تحقیق در مورد بیماری های کیاهی

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

دسته بندی : وورد

نوع فایل :  .doc ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد صفحه : 6 صفحه

 قسمتی از متن .doc : 

بیماریهای گیاهی ناشی از باکتریها

خصوصیات باکتریهای بیماری زای گیاهی:

مرفولوژی، تکثیر، اکولوژی و انتشار، تشخیص باکتریها، علائم بیماریهای باکتریایی مبارزه با بیماریهای باکترایی

تشخیص باکتریها

به طور کلی برای تشخیص باکتریها بر اساس خصوصیات جنسهای آنها شناسایی می کنند:

به عنوان مثال:

Agrobacterium : باکتریهای میله ای ، متحرک، 1تا 4 تاژک ، تولید لعاب پلی ساکاریدی در محیط قندی و کلنی غیر رنگی و صاف.

Clavibacter : میله ای مستقیم یا با کمی انحنا، بی حرکت، برخی دارای یک یا دو تاژک قطبی و متحرک هستند گاهی به صورت قطعات رنگی نا منظم و یا ارائه و گرزی شکل متورم .

Erwinia : میله ای مستقیم ، متحرک ، دارای چندین تاژک محیطی ، بی هوازی اختیاری

Pseudomona : میله ای مستقیم یا خمیده متحرک ، دارای یک یا تعداد زیادی تاژک قطبی ، برخی گونه های سودوموناس فلورسانت نامیده می شوند زیرا در میحط کشت مواد رنگینه ای فلورسانت سبز و زرد تراوش می کنند. و برخی گونه هانیز پسودوموناس غیر فلورسانت نامیده می شوند.

Xanthomonas : میله ای صاف ، متحرک ، دارای یک تاژک قطبی ، کند رشد و ایجاد کلنی زرد.

Streptomyces : دارای هیفهای باریک منشعب بدون دیواره عرضی، گونه های زیادی از آن تولید مواد رنگینه ای می کنند علاوه بر آن اینها انواع زیادی از آنتی بیوتیک ها را نیز تولید کرده و یا بافتهای توموری ایجاد می کنند.

Xylella : میله های صاف و منفرد ، غیر متحرک ، بدون تاژک ، هوازی مطلق و بدون مواد رنگینه ای ، سخت کشت .

معمولا جنس استرپتومایسز به دلیل داشتن میسلیوم کاملا توسعه یافته و شاخه شاخه و زنجیره های کنیدی به آسانی از دیگر جنسهای باکتریایی شناسایی می شود.

علاوه بر اینها، روشهای سرولوژیک، خصوصا آن روشهایی را که آنتی بادیهای نشاندار شده با ترکیبات فلورسانت بکار می برند برای تشخیص سریع و نسبتا دقیق باکتریها استفاده می شود. گاهی با استفاده از باکتریوفاژی (ویروس) که آنها را آلوده کرده شناسایی می شوند. اخیرا یک دسته از ترکیبات به نام باکتریوسین مورد استفاده قرار گرفته تا بر اساس حساسی باکتریها به این ترکیبات و یا توان تولید این ترکیبات تیپها یا ایزوله های باکتریایی از هم تفکیک و شناسایی می شوند. یک روش عالی برای جداسازی و تشخیص باکتریای به دست آمده استفاده از محیط کشتهای انتخابی است.

علائم بیماری باکتریایی

باکتریها ایجاد لکه برگی و سوختگی برگ، پوسیدگی های نرم میوه، ریشه و اندامهای ذخیره ای، پژمردگیها رشد غیر عادی، لکه سیاه (اسکابی) شانکر و غیره را میکنند.

مع هذا، گونه های Agrobacterium می توانند تنها موجب رشد فوق العاده و بزرگی اندامها شوند .

مبارزه با بیماریهای گیاهی

غالبا برای مبارزه از تلفیق چندین روش استفاده می شود.

تنظیم برخی عملیات زراعی از قبیل کود دادن و آبیاری به نحوی یک گیاهان در دوره مناسب برای آلودگی فوق العاده تر و آبدار نباشند. تناوب زراعی ، استفاده و از واریته های مقاوم ، استفاده از حرارت بخار آب یا حرارت الکتریکی و یا مواد شیمیایی در خاک بذرهایی که به طور سطحی آلوده باشند را با استفاده از محلول هیپوکلریت سدیم یا اسید کلریدریک یا خیساندن به مدت چند رو در اسید استیک رقیق ضد عفونی می کنند.

سم پاشی شاخ و برگها با ترکیبات مسی ، مخلوط بر دو، ترکیبات مسی تثبیت شده، و کاسید، زنیب برای مبارزه با بیماریهای لکه برگی و بلایتهای باکتریایی استفاده می شود.

بیماریهای گیاهی ناشی از باکتریها

گروه اول: لکه ها و سوختگی های باکتریایی

برخی بیماریای باکتریایی به صورت لکه مردگی (نکروز) های سریعا در حال پیشرفت و ممتد روی اندامهای مذکور ظاهر شده و در آن صورت سوختگی یا بلایت خوانده می شوند.

تقریبا تمام لکه برگیها بر روی برگها و ساقه ها و میوه ها به وسیله باکتریهایی از دو جنس نزدیک به هم Xanthomonas و Pseudomonas به وجود می آیند.

بیماریهایی که پاتوواوهای (Pr) گونه Pseudomonas syringae تولید می کنند:

1ـ آشک توتون P.syringae Pv. Tabaci

2ـ لکه زاویه ای خیار Pr.Lachyrmans

3ـ بلایت هاله ای لوبیا Pr.Phaseolicola

4ـبلایت باکتریایی نخود فرنگی Pr.Pisi

بیماریهایی که پاتووارهای گونه X.campestris تولید می کنند.

1ـ بلایت عادی لوبیا Pr.Phaseoli

2ـ لکه زاویه ای پنیه Pr.malvacearum

3ـ لکه باکتریایی گوجه فرنگی فلفل Pr.resicatoria

4ـ لکه باکتریایی میوه های هسته دار Pr.Prani

آتشک وحشی توتون

انتشار جهانی دارد.این بیماری می تواند به گیاهان دیگر نیز حمله کند اما از نظر اقتصادی مقدار توتون و سویا حائز اهمیت است. در خزانه و در مزرعه هم خسارت وارد می کند.

علائم: در حاشیه و نوک برگهای گیاهان جوان و کم رشد پوسیدگی آبدار در حال پیشرفتی بروز می کند این ناحیه پوسیده به وسیله ناحیه ابسوزخیس شده ای از بخش سالم مجزا می شود مشخص ترین علائم عبارتند از لکه های سبز کمرنگ مایل به زرد. در ظرف یکی دو روز مرکز لکه ها قهوه ای شده و اطراف آن را حاله های سبز مایل به زرد احاطه می کند. به تدریج نواحی بزرگی ایجاد می شود که در هوای خشک این بخشها خشکید و بر جا می ماند اما در هوای خیس از برگ جدا شده ، لکه ها به ندرت روی گلها ، کپسولهای دانه، دمبرگها، ساقه ظاهر می شوند.

بیمار گر : Pseudomonas syringae Pv. Tabaci

این باکتری زهری ، قوی به نام تاب توکسین یا توکسین آتشک ایجاد کرده این زهر قادر است در غیاب باکتری بر روی یک برگ تولید هاله زرد کند.

ایجاد بیماری:

باکتری آتشک در بقایای گیاه و در خاک در برگهای بیمار خشکیده و به عمل آمده بر روی بذرهای حاصل از کپسولهای آلوده، روی پوشش سطح خزانه و در ریشه های بسیاری از عفونتهای هرز زمستان گذرانی می کند. برای بروز آلودگی ها و پیدایش اپیدمیها رطوبت بسیار بالا یا لایه ای از آب بر روی گیاه ضورری است.

باکتری پس از ورود به بافت گیاه ایجاد زهر توکسین می کند به سرعت پخش می شود این هاله وسیع بوده و سلولهای زیادی را در بر می گیرد و عاری از باکتری بوده، در هوای رطوبتی توسعه بین سلولی باکتریها ادامه یافته و باعث از هم پاشی و مرگ سلولهای پارانیشی شود.

مبارزه: استفاده از ارقام مقاوم ، استفاده از بذر سالم، ضد عفونی خاک خزانه اجتناب از مصرف طور اضافی خصوصا ازت.

سوختگی باکتریایی لوبیا

انتشار جهانی دارد، مردی برگها، غلافها ساقه ها و بذرها آسیب وارد می شود.

علائم: لکه های کوچک آبسوخته در سطوح زیرین برگ، در بلایت ها برای ناحیه هاله مانند به رنگ سبز مایل به زرد در می آید برگها ظاهر زرد رنگی پیدا می کنند.

علائم روی ساقه، به صورت لکه های آب سوخته و گاهی فرو رفته و قهوه ای رنگ و اغلب در سطح شکاف دار هستند. بیشتر در مجاورت گروه اول ظاهر می شوند زمستان گذرانی به صورت قرار گرفتن در بذر آلوده و ساقه های آلوده لوبیا است.

بیمار گر: بلایت هاله ای لوبیا Pseudomonas syringae Pr.Phaseolicola بلایت معمولی X.campestris Pv.Phaseoli ، لکه قهوه ای باکتریایی P.syringae Pv.syringae

مبارزه :

1 از طریق مصرف بذر عاری از بیماری

2 تناوب زراعی سد ساله

3ـ سمپاشی با قارچ کشهای مسی

لکه باکتریایی کوجه فرنگی و فلفل

پاتوژن : Xanthomonas campestris Pv.resicatoria

علائم:

روی برگها علائم به صورت لکه های کوچک نامنظم به رنگ خاکستری بنفش بر روی میوه های سبز لکه های کوچک آبسوخته که کمی برجسته بوده و دارای هاله های سفید مایل سبز هستند.

ایجاد بیماری :

انتشار جهانی دارد. باکتریها بر روی بذری که هنگام جداسازی از میوه آلوده شده زمستان گذرانی می کنند و نیز در بقایای گیاهی آلوده در سطح خاک و روی علفهای هرز و سایر میزبانها به وسیله باد و باران و تماس منتشر می شود. و از طریق روزنه ها و زخمها به برگ و از طریق زخمها به میوه رخنه میکند.

مبارزه:

1ـ استفاده از بذرها و نشاء عاری از آلودگی ، ارقام مقاوم، تناوب زراعی و سمپاشی با ترکیب از پیش مخلوط شده قارچکشهای مانب مسی

لکه باکتریایی میوه های هسته دار:

پاتوژن: X.campestris Pv.prauni

علائم: بر روی برگها به صورت لکه های کوچک مدور تا نامنظم آب خیس شده ای ظاهر می شوند بیشتر لکه ها زاویه دار شده و بنفش تا قهوه ای می گردند غالبا ترکهایی در اطراف لکه ها به وجود می آید که بخش آلوده را از نواحی سالم جدا کرده و بر برگها نمای غربالی می دهد. برگهای شدیدا آسیب دیده زرد می شوند.

نحوه ایجاد بیماری

در مناطقی که درختان هسته دارکشت می شوند به وجود می آید. باکتریها در لکه های ساقه ها و در جوانه ها زمستانگذرانی می کنند در بهار به صورت تراوشهایی خارج می شوند و باقطرات باران و توسط حشرات به برگهای جوان میوه ها ساقه ها منتقل می شوند و از طریق منافذ طبیعی ، محل قطع برگها، زخمها ایجاد آلوده می کنند.

مبارزه: سمپاشی با مواد شیمیایی اکنون ثمری نداشته اخیرا تزریق آنتی بیوتیکها به داخل درختان بعد از برداشت میوه تاثیرات زیادی داشته.

گروه دوم: شانکرهای باکتریایی

شامل 2 دسته بیماری هستند Pesudomonas syringae Pv.morsprahorum

1ـ شانکر باکتریایی درختان میوه هسته دار

2ـ شانکر باکتریایی مرکبات: Xanthomanas campestris Pr.citri

شانکر مرکبات

یکی از وحشتناک ترین بیماریهای مرکبات بوده باعث بروز لکه های مرده روی میوه، برگها و سرشاخه می شود. بیماری بومی ژاپن و آسیاب جنوب شرقی است. و از آنجا به سایر قاره ها انتشار یافته است.

بیمارگر: X.campestris Pr.citri

حداقل 3 نژاد از این باکتری ایجاد بیماری می کند نژاد A: بومی آسیا و به گریف فروت و لیموی عمانی، پرتقال و لیمو حمله کرده نژاد B در آمریکای جنوبی به لیمو عمانی و لیمو حمله کرده نژاد C در برزیل فقط به لیمو عمانی می زند.

علائم: علائم بیماری شانکر به صورت مشابهی روی برگهای جوان، سرشاخه ها و میوه ظاهر می شود لکه ها ابتدا کوچک، اندکی برجسته، و مدور و آب سوخته و تیره رنگتر از بافت سبز اطراف به نظر می رسد. حاشیه لکه ها کاملا مشخص و اغلب با هالة مایل به زردی احاطه شده اند. آلودگی شدید باعث

تحقیق در مورد بیماری سل

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

دسته بندی : وورد

نوع فایل :  .doc ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد صفحه : 16 صفحه

 قسمتی از متن .doc : 

1ـ عنوان فارسی:

بررسی پاسخ به درمان در بیماران سیگاری مبتلا به سل ریوی اسمیر خلط مثبت مراجعه کننده به مرکز سل شهرستان زاهدان و مقایسه آن با مسلولین ریوی غیر سیگاری (گروه شاهد)

2ـ1ـ عنوان انگلیسی:

comparision of clinical outcome in smoking Tuberclusis Patient with Non Smoker TB Patients, Zahedan TB institue.

3ـ1ـ مقدمه و معرفی طرح:

سل و سیگار دو معضل مهم بهداشتی جامعه محسوب می‌شوند، سیگار یک فاکترو مهم خطر برای ابتلا به عفونت های باکتریال تلقی می‌شود حتی در افراد بدون زمینه COPD سیگار با خطر افزاش بروزعفونتهای باکتریال همراه است. ارتباط سیگار با عفونتهای لژیونلایی نیز کاملاً‌ ثابت شده است همین طور مطالعات اخیر مشخص شده است که در افراد سیگاری خطر عفونت بعد از جراحی بالاست.(3) علاوه بر این شانس عفونتهای مکرر گوش و بیماریهای انوازیو منگوکوکی در افراد سیگاری بالاتر از افراد غیر سیگاری است.(3و1) یکی از مهم‌ترین اثرات سیگار روی ایمنی بدن کاهش TNF می‌باشد. (2) که این سیتوکین نقش مهمی در جلوگیری از عفونتها دارد علاوه بر این در افراد سیگاری ایمنی سلولار و همورال در مقایسه با افراد غیر سیگاری کاهش یافته است.(3) سیگار موجب صدمه ساختان سلولهای ریوی می شود این تخریب فیزیکی در بروز عفونتهای ریوی مؤثر است مطالعات متعددی در جوامعی که سل و سیگار معضل بهداشتی آنها هستند صورت گرفته و نتایج متفاوت بوده است لذا با توجه به اینکه در جامعه ما نیز هم سل و هم سیگار شایع است. سیگار ارتباط واضحی با افزاش خطر دارد.(3) (O.R:2.60; 95%) در بچه‌های کوچکتر که پدر و مادر سیگاری دارند و به طور غیر فعال در معرض سیگار می‌باشند خطر نسبی ایجاد عفونتها فصلی بالاست. (3) (O.R: 1.7 CI 95%). در مطالعه دیگری نیز مقایسه ابتلا به سل ریوی بین افراد سیگاری و غیر سیگاری انجام شده است که نشان داده شده که افراد سیگاری بیشتر به سل مبتلا ‌می‌شوند ولی روی سل خارج ریوی سیگار کشیدن تأثیر چندانی ندارد. (4)

میزان ابتلا به سل ریوی با تعداد سیگار مصرف در روز ارتباط مستقیم دارد و هر چه سن شروع سیگار زودتر باشد نقش آن در ایجاد سل پررنگ‌تر می‌شود. (6و5) کسانیکه بیشتر زا 10 عدد سیگاری در روز استفاده می‌کنند در معرض خطر بیشتری هستند. همچنین مطالعه نشان داده شده است که افرادیکه به طور غیر فعال در معرض دود سیگار هستند بیشتر از افرادیکه در معرض سیگار نیستند مستعد ابتدا به سل ریوی هستند و یا اینکه افرادیکه بیشتر از 3 ساعت در معرض دود سیگار هستند بیشتر مبتلا سل ریوی می‌شوند و چنین ترک سیگار تأثیر بسزایی در کاهش میزان سل دارد.(7و8) که ما در این مطالعه بر آن شدیم که نقش سیگار را در عدم پاسخ به بررسی کنیم و تأثیر و ارتباط سیگار را در عدم پاسخ به درمان با توجه به سن و جنس بسنجیم.

2ـ اهداف و فرضیات: (Objective & Hypothesis)

1ـ2ـ هدف کلی طرح:

مقایسه پاسخ به درمان سل در بیماران مسلول سیگاری با افراد مسلول غیر سیگاری

2ـ2ـ اهداف ویژه:

تعیین فراوانی تفاوت شکست درمان در بیماران مسلول سیگاری با بیماران مسلول غیر سیگاری

تعیین ارتباط سن با عدم پاسخ به درمان در بیماران مسلول سیگاری و مسلولین غیر سیگاری

تعیین ارتباط جنسیت با عدم پاسخ به درمان در بیماران مسلول سیگاری و مسلولین غیر سیگاری

تعیین ارتباط میزان درگیری ریوی (یک لوب یا بیشتر) با شکست درمان در بیماران مسلول سیگاری و مسلولین غیر سیگاری

تعیین ارتباط تعداد سیگار مصرفی در روز با عدم پاسخ به درمان در بیماران مسلول‌سیگاری

تعیین ارتباط جنس در پاسخ زودرس به درمان سل در هر دو گروه بیماران

تعیین ارتباط سن در پاسخ زودرس به درمان سل در هر دو گروه بیماران

تعیین ارتباط تعداد سیگار مصرفی در روز در پاسخ زودرس به درمان ضد سل در بیماران مسلول سیگاری

تعیین ارتباط میزان درگیری ریوی در پاسخ زودرس به درمان ضد سل

متغیر

کیفی

کمی

تعریف علمی

مقیاس

اسمی

مرتبه‌ای

پیوسته

گسسته

اسمیر خلط

*

براساس نتایج آزمایشگاهی

مثبت

منفی

سن

*

سن شناسنامه‌ای

سال

جنس

*

فنوتیپ

مرد

زن

درگیری‌ ریوی

*

برحسب آسیب به ریتین

داردـ یک لوب

از یک لوب بیشتر

منتشر

ندارد

تعداد سیگار مصرفی

*

مصرف نخ سیگار در روز

نخ

3ـ2ـ سئوالات:

تفاوت فراوانی عدم پاسخ به درمان در بیماران مسلول غیر سیگاری با بیماران مسلول سیگاری چقدر است؟

آیا سن با عدم پاسخ به درمان در هر دو گروه بیماران مسلول سیگاری و مسلولین غیر‌سیگاری ارتباط دارد؟

آیا جنسیت با عدم پاسخ به درمان در بیماران مسلول سیگاری و بیماران مسلول غیر سیگاری ارتباط دارد؟

آیا میزان درگیری ریوی یک لوب یا بیشتر در با عدم پاسیخ به درمان درهر دو گروه بیماران ارتباط دارد؟

آیا تعداد سیگار مصرف شده در روز با عدم پاسخ به درمان در بیماران مسلول سیگاری ارتباط دارد؟

آیا سن ارتباط با پاسخ زودرس به درمان ضد سل در هر گروه بیماران دارد؟

آیا جنسیت ارتباطی در پاسخ زودرس به درمان ضد سل در هر دو گروه بیماران دارد؟

آیا تعداد سیگار مصرفی در روز با پاسخ زودرس به درمان سل در بیماران مسلول سیگاری ارتباط دارد؟

آیا میزان درگیری ریوی با پاسخ زودرس به درمان ضد سل در هر دو گروه بیماران ارتباط دارد.

4ـ2ـ فرضیات:

تحقیق در مورد بیماری آلزایمر چیست

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

دسته بندی : وورد

نوع فایل :  .docx ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد صفحه : 18 صفحه

 قسمتی از متن .docx : 

بیماری آلزایمر چیست ؟

دکتر آلواس آلزایمر در سال 1906 این بیماری را در آلمان کشف نمود و به این دلیل بیماری آلزایمر به نام ایشان ثبت شده است .

بیماری آلزایمر قابل پیش بینی نمی باشد و تأثیر مشخصی بر روی مغز می گذارد. گاه بیماران مبتلا به این بیماری دیوانه محسوب می شده و هنوز هم محسوب می شوند. چون اطلاعات علمی راجع به این بیماری فقط در 20 سال گذشته پیشرفت نموده هنوز گروههای کثیری با این بیماری آشنا نبوده و رفتارهای ناهنجار بیماران را به ناراحتی روانی ترجمه کرده و آنان را بیماران روانی می نامند. بیماران آلزایمری ممکن است حرکتها و رفتارهایی مانند مزاحمت ، عدم اطمینان ، عدم قدردانی ، نامهربانی ، خصومت با نزدیکان و اطرافیان داشته باشند. بیماران آلزایمر بیمار مغزی هستند بدین معنی که سلولهای مغزشان در حالت تخریب و معدوم شدن است و نتیجتاً طرز فکر و رفتار آنها تغییر کرده و تحت کنترل آنها نیست ، و چون کنترلی بر روی بیماری خود ندارند قادر به تمایز خوب و بد، صحیح و غلط نبوده و ممکن است به راحتی نزدیکترین فردی که برایشان خدمتی انجام می دهد را رنجانیده و حتی پرخاشگری نمایند.

یک بیمار می گوید "وقتی سعی می کنم حرفی بزنم اول فکر می کنم چه می خواهم بگویم ولی کم کم لغات می چرخند و دور و دورتر می شوند و از دسترس من خارج می گردند و نمی توانم آنها را برگردانم و عصبانی می شوم ". یک بیمار دیگر که در طول سه سال گذشته هر روز صبحانه و چای برای شوهرش روی میز می چیند، در صورتی که شوهرش 20 سال است که دار فانی را وداع کرده است .

برای اطرافیان این نوع رفتارها گاه خنده دار است و گاه باعث تمسخر و بی احترامی به فرد بیمار می شود. در فصول آینده خواننده متوجه خواهد شد که با این بیماری باید بطور جدی برخورد نماید و جایی برای بی تفاوتی وجود ندارد.

آلزایمر در طول تاریخ

تاریخ آشنایی با آلزایمر بسیار کوتاه است و تحقیقات در مورد آن حدوداً در 20 سال گذشته آغاز گردیده است [ 1 ] . در کتابهای تاریخی مصریها سابقه این بیماری در سه هزار سال پیش مورد بحث قرار گرفته است ، البته بعنوان کم حافظه گی و فراموشی . در کتاب مذهبی Maxims of Ptab the Holy به میزان قابل ملاحظه ای راجع به بیماری فراموشی بحث شده ، جالینوس در 1100 سال پیش تمایز بین فراموشی و نارسایی روحی را بیان می کند.

فلاسفه و نویسندگان راجع به بیماری پیری مطالبی را متذکر شده اند. شکسپیر از پیری بعنوان دوره بچگیِ مجدد و فراموشی یاد می کند. افلاطون در نوشته های خود اشعار می دارد که افراد پیر مسئول جنایات و کارهای خلاف خود نیستند. همانطور که قبلاً ذکر گردیده قرنها بیماری آلزایمر عنوان بیماری روحی و روانی مورد نظر بوده تا اینکه در سال 1906 دکتر آلزایمر از مغز خانمی بعد از مرگش نمونه برداری کرد و کم حافظه گی و فراموشی ایشان را از نظر آسیب شناسی مورد بحث قرار داد و به این نتیجه رسید که ایشان از یک بیماری ناشناخته رنج می برده است [ 2 ] .

نخستین آشنایی با بیماری آلزایمر

خانم بیماری که از کم حافظه گی و فراموشی رنج می برد توسط شوهرش به دکتر آلزایمر معرفی می شود. شکایت شوهر از خانمش این است که همسر ایشان وی را به کارهای خلاف محکوم می کند و معتقد بوده که شوهرش به او خیانت می کند و هر چه کار غیرمعقول است توسط شوهرش انجام می شود. دکتر آلزایمر با بررسی وضع جسمی و روحی آن خانم بیمار به این نتیجه می رسد که ایشان از دنیای واقعی فاصله پیدا کرده است . قبلاً اشیاء را می شناخت در حالیکه اکنون آنها را نمی شناسد و نام آنها را به یاد نمی آورد. بیمار گاه ساکت بود و حرف نمی زد و مطابقت فکر و حرفی را از دست می داد. تکرار مکررات و تکرار یک سئوال بطور مرتب و عدم درک جواب باعث این شد که دکتر آلزایمر با خود بپندارد که این بیمار از نارسایی جسمی یا عضوی رنج می برد و سئوالی که دکتر آلزایمر با آن مواجه شد این بود که آیا این خانم دچار مسئله مغزی یا بدنی است ؟ پاسخ به این سئوال و سئوالات دیگر که دکتر آلزایمر با آن مواجه بود چند سال بعد که بیمار فوت کرد جواب داده شد و کشف بزرگ دکتر آلزایمر درهایی را به طرف این بیمار باز کرد که بعداً سایر متخصصین تا امروز با این بیماری دست و پنجه نرم می نمایند.

دکتر آلزایمر با استفاده از میکروسکوپ قسمتی از مغز بیمار را بعد از فوت مورد مطالعه قرار داد. ایشان می نویسند "با بررسی سلولهای مغزی بیمار دلایلی کشف شده که نمایانگر بیماری ناشناخته ای است که می تواند باعث رفتارها و افکار غیرطبیعی بیمار محسوب گردد". وی آثار غیرطبیعی در مغز زن بیمار را، علت عدم هماهنگی فکری و عملی فرد دانسته و فراموشی را مانند سایرین در آن زمان زاییده پیری و افزایش سن نمی داند و شروع به بررسی فیزیکی مغز بیمار می کند. با توجه به سن بیمار (50 سالگی ) و آثار زودرس فراموشی دکتر آلزایمر بدنبال عاملی غیر از سن و سالمندی بود که بتواند مسئله را

توجیه کند.

پولک های آمیلوئید، گره های رشته ای در مغز

دکتر آلزایمر در بین سلولهای مغز بیمارش ترکیب مخصوصی را یافت که آن را "Peculiar Formations" نامید و همچنین در داخل سلولهای مغز دسته های فشرده ای را مشاهده نمود که آن را دسته متراکم نام نهاد. ترکیب این دو نوع یافته غیرطبیعی در مغز بیماران آلزایمری تا سال 1980 چندان واضح نبوده و علت بیماری آلزایمر را چندان مشخص نمی نمود. بعد از تاریخ ذکر شده دانشمندان و محققین توانستند نکات بسیار جالبی را در این مورد ذکر نمایند "Peculiar Formations" که بین سلولها توسط دکتر آلزایمر یافت شده بود. امروزه در بین متخصصین پولک های آمیلوئید نامیده می شود [ 3 ] . آمیلوئید نوعی پروتئین است که با سلولهای مرده و در حال مرگِ مغز ترکیب می شود و ترکیب این پروتئین با سلولهای مرده را پولک های آمیلوئید می نامند (شکل شماره 1). این پولک نه تنها مانع از ارتباط بین سلولهای عصبی طبیعی می شود، بلکه باعث تخریب سلولهای اطراف خود می شود که نتیجتاً باعث سردرگمی محققین شده که آیا این پولک ها عامل آلزایمراند و یا نتیجه آن هستند [ 4 ] .

در مورد یافته غیرطبیعی دیگر "Dense Bundles" که در داخل سلولهای مغزی توسط دکتر آلزایمر مشاهده شده بود. امروزه محققین دریافته اند که ترکیبی از سلولهای مرده و در حال مرگ با پروتئینی به نام Tau می باشد. این ترکیب امروزه به نام گره های رشته ای - عصبی شناخته می شود (شکل 1-1). ازدیاد و رشد این ترکیب باعث معدوم شدن سلولهای مغزی شده که با نوع پولک متفاوت می باشد. در جایی که تصور می شود پولکها از خارج به سلولهای طبیعی حمله می کنند، Tangle ها تخریب خود را از داخل سلول انجام می دهند.

آنها نه تنها باعث تخریب داربستی می شوند که سلول های عصبی بر روی آنها تکیه کرده اند بلکه مسیر تغذیه سلولی ، از جسم سلول عصبی به آکسون یا رشته بلند سلول عصبی را معدوم می سازند. این فعالیت تخریبی نه تنها رابطه اطلاعاتی بین سلول ها را از بین می برد بلکه باعث گرسنگی و مرگ سلول ها می شود [ 4 ] .

A 422 بیماری کلیه

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 13

 به نام خدا

نام :

امیر روئین تن

کلاس:

سوم تجربی شریعتی 2

موضوع:

تحقیق در مورد کلیه

دبیر مربوطه:

آقای نسیم

فهرست

موضوع صفحه

چگونگی کارکرد کلیه...........................................................................

کار کلیه....................................................................................................

بیماری کلیه..............................................................................................

عوامل بیماری...........................................................................................

نشانه های بیماری.....................................................................................

پیوند کلیه..................................................................................................

در معرض خطر به بیماری........................................................................

بیماری کارسینوم.......................................................................................

کلیه ها چگونه کار می کنند؟

هر فرد در بدن خود دو کلیه به اندازه مشت فرد بزرگسال دارد که در دو طرف ستون مهره ها و در قسمت زیرین قفسه سینه در پشت قرار دارند، اگر چه کلیه ها کوچکند ولی وظایفی پیچیده و حیاتی را انجام می دهند که کل بدن را متعادل نگه می دارند. برای مثال کلیه ها:

- در دفع مواد زاید و مایعات اضافی کمک می کنند.

- خون را تصفیه، برخی از مواد را حفظ و برخی را دفع می کنند.

- تولید گلبولهای قرمز را تحت نظارت قرار می دهند.

- ویتامین های موثر در رشد را می سازند.

- هورمون های موثر در تنظیم فشار خون را تولید می کنند.

- در تنظیم میزان مواد مغذی ویژه در بدن مانند کلسیم و پتاسیم کمک می کنند.

چگونگی انجام کار کلیه ها

1-  خون از طریق یک سرخرگ از قلب به کلیه وارد می شود.

2-  خون با گذشتن از میلیون ها صافی کوچک، تمیز می شود.

3- مواد دفعی از طریق میزنای ( حالب) عبور کرده و به عنوان ادرار در مثانه جمع می گردد.

4- خون تصفیه شده از طریق سیاهرگ ها به جریان خون بر می گردد.

5-  هنگامی که مثانه پر از ادرار می شود از طریق پیشابراه ادرار از بدن خارج می شود.

کلیه ها هر 24 ساعت جمعاً حدود 200 لیتر از مایعات بدن را تصفیه و به جریان خون بازمی گردانند حدود 2 لیتر مایع به صورت ادرار از بدن دفع می شود در حالی که باقیمانده یعنی حدود 98 لیتر به بدن باز می گردد. ادراری که ما دفع می کنیم تقریباً ظرف مدت 1 تا 8 ساعت در مثانه ذخیره شده است.

بیماری کلیه

فرآیند پرستاری

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 4

فرآیند پرستاری : بیماری که قالب گچی دارد

بررسی و ارزشیابی

قبل از گچ گیری ، پرستار وضعیت سلامت عمومی بیمار، علایم و نشانه های موجود وضعیت عاطفی وروانی ، درک بیمار از نیاز به گچ گیری و وضعیت عضوی که باید گچ گرفته شود را بدقت بررسی می کنند معاینه فیزیکی اندامی که باید بی حرکت شود شامل بررسی وضعیت عصبی –عروقی-شدت و محل تورم ، کبودی و وجود خراشیدگیها ولهیدگی های پوستی است. هر تصادف یا جراحی به علت خونریزی از استخوان و بافتهای اطراف وتشکیل ادم با تورم اندام قبلا همراه است. نارسایی عروقی و فشرده شده اعصاب به دلیل تورم مداوم باعث کاهش یا قطع خونگیری اندام و صدمه اعصاب محیطی می شود پرستار بایستی مراقبت درد، تورم، تغییر رنگ (رنگ پریدگی یا کبودی) تیغ تیغ یا گزگز شدن و کاهش یا فقدان نبض ها، فلج ، سردی اندام باشد نشانه های اختلال گردش خون در اندامی که بتازگی گچی گیری شده است با بررسی انگشتان دست یا انگشتان پا انجام می شود انگشتان باید صورتی رنگ و در لمس گرم باشند سرعت پر شدگی مجدد مویرگی یکی دیگر از روشهای بررسی نارسایی گردش خون است برای این کار باید بستر ناخن انگشتان دست و پا را فشار داد و بعد از برداشتن فشار توجه کرد که رنگ ناخن به چه سرعتی بر می گردد در هر صورت رنگ بستر ناخن بایستی بسرعت برگردد که این حالت نشاندهنده پرفیوژن خون است رنگ آبی انگشتان نشان دهنده انسداد سیاهرگی و رنگ پریدگی و سردی انگشت نشان دهنده انسداد سرخرگی است درجه حرارت و نبض های عضو مصدوم را با عضو غیر مصدوم مقابل مقایسه می کنیم وضعیت عصبی انگشتان با پرسش درباره حس انگشتان از بیمار و حرکت دادن آنها توسط بیمار بررسی می شود ناتوانی در حرکت دادن انگشتان از بیمار و حرکت دادن آنها توسط بیمار بررسی می شود ناتوانی در حرکت دادن انگشتان، درد هنگام اکستانسیون پا یا دست و سردی اندام نشان دهنده ایسکمی هستند اگر عضو دچار تورم باشد قالب گچی سفت تر از حد معمول به نظر میرسد .

فشار قالب گچی (یا غیر گچی ) روی ساختمان های عصبی-عروقی-و ساختمانهای استخوانی باعث نکروز، زخم در محل های فشار، و فلج ناقص یا کامل عصبی می شود (مثل صدمه عصب پرونئال توسط قالب گچی ساق پا) بروز درد شدید روی برآمدگی های استخوانی مدت کوتاهی بعد از گچ گیری علامت هشدار دهنده پیدایش زخم فشاری است با پیدایش زخم از شدت درد کاسته می شود علاوه بر موارد فوق پرستار باید همواره مراقب انتشار بوی نامطبوع یا خروج ترشحات از قالب گچی نیز باشد.

محل های شایع پیدایش زخم فشاری در اندام تحتانی شامل پاشنه، قوزکهای داخلی و خارجی ، پشت پا، سر استخوان نازک نی و سطح قدامی کشکک هستند در اندام و فوقانی نواحی اپیکوندیل داخلی استخوان بازو و زائیدة نیزه ای اولنا(زند زیرین) بیشتر دچار زخم فشاری می شوند .

تشخیص های پرستاری :

تشخیص های عمده پرستاری بر اساس اطلاعات بدست آمده از بررسی ها ، ممکن است شامل موارد زیر :

*ناآگاهی درباره برنامه درمان

*درد مربوط به فرآیند بیماری

*اختلال متحرک جسمی مربوط به فرآیند بیماری و قالب گچی

*اختلال سلامت پوست مربوط به خراشیدگی و لهیدگی

احتمال اختلال پرفوزیون بافتهای محیطی مربوط به پاسخهای فیزیولوژیک به صدمه یا قالب گچی تنگ

اشکال در مراقبت از خود : تغذیه، استحمام، بهداشت ، لباس پوشیدن /آراستن ظاهر، یا آرایش سرو صورت مربوط به محدودیت حرکت.

تشخیص پرستاری مربوط به محدودیت حرکت عضوی که گچ گرفته شده است .

احتمال زیاد جراحی اختلال سلامت پوست

احتمال اختلال پرفوزیون بافتی، سندرم کوهپارتمان

برنامه ریزی و اجرا:

اهداف: اهداف عمده از نظر بیماری که گچ گیری شده است ممکن است شامل بدست آوردن اطلاعات و آگاهی از برنامه درمان، تسکین درد، بهبود تحرک جسمی بهبود خراشیدگی ها و لهیدگی های پوست ، حفظ پرفوزیون بافتی کافی، مراقبت مطلوب از خود، فقدان عوارضی مثل گسیختگی پوست و سندرم کوهپارتمان باشد.

درمان پرستاری بیماری آپاندیس

اهداف عبارتند از : تسکین درد، پیشگیری از کاهش حجم مایع ، کاهش اضطراب ، حذف عفونت ناشی از پارگی لوله گوارش یا احتمال آن ، حفظ سلامت پوست و تامین بهترین وضعیت تغذیه ای پرستار، بیمار برای جراحی آماده می کند برای تامین عملکرد کافی کلیه و جایگزینی مایعات از دست رفته ، از انفوزیون، IV استفاده می شود . برای پیشگیری از عفونت ممکنست آنتی بیوتیک درمانی تجویز شود و اگر شواهد یا احتمال ایلئوس فلجی وجود داشت یک لوله NG گذاشته می شود تنفیه تجویز نمی شود زیرا ممکنست باعث بروز پرفوراسیون گردد پس از جراحی بیمار در وضعیت نیمه نشسته قرار داده می شود این پوزیشن با کاهش فشار روی برش وارگانهای شکمی، درد را کاهش می دهد . برای تسکین درد ممکنست از یک داروی مخدر مثل سولفات مورفین استفاده شود مایعات خوراکی معمولا در حد تحمل تجویز می شوند بیمار دهیدراته، قبل از جراحی IV درمانی دریافت می کند غذا بر حسب تحمل بیمار ممکن است در همان روز جراحی به بیمار داده شود .

در صورتیکه درجه حرارت بدن در محدودة نرمال باشد، ناراحتی ناشی از عمل وجود نداشته باشد و آپاندکتومی فاقد عارضه باشد بیمار می تواند در روز عمل از بیمارستان ترخیص شود آموزش زمان ترخیص برای بیمار و خانواده او ، ضروری است . به بیمار آموش داده می شود که برای کشیدن بخیه ها، بین روز 7-5 بعد از جراحی به جراح مراجعه کند .

در مورد مراقبت از محل برش و فعالیت بیمار بحث می شود طی 4-2 هفته بیمار به فعالیت نرمال باز می گردد اگر احتمال پریتونیت وجود دارد یک درد در محل برش قرار داده می شود بیمارانی که در معرض این عارضه قرار دارند مکنست چندین روز در بیمارستان نگهداشته شوند و از نظر علائم انسداد روده و خونریزی ثانویه بدقت تحت کنترل قرار می گیرد.

آبسه ثانویه ممکنست در لگن، در زیر دیافراگم یا در کبد تشکیل شود و سبب افزایش درجه حرات، تعداد نبض و افزایش شمارش لکوسیت ها گردد . وقتیکه بیمار برای ترخیص آماده می شود بیمار و خانواده اش باید در مورد مراقبت از زخم تعویض پانسمان و شستشوی زخم آموزش داده شوند برای کمک به انجام این مراقبتها و کنترل بیمار از نظر عوارض و التیام زخم ممکن است وجود پرستار برای مراقبت در منزل لازم باشد .

ارائه دهنده :

ناهید رستگار

مربی :

سرکار خانم احمدزاده

رشته :

پرستاری ورودی 80