فرآیند پرستاری

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 4

فرآیند پرستاری : بیماری که قالب گچی دارد

بررسی و ارزشیابی

قبل از گچ گیری ، پرستار وضعیت سلامت عمومی بیمار، علایم و نشانه های موجود وضعیت عاطفی وروانی ، درک بیمار از نیاز به گچ گیری و وضعیت عضوی که باید گچ گرفته شود را بدقت بررسی می کنند معاینه فیزیکی اندامی که باید بی حرکت شود شامل بررسی وضعیت عصبی –عروقی-شدت و محل تورم ، کبودی و وجود خراشیدگیها ولهیدگی های پوستی است. هر تصادف یا جراحی به علت خونریزی از استخوان و بافتهای اطراف وتشکیل ادم با تورم اندام قبلا همراه است. نارسایی عروقی و فشرده شده اعصاب به دلیل تورم مداوم باعث کاهش یا قطع خونگیری اندام و صدمه اعصاب محیطی می شود پرستار بایستی مراقبت درد، تورم، تغییر رنگ (رنگ پریدگی یا کبودی) تیغ تیغ یا گزگز شدن و کاهش یا فقدان نبض ها، فلج ، سردی اندام باشد نشانه های اختلال گردش خون در اندامی که بتازگی گچی گیری شده است با بررسی انگشتان دست یا انگشتان پا انجام می شود انگشتان باید صورتی رنگ و در لمس گرم باشند سرعت پر شدگی مجدد مویرگی یکی دیگر از روشهای بررسی نارسایی گردش خون است برای این کار باید بستر ناخن انگشتان دست و پا را فشار داد و بعد از برداشتن فشار توجه کرد که رنگ ناخن به چه سرعتی بر می گردد در هر صورت رنگ بستر ناخن بایستی بسرعت برگردد که این حالت نشاندهنده پرفیوژن خون است رنگ آبی انگشتان نشان دهنده انسداد سیاهرگی و رنگ پریدگی و سردی انگشت نشان دهنده انسداد سرخرگی است درجه حرارت و نبض های عضو مصدوم را با عضو غیر مصدوم مقابل مقایسه می کنیم وضعیت عصبی انگشتان با پرسش درباره حس انگشتان از بیمار و حرکت دادن آنها توسط بیمار بررسی می شود ناتوانی در حرکت دادن انگشتان از بیمار و حرکت دادن آنها توسط بیمار بررسی می شود ناتوانی در حرکت دادن انگشتان، درد هنگام اکستانسیون پا یا دست و سردی اندام نشان دهنده ایسکمی هستند اگر عضو دچار تورم باشد قالب گچی سفت تر از حد معمول به نظر میرسد .

فشار قالب گچی (یا غیر گچی ) روی ساختمان های عصبی-عروقی-و ساختمانهای استخوانی باعث نکروز، زخم در محل های فشار، و فلج ناقص یا کامل عصبی می شود (مثل صدمه عصب پرونئال توسط قالب گچی ساق پا) بروز درد شدید روی برآمدگی های استخوانی مدت کوتاهی بعد از گچ گیری علامت هشدار دهنده پیدایش زخم فشاری است با پیدایش زخم از شدت درد کاسته می شود علاوه بر موارد فوق پرستار باید همواره مراقب انتشار بوی نامطبوع یا خروج ترشحات از قالب گچی نیز باشد.

محل های شایع پیدایش زخم فشاری در اندام تحتانی شامل پاشنه، قوزکهای داخلی و خارجی ، پشت پا، سر استخوان نازک نی و سطح قدامی کشکک هستند در اندام و فوقانی نواحی اپیکوندیل داخلی استخوان بازو و زائیدة نیزه ای اولنا(زند زیرین) بیشتر دچار زخم فشاری می شوند .

تشخیص های پرستاری :

تشخیص های عمده پرستاری بر اساس اطلاعات بدست آمده از بررسی ها ، ممکن است شامل موارد زیر :

*ناآگاهی درباره برنامه درمان

*درد مربوط به فرآیند بیماری

*اختلال متحرک جسمی مربوط به فرآیند بیماری و قالب گچی

*اختلال سلامت پوست مربوط به خراشیدگی و لهیدگی

احتمال اختلال پرفوزیون بافتهای محیطی مربوط به پاسخهای فیزیولوژیک به صدمه یا قالب گچی تنگ

اشکال در مراقبت از خود : تغذیه، استحمام، بهداشت ، لباس پوشیدن /آراستن ظاهر، یا آرایش سرو صورت مربوط به محدودیت حرکت.

تشخیص پرستاری مربوط به محدودیت حرکت عضوی که گچ گرفته شده است .

احتمال زیاد جراحی اختلال سلامت پوست

احتمال اختلال پرفوزیون بافتی، سندرم کوهپارتمان

برنامه ریزی و اجرا:

اهداف: اهداف عمده از نظر بیماری که گچ گیری شده است ممکن است شامل بدست آوردن اطلاعات و آگاهی از برنامه درمان، تسکین درد، بهبود تحرک جسمی بهبود خراشیدگی ها و لهیدگی های پوست ، حفظ پرفوزیون بافتی کافی، مراقبت مطلوب از خود، فقدان عوارضی مثل گسیختگی پوست و سندرم کوهپارتمان باشد.

درمان پرستاری بیماری آپاندیس

اهداف عبارتند از : تسکین درد، پیشگیری از کاهش حجم مایع ، کاهش اضطراب ، حذف عفونت ناشی از پارگی لوله گوارش یا احتمال آن ، حفظ سلامت پوست و تامین بهترین وضعیت تغذیه ای پرستار، بیمار برای جراحی آماده می کند برای تامین عملکرد کافی کلیه و جایگزینی مایعات از دست رفته ، از انفوزیون، IV استفاده می شود . برای پیشگیری از عفونت ممکنست آنتی بیوتیک درمانی تجویز شود و اگر شواهد یا احتمال ایلئوس فلجی وجود داشت یک لوله NG گذاشته می شود تنفیه تجویز نمی شود زیرا ممکنست باعث بروز پرفوراسیون گردد پس از جراحی بیمار در وضعیت نیمه نشسته قرار داده می شود این پوزیشن با کاهش فشار روی برش وارگانهای شکمی، درد را کاهش می دهد . برای تسکین درد ممکنست از یک داروی مخدر مثل سولفات مورفین استفاده شود مایعات خوراکی معمولا در حد تحمل تجویز می شوند بیمار دهیدراته، قبل از جراحی IV درمانی دریافت می کند غذا بر حسب تحمل بیمار ممکن است در همان روز جراحی به بیمار داده شود .

در صورتیکه درجه حرارت بدن در محدودة نرمال باشد، ناراحتی ناشی از عمل وجود نداشته باشد و آپاندکتومی فاقد عارضه باشد بیمار می تواند در روز عمل از بیمارستان ترخیص شود آموزش زمان ترخیص برای بیمار و خانواده او ، ضروری است . به بیمار آموش داده می شود که برای کشیدن بخیه ها، بین روز 7-5 بعد از جراحی به جراح مراجعه کند .

در مورد مراقبت از محل برش و فعالیت بیمار بحث می شود طی 4-2 هفته بیمار به فعالیت نرمال باز می گردد اگر احتمال پریتونیت وجود دارد یک درد در محل برش قرار داده می شود بیمارانی که در معرض این عارضه قرار دارند مکنست چندین روز در بیمارستان نگهداشته شوند و از نظر علائم انسداد روده و خونریزی ثانویه بدقت تحت کنترل قرار می گیرد.

آبسه ثانویه ممکنست در لگن، در زیر دیافراگم یا در کبد تشکیل شود و سبب افزایش درجه حرات، تعداد نبض و افزایش شمارش لکوسیت ها گردد . وقتیکه بیمار برای ترخیص آماده می شود بیمار و خانواده اش باید در مورد مراقبت از زخم تعویض پانسمان و شستشوی زخم آموزش داده شوند برای کمک به انجام این مراقبتها و کنترل بیمار از نظر عوارض و التیام زخم ممکن است وجود پرستار برای مراقبت در منزل لازم باشد .

ارائه دهنده :

ناهید رستگار

مربی :

سرکار خانم احمدزاده

رشته :

پرستاری ورودی 80

عوارض بیماری سرطان

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 7

Side effect chemothraphy

1. Hair loss

Baldness is a trait which involves the state of lacking hair where it often grows, especially on the head. The most common form of baldness is a progressive hair thinning condition called androgenic alopecia or 'male pattern baldness' that occurs in adult human males and some primate species. The severity and nature of baldness can vary greatly; it ranges from male and female pattern alopecia (androgenetic alopecia, also called androgenic alopecia or alopecia androgenetica), alopecia areata, which involves the loss of some of the hair from the head, and alopecia totalis, which involves the loss of all head hair, to the most extreme form, alopecia universalis, which involves the loss of all hair from the head and the body. Treatment for alopecia has limited success. The more hair lost, the less successful the treatment will be

2.Nausea and vomiting

Nausea is not an illness itself; it is rather a possible case of several conditions, many of which are not related to the stomach at all. In fact, more often than not nausea indicates a condition somewhere else in the body rather than in the stomach itself. An example of this is travel sickness, which is due to confusion between perceived movement and actual movement. Our sense of equilibrium lies in the ear and works together with eyesight. When these two don't "agree" to what extent the body is actually moving the symptom is presented as nausea even though the stomach itself has nothing to do with the situation. Nausea is also an adverse effect of many drugs. Nausea may also be an effect of a large intake of sugary foods.

In medicine, nausea is a particular problem during some chemotherapy regimens and following general anaesthesia. Nausea is also a common symptom of pregnancy. Even though nausea is generally seen as an indication that something is wrong, experiencing it during pregnancy is quite normal, and should not be considered an immediate cause for alarm.

Treatment

While short-term nausea and vomiting are generally harmless, they may sometimes indicate a more serious condition, such as Celiac Disease. When associated with prolonged vomiting, it may cause dangerous levels of dehydration and/or electrolyte imbalances.

Symptomatic treatment for nausea and vomiting may include short-term avoidance of solid food. This is usually easy as nausea is nearly always associated with loss of appetite. Dehydration may require rehydration with oral or intravenous electrolyte solutions. Oral rehydration (drinking water) is safer and simpler in most cases.

There are not many antiemetics (drugs to suppress nausea and vomiting), although researchers continue to look for more effective treatments. Also available are a variety of noninvasive, mechanical devices used to suppress nausea due to motion sickness, but these

products are seldom tested in a laboratory setting.

3. Diarrhea and constipation

Diarrhea (in American English) or diarrhoea (in British English) is a generally unpleasant condition in which the sufferer has frequent watery, loose bowel movements (from the ancient Greek word διαρροή = leakage; literally meaning "to run through"). Acute infectious diarrhea is a common cause of death in developing countries (particularly among infants), accounting for 5 to 8 million deaths annually[1]. Much of the incidence of these deaths is due to the lack of adequate safe water and lack of sewage treatment capacity; the separation of drinking water from

contaminated sewage is also a major issue.

4. Anemia

deficiency of red blood cells (RBCs) and/or hemoglobin. This results in a reduced ability of blood to transfer oxygen to the tissues, causing hypoxia; since all human cells depend on oxygen for survival, varying degrees of anemia can have a wide range of clinical consequences. Hemoglobin (the oxygen-carrying protein in the red blood cells) has to be present to ensure adequate oxygenation of all body tissues and organs.

5. Malnutrition

Malnutrition is a general term for the medical condition caused by an improper or insufficient diet. It most often refers to undernutrition resulting from inadequate consumption, poor absorption, or excessive loss of nutrients, but the term can also encompass overnutrition, resulting from overeating or excessive intake of specific nutrients. An individual will experience malnutrition if the appropriate amount, kind or quality of nutrients comprising a healthy diet are not consumed for an extended period of time. An extended period of malnutrition can result in starvation

6.Depression of the immune system hence (potentially lethal) infections and sepsis

The immune system is a set of mechanisms that protect an organism from infection by identifying and killing pathogens. This task is extremely difficult, since pathogens range from viruses to parasitic worms and these diverse threats must be detected with absolute specificity amongst normal cells and tissues. Pathogens are also constantly evolving new ways to avoid detection by the immune system and successfully infect their hosts.

7. Haemorrhage

Bleeding is the loss of blood from the body. Hemorrhage (AE) or Haemorrhage (BE) is the medical term for bleeding. In common usage, a hemorrhage means particularly severe bleeding; although technically it means escape of blood to extravascular space. The complete loss of blood is referred to as exsanguination.

The circulating blood volume is approximately 70 ml / kg of ideal body weight. Thus the average 70 kg male has approximately 5000 ml of circulating blood. Loss of 10-15% of total blood volume can be endured without clinical sequelae in a healthy person.

تعریف بیماری عفونی

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 2

تعریف بیماری عفونی

بیماری عفونی هر نوع بیماری است که در اثر رشد ارگانیسم های بیماری زا در بدن ایجاد می شود ، بیماری عفونی ممکن است مسری باشد یا نباشد.

برای گسترش بیماری عفونی باید مجموعه ای از وقایع پشت سر هم اتفاق بیفتد:

1-عامل بیماری زا

2-منبع ذخیره بیماری زا

3-راه انتقال یا خارج شدن عامل بیماری زا از مهار

4-روشی برای انتقال

5-راهی برای ورود

6-میزبان مستعد.

در بیمارستانها ، چندگروه از ویروسها بطور عمده می توانند ایجاد عفونت در بین پرسنل پزشکی یا بیماران نمایند ، که عبارتند از :

1-خانواده رترویریده که از همه مهمتر ویروس HIV است .

2-گروه ویروسهایی که ایجاد هپاتیت می کنند.

3-ویروسهای خانواده هر پس ویروید مثل HSV. CMV .

میزان شیوع و بروز این عفونتها در بیمارستان بسته به شرایط اقلیمی ، میزان تزریق خون، رعایت احتیاطات عمومی و استاندار و غیره متفاوت است.

راههای عمده انتقال ویروسها در بیمارستان عبارتند از :

1-تماس با خون و مایعات بدن

2-تزریق خون و گلبول سفید

3-از راه مدفوع، دهانی

4-مصرف غذاهای آلوده

5-تماس مستقیم یا غیر مستقیم.

6-راههای تنفسی

یکی از ویروسهای منتقله در بیمارستان HIV میباشد.

راه انتقال ویروس در بیمارستان و در بین پرسنل پزشکی، عمدتا مواجهه پرکوتاه با خون یا مایعات آلوده به خون حاوی HIV می باشد.

تزریق تصادفی خون یا مواجهه پوست به دنبال فرور فتن وسایل نوک تیز آلوده به خون، به ویژه سوزن مهمترین راه انتقال ویروس در بین پرسنل پزشکی محسوب می شود.

رسک انتقال HIV در بین پرسنل پزشکی به دنبال فرورفتن سوزن 3/0 تا 5/0 درصد گزارش شده است.

چنانچه پرسنل پزشکی به دنبال فرور فتن نوک سوزن با مورد شناخته شده ایدز یا HIV مثبت یا پر خطر دچاز HIV شوند باید بلافاصله دست از کار بکشند ، موضع آسیب دیده را تحریک کند تا از آن خون بیاید و محل آلوده را با آب صابون کاملا شتسشو دهد.

اگر خون به پوست وی پاشیده شد یا اگر خون به داخل چشمانش پاشیده شد با مقداری زیاد آب پوست یا چشم را شستشو دهد و سپس موضوع را به مسئولش گزارش دهد.

ویروسهای ایجاد کننده هپاتیت :

HAV :

انتقال ویروس هپاتیت A به پرسنل پزشکی عمدتا از طریق مدفوعی –دهانی است ولی می تواند از طریق خوردن غذا یا مصرف نوشیدنی آلوده نیز منتقل شود.

تزریق خون یا فرو رفتن سوزن به بدن نیز می تواند باعث انتقال عفونت شود.

مطالعه در بین بیماران معتاد تزریقی در زمان همه گیری با هپاتیت A نشان داد که با استفاده از سوزن مشترک در بین افراد باعث انتشار HAV می شود.

در بیمارستان بخشهای ICU و ICU نوزادان بیش از همه با HAV در بگیرند.

HBV :

پرسنلی که مواجهه با خون و سایل نوک تیز آلوده دارند در معرض مخاطرات شغلی برای اکتساب هپاتیت B قرار دارند بنابراین HBV و هپاتیت یک عامل خطر بالقوه برای پرسنل در بیمارستان محسوب می شود .

*در بیمارستان در بخشهای دیالیز، زنان ، اتاق عمل ، واحدهای اتفاقات و اورژانس و آزمایشگاه و در بین بیماران هموفیل و معتادان تزریقی یا بیماران به امراض کلیوی و کبدی بیشتر دیده می شود.

HCV :

محصولات خونی ، علت اصلی عفونت با HCV به شمار می آمدند ولی امروزه حدود 45% از موارد عفونت با HCV را معتادان تزریقی وریدی تشکیل می دهند و فقط در 5% به دنبال تزریق خون است.

*در بیمارستان انتقال HCV در بخشهای همودیالیزه بیشتر است و HCV شایع ترین علت هپاتیت دراین بخشها است.

به دنبال تزریق خون نیز HCV انتقال می یابد این ویروس می تواند از بیمار به پرسنل بهداشتی منتقل شود ولی خطر انتقال کم است.

به دلیل نبودن واکسن موثر بر علیه این ویروس، بکارگیری احتیاطات عمومی در جلوگیری از انتقال HCV موثراست.

بیماری واگیردار 0742

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 11

آنفلوآنزا

آنفلوآنزا عفونت حاد دستگاه تنفسی است که با سردرد ناگهانی، درد ماهیچه، تب و ضعف و بی‌حالی شدید نمایان می‌شود. ویروس آنفلوآنزا در سده نوزدهم وجود نداشته اما از سال ۱۹۱۸ شیوع پیدا کرد و تا امروز یک سیر نزولی را طی کرده‌است. به این صورت که در آغاز فعالیت این ویروس مرگ‌های دسته جمعی حتی ۴۰ میلیون نفر در یکسال گزارش شده‌است اما به مرور توان این ویروس کاهش یافت و این احتمال وجود دارد که در مقطعی شاهد نابودی کامل آن باشیم. سه گونه ویروس آنفلوآنزا به نامهای A B C وجود دارد هر چند که در حالت معمولی دورهٔ بیماری ۳ تا ۴ روز است، اما چون در جریان آنفلوآنزا میکروب‌های دیگری به بدن حمله می‌کنند ازاینرو سبب پیدایش عفونت‌های ثانوی در دستگاه گوارش تنفس و یا عصبی هم می‌گردند و این بدان معنا است که آنفلوآنزا مقاومت بدن را کم کرده و آن را برای دچار شدن به بیماری‌های دیگر آماده می‌سازد به کار بردن ماسک گندزدایی هوای اتاق بیماران و جدا کردن سریع دچارشدگان از افراد سالم تا حدی مانع شیوع آنفلوآنزا می‌شود.

افرادی که در معر ض انفلوانزا هستند

بیماری هایی چون قلبی ٬ ریوی،کلیوی، دیابت، اسم ،بارداری،کهنسالی و... امکان مبتلا شدن افراد به انفلو انزا را افزایش می دهند . همچنین کودکان به علت سیستم دفاعی ضعیف بیشتر به این بیماری مبتلا می شوند. این بیماری به دلیل این که واگیر دار هست در مکان های عمومی امکان انتقال این بیماری زیاد است .

علائم بیماری

تب و لرز، سردرد، دردهای‌ عضلانی‌ از جمله‌ کمردرد، خستگی،‌ سرفه‌ (که ممکن است‌ با خلط‌ همراه‌ باشد.)، گلودرد، خشونت‌ صدا، آبریزش‌ از بینی از علایم‌ شایع‌ بیماری هستند. آنفلوانزا در تمام‌ سنین‌ به‌ غیر از دوران‌ شیرخوارگی‌ دیده‌ می‌شود. شیوع‌ ناگهانی‌ انواع‌ مختلف‌ آنفلوانزا تقریباً هر زمستان‌ رخ‌ می‌دهد و شدت‌ آنها متفاوت‌ است‌.

علل‌ بیماری

عفونت‌ با ویروسهای‌ دسته‌ میکسوویروسها. این‌ ویروس‌ها در اثر تماس‌ مستقیم‌ یا غیرمستقیم‌ (مثلاً استفاده‌ از لیوان‌ آلوده‌) گسترش‌ می‌یابند.

درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟

اگر یکی‌ از موارد زیر به‌ هنگام‌ درمان‌ رخ‌ دهند: ـ افزایش‌ تب‌ یا سرفه‌ ـ وجود خون‌ در خلط‌ ـ گوش‌ درد ـ تنگی‌ نفس‌ یا درد قفسه‌ سینه‌ ـ ترشحات‌ غلیظ‌ از بینی‌، سینوس‌ها یا گوش‌ها ـ درد سینوس‌ ـ درد یا سفتی‌ گردن.‌

سرخجه

سرخجه (به انگلیسی: Rubella) یک بیماری ویروسی است که سرخک آلمانی یا سرخک سه روزه نیز نام دارد زیرا تب بیماری بعد از 3 روز قطع می‌شود. گاهی اوقات ضایعات پوستی آن شبیه سرخک یا مخملک تظاهر پیدا می‌کند.

علائم و نشانه‌های بیماری سرخجه

این بیماری در کودکان، نشانه‌های عمومی ندارد یا اینکه نشانه‌های بسیار جزئی دارد اما نزد بزرگسالان می‌تواند به صورت تب خفیف 1 تا 5 روزه، سردرد، بیقراری، ترشح خفیف بینی و التهاب ملتحمه بروز کند. از نشانه‌های بالینی مشخص سرخجه التهاب غده‌های لنفاوی پشت چشم، زیر استخوان پس سری یا پشت گردنی می‌باشد که حدود 5 تا 10 روز قبل از ظاهر شدن ضایعات پوستی ایجاد می‌شود. در 50 درصد موارد ممکن است بیماری بدون ضایعات پوستی باشد.

ناهنجاریهایی که در سندرم سرخجه مادرزادی ایجاد می‌شود

جنین‌هایی که در مراحل اول تشکیل مبتلا می‌شوند بیشتر از همه در معرض خطر مرگ داخل رحمی، سقط جنین خودبخود و ناهنجاریهای اندامهای مهم بدن هستند. این ناهنجاریها ممکن است شامل یک یا چند نوع از جمله: ناشنوایی، آب مروارید، کوچکی چشم، آب سیاه جنینی، کوچکی جمجمه، عقب‌ماندگی ذهنی، ارتباط بین سرخرگ ششی و آئورت، نقص دیواره بین بطنی و یا دهلیز در قلب، ضایعات پوستی، بزرگی هم‌زمان کبد و طحال، یرقان، نقایص استخوانی باشد.

تشخیص بیماری سرخجه

سرخجه در تشخیص افتراقی با بیماری‌های سرخک، مخملک و تعداد زیادی از عفونتهای پوستی و مونو نوکلئوز عفونی قرار می‌گیرد.

تشخیص بالینی سرخجه در اغلب مواقع درست انجام نمی‌شود. در موارد حاد بیماری تنها با کمک آزمایشگاه می‌توان بیماری را تشخیص داد. تشخیص بیماری براساس افزایش آنتی‌بادی اختصاصی ضدویروس سرخجه در دوبار آزمایش تایید می‌شود در فاصله 1 تا 2 هفته پس از ظهور ضایعات پوستی می‌توان ویروس را از ترشحات گلوی بیمار جدا کرد. خون، ادرار و مدفوع بیمار می‌تواند حاوی ویروس باشد. اما جداکردن ویروس بسیار وقت‌گیر بوده و به 10 تا 14 روز وقت احتیاج دارد.

برای تشخیص سرخجه مادرزادی در نوزاد تازه متولد شده می‌توان خون بیمار را مورد آزمایش قرار داد در صورت وجود آنتی‌بادی اختصاصی ضدویروس سرخجه در یک نمونه خون می‌توان بیماری را تشخیص داد.

شیوع بیماری سرخجه

بیماری های هموفیلی

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 76

چکیده

به منظور بررسی شیوه های مقابله بااسترس در بیماران هموفیلی، تالاسمی ،دیابتی ،سرطانی وکلیوی ،از هر گروه بیمار 30 نفر به عنوان گروه نمونه انتخاب شدند وبه پرسشنامه شیوه های مقابله بااسترس کارور پاسخ دادند. داده های بدست آمده بااستفاده از نرم افزارSPSS تحلیل شد .

نتایج نشان دادکه بین گروه های مجرد –متاهل ،شاغل ،غیر شاغل، درهیچ یک از شیوه های مقابله ای تفاوت معنا وجود ندارد .

همچنین یافته هانشان داد که بین دو گروه زن ومرد درشیوه مقابله ای غیر موثر تفاوت معنا دار وجود دارد.( 01/0> P).

به علاوه ضریب همبستگی پیرسون بین سن وهر یک از شیوه های مقابله ای نشان داد که بین سن وشیوه مقابله ای متمرکز برعاطفه وبین سن وشیوه مقابله ای کمتر مفید همبستگی مثبت ومعناداراست .

همچنین تحلیل واریانس یک طرفه هریک از شیوه های مقابله با استرس درگروه های مختلف بیماران نشان دادکه فقط در شیوه مقابله ای کمتر مفید بین گروه های مختلف بیماران ،تفاوت معناداروجوددارد.

فصل یک

مقدمه

1-1 مقدمه

با گسترش تکنولوژی و شرایط گذار از جامعه سنتی به جامعه صنعتی به حجم دشواریها و رنج های انسان ها افزوده شده است و عوارضی چون اضطراب، افسردگی، خودکشی، اعتیاد، طلاق، فرار از تحصیل، احساس پوچی و .... را بیشتر از گذشته شاهد هستیم.

صرفنظر از اینکه استرس چگونه تعریف می شود، در رابطه با این عقیده که استرس در همه زندگی حضور دارد، اختلاف عقیده اندکی وجود دارد. معمولاًبیشتر مردم در اغلب روزها آن را تجربه می کنند. امّا اثرات آن بر روی سلامتی چندان آشکار نیست. یک بررسی که توسط آدلر و متیوس (1994) انجام شد، نشان داد در حالی که شواهدی وجود دارد مبنی بر اینکه استرس می تواند آسیب پذیری را نسبت به برخی بیماریها از قبیل عفونت های تنفسی، بیماریهای عفونی و مسری وعوارض بارداری افزایش دهد، امّا شواهدی در جهت اثرات آن بر آسیب شناسی سایر بیماریها از قبیل سرطان و اختلالات غدد درون ریز بدست نیامد (به نقل از فولکمن، 2001). امّا حتّی اگر استرس فقط بر زیر مجموعه ای از بیماریها اثرگذار باشد، باز هم بررسی اثرات آن بسیار مهم است.

بیش از 50 سال پیش، کانگر (1956) رسماً پیشنهاد کرد که نوشیدن مشروب در پاسخ به استرس به عنوان روشی است که تنش را کاهش می دهد. از نقطه نظر این دیدگاه، نوشیدن مشروب یک شیوه مقابله با استرس است. نوشیدن از نظر هنجاری یک پاسخ ناسازگارانه تلقی شده، چرا که نه تنها به حل مسأله کمک نمی کند بلکه حتّی مشکل را تعدیل هم نمی کند.