تحقیق درمورد؛ سندرم های بالینی اکتسابی در جامعه

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 29

سندرم های بالینی اکتسابی در جامعه

سپسیس و شوک سپتیک

تعاریف : میزبان در واکنش به میکروبهای مهاجم ، سیگنال و پاسخ های چند گانه ای ایجاد می کند که سریعا تقویت شده و ممکن است از بافت مورد تهاجم فراتر روند . وجود تب یا هیپوترمی ، تاکی پنهو تاکی کاردی اغلب نشانگر شروع سپسیس ، یعنی پاسخ سیستمیک به تهاجم میکروب ، می باشند . با غلبه میکروب بر مکانیسمهای کنترلی ممکن است هموستاز مختل گردیده و عملکرد ارگانهای اصلی با اشکال مواجه شود (سپسیس شدید ) افزایش نارسایی مکانیسمهای کنترلی فوق ، باعث ایجاد شوک سپتیک می شود که در آن کاهش فشار خون همراه با اختلال عملکرد ارگان وجود دارد . با پیشرفت سپسیس به شوک سپتیک ، خطر مرگ به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. سپسیس معمولا برگشت پذیر است ، اما بیماران دچار شوک سپتیک اغلب با وجود درمان شدید فوت می کنند .

سندرم پاسخ التهابی سیستمیک (SIRS ) ، آن طور که اخیرا توسط متخصصین مراقبتهای اولیه تعریف شده است ، می تواند علتی عفونی یا غیر عفونی داشته باشد . در صورت شک به عفونت یا اثبات آن ، گفته می شود که این بیمار مبتلا به SIRS ، دچار سپتی سمی است .

اتیولوژی : سپسیس می تواند پاسخی به هر رده از میکرواگانیسمها باشد . تهاجم میکروب به خون برای ایجاد سپسیس ضروری نیست ‎؛ گسترش موضعی یا سیستمیک مولکولهای سیگنال میکروبی یا سموم نیز می تواند این پاسخ را بر انگیزد . در تقریبا %40-20 موارد سپسیس شدید . %70-40 موراد شوک سپتیک باکتری یا قارچ در کشت خون رشد می کنند .

باکتریهای گرم منفی یا گرم مثبت منفرد ، تقریبا %85-75 این ارگانیسمهای جدا شدخ را تشکیل می دهند ؛ در بقیه موارد ، قارچها یا مخلوطی از میکروارگانیسمها رشد می کنند ( جدول 2-124) .

در بیمارانی که کشت خون آنها منفی است عامل اتیولوژیک اغلب با کشت یا بررسی میکروسکوپی ماده آلبوده از محلی موضعی ، تشخیص داده می شود . در برخی از گروههای بیماران تحت بررسی ، درصد زیادی از بیماران با تابلوی بالینی سپسیس شدید یا سپتیک شوک ، نتایج میکروب شناسی منفی داشته اند .

عواملی که فرد را مستعد ابتلا به باکترمی باسیلهای گرم منفی می کند عبارتند از : دیابت شیرین ، بیماریهای لنفوپرولیفراتیو ، سیروز کبدی ، سوختگی ، تکنیکها یا تجهیزات تهاجمی و درمان با داروهایی که باعث نوتروپنی می شوند عوامل خطر اصلی برای باکترمی گرم مثبت عبارتند از : کانتر های عروقی ، وجود نجهیزات مکانیکی پایدار ، سوختگی ها و اعتیاد به دارو ها وریدی . فونگمی اغلب در بیماران دچار ضعف ایمنی با نوتروپنی و بیشتر بعد از درمان آنتی بیوتیکی وسیع الطیف ایجاد می شود . در بیمارانی که دچار باکترمی می شوند عواملی که خطر بروز سپسیس شدید را افزایش می دهند عبارتند از سن ( بیش از 50 سال ) و وجود کانون اولیه عفونت در شکم ، ریه ، یا نورومنژیال . باکترمی که از یک کانتر داخل عروقی یا دستگاه ادراری منشا یگیرد کمتر احتمال دارد که سپسیس تشدید بدهد .

اپیدمیولوژی : پاسخ سپتیک در حال حاضر یکی از عوامل دخیل در مرگ سالانه بیش از یکصد هزار نفر در ایالات متحده

جدول 1-124 : تعاریفی که اغلب برای تشریح وضعیت بیماران سپتیک استفاده می شود.

باکترمی وجود باکتری زنده در خون که با کشت خون مثبت نشان داده می شود .

سپتمی سمی وجود میکروبها ییا سم آنها در خون

سندرم پاسخ التهابی سیستمیک (SIRS ) از 4 وضعیت زیر ، حداقل 2 مورد وجود داشته باشد : (1) تب ( دمای دهانی بیش از 38 0C ) یا هیپوترمی ( کمتر از 36 0 C ( : (2) تاکی پنه ( تعداد تنفس بیش از 24 بار در دقیقه ) : (3) تاکی کاردی ( تعداد ضربان قلب بیش از 90 بار در دقیقه ) : (4) لکوسیتوز ( تعداد لکوسیتها بیش از 12000/UL یا لکوپنی ( کمتر از 4000/ UL ) یا بیش از %10 سلولهای باند . ممکن است علت عفونی یا غیر عفونی داشته باشد .

سپسیس

سپسیس شدید ( مشابه سندرم سپسیس ) سپسیس با یک یا چند نشانه از اختلال عملکرد ارگانی ، ( مثل اسیدوز متابولیک ، انسفالوپاتی حاد ، الیگوری ، هیپوکسمی ، یا نعقاد منتشر داخل عروقی ) یا کاهش فشار خون .

شوک سپتیک سپسیس با کاهش فشار خونی فشار خون سیستولیک کمتر از 40 mmHg – 90 mmHg کمتر از فشار خون پایه ای بیمار – به شرطی که دلیل دیگری برای کاهش فشار خون وجود نداشته باشد که به تصحیح مایعات پاسخگو نبوده ، همراه با اختلال عملکرد ارگانی پروفوزیون همانطور که در مورد سپسیس شدید گفته شد .

شوک سپتیک مقاوم

سندرم اختلال عملکرد چند ارگان (MODS) شوک سپتیکی که بیش از 1 ساعت طول کشیده و به تجویز مایعات و مواد پرسور جوابگو نباشد . اختلال عملکرد بیش از یک ارگان که برای حفظ هموستاز نیاز به دخالت داشته باشد .

می باشد . میزان بروز آن سالانه حدودا 300000 تا 500000 مورد است و احتمالا میزان سپسیس شدید و شوک سپتیک در 15 سال گذشته افزایش یافته است . تقریبا دو سوم موارد در بیمارانی رخ می دهد که به علت بیماریهای دیگر در بیمارستان بستری هستند . افزایش میزان بروز سپسیس در ایالات متحده به عواملی مثل افزایش طول عمر جمعیت ، افزایش طول عمر بیماران مبتلا به بیماریهای مزمن و شیوع نسبتا بالای این وضعیت در بیماران این وضعیت در بیماران ایدزی ربط داده شده است . استفاده گسترده از دارو های ضد میکروبی ، گلوکوکورتیکوئید ها ، کانترهای ثابت شونده ، تجهیزات مکانیکی و ونتیلاسیون مکانیکی نیز در این امر نقشی ایفا می کند .

پانوفیزیولوژی : پاسخ سپتیک معمولا زمانی برانگیخته می شود که میکروارگانیسم ها از دستگاه گوارش یا پوست به بافتهای مجاوز گسترش یابند . سپس ، عفونت بافتی محدود ، ممکن است منجر به باکترمی یا فونگمی گردد . همچنین ممکن است میکروارگانیسمها مستقیما به داخل جریان خون وارد شوند . ( مثلا از طریق کانتر های وریدی ) بطور کلی پاسخ سپتیک زمانی رخ می دهد که دفاعهای ایمنی نتوانند میکروب

تحقیق درمورد؛ سرطان چیست

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 33

سرطان چیست؟

امروزه دائما نام " سرطان " را می شنویم شاید این مسئله را بارها شنیده باشیم که  افراد بسیاری به دلیل این بیماری جان خود را از دست داده اند .

11 تا 17 مهر هفته سرطان نامگذاری شده است ، هفته ای که در آن اطلاع رسانی درباره این بیماری بیشتر است . بر آن شدیم مطالبی را جهت شناخت این بیماری و پیشگیری از ابتلا به آن ارائه نماییم.

سرطان یعنی رشد ، تکثیر و گاهی انتشار غیر طبیعی سلولهای بدن. جسم انسان از میلیونها میلیون سلول تشکیل شده است که در کنار هم ، بافتهایی مانند ماهیچه ها ، استخوان و پوست را می سازند. اغلب سلولهای طبیعی بدن در پاسخ به تحریکاتی که از داخل و خارج بدن به آنها وارد می شود، رشد و تولیدمثل می کنند و در نهایت می میرند. اگر این فرآیند در مسیر تعادل و صحیح خود اتفاق بیفتد ، بدن سالم می ماند و عملکرد طبیعی خود را حفظ می کند. اما مشکلات ، زمانی شروع می شود که یک سلول طبیعی دچار " جهش " و یا تغییر شده و به سلول سرطانی تبدیل می شود.

یک سلول طبیعی ممکن است بدون هیچ دلیل واضحی به یک سلول سرطانی تبدیل شود ، ولی در اغلب موارد ، تبدیل در اثر مواجهه مکرر با مواد سرطان زا مانند الکل و دخانیات صورت می گیرد. شکل ظاهری و نیز عملکرد سلولهای سرطانی شده با سلولهای طبیعی تفاوت دارد. جهش یا تغییر ایجاد شده در DNA یا ماده ژنتیکی سلول اتفاق می افتد . DNA همان مسئول کنترل شکل ظاهری و عملکرد سلول است. وقتی DNA یک سلول تغییر می کند ، آن سلول با سلولهای سالم کنار خود تفاوت می یابد و دیگر کار سلول های طبیعی بدن را انجام نمی دهد. این سلول تغییر یافته از سلولهای همسایه اش جدا می شود و نمی داند چه زمانی رشدش باید به پایان برسد و بمیرد . به عبارت دیگر سلول تغییر یافته از دستورها و علائم داخلی که سلولهای دیگر در کنترل آنها هستند ، پیروی نمی کند و به جای هماهنگی با سلولهای دیگر خودسرانه عمل می کند.

این سلول " جهش یافته " تقسیم و به 2 سلول جدید " جهش یافته " تبدیل می شود و این فرآیند به همین ترتیب ادامه می یابد تا همان یک سلول موذی به توده ای از سلولها که " تومور " نامیده می شود، تبدیل می گردد. گاهی این تومورها خوش خیم بوده و رشد نمی کنند. ولی در صورتی که سلولهای تومور رشد کنند و تقسیم شوند و سلولهای طبیعی اطراف خود را از بین ببرند و به نقاط دیگر بدن هم دست اندازی کنند ، تومور " بدخیم " محسوب می شود. بزرگترین خطر تومورهای بدخیم ، توانایی آنها در حمله به بافتهای سالم و پخش شدن در بدن است. هر چه تومورها رشد کنند و بزرگتر شوند ، جلوی رسیدن مواد غذایی و اکسیژن را به سلولهای سالم می گیرند و با پیشرفت سرطان ، سلولهای سالم می میرند و عملکرد و سلامت بیمار از بین می رود . اگر جلوی این فرآیند گرفته نشود، سرطان به مرگ می انجامد .

انواع سرطانها

اغلب سرطانها به سه دسته تقسیم می شوند :

1-     کارسینوم : شامل سرطانهایی می شود که از سلولهایی که: سازنده پوست هستند ( مثل سرطان پوست ) و یا لایه داخلی اعضا را می پوشانند ( مثل سرطان ریه ) و یا سازنده غدد هستند ( مثل سرطان سینه ) منشا می گیرد.

2-     سارکوم : این دسته سرطانهایی هستند که از بافت همبند مثل غضروف ، استخوان و ماهیچه منشاء می گیرند. از این رو سرطانهای استخوان یا ماهیچه را در هر نقطه از بدن سارکوم می گویند.

3-     لوسمی و لنفوم ها : شامل سرطان هایی است که از سلول های تشکیل دهنده خون و سلولهای ایمنی منشاء می گیرد.

در کشورهای غربی، سرطان پوست شایع ترین سرطان است و پس از آن سرطان سینه، ریه، پروستات، روده بزرگ، مثانه و رحم قرار دارد.

راههای پیشگیری :

1-     عدم استفاده از مشروبات الکلی و دخانیات

2-     صرف غذاهایی که به صورت آب پز تهیه می شود.

3-     عدم استفاده از غذاهایی که آثار سوختگی در آنها نمایان است .

4-     استفاده از سبزیجات و انواع میوه ها

5-     استفاده کمتر از گوشت قرمز

6-     رعایت کامل امور بهداشتی

تحقیق درمورد؛ سلول

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 38

سلول

کوچکترین واحد ساختمانی بدن انسان که قادر به انجام تمام اعمال حیاتی است ، سلول نامیده می شود . سلولها از نظر ساختمان ظاهری و عمل با هم تفاوت دارند.لازم بهذکر است که تفاوتها به اعمال حیاتی سلولها ارتباط پیدا نمی کنند . حدود 3/1 سلولهای بدن را گلبولهای سرخ تشکیل می دهند .

تقریباٌ تمام سلولهای بدن انسان در اندازه میکروسکوپی هستند . قطر سلولها بین 5/7 میکرون ( گلبولهای سرخ ) تا 300 میکرون ( سلول جنسی زن) می باشد.

ساختمان سلول

ایده ها در مورد ساختمان سلول با گذشت سالها دستخوش تغییرات بسیار شده است . بیولوژیستهای اولیه به سلول به عنوان کیسه های غشادار و ساده که شامل مقداری مایع و چند ذره شناور است ، می نگریستند .امروز ثابت شده است که ساختمان سلول بسیار پیچیده تر از اینهاست . یک سلول شامل یک غشاء سطحی ( غشاء سیتوپلاسمی ) در بیرون و یک ساختمان نسبتاٌ بزرگ در مرکز بنام هسته و یک ماده کلوئیدی بنام سیتوپلاسم ، بین دو قسمت یاده شده می باشد . صدها و یا هزاران ارگانل نیزدر ستوپلاسم وجود دارند . بطور اختصار قسمتهای اصلی یک سلول عبارتند از : 1- غشاء سلول 2- هسته 3- سیتوپلاسم 4 – اندامکها ( ارگانلها )

1- غشاء سلول

غشاء سلول به علت اینکه سیتوپلاسم را در میان میگیرد غشاء سیتوپلاسمی نیز خوانده می شود . در ساختمان غشاء سلول لیپید ، پروتئین و مواد قندی وجود دارد .در حقیقت غشاء سلول یک لایه دو طبقه چربی است که پروتئینها ومواد قندی نیز در آن قرار دارند . قسمت عمده چربی های غشاء سلول فسفولیپید است . پروتئینهای غشاء در تمام عرض غشاء وجود دارند .قندها یا در سطح داخلی هستند و یا در سطح خارجی قرار دارند . ( عمدتاٌ در سطح خارجی ) غشاء سلول علاوه بر محصور نمودن سلول وظایف بیولوژیکی مهمی نیز برای سلول انجام می دهد که مهمترین آنها انتقال مواد مختلف در دو سوی غشاء می باشد .

2- هسته سلول

هسته سلول قسمتی است که در داخل سلول قرار گرفته است . هسته سلول بوسیله غشاء هسته ای محصور شده است . غشاء هسته از دو لایه تشکیل شده است و فضایی به عرض 300 تا 500 انگسترم بین آنها قرار دارد .این غشاء دارای چندین هزار منفذ است .هر هسته شامل یک یا چند هستک می باشد . هستک غشاء محدود کننده ندارد .و یک ساختمان پر از پروتئین است . کروماتین نیز بصورت رشته های طولانی یا دانه های ریزی در هسته سلول وجود دارد .

3- سیتوپلاسم

قسمت اعظم یک سلول سیتوپلاسم است . سیتوپلاسم محتوی مقدار زیادی اندامک یا ارگانل و انکلوزیون میباشد . اندامکها اجزاء زنده و فعال سلول هستند . قطر اندامکها متفاوت است و می تواند از چند انگستروم تا چندمیکرون باشد . در حقیقت اندامکهادر سیتوسول که بخش مایع سیتوپلاسم است . شناورند به غیر از اندامکهای ، پروتئینها ، الکترولیتها ، گلوکز ، ومقداری فسفولیپید وکلسترول نیز در سیتوسول موجود می باشد.

4- اندامکهای سلول

انواع مختلفی اندامک در سلول وجود دارد .

الف : رتیکولوم آندوپلاسمیک

رتیکولوم آندوپلاسمیک یک شبکه تورینه مانند آست که با غشاء هسته و غشاء سیتوپلااسمی در تماس است . توزیع مواد ساخته شده بوسیله سلول ، در سیتوپلاسم سلول وظیفه این شبکه است . مساحت این شبکه گاهی به چند برابر سطح غشاء سلول می رسد . گاهی دانه هایی بنام ریبوزوم روی این شبکه قرار دارد که در این صورت به آن شبکه آندوپلاسمیک دانه دار گویند در غیراینصورت اینصورت این شبکه به شبکه آندوپلاسمیک بدون دانه معروف است .

ب : دستگاه گلژی

دستگاه گلژی یا کمپلکس گلژی ارتباط نزدیکی با شبکه آندوپلاسمیک دارد . غشاء دستگاه کلژی شبیه شبکه آندوپلاسمیک بدون دانه ( ریپوزوم) می باشد . دستگاه کلژی در سلولهای ترشحی دیده می شود ودرست در طرفی از سلول قرار دارد که مواد ترشحی از آن طرف بوسیله سلول ترشح می شوند .

ج : لیزوزوم

این اندامک در حقیقت سیستم گوارش داخل سلولی است و در سراسر سیتوپلاسم موجود است .مواد غیر ضروری و قسمتهای آسیب دیده سلول توسط لیزوزومها هضم می گردد . آنزیمهای درون لیزوزومها چنانچه از غشاء خود خارج شوند .سلول را از بین می برند .

د : میتوکندری

میتوکندری اندامکی است که در حقیقت نیروگاه سلول می باشد. تعداد میتوکندری در یک سلول از چند صد تا چند هزار می باشد . تعداد میتوکندری در یک سلول به احتیاج سلول به انرژی بستگی دارد .شکل میتوکندری شبیه سوسیس می باشد و در اندازه های متفاوتی وجود دارد . غشاء میتوکندری دو لایه است . لایه داخلی دارای حجره های فراوان است و در آنها آنزیمهای اکسید کننده وجود دارد .میتوکندری یک اندامک خود تکثیر است .

شکل

بافت

کلیه سلولهایی را که یکسان هستند و یک وظیفه را به انجام می رسانند بافت گویند . بین سلولهای هر بافت را مواد مختلفی پر می کنند .این مواد از نظر جنس ومقدار متفاوتند و به همین دلیل می توانند روی خاصیت یک بافت موثر باشند .

همانطور که قبلاٌ نیز عنوان شد چهار بافت مختلف در بدن انسان وجود دارد که عبارتند از : بافت پوششی ، بافت پیوندی ، بافت عضلانی ، بافت عصبی .

تحقیق درمورد؛ سالمند کیست

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 32

سالمند کیست؟

به طور قراردادی سن شروع سالمندی را 60 سالگی قرار داده‌اند و این سن را به عنوان نقطه شروع پیری پذیرفته‌اند هر چند در برخی افراد پدیده پیری خیلی زودتر شروع می‌شود و در بسیاری دیگر این پدیده برای سال‌های بعد نیز به تعویق می‌افتد.جمعیت سالمندان را به چند گروه می‌توان تقسیم کرد؟طبق تعریف سازمان جهانی بهداشت جمعیت سالمندان به گروه‌های ذیل تقسیم می‌شوند:

- سالمند جوان: این افراد در سنین 74-60 سالگی هستند و از نظر جسمی و روانی نسبتاً فعالند و اگر به آنها فرصت داده شود می‌توانند از نظر اقتصادی مانند افراد میانسال مولد باشند.

سالمند: این افراد در سنین 90-75 سالگی هستند.

سالمند پیر: این افراد در سنین بالای 90 سالگی هستند.

سالمندان گروه‌های 2 و 3 نیاز به مراقبت‌های ویژه دارند، از نظر جسمی شکننده و مبتلا به اختلالات بینایی و شنوایی و حرکتی و اختلالات روانی هستند.

آگاهی و عملکرد سالمند و افراد خانواده فرد سالمند در زمینه رعایت نکات و توصیه‌های بهداشتی می‌تواند گامی مؤثر در جهت داشتن یک شیوه زندگی سالم و توأم با شادی باشد و شرایطی را فراهم آورد که سالمند و سالمندان خود را در جامعه فردی مفید احساس کنند.

بیماری‌های قلب و عروق و لخته شدن خون در ورید‌های عمقی از مشکلات شایع در دوران سالمندی است که ذیل به شرح مختصری از موارد فوق می‌پردازیم: بیماری قلب و عروق و لخته شدن خون در وریدهای عمقی

- بیماری‌های قلب و عروق

- بیماری قلبی

به طور متوسط مردان از سن 65 سال با گذشت هر دهه 25 درصد شانس افزایش به بیماری‌های قلبی را خواهند داشت. حال؛ چنانچه عوامل خطرزا مانند بیماری دیابت، فشارخون بالا و کلسترول بالا وجود نداشته باشد و یا این بیماری‌ها توسط دارو کنترل شده و فرد سیگاری نباشد، شانس ابتلا به بیماری‌های قلبی در مردان به 11 درصد می‌رسد. احتمال بیماری‌های قلبی برای خانم‌ها در همین سن 13 درصد می‌باشد که اگر عوامل خطرزای اشاره شده در بالا وجود نداشته باشد، احتمال ابتلا به ناراحتی قلبی در خانم‌ها طی هر ده سال به هشت درصد می‌رسد.

* کلسترول چیست؟ آیا در صورت بالا بودن کلسترول باید نگران شویم؟کلسترول یک ماده‌ی نرم و روغنی متشکل از چربی‌ها است و در خون و تمام سلول‌های بدن وجود دارد. کلسترول به وسیله‌ی سلول‌های بدن و همچنین از طریق تولیدات حیوانی مانند: گوشت قرمز، گوشت ماهی، تخم‌مرغ، کره، پنیر و شیر تولید می‌شود.

دو نوع کلسترول داریم:

- L.D.L که به عنوان کلسترول بد شناخته شده است.

HDL که به عنوان کلسترول خوب شناخته شده است.

کلسترول L.D.L می‌تواند باعث بسته شدن شریان‌های قلبی شود و در صورتیکه سطح L.D.L خون بالا باشد باید سطح آن را در خون پایین بیاوریم.

بیماری‌ عروق کرونر چیست؟ همان‌طور که می‌دانید به عروقی که ماهیچه‌های قلبی را تغذیه می‌کنند عروق کرونری می‌گویند. اگر این سرخرگ‌های کرونری دچار سفتی شوند، بیمار دچار بیماری عروقی کرونری می‌باشد. این سفت‌شدگی عروق کرونر به علت ساخته پلاک‌های چوبی در سطح داخلی سرخرگ‌های قلبی می‌باشد. این حالت باعث کاهش خون‌رسانی به ماهیچه‌های قلبی شده و می‌تواند باعث حمله قلبی شود. اگر این تغییرات به صورت دائمی باشد به عنوان سکته قلبی (MI) از آن یاد می‌کنند.

*. علایم و نشانه‌های حمله‌ قلبی چیست؟

- احساس فشار و ناراحتی و یا سوزش و درد در مرکز قفسه سینه که بیش از چند دقیقه طول بکشد. این حالات می‌تواند به صورت رفت و برگشتی باشد.

- دردی که در نواحی شانه‌ها، بازوها و گردن پخش می‌شود.

- احساس ناراحتی در قفسه‌ سینه که همراه با سبک شدن سر، گیجی و منگی، بی‌حالی، عرق کردن، حالت تهوع یا تنگی نفس باشد.

- علایم کمتر شایع عبارتند از کمردرد یا شانه درد، معده درد یا شکم درد، حالت تهوع و گیجی بدون درد قفسه سینه.

- تنگی نفس و مشکلات تنفسی بدون درد قفسه‌ی سینه، اضطراب غیر قابل توجیه، ضعف یا خستگی، تپش قلب، عرق سرد یا رنگ‌پریدگی بدون درد قفسه‌ی سینه.

* آیا با مصرف آسپرین می‌توانیم خطر حمله قلبی را کاهش دهیم؟

آسپرین، تشکیل لخته در عروق را کمتر کرده و به همین دلیل تنگی عروق را کاهش می‌دهد. البته مصرف آسپرین باید تحت نظر پزشک باشد، زیرا پزشک شما احتمال حمله‌ی قلبی و همچنین عوارض مصرف طولانی مدت آسپرین را مد نظر گرفته و میزان مصرف صحیح آن را تجویز می‌کند.

* نارسایی قلب چیست؟

اگر قلب نتواند به اندازه‌ی مورد نیاز بدن خون را پمپ کند، فرد دچار نارسایی قلبی می‌شود. این حالت وقتی رخ می‌دهد که ماهیچه‌های قلب دچار حمله‌ی قلبی شده و یا فرد دچار بیماری‌هایی مانند فشارخون بالا و یا ضعف عملکرد دریچه‌های قلبی شده و قلب توان پمپ خون را به طور کامل ندارد. این بیماران به علت تنگی نفس و خستگی، توان انجام فعالیت‌ها را به طور کامل ندارند، از علایم دیگر نارسایی قلبی ورم ساق پا یا مچ پا و افزایش وزن ناشی از احتباس مایعات در بدن می‌باشد.

* علت گیجی و سبکی سر در هنگام ایستادن در صبح چیست؟

حالت گیجی در هنگام ایستادن می‌تواند به علت افت فشار خون باشد. در فرایند پیری، هر چه پیش می‌رویم، عکس‌العمل عروق به تغییر وضعیت بدن و بلند شدن و پاسخگویی به جاذبه‌ی زمین کمتر شده و احتمال افزایش این حالت بیشتر می‌شود. برای رفع این حالت و عدم تعادل قبل از بلند شدن، ابتدا مدتی نشسته و آرام بلند شوید تا سیستم‌های بدن، با وضعیت ایستاده خود را تطبیق دهند.

البته ممکن است مصرف برخی داروها، باعث بروز چنین حالاتی شوند. برای تشخیص علت واقعی با پزشک خود مشورت کنید.

* علت تغییر ریتم و ضربان قلب چیست و چرا گاهی ضربان قلب تند می‌شود؟

تغییر در ضربان قلب حتی در افراد جوان نیز مشاهده می‌شود. اما اگر قلب برای مدت زیادی دچار بی‌نظمی در ریتم و ضربان شود، احتمال مشکلات دیگری در قلب وجود دارد که باید با پزشک متخصص قلب و عروق مشورت کنید. اگر بی‌نظمی ریتم قلب همراه با علایم ضعف، خستگی، گیجی، درد قفسه‌ی سینه، حالت سنگینی و فشار قفسه‌ی سینه، بی‌حالی و تنگی‌نفس باشد، بلافاصله با یک مرکز قلبی تماس بگیرید.

* عوامل خطرزا در بیماری عروق کرونر کدامند؟

- چربی خون بالا

- مصرف سیگار

- فشار خون بالا

- سن بالا

- زندگی بدون تحرک و ورزش

- استرس و اضطراب

- سابقه‌ی خانوادگی

- چاقی

- رژیم غذایی نامناسب

مشکلات شایع در دوران سالمندی

- لخته شدن خون در وریدهای عمقی

به لخته شدن خون در وریدهای عمقی D.V.T می‌گویند.

* چرا یک D.V.T ایجاد می‌شود؟ آیا این عارضه شایع می‌باشد؟

تقریباً از هر هزار نفر یک نفر به D.V.T مبتلا می‌شود. البته سالمندان و افرادی که اضافه وزن دارند بیشتر مستعد این عارضه می‌باشند. از عوامل شایع دیگر این عارضه، صدمه و ضربات به بدن و بی‌حرکتی‌های درازمدت و نیز بیماری‌هایی مانند نارسایی احتقانی قلب، سکته و تومورها و بیماری‌های التهابی روده می‌باشد. همچنین احتمال ابتلا به این عارضه در خانم‌هایی که استروژن مصرف می‌کنند چه به صورت قرص‌های ضدبارداری و چه به صورت درمان بعد از یائسگی بیشتر می‌باشد. برای اطمینان بیشتر، در این رابطه می‌توانید با پزشک معالج خود مشورت کنید.

* علایم D.V.T چیست؟

منطقه‌ای که خون لخته شده ورم کرده، قرمز و دردناک می‌شود. همچنین احتمال افزایش ورم وجود دارد. اگر لخته شکسته و در خون رها شود و به سمت ریه‌ها حرکت کند، فرد دچار عوارض زیر خواهد شد:

- درد قفسه سینه.

- تنگی نفس.

تحقیق درمورد؛ استخراج معدن و حفر چال

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 91

حفر چال

مقدمه:حفر چال بخش مهمی از عملیات استخراج معدن است. تا کنون هر جا که راجع به کار مواد منفجره ذکری شده، مواجه به این مطلب بوده ایم که مواد منفجره صنعتی بایستی در چال قرار داده شده(خرج گذاری) و سپس منفجر گردند. بعبارت دیگر در استخراج معادن، مواد منفجره وقتی کاربرد پیدا می کنند که چال وجود داشته باشد. لذا جا دارد که قبل از پرداختن به شرح عملیات خرج گذاری مختصری راجع به حفر چال و انواع آن نوشته شود.

بررسی چال:قبل از خرج گذاری باید طول چال را کنترل کرد. این کار بوسیله مترکشی خط کش های طویل امکان پذیر است. اگر چال از عمق مورد نظر گودتر است باید بوسیله خاکریزی ته چال عمق آنرا به مقداری که لازم است رساند. خرج گذاری در چنین چالی موجب بهم خوردن طرح آتشباری، لرزش بیشتر زمین و اتلاف ماده منفجره است. اگر چال کمتر از طول مورد نظر حفر شده باشد حفاری آنرا باید ادامه داد تا بعمق معین برسد.

اگر بعلت افتادن قطعه سنگی در چال و گیر کردن آن در اواسط چال عملاً نتوان از این چال استفاده کرد بایستی با ضربات سنبه یا رها کردن متوالی وزنه ای که به نخ بسته شده و یا استفاده از ماشین آلات چال زنی رفع گیر کرد.

موقع حفر چال ممکن است به حفره ای کوچک یا بزرگ در زیرزمین برخورد شود این محل برای شخص حفار قابل تشخیص است، زیرا در چنین موقعی مته حفاری بسرعت خود ادامه می دهد تا مجدداً به مانعی برخورد کند. خرج گذاری در چنین چالی موجب اتلاف منفجره می گردد لذا بهتر است چنانچخ مقدور باشد این حفره را از خاک پر کرد و الا با تصب درپش نقاط شروع حفره ها می توان از طول مفید چال استفاده کرد. وجود چنین چالهایی و محل حفر حفار باید با رسم نمودار چال به سرپرست عملیات آتشکاری گزارش کند. چنانچه احتمال وجود حرارت غیر عادی در چال باشد که معمولاً این چنین چالی به منطقه ای مثل ذغال سنگ برخورد کرده، بهتر است با فرستادن یک ترمومتر در چال درجه حرارت آن اندازه گیری شود.

تعریف چال

چال حفره ای اس به شکل استوانه که با قطر و طول معین در داخل سنگ به منظورهای زیر حفر می شود.

1-ایجاد فضای خالی در سنگ: فضای خالی در سنگ شامل سازه هائی مثل ترانشه راه کوهبریهای راه و راه آهن، کانالهای انتقال آب و بخشی از کارهای معدنی مثل حفر تونل ها و نظائر آن است. در این گونه کارها یکی از اهداف عمده این است که سطح جانبی فضا باقیمانده حتی الامکان سالم باقی بماند. تا لقی و سستی دیواره پیش نیامده و در صورت بروز این پدیده خسارت وارده حداقل ممکن باشد. در اینگونه کارها، قطر چال کمتر از 64 میلیمتر بوده و عمق چالها از صفر تا 15 متر تغییر می کند.

2-استخراج مواد معدنی: نظر به اینکه شرایط کار در معادن روزبار و زیرزمینی یکسان نیست برحسب مقدار استخراج، وضعیت فیزیکی و مکانیکی سنگهای معدن و شرایط محیط، قطر و عمق چالهای حفر شده متفاوت می باشد.در این گونه کارها قطر چالها 30 تا 500 میلیمتر و عمق آنها تا 30 متر می رسد.

3-حفر چال بمنظورهای متفاوت و متنوع دیگر از قبیل:

در این گونه موارد قطر چالها از 42 تا 700 میلیمتر و عمق چالها تابع شرایط کار و نوع دستگاه است.

مشخصات چال

الف- قطر چال: قطر چال تابع طرحی است که برای برآوردن هدف حفر چال در نظر گرفته شده است. قطر چال هرچه کمتر باشد حفر چال راحت تر است زیرا می توان آن را با دستگاه کوچکتری حفر کرد. اما در انفجار یک توده سنگ معین هرچه قطر چال بزرگتر باشد هزینه عملیات کمتر است. در معادن روباز، ابعاد سنگ شکسته شده، نوع مواد منفجره، وسائل بارگیری موجود، مقدار استخراج روزانه و مسائل ایمنی انفجار از عواملی هستند که قطر چال را مشخص می کنند.

در نگاهداری معدن بطریق پیچ سنگ (پیچ کوه) نوع پیچ مورد نیاز قطر چال را مشخص می کنند.

در حفر چاه آب، قطر پمپ و لوله موجود قطر چال را مشخص نمایند.

ب-عمق چال: تابع نوع عملیاتی است که حفر چال برای آن صورت می گیرد. عمق چال از چند سانتی متر تا چند ده متر ممکن است برسد. برای نصب بعضی وسایل، عمق چال چند سانتی متر، برای حفاری تونل عمق چال تا 5 متر برای معادن روزباز و زیرزمینی عمق چال تا 30 متر و برای نمونه گیری تا 100 متر یا بیشتر می رسد.

پ-امتداد چال: امتداد چال تابع طرح حفاری و آتشباری است.