ویروس هپاتیت C

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 5

ویروس هپاتیت C (HCV) یک ویروس حاوی RNA تک رشته ای و مثبت است و براساس تحلیل توالی RNA تک رشته ای و مثبت است و براساس تحلیل توالی RNA به شش ژنوتایپ سیستم بندی شده است. عفونت با HCV یکی از علل اصلی بیماری هپاتیت در سراسر دنیا است. میزان شیوع عفونت با HCV در جوامع مختلف متفاوت می باشد و بین 0.8 تا 3 درصد گزارش شده است. روش استاندارد تشخیص آلودگی به HCV بوسیله تشخیص وجود آتش بادی بر علیه HCV در سرم با روش ELISA و سپس تأئید ان با روش RIBA صورت می گیرد. جهت مشخص نمودن اینکه آیا ویروس در حال تکثیر می باشد یا خیر از روش RT-Pcn برای تشخیص Rvn ویروس در سرم افرادی که anti-Hcv مثبت دارند استفاده می شود. تشخیص ژلزم ویروس بصورت کیفی و کمی در پیگیری درمان بیماران انترون و یا Ribavirin دریافت کرده اند بسیار کمک کننده است. مطالعات نشان داده اند که تأثیر درمانی داروی انتفرون به همراه ribavinn متفاوت بوده و این تأثیر بین 30 تا 60 درصد گزراش شده است. پاک شدن سرم بیمار از RVA ویروس هپاتیت C در 60 تا 70 درصد از موارد ر پایان طول درمان صورت می گیرد. مطالعات نشان داده اند که 6 ماه پس از نظم دارو حدود 40 تا 50 درصد از بیماران دارای HCV-RNA منفی هستند و بقیه یعنی حدود 50 درصد مجدداً دارای RT-PCR –HCV مثبت شده اند. مطالعات اخیر نشان داده است که HCV در سلول های منو؟؟ وجود دارد و حتی دارای تکثیر نیز در این سلول ها می باشد. بر اساس همین مطالعات این تئوری مطرح شده است که آی سلول های منونوکتر می تواند محلی برای حالت persist ویروس باشند یا خیر و اینکه احتمال عود مجدد و بازگشت ویروس پس از پایان درمان از طریق سلول های منونولکتر وجود دارد؟ برهمین اساس این پروژه نیز طراحی گردید تا تحقیق در مسئله وجود HCVRN در سلول های منونوکلئر بیمارانی که برای اولین بار به کلنیک مراجعه می کنند و هنوز تحت درمان قرار نگرفته اند مورد بررسی قرار گیرد. در این پروزه بیمارانی که دارای آزمایش مثبت awtittw و HCV-RNA می باشند قرار داده می شوند و پس از مخفی شدن ژنوتایپ ویروس درمان برای آنها شروع خواهد شد. و میزان (Vird load) ویروس در زمان پیش از دمران و پس ازدرمان در طول درمان و در پایان درمان در سلول های منونوکلرو سرم آنها اندازه گیری خواهد شد. این گروه به مدت شش ماه پس از پایان درمان برای بررسی عود مجدد ویروس در سرم و در سلول های منونوکلئویتر پی گیری می شوند.

روش مطالعه

در این مطالعه تعداد.................. بیماری مبتلا به HCV که برای اولین بار تشخیص داده شده اند و هنوز درمان برای آنها شروع نشده است مورد مطالعه قرار می گیرند. برای این گروه، آزمایشات معمولی بیوشیمیایی از جمله ALT و همچنین آزمایشات سرولوژیکی anti-Hcv ، RIBA، auti-HBC ، HIV صورت خواهد گرفت. آزمایش HCV-RVA مثبت می شوند آزمایش ژنوتایپ بر روی آنها صورت خواهد گرفت. سپس با توجه به نوع ژنوتایپ بدست آمده و با استفاده از پروتکل درمانی مشخص برای هر ژنوتایپ درمان مخصوص بوسیله پزشک متخصص کبد و گوارش بصورت زیر انجام می شود.

1- Pog.interferon/80mg/one t Ribavinn 1000-12000my/day

2- In Flx 3x106 /+

که درمان برای ژنوتایپ های 1.4 تا یکسال و برای ژنوتایپ های 2.3 به مدت 6 ماه می باشند.

نمونه سرم و خون کامل بیماران برای جداسازی سلول های نرنوکلر با روش فایکول قبل از شروع درمان و سپس در پایان درمن و شش ماه پس از پایان درمان انجام می شود. برای مشاهده تأثیر دارو در پایان سه ماهه اول درمان نیز از بیماران نمونه های خون و سرمتهیه و مورد مطالعه قرار خواهند گرفت. آزمایشاتی که در این مطالعه مودر انجام خواهد شد بصورت می باشند.

از آنجائیکه در این مطالعه می بایستی میزان viral 100d مشخص گردد satup کردن یک Real tinepcr برای HCV مورد نظر است، که ترجیحاً با روش استفاده از (Tayman)probe انجام می شود. به همین منظور بنا به داشتن یک منبع یا کنترل استاندارد است که در این پروژه نیز طراحی کنترل et-PCR برای روش Real-tine انجام خواهد شد. با استفاده از متد cloning قطعه مورد نظر که می بایستی بعناون کنترل در تهیه استاندارد استفاده شود تکثیر شده و سپس

مقاله هپاتیت چیست ؟

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 10

هپاتیت‌ چیست؟هپاتیت‌ واژه‌ای‌ کلی‌ است‌ و به‌ مفهوم‌ تورم‌ و التهاب‌ بافت‌ کبد می‌باشد. کبد عضوی‌ حیاتی‌ و بزرگترین‌ غده‌ داخلی‌ بدن‌ است. کبد حدود یک‌ کیلو و 300 گرم‌ وزن‌ دارد و در سمت‌ راست‌ و بالای‌ شکم‌ و پشت‌ دنده‌ها قرار دارد. کبد در بدن‌ همانند کارخانه‌ای‌ سازنده‌ عمل‌ می‌کند. مواد اولیه‌ بعد از جذب‌ در دستگاه‌گوارش‌ وارد کبد می‌شوند و کبد آن‌ها را به‌ نیازهای‌ اصلی‌ بدن‌ (مانند قند، چربی، پروتئین‌ و سایر مواد تبدیل‌ می‌کند. بنابر این‌ اگر کبد درست‌ کار نکند. می‌تواند موجب‌ بیماری‌ شدید شود. عوامل‌ متعددی‌ موجب‌ هپاتیت‌ می‌شوند. از جمله‌ برخی‌ ویروس‌ها، سموم، الکل‌ و برخی‌ از داروها (حتی‌ داروهای‌ گیاهی). اما مهم‌ترین‌ عامل‌ مسبب‌ هپاتیت‌ ویروس‌ها هستند. ویروس‌ نوعی‌ عامل‌ بیماری‌ کوچک‌ و میکروسکوپی‌ است‌ که‌ با چشم‌ دیده‌ نمی‌شود. چند ویروس‌ هپاتیت‌ وجود دارد که‌ عبارتند ازE, D, C, B, A و تمام‌ این‌ ویروس‌ها مشکلاتی‌ مشابه‌ ایجاد می‌کنند؛ ولی‌ به‌ روش‌های‌ متفاوت‌ گسترش‌ می‌یابد. بنابر این‌ روش‌ پیشگیری‌ از ابتلا به‌ هپاتیت‌های‌ مختلف، متفاوت‌ است.عهپاتیت‌C چیست؟این‌ هپاتیت‌ از ویروس‌ هپاتیت‌C ناشی‌ می‌شود. این‌ ویروس‌ از راه‌ خون، فرآورده‌های‌ خونی‌ و تزریقات‌ آلوده‌ وارد بدن‌ می‌گردند.در دنیا از هر 100 نفر 3 نفر به‌ هپاتیت‌C مبتلا می‌شوند (حدود 170 میلیون‌ نفر) ممکن‌ است‌ بیش‌ از 70% از افرادی‌ که‌ آلوده‌ شده‌اند، همچنان‌ ویروس‌ را در خون‌ خود حفظ‌ کنند و ناقل‌ طولانی‌ مدت‌ یا مزمن‌ شوند. حداقل‌ از هر 10 نفری‌ که‌ ناقل‌ مزمن‌ هستند، دو نفر دچار سیروز کبدی‌ خواهند شد. سیروز به‌ وضعیتی‌ گفته‌ می‌شود که‌ کبد به‌ علت‌ صدمه‌ ناشی‌ از هپاتیت‌C به‌ صورت‌ سفت‌ در می‌آید و سطح‌ کبد که‌ به‌ طور طبیعی‌ صاف‌ می‌باشد به‌ صورت‌ ناصاف‌ و دانه‌ دانه‌ در می‌آیند. این‌ فرآیند ممکن‌ است‌ 20 تا 30 سال‌ یا بیشتر طول‌ بکشد. بعد از چند سال، تعداد کمی‌ از بیماران‌ مبتلا به‌ سیروز دچار سرطان‌ کبد می‌شوند (1 نفر از هر 5نفر)، اعتقاد بر این‌ است‌ که‌ ناقلین‌ هپاتیت‌C در تمام‌ زندگی‌ آلوده‌ می‌مانند و می‌توانند ویروس‌ را به‌ بقیه‌ منتقل‌ کنند.‌ع‌بیمار مبتلا به‌ هپاتیت‌C چه‌ علایمی‌ دارد؟بیماری‌ ناشی‌ از این‌ ویروس‌ به‌ دو شکل‌ حاد و مزمن‌ بروز می‌کند. در موارد عفونت‌ حاد اکثر مبتلایان‌ متوجه‌ شروع‌ بیماری‌ خود نمی‌شوند. در بسیاری‌ از موارد ممکن‌ است‌ افراد آلوده‌ به‌ ویروس‌ هپاتیت‌C علامت‌دار نشوند. بقیه‌ نیز ممکن‌ است‌ به‌ بیماری‌ خفیف‌ و شبیه‌ به‌ سرماخوردگی‌ (خستگی، درد عضلات‌ و مفاصل، تهوع، کاهش‌ اشتها) و درد سمت‌ راست‌ و فوقانی‌ شکم‌ دچار شوند که‌ نیازمند درمان‌ نیست؛ اگرچه‌ گاهی‌ در برخی‌ افراد در ابتدای‌ بیماری‌ ادرار تیره‌ می‌شود و رنگ‌ چشم‌ و پوست‌ آن‌ها زرد می‌گردد(یرقان).ممکن‌ است‌ علایم‌ هپاتیت‌ حاد طی‌ چند هفته‌ برطرف‌ شوند؛ ولی‌ این‌ موضوع‌ به‌ معنای‌ رفع‌ عفونت‌ نیست. اگر علایم‌ هپاتیت‌ دارید باید با پزشک‌ خود مشورت‌ کنید. اگر شما آلوده‌ باشید، آزمایش‌ خون‌ آن‌ را نشان‌ می‌دهد. اگر التهاب‌ کبد بیش‌ از 6 ماه‌ طول‌ بکشد، هپاتیت‌C مزمن‌ نامیده‌ می‌شود.علایم‌ هپاتیت‌C مزمن‌ ممکن‌ است‌ شامل‌ موارد زیر باشند:متاسفانه‌ این‌ ویروس‌ تمایل‌ زیادی‌ به‌ مزمن‌ شدن‌ دارد و در اکثر موارد سیر بیماری‌ به‌ صورت‌ مزمن‌ ادامه‌ می‌یابد. بنابر این‌ بیمار آلوده‌ به‌ ویروس‌ هپاتیت‌C باید تحت‌ پیگیری‌ مداوم‌ باشد.ممکن‌ است‌ فرد مبتلا به‌ هپاتیت‌C مزمن‌ در ابتدا هیچ‌گونه‌ علایمی‌ نداشته‌ باشد. در صورتی‌ که‌ فرد علایم‌ از خود نشان‌ دهد این‌ علایم‌ ممکن‌ است‌ یکی‌ یا چند مورد از موارد زیر باشند:O خستگی‌ خفیف‌ تا شدیدO کاهش‌ اشتها Oتهوع‌ و استفراغ‌O احساس‌ درد و ناراحتی‌ در قسمت‌ راست‌ و بالای‌ شکم‌ (زیر دنده‌ها) Oتب‌O درد مفاصل‌عهپاتیت‌C چگونه‌ به‌ شخص‌ سالم‌ منتقل‌ می‌شود؟تاکنون‌ دو روش‌ مهم‌ برای‌ انتقال‌ هپاتیت‌C شناخته‌ شده‌ است. طبق‌ مطالعات‌ انجام‌ شده‌ در حال‌ حاضر معتادین‌ تزریقی‌ شایع‌ترین‌ منبع‌ آلودگی‌ در دنیا هستند و چون‌ این‌ افراد اغلب‌ فاقد علامت‌ می‌باشند همواره‌ خطر انتقال‌ به‌ سایر معتادین، بستگان‌ و کسانی‌ که‌ در جامعه‌ با آن‌ها ارتباط‌ دارند وجود دارد. متاسفانه‌ انتقال‌ بیماری‌ از این‌ راه‌ روز به‌ روز در حال‌ افزایش‌ است. بنابر این‌ لازم‌ است‌ افراد در ارتباط‌ خود با معتادین‌ نهایت‌ احتیاط‌ را به‌ کار گیرند.روش‌ دوم‌ انتقال‌ تزریق‌ خون‌ و فرآورده‌های‌ خونی‌ است. خوشبختانه‌ با شناختی‌ که‌ امروزه‌ از خون‌های‌ آلوده‌ وجود دارد این‌ روش‌ انتقال‌ به‌ حداقل‌ ممکن‌ رسیده‌

پروژه ید و گواتر و هپاتیت b (پزشکی)

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 48

سرچشمه تمامی نیروهای انسان، تفکر است. با این وجود هرگز نمی توانیم ادعا کنیم که در این مهارت انسانی که پر ارزش ترین توانایی ماست، کامل شده ایم.

هرقدر که در آن متبحر شده باشیم، باز هم باید بخواهیم بهتر و بهتر بیندیشیم.

این اثر ناچیز را با بضاعت اندک و اندیشة پاک و قلب مهربان، معرفت تقدیم می کنم.

تلاش ما در زندگی، چونان قصة ماهیگیر پیری است که – در ازای امیدهای خوش و فعالیت در راه آن – نتیجه ای جز یک لنگه کفش فرسوده عایدش نشده است.

فهرست مطالب

عنوان

صفحه

نقش تغذیه در بیماری گواتر:

- مقدمه

- ید

- نمک یددار

- اهمیت ید

- ید مورد نیاز از کجا تأمین می شود

- کمبود ید

- گواتر چیست

- گواتر ساده یا آندمیک

- کرتینیسم

اختلالات ناشی از کمبود ید در چه منطقی از کشور شایع است

- راههای پیشگیری

- منابع غذایی

سمینار والدین:

- هپاتیت B

- مقدمه

- عامل هپاتیت B

- مهمترین منبع ویروس هپاتیت B

- محل زندگی و افزایش ویروس هپاتیت B

- مهمترین نشانه های هپاتیت B

- مهمترین راههای شناسایی ناقلین هپاتیت B

- راههای انتقال هپاتیت B

- راههای عمومی انتقال هپاتیت B

- دورة نهفتگی بیماری هپاتیت B

- خطر افرادی که بطور مزمن به هپاتیت B آلوده اند

- انتقال هپاتیت B در محل کار

- فعالیتهای ورزشی روزانه برای مبتلایان

- به هپاتیت B

- واکسن هپاتیت B

- برنامه غذایی بیماران مبتلا به هپاتیت B

- مهمترین راههای پیشگیری از بروز هپاتیت B

سمینار کودکان:

- غذا و تغذیه

- غذا چیست

پروژه هپاتیت و راهها مقابله با آن (پزشکی)

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 17

فهرست

پیشگفتار

مقدمه ای در باره ویروس ها

کبد چیست

اطلاعاتی در مورد هپاتیت

الف- تاریخچه هپاتیت

ب- شیوع کلی هپاتیت حاد و مقایسه آن در ایران و سایر کشورها

توضیح در مورد راههای انتقال

راههای انتقال

الف- تماس فیزیکی

ب- روش غیرخوراکی-تزریقی

ج- روش جنسی

د- روش خوراکی

هـ – روش پرنیاتال

ی – راه های دیگر

هپاتیت و حاملگی

نکات کلی در درمان و مراقبت از بیماران

انواع هپاتیت B

ذکر منابع تحقیق

پیشگفتار:

با توجه به رشد دانش پزشکی، بالا بردن معلومات در مورد بیماری ها امری واجب و ضروری هر فرد است. از آنجا که شیوع هپاتیت به خصوص انواع B و A در ایران با آلوگی بیش از 2 تا 5/2 میلیون نفر از جمعیت کشورمان بر آن شوم که مجموعه ای هرچند مختصر از اطلاعاتی در مورد هپاتیت B با توجه به مراجع و منابع معتبر گردآوری نمایم. شاید بتوانیم یا این اقدام کوچک گامی در پیشبرد معلومات دوستانم بردارم تا بتوانند از سلامتی خود که نعمتی الهی است بیشتر نگهداری کنند زیرا بسیاری یک فرد معضلات فراوان مائی و معنوی برای اعضای خانواده و به دنباله آن برای اجتماع است.

با آرزوی سلامت همگان

گلزار دخیلی

مقدمه ای در باره ویروسها

در زمانهای قدیم دلیل بیشتر بیماری ها را نمی دانستند کسی فکر نمی کرد ممکن است جانداران بسیار کوچکی به نام میکروب وجود داتشه باشند که با چشم دیده نشوند اما بیماری ایجاد کننده آن در زمانها وقتی کسی بیمار می شد نمی دانست چه نکات بهداشتی را باید رعایت کند در نتیجه بیماری به سرعت در میان مردم پراکنده می شد و عده زیادی را می کشت البته باید بدانید که جاندار خاصی به نام میکروب وجود ندارد و باکتری ها قارچهای ذره بینی و موجوداتی به نام ویروس را به طور کلی میکروب می نامند. ویروسها از باکتری ها و قارچها هم بسیار کوچکترند به طوری که می توانند وارد بدن جانور یا گیاه شوند، به داخل سلولهای آن بروند و در آنجا زیاد شوند و سلول رابکشند ویروسها کوچکترین عوامل بیماریزا هستند که در محیط خارج سلولی به شکل خنثی و بی اثر هستند ویروسها تنها در سلولهای زنده تکثیر یافته و از لحاظ ژنتیکی به عنوان انگل تلقی می کردذند. هر نوع ویروس فقط در داخل سلولهای معینی از بذن گیاه یا جانور زندگی یا فعالیت می کنند. به عنوان مثال ویروس آنفولانزا به دستگاه تنفسی می رود و بروس فلج اطفال به دستگاه عصبی آسیب می رساند.

کبد

کبد عضوی است که مواد جذب شده از لوله ی گوارش در آن دچار تغییراتی می شوند و برای استفاده توسط قسمتهای دیگر بدن ذخیره می گردند. بنابراین به عنوان سدی بین دستگاه گوارش خون عمل می کند به استثنای پوست کبد هم بزرگترین غده ی بدن است که 5/1 کیلوگرم وزن دارد و در حفره ی شکمی زیر دیافراگم قرار گرفته است. قسمت اعظم خون کبد 80-70 درصد از رگ پوست می آید و مقدار کمتری از شریان کبدی مشروب می شود تمام موادی که توسط روده جذب شده اند به جز چربیها از راه ورید پوست به کبد می رسند ذرات ریز چربی توس طعروق لنفاوی حمل می شوند جایگاه کبد در سیستم گردش خون برای تجمع و تبدیل متابولیتها و برای خنقی کردن و حذف مواد سمی بسیار مناسب است حذف مواد سمی از طریق خطر که یک ترشح برون ریز کبد است و برای هضم چربی لازم می باشد صورت می گیرد.

«ساختمان»

کبد توسط همبندی نازک (کپسول گلیسون) پوشیده شده است این کپسول در ناف ضخیم تر می گردد یعنی در جایی که ورید پورت و شریان کبدی وارد مجرای کبدی راست و چپ لنفاتیک خارج می شوند سلولهای کبدی احتمالاً ماهرترین سلولهای بدن می باشند. اینها سلولهایی هستند که عملی درون ریز و برون ریز دارند. همچنین یاعث ساخت و ذخیره ی موادی می شوند و مواد سمی را خنثی می کنند و موادی را حمل می کنند.

هپاتیتها: اطلاعاتی در مورد هپاتیت

هپاتیتها شایعترین بیماری کبدی هستند. بعد از سل و مالاریا هپاتیت شایعترین بیماری مسری در دنیاست بیش از 350 میلیون نفر ناقل مزمن هپاتیت B در

پروژه هپاتیت مزمن B (پزشکی)

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 13

اهداف مهم درمان بیماران با هپاتیت مزمن B

بهبودی سمپتوماتیک

مهار یا از بین بردن HBVDNA

سروکانورژن Hbe Ag به anti-HBe

طبیعی شدن ALT

کاهش التهاب و فیبروز کبد

جلوگیری از عوارض طولانی مدت

کاهش در مورتالیته

جلوگیری از انتشار ثانویه بیماری

در حال حاضر FDA، 5 دارو را برای درمان هپاتیت مزمن B تأئید نموده است:

2bINF- در (1992)

لامی ودیدین در (1998)

آدفویر در (2002)

Entecavir در مارس (2005)

2bPeg interferon - در می (2005)

اینترفرون 2b: اولین درمان پذیرفته شده در بسیاری از کشورها برای هپاتیت مزمن B بوده است.

ساب کوتانه برای 4-6 ماه با دوز 5 میلیون واحد زیرجلدی روزانه یا 10 میلیون سه بار در هفته استفاده می شود. ویژگی بیمارانی که به INF پاسخ بهتریمی دهند:

1-ALT بالا

2-HBVDNA پایین

3- مدت ابتلای کوتاه مدت با عفونت

4- هپاتیت فعال

لامی ویدین: مهارکننده ریورس ترانس کریپتاز، دوز 100 میلی گرم روزانه و درمان اولیه حدود 1 سال طول می کشد و معمولاً تا 6 ماه بعد از سروکانورژن HbeAg ادامه می یابد.

- درمان با لامی ویدین با توجه به ریسک مقاومت 20% در سال محدود شده است.

- مقاومت به لامی ویدین با افزایش >1-log در HBVDNA و یا افزایش ALT با یا بدون تغییر کلینیکال یا هیستولوژیکال مشخص می شود.

- در بیماران با فیبروز پیشرفته یا سیروز کبدی ثابت شده که درمان طولانی مدت با لامی ویدین ریسک پیشرفت بیماری و HCC را کاهش می دهد.

آدفوویر- آنالوگ نوکلئوتیدی که با مهار ترانس کریپتاز معکوس ویروس هپاتیت B از تکثیر ویروس جلوگیری می کند و در ضمن از فعالیت DNA پلیمراز نیز جلوگیری می کند.

- در بیمارانی که 1 سال درمان با آدفوویر گرفته اند در: