نظرپور

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 3

در رفتگی مفصلی:

دررفتگی مفصلی شرایطی است که در آن سطوح مفصلی استخوان تماس آناتومیکی خود را از دست داده باشند بدین ترتیب استخوانها از مفصل خارج می شوند .

انواع دررفتگی ها :

1-دررفتگی های تروماتیک : اورژانسهای ارتوپدی هستند زیرا با اختلال و آسیب شدید ساختمانهای مفصلی حمایت خونی و اعصاب توام هستند .

2-دررفتگی مادرزادی: در هنگام تولد وجود دارد (معمولا در قسمت لگن)

3-دررفتگی خود به خودی یا پاتوژیک: در اثر بیماریهای مفصلی یا ساختمانهای اطراف مفصل ایجاد می شود .

علائم ونشانه ها:

درد، تغییر محور مفصلی ، تغییر طول اندامهاو کاهش حرکت نرمال .

رادیوگرافی تشخیص را تایید کرده و وجود شکستگی احتمالی را ثابت می کند .

درمان طبی:

استفاده از شل کننده های عضلانی، مسکن و احتمالا بیهوشی برای تسهیل در جا اندازی مفصل، همچنین بوسیله بانداژ یا گچ بیحرکت می گردد . پس از جا انداختن برای حفظ ادامه دامنة حرکتی از حرکات آهسته و پیشرونده استفاده می شود .

درمان پرستاری:

تامین راحتی، ارزیابی وضعیت عصبی، عروقی بیمار و حفاظت از مفصل در طی دوران التیام .

صدمات ورزشی: شامل کوفتگی ها و غیره :

1-کوفتگی ها : سقوط یا ضربه مستقیم هستند درد کنگ مبهم اولیه به مرور زمان افزایش و ادم و و سختی عضلانی نیز در روز بعد اضافه می شود .

2-Strain : کششش یا پارگی عضله است که با یک درد نافذ و تیز ناشی از خونریزی همراه است و عضله نیزبلافاصله منقبض می شود .

3-دررفتگی: در ورزشهای توام با بلند کردن و پرتاب نمودن ایجاد می شود .

شکستگی : در اثر سقوط ایجاد می شود و همچنین اسکیت بازان و دوچرخه سواران از شکستگی colls مچ دست رنج می برند .

پیشگیری: با استفاده از ابزار مناسب(مثل کفشهای مخصوص دویدن ) و آموزش و تربیت صحیح شرایط بدن با نرمش کردن قبل از ورزش می توان از صدمات ورزشی پیشگیری نمود .

درمان: شامل استراحت، یخ، اعمال فشار و بلند کردن عضو میباشد . (RICE)

پارگی کاف چرخش: ممکن است در اثر صدمه حاد یا مزمن و فشار مفصلی ایجاد شود . برای تعیین وسعت این پارگی از آرتروگرافی و MRI استفاده می شود .

علائم و نشانه ها : بیماران از درد، محدودیت دامنه حرکتی و اختلال عملکرد مفصلی ودرد شبانه شکایت می کنند بیمار نمی تواند دست خود را به طرف بالا بلند کند .

درمان طبی: داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAID) ، استراحت توام با اصلاح فعالیتها ،، تزریق کورتیکوستروئید در مفصل شانه و فیزیک درمان برای بهبود دامنه حرکت .

درمان پرستاری : آموزش ورزشهای شانه

اپی کندیلیت: یک شرایط دردناک مزمن است که در اثر حرکات مکرر و اضافی ساعد بصورت خم وراست کردن و چرخش داخلی و خارجی ایجاد می شود .

فعالیتهایی که در اپی کندیلیت نقش دارند : تنیس ، ورزشهای دارای راکت و ژیمناستیک .

علائم ونشانه ها : درد به طور مشخص به سطحی خلفی ساعد انتشار می یابد. بیمار ممکن است نتواند چنگ قوی بزند .

درمان طبی: استقاده ا زیخ پس از انجام فعالیت و مصرف NSAID و استفاده از یک آتل بی حرکت کننده و تزریق موضعی کورتیکوستروئید برای بیماران با درد شدید.

درمان پرستاری: اموزش برای انجام تمرینات توانبخشی به صورت افزایش تدریجی کشش روی تاندونها.

صدمه به لیگامانهای کولترال مرکزی و جانبی: لیگامانهای کولترال مرکزی و جانبی زانو پایداری زانو را در محل خود تامین می کنند . هنگامی که پا به صورت ثابت وا راست قرار گرفته باشد و در همین حال به زانو ضربه وارد آید این لیگامانها صدمه می بینید .

صدمه به لیگامانهای صلیبی قدامی و خلفی: این لیگامانها در زانو حرکات جلو عقب رفتن استخوان ران و درشت نی را تثبیت می نمایند . این آسیب زمانی اتفاق می افتد که پا به طور ثابت و راست قرار گرفته باشد و در این حال زانو بیش از حد راست شود و به تورسوران فشار بیاید .

علائم و نشانه ها: درد-ناپایداری مفصلی ودرد توام با راه رفتن.

درمان طبی : استفاده از RICE ، محدودیت تحمل وزن، بریس فیزیک درمانی و مسکن های مخدر خوراکی و NSAID .

درمان پرستاری : پرستار درباره استفاده صحیح و مناسب از وسایل کمکی راه رفتن، روند التیام، درمان درد ، داروها ، مراقبت از گچ و زخم و کنترل وضعیت عصبی و عروقی به بیمار آموزش می دهد .

صدمات منیسک: در زانو دو غضروف نیمه هلالی به لبه مفصلی بیرونی در سر استخوان درشتی نی وصل شده است که حرکات جلو و عقب رفتن جزئی را با کندیل استخوان ران هماهنگ می کند که در هنگان ورزشها ، تصادفات، پچ خوردن زانو ممکن است صدمه و پاره شدن محل اتصال غضروف و سر درشت نی شود و پا قادر به انجام اکستانسیون کامل نیست.

علائم ونشانه ها : شنیدن صدای کلیک در هنگام پیاده روی و طی کردن پله ها و ایجاد ناتوانی .

درمان طبی: معمولا غضروف آسیب دیده از طریق جراحی خارج می شود و استفاده از پانسمان فشاری پس از جراحی.

درمان پرستاری: ورزشهای عضله چهار سر رانی و دامنه حرکتی به بیمار آموزش داده می شود .

پارگی تاندول آشیل: در حین فعالیتهای همچون انقباض ناگهانی عضلات ساق پا ایجاد می شود .

علائم و نشانه ها : بیمار دچار درد شدیدی می شود و نمی تواند کف پا را خم کند .

درمان طبی: ترمیم جراحی تاندون به صورت فوریتی و استفاده از گچ فلکسیون

منبع : برونر سودارث

نام استاد: خانم احمد زاده

تهیه کننده : صدیقه نظرپور دانشجوی پرستاری

نظرپور

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 3

در رفتگی مفصلی:

دررفتگی مفصلی شرایطی است که در آن سطوح مفصلی استخوان تماس آناتومیکی خود را از دست داده باشند بدین ترتیب استخوانها از مفصل خارج می شوند .

انواع دررفتگی ها :

1-دررفتگی های تروماتیک : اورژانسهای ارتوپدی هستند زیرا با اختلال و آسیب شدید ساختمانهای مفصلی حمایت خونی و اعصاب توام هستند .

2-دررفتگی مادرزادی: در هنگام تولد وجود دارد (معمولا در قسمت لگن)

3-دررفتگی خود به خودی یا پاتوژیک: در اثر بیماریهای مفصلی یا ساختمانهای اطراف مفصل ایجاد می شود .

علائم ونشانه ها:

درد، تغییر محور مفصلی ، تغییر طول اندامهاو کاهش حرکت نرمال .

رادیوگرافی تشخیص را تایید کرده و وجود شکستگی احتمالی را ثابت می کند .

درمان طبی:

استفاده از شل کننده های عضلانی، مسکن و احتمالا بیهوشی برای تسهیل در جا اندازی مفصل، همچنین بوسیله بانداژ یا گچ بیحرکت می گردد . پس از جا انداختن برای حفظ ادامه دامنة حرکتی از حرکات آهسته و پیشرونده استفاده می شود .

درمان پرستاری:

تامین راحتی، ارزیابی وضعیت عصبی، عروقی بیمار و حفاظت از مفصل در طی دوران التیام .

صدمات ورزشی: شامل کوفتگی ها و غیره :

1-کوفتگی ها : سقوط یا ضربه مستقیم هستند درد کنگ مبهم اولیه به مرور زمان افزایش و ادم و و سختی عضلانی نیز در روز بعد اضافه می شود .

2-Strain : کششش یا پارگی عضله است که با یک درد نافذ و تیز ناشی از خونریزی همراه است و عضله نیزبلافاصله منقبض می شود .

3-دررفتگی: در ورزشهای توام با بلند کردن و پرتاب نمودن ایجاد می شود .

شکستگی : در اثر سقوط ایجاد می شود و همچنین اسکیت بازان و دوچرخه سواران از شکستگی colls مچ دست رنج می برند .

پیشگیری: با استفاده از ابزار مناسب(مثل کفشهای مخصوص دویدن ) و آموزش و تربیت صحیح شرایط بدن با نرمش کردن قبل از ورزش می توان از صدمات ورزشی پیشگیری نمود .

درمان: شامل استراحت، یخ، اعمال فشار و بلند کردن عضو میباشد . (RICE)

پارگی کاف چرخش: ممکن است در اثر صدمه حاد یا مزمن و فشار مفصلی ایجاد شود . برای تعیین وسعت این پارگی از آرتروگرافی و MRI استفاده می شود .

علائم و نشانه ها : بیماران از درد، محدودیت دامنه حرکتی و اختلال عملکرد مفصلی ودرد شبانه شکایت می کنند بیمار نمی تواند دست خود را به طرف بالا بلند کند .

درمان طبی: داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAID) ، استراحت توام با اصلاح فعالیتها ،، تزریق کورتیکوستروئید در مفصل شانه و فیزیک درمان برای بهبود دامنه حرکت .

درمان پرستاری : آموزش ورزشهای شانه

اپی کندیلیت: یک شرایط دردناک مزمن است که در اثر حرکات مکرر و اضافی ساعد بصورت خم وراست کردن و چرخش داخلی و خارجی ایجاد می شود .

فعالیتهایی که در اپی کندیلیت نقش دارند : تنیس ، ورزشهای دارای راکت و ژیمناستیک .

علائم ونشانه ها : درد به طور مشخص به سطحی خلفی ساعد انتشار می یابد. بیمار ممکن است نتواند چنگ قوی بزند .

درمان طبی: استقاده ا زیخ پس از انجام فعالیت و مصرف NSAID و استفاده از یک آتل بی حرکت کننده و تزریق موضعی کورتیکوستروئید برای بیماران با درد شدید.

درمان پرستاری: اموزش برای انجام تمرینات توانبخشی به صورت افزایش تدریجی کشش روی تاندونها.

صدمه به لیگامانهای کولترال مرکزی و جانبی: لیگامانهای کولترال مرکزی و جانبی زانو پایداری زانو را در محل خود تامین می کنند . هنگامی که پا به صورت ثابت وا راست قرار گرفته باشد و در همین حال به زانو ضربه وارد آید این لیگامانها صدمه می بینید .

صدمه به لیگامانهای صلیبی قدامی و خلفی: این لیگامانها در زانو حرکات جلو عقب رفتن استخوان ران و درشت نی را تثبیت می نمایند . این آسیب زمانی اتفاق می افتد که پا به طور ثابت و راست قرار گرفته باشد و در این حال زانو بیش از حد راست شود و به تورسوران فشار بیاید .

علائم و نشانه ها: درد-ناپایداری مفصلی ودرد توام با راه رفتن.

درمان طبی : استفاده از RICE ، محدودیت تحمل وزن، بریس فیزیک درمانی و مسکن های مخدر خوراکی و NSAID .

درمان پرستاری : پرستار درباره استفاده صحیح و مناسب از وسایل کمکی راه رفتن، روند التیام، درمان درد ، داروها ، مراقبت از گچ و زخم و کنترل وضعیت عصبی و عروقی به بیمار آموزش می دهد .

صدمات منیسک: در زانو دو غضروف نیمه هلالی به لبه مفصلی بیرونی در سر استخوان درشتی نی وصل شده است که حرکات جلو و عقب رفتن جزئی را با کندیل استخوان ران هماهنگ می کند که در هنگان ورزشها ، تصادفات، پچ خوردن زانو ممکن است صدمه و پاره شدن محل اتصال غضروف و سر درشت نی شود و پا قادر به انجام اکستانسیون کامل نیست.

علائم ونشانه ها : شنیدن صدای کلیک در هنگام پیاده روی و طی کردن پله ها و ایجاد ناتوانی .

درمان طبی: معمولا غضروف آسیب دیده از طریق جراحی خارج می شود و استفاده از پانسمان فشاری پس از جراحی.

درمان پرستاری: ورزشهای عضله چهار سر رانی و دامنه حرکتی به بیمار آموزش داده می شود .

پارگی تاندول آشیل: در حین فعالیتهای همچون انقباض ناگهانی عضلات ساق پا ایجاد می شود .

علائم و نشانه ها : بیمار دچار درد شدیدی می شود و نمی تواند کف پا را خم کند .

درمان طبی: ترمیم جراحی تاندون به صورت فوریتی و استفاده از گچ فلکسیون

منبع : برونر سودارث

نام استاد: خانم احمد زاده

تهیه کننده : صدیقه نظرپور دانشجوی پرستاری

تغییر شکل مجموعه‌های خمشی و مفصلی 21 ص

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 21

تغییر شکل مجموعه‌های خمشی و مفصلی

روش لنگر مساحت

مقدمه:

تغییر شکل تیر و سازه‌ها در موارد بسیاری مورد لزوم و از اهمیت خاصی برخوردار می‌باشد. به عنوان مثال، در طراحی سازه‌ها، یکی از معیارهای تعیین کننده، تغییر مکان است، به این معنا که تغییر مکان‌های الاستیک سازه‌ها، نباید از تغییر مکان‌های مجاز تجاوز نماید، اگرچه مقاومت در اثرز موارد تعیین کنند است، لیکن گاهی معیار سختی، عامل مهم و تعیین کننده می‌باشد.

در این مثال‌ها، تغییر شکل تیرها و سازه‌های معین، به علت تاثیر بارهای خارجی، مورد بررسی قرار می‌گیرد. این بررسی و مطالعه در محدوده تغییر شکل‌های کوچک انجام می‌شود و در تمام حالات فرض می‌شود که مصالح در ناحیه الاستیک قرار دارند و قانون هوک در مورد آنها صادق است. به همین جهت این نوع تغییر شکل‌ها، به تغییر شکل‌های الاستیک معروفند.

روش لنگر مساحت:

برای تعیین تغییر مکان و شیب‌ تیرها، روش‌های مختلفی وجود دارد که هر کدام از آنها، ویژگی خاص خود را دارا می‌باشد. یکی از این روش‌ها، روش لنگر مساحت است که معمولاًٌ در صورتی که نیروهای خارجی موثر برتیر یکسان نبوده و یا تیر از دو جنس مختلف و یا از دو مقطع متفاوت درست شده باشد، یکی از سهل‌ترین و سریعترین روش‌ها برای تعیین شیب و یا تغییر ناگهانی هر نقطه از تیر محسوب می‌شود.

در این بررسی، ابتدا چگونگی تعیین شیب و تغییر مکان یک نقطه با ترسیم نمودار لنگر خمشی و محاسبه سطح و ممان این سطح، نسبت به نقاط معین تشریح می‌گردد و سپس چگونگی تحلیل نیروهای نامعین با این روش بیان خواهد شد.

نظر به اینکه برای محاسبه شیب و تغییر مکان از سطح زیرمنحنی لنگر خمشی استفاده می‌گردد، بدین جهت این روش را لنگر مساحت می‌نامند.

برای اثبات قضایای مربوط به لنگر مساحت، شکل زیر را درنظر می‌گیریم:

قضیه اول:

تغییر شیب بین دو نقطه A, B یعنی اندزه از منحنی الاستیک برابر مساحت منحنی لنگر خمشی تقسیم بر EI دو نقطه B, A از تیر می‌باشد، یعنی:

توجه به این نکته بسیار ضروری است که در صورت مثبت بودن لنگر خمشی، علامت مساحت منحنی مثبت و در صورا منفی بودن لنگر خمشی، علامت مساحت منحنی منفی خواهد بود.

قضیه دوم:

اندازه فاصله BF که در حقیقیت خط مار بر نقطه B و عمود بر وضع ابتدایی تیر از منحنی الاستیک نسبت به مماس بر منحنی الاستیک در نقطه A می‌باشد، برابر است با ممان استاتیک مساحت منحنی بین دو نقطه A, B نسبت به محوری که از BF عبور می‌کند.

اثبات:

با رجوع به شکل (الف ـ 1)، ملاحظه می‌گردد که خطوط‌ مماس بر نقطه بی‌نهایت نزدیک D, C خط BF را در دو نقطه به فاصله بی‌نهایت کوچک dh قطع می‌نماید. می‌توان نوشت:

حال برای بدست آوردن hBA باید اثر تمام المان‌های از A تا B را بدست آوردن و با هم جمع کرده و یا به عبارت دیگر انتگرال رابطه را بین دو نقطه B, A بدست آورد:

رابطه فوق نشان می‌دهد که انحراف نقطه B از منحنی الاستیک نسبت به مماس بر منحنی الاستیک در نقطه A برابر است با لنگر سطح دیاگرام حول محور عمودی که از نقطه B عبور می‌کند.

اثبات:

برای اثبات قضیه دوم می‌دانیم که رابطه دیفرانسیلی تغییر مکان با ممان خمشی در هر مقطع از تیر برابر است با:

که در آن y مقدار تغییر مکان هر نقطه واقع بر محور طولی و M ممان در همان مقطع از تیر می‌باشد. رابطه فوق را می‌توان به صورت زیر نوشت:

حال مطابق شکل زیر، قطعه‌ای به طول dx از تیر مورد بحث را درنظر بگیرید که بعد از خمش به صورت DC درآمده است. اگر مماسی در نقطه C رسم کنیم، زاویه بوجود می‌آید که این زاویه در حقیقت تغییر زاویه نقطه C نسبت به D در فاصله dx می‌باشد. با توجه به رابطه بدست آمده، برابر حاصلضرب در اندازه dx و یا مساحت هاشور خورده در شکل بین دو نقطه D.C است.

بنابراین ملاحظه می‌گردد که اختلاف شیب بی‌نهایت کوچک برابر سطح بی‌نهایت کوچک هاشورخورده از منحنی تقسیم لنگر خمشی بر صلبیت خمشی

نظرپور

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 3

در رفتگی مفصلی:

دررفتگی مفصلی شرایطی است که در آن سطوح مفصلی استخوان تماس آناتومیکی خود را از دست داده باشند بدین ترتیب استخوانها از مفصل خارج می شوند .

انواع دررفتگی ها :

1-دررفتگی های تروماتیک : اورژانسهای ارتوپدی هستند زیرا با اختلال و آسیب شدید ساختمانهای مفصلی حمایت خونی و اعصاب توام هستند .

2-دررفتگی مادرزادی: در هنگام تولد وجود دارد (معمولا در قسمت لگن)

3-دررفتگی خود به خودی یا پاتوژیک: در اثر بیماریهای مفصلی یا ساختمانهای اطراف مفصل ایجاد می شود .

علائم ونشانه ها:

درد، تغییر محور مفصلی ، تغییر طول اندامهاو کاهش حرکت نرمال .

رادیوگرافی تشخیص را تایید کرده و وجود شکستگی احتمالی را ثابت می کند .

درمان طبی:

استفاده از شل کننده های عضلانی، مسکن و احتمالا بیهوشی برای تسهیل در جا اندازی مفصل، همچنین بوسیله بانداژ یا گچ بیحرکت می گردد . پس از جا انداختن برای حفظ ادامه دامنة حرکتی از حرکات آهسته و پیشرونده استفاده می شود .

درمان پرستاری:

تامین راحتی، ارزیابی وضعیت عصبی، عروقی بیمار و حفاظت از مفصل در طی دوران التیام .

صدمات ورزشی: شامل کوفتگی ها و غیره :

1-کوفتگی ها : سقوط یا ضربه مستقیم هستند درد کنگ مبهم اولیه به مرور زمان افزایش و ادم و و سختی عضلانی نیز در روز بعد اضافه می شود .

2-Strain : کششش یا پارگی عضله است که با یک درد نافذ و تیز ناشی از خونریزی همراه است و عضله نیزبلافاصله منقبض می شود .

3-دررفتگی: در ورزشهای توام با بلند کردن و پرتاب نمودن ایجاد می شود .

شکستگی : در اثر سقوط ایجاد می شود و همچنین اسکیت بازان و دوچرخه سواران از شکستگی colls مچ دست رنج می برند .

پیشگیری: با استفاده از ابزار مناسب(مثل کفشهای مخصوص دویدن ) و آموزش و تربیت صحیح شرایط بدن با نرمش کردن قبل از ورزش می توان از صدمات ورزشی پیشگیری نمود .

درمان: شامل استراحت، یخ، اعمال فشار و بلند کردن عضو میباشد . (RICE)

پارگی کاف چرخش: ممکن است در اثر صدمه حاد یا مزمن و فشار مفصلی ایجاد شود . برای تعیین وسعت این پارگی از آرتروگرافی و MRI استفاده می شود .

علائم و نشانه ها : بیماران از درد، محدودیت دامنه حرکتی و اختلال عملکرد مفصلی ودرد شبانه شکایت می کنند بیمار نمی تواند دست خود را به طرف بالا بلند کند .

درمان طبی: داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAID) ، استراحت توام با اصلاح فعالیتها ،، تزریق کورتیکوستروئید در مفصل شانه و فیزیک درمان برای بهبود دامنه حرکت .

درمان پرستاری : آموزش ورزشهای شانه

اپی کندیلیت: یک شرایط دردناک مزمن است که در اثر حرکات مکرر و اضافی ساعد بصورت خم وراست کردن و چرخش داخلی و خارجی ایجاد می شود .

فعالیتهایی که در اپی کندیلیت نقش دارند : تنیس ، ورزشهای دارای راکت و ژیمناستیک .

علائم ونشانه ها : درد به طور مشخص به سطحی خلفی ساعد انتشار می یابد. بیمار ممکن است نتواند چنگ قوی بزند .

درمان طبی: استقاده ا زیخ پس از انجام فعالیت و مصرف NSAID و استفاده از یک آتل بی حرکت کننده و تزریق موضعی کورتیکوستروئید برای بیماران با درد شدید.

درمان پرستاری: اموزش برای انجام تمرینات توانبخشی به صورت افزایش تدریجی کشش روی تاندونها.

صدمه به لیگامانهای کولترال مرکزی و جانبی: لیگامانهای کولترال مرکزی و جانبی زانو پایداری زانو را در محل خود تامین می کنند . هنگامی که پا به صورت ثابت وا راست قرار گرفته باشد و در همین حال به زانو ضربه وارد آید این لیگامانها صدمه می بینید .

صدمه به لیگامانهای صلیبی قدامی و خلفی: این لیگامانها در زانو حرکات جلو عقب رفتن استخوان ران و درشت نی را تثبیت می نمایند . این آسیب زمانی اتفاق می افتد که پا به طور ثابت و راست قرار گرفته باشد و در این حال زانو بیش از حد راست شود و به تورسوران فشار بیاید .

علائم و نشانه ها: درد-ناپایداری مفصلی ودرد توام با راه رفتن.

درمان طبی : استفاده از RICE ، محدودیت تحمل وزن، بریس فیزیک درمانی و مسکن های مخدر خوراکی و NSAID .

درمان پرستاری : پرستار درباره استفاده صحیح و مناسب از وسایل کمکی راه رفتن، روند التیام، درمان درد ، داروها ، مراقبت از گچ و زخم و کنترل وضعیت عصبی و عروقی به بیمار آموزش می دهد .

صدمات منیسک: در زانو دو غضروف نیمه هلالی به لبه مفصلی بیرونی در سر استخوان درشتی نی وصل شده است که حرکات جلو و عقب رفتن جزئی را با کندیل استخوان ران هماهنگ می کند که در هنگان ورزشها ، تصادفات، پچ خوردن زانو ممکن است صدمه و پاره شدن محل اتصال غضروف و سر درشت نی شود و پا قادر به انجام اکستانسیون کامل نیست.

علائم ونشانه ها : شنیدن صدای کلیک در هنگام پیاده روی و طی کردن پله ها و ایجاد ناتوانی .

درمان طبی: معمولا غضروف آسیب دیده از طریق جراحی خارج می شود و استفاده از پانسمان فشاری پس از جراحی.

درمان پرستاری: ورزشهای عضله چهار سر رانی و دامنه حرکتی به بیمار آموزش داده می شود .

پارگی تاندول آشیل: در حین فعالیتهای همچون انقباض ناگهانی عضلات ساق پا ایجاد می شود .

علائم و نشانه ها : بیمار دچار درد شدیدی می شود و نمی تواند کف پا را خم کند .

درمان طبی: ترمیم جراحی تاندون به صورت فوریتی و استفاده از گچ فلکسیون

منبع : برونر سودارث

نام استاد: خانم احمد زاده

تهیه کننده : صدیقه نظرپور دانشجوی پرستاری

تغییر شکل مجموعه‌های خمشی و مفصلی 21 ص

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 21

تغییر شکل مجموعه‌های خمشی و مفصلی

روش لنگر مساحت

مقدمه:

تغییر شکل تیر و سازه‌ها در موارد بسیاری مورد لزوم و از اهمیت خاصی برخوردار می‌باشد. به عنوان مثال، در طراحی سازه‌ها، یکی از معیارهای تعیین کننده، تغییر مکان است، به این معنا که تغییر مکان‌های الاستیک سازه‌ها، نباید از تغییر مکان‌های مجاز تجاوز نماید، اگرچه مقاومت در اثرز موارد تعیین کنند است، لیکن گاهی معیار سختی، عامل مهم و تعیین کننده می‌باشد.

در این مثال‌ها، تغییر شکل تیرها و سازه‌های معین، به علت تاثیر بارهای خارجی، مورد بررسی قرار می‌گیرد. این بررسی و مطالعه در محدوده تغییر شکل‌های کوچک انجام می‌شود و در تمام حالات فرض می‌شود که مصالح در ناحیه الاستیک قرار دارند و قانون هوک در مورد آنها صادق است. به همین جهت این نوع تغییر شکل‌ها، به تغییر شکل‌های الاستیک معروفند.

روش لنگر مساحت:

برای تعیین تغییر مکان و شیب‌ تیرها، روش‌های مختلفی وجود دارد که هر کدام از آنها، ویژگی خاص خود را دارا می‌باشد. یکی از این روش‌ها، روش لنگر مساحت است که معمولاًٌ در صورتی که نیروهای خارجی موثر برتیر یکسان نبوده و یا تیر از دو جنس مختلف و یا از دو مقطع متفاوت درست شده باشد، یکی از سهل‌ترین و سریعترین روش‌ها برای تعیین شیب و یا تغییر ناگهانی هر نقطه از تیر محسوب می‌شود.

در این بررسی، ابتدا چگونگی تعیین شیب و تغییر مکان یک نقطه با ترسیم نمودار لنگر خمشی و محاسبه سطح و ممان این سطح، نسبت به نقاط معین تشریح می‌گردد و سپس چگونگی تحلیل نیروهای نامعین با این روش بیان خواهد شد.

نظر به اینکه برای محاسبه شیب و تغییر مکان از سطح زیرمنحنی لنگر خمشی استفاده می‌گردد، بدین جهت این روش را لنگر مساحت می‌نامند.

برای اثبات قضایای مربوط به لنگر مساحت، شکل زیر را درنظر می‌گیریم:

قضیه اول:

تغییر شیب بین دو نقطه A, B یعنی اندزه از منحنی الاستیک برابر مساحت منحنی لنگر خمشی تقسیم بر EI دو نقطه B, A از تیر می‌باشد، یعنی:

توجه به این نکته بسیار ضروری است که در صورت مثبت بودن لنگر خمشی، علامت مساحت منحنی مثبت و در صورا منفی بودن لنگر خمشی، علامت مساحت منحنی منفی خواهد بود.

قضیه دوم:

اندازه فاصله BF که در حقیقیت خط مار بر نقطه B و عمود بر وضع ابتدایی تیر از منحنی الاستیک نسبت به مماس بر منحنی الاستیک در نقطه A می‌باشد، برابر است با ممان استاتیک مساحت منحنی بین دو نقطه A, B نسبت به محوری که از BF عبور می‌کند.

اثبات:

با رجوع به شکل (الف ـ 1)، ملاحظه می‌گردد که خطوط‌ مماس بر نقطه بی‌نهایت نزدیک D, C خط BF را در دو نقطه به فاصله بی‌نهایت کوچک dh قطع می‌نماید. می‌توان نوشت:

حال برای بدست آوردن hBA باید اثر تمام المان‌های از A تا B را بدست آوردن و با هم جمع کرده و یا به عبارت دیگر انتگرال رابطه را بین دو نقطه B, A بدست آورد:

رابطه فوق نشان می‌دهد که انحراف نقطه B از منحنی الاستیک نسبت به مماس بر منحنی الاستیک در نقطه A برابر است با لنگر سطح دیاگرام حول محور عمودی که از نقطه B عبور می‌کند.

اثبات:

برای اثبات قضیه دوم می‌دانیم که رابطه دیفرانسیلی تغییر مکان با ممان خمشی در هر مقطع از تیر برابر است با:

که در آن y مقدار تغییر مکان هر نقطه واقع بر محور طولی و M ممان در همان مقطع از تیر می‌باشد. رابطه فوق را می‌توان به صورت زیر نوشت:

حال مطابق شکل زیر، قطعه‌ای به طول dx از تیر مورد بحث را درنظر بگیرید که بعد از خمش به صورت DC درآمده است. اگر مماسی در نقطه C رسم کنیم، زاویه بوجود می‌آید که این زاویه در حقیقت تغییر زاویه نقطه C نسبت به D در فاصله dx می‌باشد. با توجه به رابطه بدست آمده، برابر حاصلضرب در اندازه dx و یا مساحت هاشور خورده در شکل بین دو نقطه D.C است.

بنابراین ملاحظه می‌گردد که اختلاف شیب بی‌نهایت کوچک برابر سطح بی‌نهایت کوچک هاشورخورده از منحنی تقسیم لنگر خمشی بر صلبیت خمشی