء فاخرجها به ثمرات مختلفا الوانها

سوره ی فاطر – آیه ی 27

ترجمه : آیا نمی بینی که خداوند از آسمان آبی فرو فرستاد ،آنگاه به وسیله ی آن آب ، میوه های رنگارنگ را از زمین بیرون آوردیم .

خواص و فواید مواد غذایی 13 ص

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 13

به نام خدا

عنوان تحقیق: خواص و فواید مواد غذایی

نام محقق : مرتضی نوحه خوان سیاح

نام دبیر : جناب آقای برهانی

مقدمه

در این تحقیق سعی بر این شده است که خواننده را با برخی از فواید مواد غذایی آشنا سازیم که اکثر این مواد غذایی در دسترس عموم مردم قرار دارد .

این مواد غذایی شامل مجموعه ای خلاصه شده از انواع مواد غذایی همچون میوه جات ، حبوبات ، سبزیجات ، مواد غذایی دریایی و... میباشد و امید است پس از مطا لعه این تحقیق لااقل تغییر کوچکی در نحوه استفاده از مواد غذایی مفید و موردنیاز بدن صورت گیرد.

خواص گوجه فرنگی

گوجه فرنگی از هزاران سال پیش مورد توجه بوده و برای برخی از درمان های طبیعی از آن استفاده می‌شده است.

مهم ترین ترکیبات گوجه فرنگی شامل حدود ۸۰ درصد یا کمی بیشتر آب است و بقیه آن را پروتئین، چربی، قندهای مختلف از جمله گلوکز و فروکتوز، ویتامین‌های آ، ث، کا، تیامین، ریبوفلاوین، ویتامین ب،۵ اسیدفولیک، ویتامین E، اسید آمینه های ضروری، املاح معدنی از جمله کلسیم، فسفر، آهن، سدیم، پتاسیم، منیزیوم، مس، منگنز، کبالت، روی و آرسنیک است و به تازگی وجود ید نیز در گوجه فرنگی گزارش شده است. گوجه فرهنگی سرشار از ماده ای به نام لیکوپن است که از آنتی اکسیدان ها به شمار می‌آید و در واقع لیکوپن ترکیبی ضد سرطان است و خوردن گوجه فرنگی از سرطان لوزالمعده، پروستات، سرطان رحم جلوگیری می‌کند.

در طب سنتی نیز از گوجه فرنگی در جهت تسکین و بهبود بعضی بیماری ها نظیر آسم، سرفه، آنفلوانزا، امراض چشم، گوش درد، حصبه و تب زرد استفاده می‌کرده اند.در تحقیقات اخیر نیز به نقش مؤثر آن در میکروب کشی (خاصیت ضد میکروبی)، ضد اسهال آن اشاره شده است.پختن گوجه فرنگی به میزان ۲ دقیقه نیز باعث به وجود آمدن مواد ضد سرطان در گوجه فرنگی خواهد شد.

گوجه فرنگی حاوی اسید فولیک است و مواد غذایی که دارای این ترکیب شیمیایی باشند، مقاومت سلول‌ها را در برابر حمله سرطان ریه افزایش می‌دهند. بنابراین دانشمندان توصیه می‌کنند که برای مبارزه با سرطان ریه می توان هر چه بیشتر از این نوع مواد غذایی استفاده کرد.گوجه فرنگی در بعضی افراد ایجاد حساسیت می‌کند که باید به آن توجه کرد. دانه های گوجه فرنگی حاوی نوعی روغن است که برای تهیه مارگارین ، سالاد و انواعی از صابون مصرف می‌شود.

خاویار 58 ص

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 59

به نام خدا

دانشگاه علامه طباطبائی

دانشکده اقتصاد

موضوع: خاویار

نام استاد: دکتر قنبری

گردآورنده: شیوا ثباتی

سال تحصیلی: 1383

فهرست:

عنوان

صفحه

1-مقدمه

2-رده بندی ماهیان خاویاری

3-دریای خزر زیستگاه مطلوب ماهیان خاویاری

- وضع جغرافیایی، اقلیمی و منابع زیستی دریای خزر

- گونه های ماهیان خاویاری دریای خزر

- بررسی یک نوع ماهی خاویاری: فیل ماهی

4-بهره برداری

-ادارات شیلات و نواحی صید

-فصول و امکان صید برحسب مهاجرت گونه ها

-روشهای صید

-آلات و ادوات صید ماهیان خاویاری

-استاندارد طولی ماهیان خاویاری قابل صید

5-برآورد مقدار صید و تولید سالیانه خاویار در ایران

6-بررسی و تحلیل کمی صید 27 ساله ماهیان خاویاری در سواحل ایران

7-تولید خاویار در ایران

8-روشهای نگهداری تخمهای تازه ماهیان خاویاری قبل از عمل آوری

-عمل آوری و حفظ تخمها در مقابل فساد با نمک

9-روشهای عمل آوری خاویار

-طرز نگهداری خاویار

10-ترکیبات و خواص خاویار

11-خاویار مصنوعی

12- منابع

ماهیان خاویاری که به علت تولید خاویار لذیذ و گرانبها، گروهی از مهمترین ماهیان تجارتی جهان محسوب می شوند جزء نخستین مهره دارانی هستند که سرسلسلگان آنها در دوران اول زمین شناسی از آغاز دورة کربنیفر در سطح وسیعی از آبهای روز زمین وجود داشته اند. نتایج حاصل از بررسیهای انجام شده، گونه های موجود را به اجداد قدیمی آنها که 110 تا 125 میلیون سال پیش در دورة کرتاسه زندگی می کردند منسوب می نمایند و این ادامة حیات آنها از زمانهای بس قدیم تا امروز توجه بعضی از متخصصین دیرین شناسی را به خود جلب نموده است.

بر اساس آمار سازمان خواروبار جهانی در سال 1981 از مقدار بیش از 29 هزار تن صید جهانی ماهیان خاویاری در حدود 28 هزار تن فقط محصول دریای خزر بوده که از این مقدار چیزی در حدود 1500 تن سهم ایران در جنوب دریای خزر و 26500 سهم شوروی سابق از این دریا بوده است. از این تاریخ به بعد روند تنزل صید این ماهیان در اثر بی توجهی به آلودگی آب رودخانه ها به ویژه در ولگا و همچنین فروپاشی نظام شوروی در جمهوریهای اطراف دریای خزر آغاز گردید به طوری که مقدار صید شوروی در آخر این دهه در سال 1990 به مقداری در حدود 16 هزار تن تنزل یافت ولی در سواحل این در جنوب دریای خزر به علت اجرای طبیعی مقررات

تغذیه در بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه 63 ص

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 67

به نام خدا

1-1- لزوم و اهمیت حمایت تغذیه ای در بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه:

تغذیه ی مناسب برای تمامی بیماران بستری در بیمارستان، خصوصاً برای بیماران شدیداً بحرانی (critically ill patient) که بنا به دلایل مختلف قادر به حفظ وضعیت تغذیه ای خویش نیستند، یک نیاز اساسی محسوب می شود (1) چرا که تحقیقات نشان می دهد که حمایت تغذیه ای مناسب در بخش مراقبت های ویژه می تواند به طور چشمگیری مرگ و میر را کاهش دهد و به عبارت دیگر بیماران بیشتر در اثر مشکلات مربوط به سؤ تغذیه می میرند تا خود بیماری و برای جلوگیری از به وجود آمدن این مشکلات تغذیه مناسب، جایگاه ویژه ای دارد.(2)

1-1-1- هدف از حمایت تغذیه ای:

اهداف کلی حمایت تغذیه ای شامل موارد زیر می باشد:

الف) فراهم کردن حمایت تغذیه ای مناسب با وضعیت فیزیولوژیکی و تغذیه ای خاص برای هر بیمار به طور جداگانه

ب) پیشگیری یا درمان کمبود ریز مغذی ها و درشت مغذی ها

ج) تهیه ی مواد غذایی که با شرایط متابولیکی بیمار سازگار باشد

د) جلوگیری از ایجاد عوارض مربوط به سیستم انتقال مواد غذایی

ه) بهبود وضعیت فیزیولوژیکی بیمار(3)

2-1-1- شیوع سؤ تغذیه و انواع آن در بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه:

سؤ تغذیه یکی از مشکلات عمده در TCV می باشد، چرا که مطالعات نشان می دهد 16% تا 80% بیماران در هنگام پذیرش در ICU دچار سؤ تغذیه هستند (7،6،5،4) و طی دوره اقامت در این بخش، با پیشرفت روند بیماری که می تواند با کاهش اشتهای بیمار و یا عدم توانایی بلع و در بعضی موارد عدم فعالیت مناسب دستگاه گوارش و نهایتاً جذب ناقص مواد غذایی و همچنین افزایش نیاز بیمار به مواد غذایی به علت پاسخ متابولیکی بدن او به استرس، پیشرفت کند.(8) به طوری که دیده شده در 60% از موارد سؤ تغذیه طی این دوره، پیشرفت می کند.(4) به عنوان مثال در یک مطالعه، مشاهده شد که بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه که 40% آنان در زمان پذیرش در بخش دچار سؤ تغذیه بودند، به طور میانگین 4/5% کاهش وزن داشتند که نشان از پیشرفت سؤ تغذیه ی این بیماران دارد. (6)

انواع سؤ تغذیه:

هنگامی که نیازهای پروتئینی بدن یا نیاز به انرژی یا هردو، به وسیله ی رژیم غذایی تأمین نشود، سؤ تغذیه ی پروتئین- کالری حاصل می آید و در نتیجه ی آن مجموعه ای از علائم بالینی بسته به شدت کمبود پروتئین یا انرژی، دوره ی کمبود، سن فرد،علت های کمبود، وجود بیماری های زمینه ای و عفونی و همچنین وجود استرس، تظاهر می یابد. (9)

سؤ تغذیه ی پروتئین- کالری در حالت کلی به دو سندرم کلینیکی متفاوت ماراسموس و کوارشیو کور، تقسیم می شود:

الف) ماراسموس یا Semistarvation حاصل ماهها تا سالها دریافت ناکافی کالری و پروتئین است. بدن در شرایط عادی، ابتدا سوخت مورد پروسه های متابولیکی روزانه را فراهم می کند، سپس ذخایر پروتئین و گلیکوژنی ایجاد کرده و در نهایت کالری اضافی به صورت چربی ذخیره می کند اما در هنگام گرسنگی، درحد نرمال باقی بمانند. بنابراین در این نوع سؤ تغذیه، ظاهری ضعیف و لاغر دارد. البته این نوع سؤ تغذیه به ندرت در ICU دیده می شود. (12و 11و 10)

ب) کوارشیورکرو یا سؤ تغذیه هایپوآلبو مینمیک:

در این نوع سؤ تغذیه برخلاف ماراسموس، ظاهر افراد معمولاً طبیعی است و در ICU شیوع بیشتری دارد و به نظر می رسد که به عنوان پاسخی در برابر بیماری و آسیب وارده به بدن نظیر عفونت باشد. متابولیسم بدن در اثر استرس افزایش می یابد و چون کالری دریافتی کافی نیست، بدن از ذخایر پروتئینی نظیر ماهیچه ها و پروتئین های احتسابی به عنوان منبع انرژی استفاده خواهد کرد بنابراین میزان پروتئین های احتسابی نظیر آلبوین و ترانسفرین کاهش می یابد که بهترین مشخصه ی این سؤ تغذیه می باشد. کوارشیوکور نسبت به ماراسموس، با سرعت بیشتری ایجاد می شود.(13 و 11)

لازم به ذکر است که خیلی از بیماران بستری در بیمارستان خصوصاً در بخش مراقبت های ویژه ممکن است نشانه هایی از ماراسموم و هایپوآلبو مینمیا را باهم، آشکار کنند، زیرا نمونه هایی از گرسنگی تقریبی و پاسخ به استرس هستند.(8)

3-1-1-عوارض ناشی از سؤ تغذیه و اهمیت حمایت تغذیه ای در بیماران ICU:

امروزه تغذیه در درمان بیماران ICU جایگاه ویژه ای دارد چرا که حمایت تغذیه ای یک نقش حیاتی در پیشگیری و درمان کمبودهای غذایی در بیماران شدیداً بحرانی در ICU ایفا می کند (14) بنابراین شروع سریع و به موقع رژیم غذایی مناسب سبب می شود که تا بسیاری از عوارض سؤ تغذیه کاهش یابد. (15)

مشکلاتی که در اثر سؤ تغذیه ایجاد می شوند عبارتنداز:

1- کاهش فعالیت عضلات تنفسی که موجب کاهش حجم دم و فشار بازدم می شود. (17 و 16)

2- کاهش وزن، یکی از مهمترین نتایج آشکار تغذیه ی ضعیف می باشد. (18)

3- کاهش حجم قلب و عضلات قلبی و بردن ده قلبی از عوارض سؤ تغذیه ی پروتئین- کالری می باشد. (20 و 19)